大肠癌和脉管侵袭的关系

大肠癌局部浸润和侵袭脉管是术后局部复发和血行转移的生物学基础。对于大肠癌局部浸润和淋巴结转移可以通过根治术和扩大根治术使局部复发率降低。然而侵袭脉管造成淋巴、血行转移是现有治疗手术不能完全解决的问题。癌细胞离开原发病灶,侵入脉管或癌组织内的新生血管中,随着血液流动移行,在其他脏器血管内停留,脱逸出血管外,在其它组织内形成新的转移灶。尽管癌细胞转移的具体过程和详细机理还有许多     

食管、贲门癌手术后并发症174例临床分析

手术切除是治疗食管、贲门癌的主要手段。我院自1978年1月至2003年5月对新疆维吾尔自治区不同民族的2019例食管、贲门癌病人施行了手术治疗，发生并发症共174例，现将临床资料分析如下。     

早期食管癌贲门癌27例诊治体会

早期食管癌贲门癌２７例诊治体会邵冲，叶玉坤，葛孝忠，汪栋，张斌食管癌贲门癌早期诊断和早期治疗对提高病人的生存率极为重要。自１９８５年６月至１９９３年１月，我们共手术切除早期食管癌贲门癌２７例，占同期同类手术的３．７％。现报告如下：临床资料２７例中男１...     

经腹高龄贲门癌切除38例临床分析

目的探讨高龄贲门癌患者的特点与手术方法。方法对38例70岁以上的贲门癌患者经认真术前准备,采取经腹手术,当癌肿侵及食管下段,但不超过3cm时,向剑突方向切开部分膈肌,确保食管切缘和下纵隔淋巴结的清扫。结果全组手术切除率92%,并发症发生率26.3%,病死率2.6%。病检肿瘤两切缘均无癌细胞残留。结论高龄贲门癌患者只要全身情况许可,应积极采取手术治疗,切口选择以经腹径路效果较好。     

食管癌及贲门癌术后的肠内营养

食管癌、贲门癌的治疗目前仍是以手术为主的综合治疗，多数患者就诊时即存在不同程度的营养不良，使患者对手术的耐受性下降，成为手术死亡及并发症发生的主要原因之一。由于肿瘤的特点，术前将患者的营养状况调整至较佳状态不太现实，多数情况下是在治疗的过程中逐渐进行的。为了解决术后患者的营养问题，我院自1990年至今对食管癌、贲门癌患者术后应用鼻肠营养管进行肠内营养，现报告如下。     

不能切除的贲门癌临床处理体会

<正> 贲门癌大多数是腺癌,主要采用手术治疗。由于其解剖部位及病理上的特点,多数贲门癌患者来院就医时已属晚期,手术切除率及远期效果均不理想。现对我院1990～2000年间姑息手术治疗的贲门癌患者的临床资料进行了回顾性分析,总结如下。     

原发笥肝癌肝外复发转移的研究进展（文献综述）

原发性肝癌切除后肝外复发转移主要通过血液中癌细胞扩散，其临床表现多样。目前仍强调早期发现、早期综合治疗，包括再手术切除。由于大多数病人预后恶劣。且缺乏特效的治疗手段。因此，当前及今后研究的重点是肝外复发转移的监测和预防。     

食管癌手术并发症的防治体会

食管癌和贲门癌是最常见的恶性肿瘤之一，严重的威胁着人们的健康和生命。因此，食管癌、贲门癌的治疗显得特别重要。我科共手术治疗食管癌、贲门癌62例，现将手术治疗情况及术后并发症的防治体会报告如下。     

无水酒精局部注射治疗复发性肝癌对癌细胞血行播散的影响

目的：探讨无水酒精局部注射（PEI）术治疗复发性肝癌对癌细胞血行播散的影响。方法：应用巢式RT－PCR检测复发性肝癌患者PEI术前后周围静脉血液中肝癌细胞的变化。结果：29例复发性肝癌患者PEI术前有14例（48％）周围血清中肝癌细胞阳性者；PEI治疗4次（1个疗程）后阳性者减至2例（7％）。结论：PEI治疗复发性肝癌可以有效地预防或阻止肝癌再复发及远处转移的发生。     

经腹手术根治性切除贲门癌78例

目的研究经腹人路治疗胃底贲门癌的获益和指征。方法对1992到2002年间的78例经腹手术径路的胃底贲门癌治疗进行回顾性分析。结果贲门癌切除后行手工或吻合器吻合。所有的患者均治愈出院，无吻合口漏、瘘的发生，无围手术期的死亡。结论经腹径路行胃底贲门癌的切除对高危病人来说是一个理想、安全的方式。     

贲门癌经胸和经腹切除术的临床对照

目前，贲门癌手术切口有多种选择，各有优缺点，胸外科与普外科医生由于习惯与认识不同，在手术径路方面观点一直存在分歧。如何选择合适手术切口，降低术后复发转移是目前临床面临的问题。我们总结经腹和经胸切口行贲门癌手术治疗的临床资料进行对比，以探讨贲门癌手术的最佳入路。     

残胃贲门癌残胃食管癌的外科疗效

目的报告残胃贲门癌残胃食管癌的手术治疗效果。方法1980年1月至2002年6月手术治疗30例残胃贲门癌或残胃食管癌病人。结果残胃贲门癌或残胃食管癌男性多于女性，初次胃部分切除手术距残胃癌的诊断时间平均为13．5年，70％为。BillrothⅡ式吻合者。30例均行根治性手术治疗。结论胃部分切除5年以上出现上消化道症状的病人，应考虑残胃贲门癌、残胃食管癌的可能，争取早期诊断、早期施行手术。残胃贲门癌可行全胃切除，P形空肠袢代胃Roux-en-Y式吻合重建消化道具有储存食物、防止反流性食管炎的功能，同时可以切除足够长度食管，防止癌肿残留。残胃食管癌切除后可采用结肠代食管。残胃贲门癌和残胃食管癌的手术治疗可获得与原发性贲门癌和食管癌同样的效果。     

选择性动脉置泵灌注化疗治疗不能手术切除的晚期胃底贲门癌

目的 评价术中选择性动脉内置泵，术后皮下泵内区域灌注化疗治疗晚期胃底贲门癌的疗效。方法 随访观察上述疗法对38例手术证实不能切除的晚期胃底贲门癌患的疗效。结果 患体重均有所增加，吞咽困难缓解率为100％，腹痛缓解率为88．5％，5例泵内化疗后行再次手术切除。1年生态率为71．1％，2年生态率为21．1％，生存期满3年的有3例。结论 术中选择性动脉内置泵，术后泵内区域灌注化疗是治疗晚期胃底贲门癌的有效方法，可以延长患的带瘤生存期，提高手术切除术。     

食管癌贲门癌术后大出血再次手术

食管癌贲门癌术后大出血再次手术谢宗涛辛定一徐富仁蒋锡初食管癌贲门癌切除术后、胸、腹腔内大出血是严重并发症，处理不当，死亡率可达２０％以上〔１，２〕。１９８６年１月～１９９５年１２月，我们共手术治疗食管癌贲门癌２１０３例，术后并发大出血１２例，发生率０...     

结、直肠癌血行转移与肿瘤转移因子的关系

目的 研究结、直肠癌血行转移与肿瘤转移相关因子间的关系。方法 采用逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）技术，检测了50例结，直肠癌患者血液中CK20mRNA的表达。并用免疫组化方法检测了癌组织中CD44v6和p53的表达。结果 CK20mRNA阳性表达与癌组织中p53和CD44v6的表达之间存在着显著相关性。结论 手术前监测血液中CK20mRNA的表达并结合癌组织中p53和CD44v6表达的检测，对于预测结，直肠癌血行转移和指导术后治疗具有重要参考价值。     

胃贲门癌经裂孔途径全胃切除

胃体、胃窦癌发病率降低，而胃近端贲门癌发病率升高，因此贲门癌的治疗尤其最佳手术途径愈来愈引起人们注意。传统的根治手术为经胸腹途径全胃切除，老年患者常合并有心肺疾患，经胸腹途径手术的死亡率及并发症发生率高。本文报道了一种不需开胸的胃贲门癌根治手术方法。 病例     

53例高龄食管癌贲门癌外科治疗

５３例高龄食管癌贲门癌外科治疗田辉王善政丛旭滋赵崇伟王化生自１９８０年至１９９５年我们手术治疗７０岁以上高龄食管癌、贲门癌病人５３例，占同期食管癌贲门癌手术治疗的２．３％（５３／２３１８例），现报告如下：临床资料５３例中男４８例，女５例。年龄７０～８...     

中药保留灌肠治疗食管癌贲门癌切除32例

中药保留灌肠治疗食管癌贲门癌切除３２例泉州市中医院（福建３６２０００）吴成芳，林连辉泉州市卫生学校郑少俊食管癌贲门癌是我国常见恶性肿癌之一，食管癌贲门癌首选的治疗方法是手术切除，但手术后的并发症和吻合口瘘、吻合口狭窄、肺部并发症和切口感染影响了患者的...     

联合脏器切除治疗局部晚期贲门癌37例分析

目的探讨贲门癌侵及周围脏器的联合脏器切除术的适应证、手术技术及并发症的防治。方法回顾性分析1994年6月至2004年7月37例贲门癌直接侵及胃体、胃底、胰和脾施行联合脏器切除治疗局部晚期贲门癌病人的临床资料。结果手术死亡率为2·7%(1/37),主要并发症发生率为25·0%。1、3、5年总的存活率分别为:69·4%(25/36),44·4%(16/36),19·4%(7/36)。手术死亡率和并发症发生率与标准贲门癌切除术相比差异无显著性,预后与标准贲门癌切除术亦相近。结论局部晚期贲门癌的联合脏器切除术可提高贲门癌的切除率,改善生活质量,提高5年存活率,值得临床推广应用。     

原发性肝癌肝外复发转移的研究进展(文献综述)

原发性肝癌切除后肝外复发转移主要通过血液中癌细胞扩散 ,其临床表现多样。目前仍强调早期发现、早期综合治疗 ,包括再手术切除。由于大多数病人预后恶劣 ,且缺乏特效的治疗手段。因此 ,当前及今后研究的重点是肝外复发转移的监测和预防。