2例肾病综合征患儿合并哮喘治疗分析

例1：患儿，男，10岁，因“反复颜面，眼睑水肿1月，加重1天”入我院。入院前1月。息儿无明显诱因出现颜面，眼睑水肿，无发热、无头昏、无呕吐、无咳嗽、无血尿等，在当地医院尿常规示：尿蛋白＋＋，服强的松（量不详）及青霉素治疗后患儿水肿消退．尿蛋白转阴。入院前1天，患儿叉出现颜面，眼睑水肿及双下肢轻度水肿．当地医院尿常规示：尿蛋白＋＋＋＋，无头昏，无血尿，无发热等。患儿既往有哮喘病史。入院时查体：T36．4℃，P70次／次，R23次／分。神     

氯唑沙宗致凹陷性水肿1例

笔者遇1侧因口服氯叹沙宗1片（0．2g）致双下肢、眼睑、脸面部凹陷性水肿．介绍如下。女性，59岁，农民，因腰俄部酸痛10余天就诊。摄片示腰椎骨质增生。给予氯叹沙宗（江苏东台制药厂，批号95O401）1片（0．Zg），每R3次，骨质增生九每次1粒，每［12次，饭后服，连服7d。d3腰叽部酸痛减轻，却出现双下肢凹陷性水肿，后波及眼睑、险面部，双上肢及躯干未引起。体格检查；体温368C，血压17／12kPa，神志清楚，眼睑及睑面部轻度水肿，无疼痛，压之凹陷。心肺听诊腹部检查无异常。腰俄部有压病，活动稍受限。双下肢末端水肿明显，以内、外踝…     

地芬诺酯致重度水肿一例

患儿女，4岁。因颜面重度水肿半天，8h无尿入院。患儿入院前3d大便稀，呈蛋花汤样，每天10余次，无肉眼脓血，给予口服地芬诺酯每次2片（每片含盐酸芬诺酯2．5mg，硫酸阿托品25μg），每天3次，共2d 12片，泻止。但服地芬诺酯13h后出现颜面及双下肢浮肿，后渐加重。服药24h后出现欲尿而排不出，大声喊叫。不伴呕吐及咳嗽，不发热。既往体健。体格检查：体温36℃。血压88／50mmHg。发育正常，营养中等，神志清楚，表情痛苦，双眼睑及面部重度浮肿，咽部不充血，颈无抵抗，双肺呼吸音清，     

先天性肾病综合症1例

1病例资料 患儿，女，21天，因咳嗽、鼻阻，双眼睑及双下肢浮肿2天入院。患儿系G1P1孕36^＋6周，其母因胎膜早破10^＋小时无法继续保胎下行剖宫产，生后母乳喂养，奶量可。2天前，患儿出现轻咳、鼻阻，吃奶减少，伴双眼睑及双下肢轻度浮肿，元气促、发热、少尿等表现。查体T36．2，P128次／分，R48次份，W2．9kg。足月儿外貌，营养欠佳，反应可，前囟平软，双眼睑及双下肢凹陷性水肿。三凹征（-），双肺呼吸音粗，可闻及少许粗湿罗音，心腹未见异常，四肢肌张力正常。     

异烟肼致全身水肿1例

患儿,男,12岁,因发热咳嗽盗汗经拍胸片诊断为原发性肺结核,给予口服利福平0．15g,1次／d,肌注链霉素0．25g,1次／d,3d后加服异烟肼0．3g,1次／d。服用异烟肼后2h,患儿周身发痒,面部出现数个风团样皮疹,未引起注意,数小时后上述症状体征消失,次日再服异烟肼后0．5h,患儿颜面部、腹壁及双下肢均出     

川崎病误诊2例

例1．患者,男,6岁。因发热、咽痛9d,手足部水肿6d,血尿3d,入院按尿路感染治疗1周。查体：体温37．9℃,脉搏100次／min,呼吸30次／min,心率98次／min,血压120／80mmHg（1mmHg=0．133kPa）,发育正常,营养中等,胸前少许斑丘疹,双颌下淋巴结肿大,3cm×3cm,有压痛,无波动,无粘连。咽充血,双扁桃体Ⅱ度肿大,口腔充血,无黏膜疹,舌乳头略大,眼睑无水肿,睑结膜略苍白,双球结膜充血。     

新生儿不完全川崎病1例

患儿男,21d,因不规则发热12d入院。系第1胎第1产,足月顺产,无产伤窒息史。体检：T38．2℃,P140次／min,R36次／min,WT3．4kg足月儿貌,刺激后哭声响亮,     

婴幼儿川崎病1例

患儿,女,30d。因发热、皮疹1d于2008年7月17日入院。入院前1d无明显诱因开始发热,体温达38．2℃,颜面皮肤出现皮疹,渐波及全身。入院查体：138．2℃、P180次／min、R50次／min、体质量3．6kg;精神差,颜面潮红,颜面、躯干、四肢皮肤均可见散在的不高于皮面的、压之退色的充血性皮疹.     

以反复抽搐诊断多发性大动脉炎一例

患儿男,14岁。以间歇性抽搐伴发热5d于2009年3月19日入院。抽搐时意识丧失,双眼上翻,牙关紧闭,颜面发绀,有时伴四肢强直,历时数秒至1min,发热,体温39．2℃,偶有咳嗽,无胸痛及呼吸困难,入院前曾予静脉滴注“头孢呋辛钠、利巴韦林”3d,抽搐加重1d遂收住人院。入院查体：体温38．7℃,脉搏90次／min,呼吸18次／min,     

链球菌感染引起急性肾炎并心肌炎1例

患者，男，16岁，因眼睑浮肿1周。发热、乏力、倦怠3d入院。缘于1周前，患者眼睑及面部出现浮肿，3d前出现发热，最高38．2℃，伴有乏力，倦怠纳差。随到当地乡医院就治，经化验尿常规后，考虑“肾炎”，且给予了抗炎，利尿等治疗。3d后热退。但乏力、倦怠，浮肿加重，遂到我院就治。追问病史大约2周前。患者左手指不慎被钉子划伤。10d前跑步不慎摔伤右膝，且两处都有轻度化脓。既往身体健康。查体：体温37℃，脉搏54次/min，呼吸22次／     

老年急性出血坏死性肠炎误诊分析

1病例介绍 1．1患者男，63岁，因发热、咳嗽、气喘10d，伴腹痛、腹泻4d，于2000年12月16日入院。病前无诱因，按“慢性支气管炎急性发作”在家中静脉滴注“氨苄青霉素和头孢曲松”等治疗7d，热退，但出现腹泻，2～3次／d，呈深色糊状，并有黑便1次，量不多，伴有腹痛。原有慢性支气管炎、肺气肿病史15年。体检：136℃，P80次／min，BP120／70mmHg（1mmHg=0．133kPa），精神差，全身散在少量出血性皮疹，下肢较多，眼睑无水种，巩膜无黄染，双肺闻及散在哮鸣音及湿哕音，心界不大，律齐，腹稍胀，满腹轻压痛，无肌紧张及反跳痛，肝肋下2em，脾肋下未触及，腹内无移动性浊音，肠鸣音活跃，双下肢Ⅱ度水肿。     

双黄连注射液致过敏性休克3例

1病例介绍例1患儿男,3岁。汉族,因咳嗽发热3d来我院就诊。既往健康,无药物及食物过敏史。查体：体温37．2℃,脉博80次／min,呼吸26次／min,血压80／49mmHg,体重15kg,神志清楚,精神尚可,咽赤,双肺呼吸音粗糙,心音有力,心率100次／min,腹部正常,病理反射未引出。     

噬血细胞综合征1例

患儿,男,12岁,因发热1个月,浮肿、皮肤黄染4d入院。近1个月无明显诱因出现发热,体温39-40℃,伴咽痛、间断性腹痛、恶心呕吐,村卫生所输液治疗（药物不详）无好转。4d前出现皮肤黄染、下肢浮肿、尿色发红,当地医院查肝功能异常,为进一步诊治入院。查体：T38℃,P95次／min,R24次／min,眼睑浮肿,皮肤巩膜黄染,     

以呕吐、腹泻为首发症状的川崎病1例

患儿,男,1岁9个月,主因发热、呕吐、腹泻2d入院。患儿于2d前感冒后出现发热,体温高达39℃以上,非喷射性呕吐,胃内容物,3—4次／d,量较多;大便为黄色稀水样便,5次／d,量中等,无脓血;患儿精神差,嗜睡,乏力,尿量减少。查体：T37．6℃,神清,精神欠佳,皮肤弹性差,全身无皮疹,未见出血点及紫癜,浅表淋巴结未触及。     

儿童应用大剂量青霉素致血管神经性水肿一例

患儿男性，5岁。无明显诱因发热，体温最高38．9℃，自服退热药后体温下降不明显，伴鼻塞，诊为急性上呼吸道感染，于社区卫生院青霉素皮试（-）后，使用青霉素（华北制药股份有限公司，0505324）400万U加入生理盐水250ml中静脉滴注，用药后2h患儿出现双眼睑浮肿，自诉伴瘙痒，收入我院。查体：双眼睑浮肿明显，皮肤紧张发亮．压之不凹陷．肤色略显苍白，患儿无明确蚊虫叮咬史及异类蛋白食用史。诊为急性上呼吸道感染、青霉素过敏致血管神经性水肿。给予红霉素抗感染，予以苯海拉明、赛庚啶抗过敏，维生素C改善血管通透性、减轻水肿。于2d后双眼睑浮肿消退．4d后痊愈出院。[第一段]     

头孢克罗干糖浆致过敏性反应1例

男,3a,因发热3d(最高T38.7℃)、咳嗽、咽痛,于9月18日来我院儿科就诊,诊断为上感,给予头孢克罗干糖浆及咳嗽Ⅲ号(宣武医院自配制剂).患儿服药约30min后突然出现眼睑、口唇水肿,面部有大小不等风团(自觉痒)伴面色发白、四肢发凉.继而呼之不应、呼吸急促,持续约10min稍缓解,急来我院就诊.iv地塞米松3mg及吸氧后收入院.入院查体:T37.2℃,BP9.31/5.98kPa,P120beats/min,神清,面部潮红,仍有少数风团,眼睑及口唇水肿,咽充血,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,双肺呼吸音稍粗,未闻啰音,心音有力、律齐.入院诊断为:药物过敏、上呼吸道感染.入院后又给予地塞米松3mg、10%葡萄糖酸钙10ml iv gtt,异丙嗪12.5mg.im 30 min后患儿面部皮疹消退,眼睑水肿减轻,口     

更昔洛韦致过敏反应1例

1 临床资料 患儿,女,1岁,因解稀水样便2d,伴发热1d,在我院门诊留察治疗。查体：T38．6℃,P121次／min．R32次／min,体重8．5kg,神清,神萎,急性病容,轻度脱水貌,咽部稍充血,双肺呼吸音清晰,心率121次／min．心音有力,腹部平软,肝脾未扪及,肠鸣音活跃,肢端循环尚可,神经系统未引出病理征。患儿无药物及食物过敏史。     

雷贝拉唑致肾病综合征患者横纹肌溶解并心肌损伤1例

摘要：＜正＞1 病例资料患者,男,28岁。4个月前曾出现双下肢踝部水肿及肉眼血尿一次,偶有乏力,体质量下降近4 kg; 近2个月尿中带泡沫,偶伴腰酸;3 d前体检发现蛋白尿,于2021年9月26日收入院,个人史、家族史无特殊。入院体检：T 36.2℃,P 100次/min, R 20次/min, BP 126/76 mmHg; 双侧眼睑水肿,双肾区无叩痛,双下肢无水肿。入院第2天实验室检查：前白蛋白（PA） 124.80 mg·L-1,     

甲苯咪唑致严重过敏反应2例

例1，男，8岁，以全身浮肿，尿少，气急3d，加剧5h为主诉于1992年12月16日入院。于入院前4d口服甲苯咪唑2片，次日感腹部隐痛，继之眼睑浮肿，后波及下肢。尿少．呈浓茶样，气急。在当地卫生院治疗，无效。入院前5h气息加剧转入我院。体格检查：体温36．0℃，呼吸50次／min，脉搏不能触及，血压测不出。气促，呻吟，眼睑、双下肢见中度凹陷性浮肿。口唇稍紫组。心率150次／min，律齐，心音低钝，未及病理性杂时。双肺呼吸音粗糙，腹部稍隆，脐周压痛，无反跳痛，肝有助下4cm。可及，质中，无触痛。查血常规：白细胞9．0×109／L，中性0．89…     

沙丁胺醇-西替利嗪-左旋氧氟沙星联用引起心房扑动

患者女,54岁。因受凉后畏寒、发热、咽痒咳嗽2周,于2005年2月25日去社区门诊,诊断为“上呼吸道感染”,给予青霉素及左旋氧氟沙星静滴2d,体温恢复正常,但仍有咽痒咳嗽。于3月2日来我院就诊,诊断为“气管炎”,给予沙丁胺醇缓释胶囊(爱纳灵)4mg,2次/d;西替利嗪片10mg,1次/d;左旋氧氟沙星片200mg,2次/d。3月3日无明显诱因出现胸闷、心悸,持续1h不缓解,来我院就诊。查体:T37.5℃,P150次/min,R20次/min,BP150/80mmHg(1mmHg=0.133kPa);神志清醒,呼吸平稳,口唇未发绀,颈静脉表浅,心界不大,两肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音，腹平软，双下肢无水肿，…