有机磷中毒抢救护理体会

急性有机磷农药中毒在临床上较为多见 ,由于发病急 ,临床表现重 ,若抢救不及时可导致死亡。近 2年我院共抢救有机磷中毒患者 2 0例 ,现就抢救中的有关问题谈些体会。1　如果是皮肤接触中毒患者 ,对污染的衣物迅速更换 ,用温水彻底清除污染的皮肤、头发以防毒物的继续吸收。2　如果是口服中毒者 ,无论病人服药时间长短均应彻底洗胃。过去认为 4～ 6ｈ后胃内毒物可全部排空 ,故中毒者超过6ｈ就不再强调洗胃 ,我们认为无论病人服药时间长短都应彻底洗胃 ,反复冲洗 ,直至洗出胃液无药味为止。彻底清除胃内残留的毒物 ,防止毒物的继续吸收。如果…     

抢救有机磷农药中毒12例

我院 2 0 0 0年至 2 0 0 2年共收治 12例有机磷农药中毒者 ,治愈 10例 ,死亡 2例 ,抢救成功率 83.3%,平均住院 8天。其中乐果中毒 6例、单胺磷中毒 2例、水硫磷 1例、三唑磷 1例、异丙威中毒 1例、百杀虫中毒 1例。男性 3人 ,女性 9人 ,平均年龄 2 8岁 ,其中年龄最小 4岁 ,最大 5 4岁 ,痊愈者全部无后遗症。下面是我院抢救有机磷农药中毒的几点经验 :1　洗胃 :尽早发现 ,尽早反复彻底洗胃 ,必要时 6～ 8小时再次洗胃 ,同时清洗受污染的皮肤。洗胃是抢救成功率的重要手段之一 ,是有效防止反跳的重要原因 ,上消化道出血是洗胃常见并发症之一 ,…     

急性有机磷中毒132例救治体会

有机磷农药中毒病情凶险 ,发展迅速 ,若抢救不及时 ,极易导致临床死亡 ,本院急诊科自 1 995～ 2 0 0 0年共收治 1 32例急性有机磷中毒患者体会 ,报道如下。1 一般资料1 32例急性有机磷中毒患者 ,男 53例 ,女 79例 ,年龄 3～ 78岁 ;中毒种类 :敌敌畏 89例、乐果 1 3例、其它30例 ;中毒途径 :口服 1 2 7例、皮肤接触 5例 ;中毒时间 :最短 1 0分钟、最长 1 9小时 ;中毒程度 :轻度 2 8例、中度32例、重度 72例 ,死亡 8例 ,死亡率 6%。2 治疗方法接触中毒者 ,立即更换衣服 ,清水清洗皮肤 ,口服中毒者均应用胃管洗胃法 ,彻底洗胃 ;若病情较重 ,…     

有机磷中毒的抢救与护理

我院1995～2003年共收治有机磷中毒患者49例，其中皮肤吸收中毒31例，口服中毒18例，死亡5例。现总结护理体会如下。 资料与方法 例1：患者，女，45岁，吞服乐果120ml，速来我院，立即行清水20L洗胃，后用5％碳酸氢钠溶液反复洗胃，建立静脉通道，补液，利尿，应用阿托品及解磷药物，经抢救40余天，痊愈出院。     

胃镜辅助洗胃的探讨

目的:探讨胃镜辅助洗胃的可行性,研究胃镜辅助洗胃的方法,设想改进洗胃器械。方法:观察组有机磷中毒者12 0例,洗胃时先插入胃管然后插入胃镜,在直视下先吸引干净能看到的药液,再从胃管注入清水反复冲洗至洗出液清晰无味为止。饭后服毒者先用常规方法洗胃,再插入胃镜观察处理,如不能洗干净,则根据情况手术切开洗胃。同时应用解毒药物。对照组有机磷农药中毒12 0例用常规方法洗胃。其他治疗方法与观察组相同。结果:观察组抢救成功118例,2例死于有机磷中毒中间综合征。对照组抢救成功110例。3例死于有机磷中毒中间综合征,7例死于有机磷中毒反跳。8例死亡者被证实有洗胃不彻底情况。结论:胃镜辅助洗胃使洗胃在直视下进行,能及时判断是否能彻底洗胃,洗胃更彻底,抢救成功率高。对胃镜进行改进,可能使洗胃在完全直视的情况下顺利进行。     

37例重度有机磷中毒治疗分析

急性有机磷中毒是常见危重症之一。我院 1991— 2 0 0 0年共抢救重度有机磷中毒患者 37例。我们在彻底洗胃、应用特效解毒药、对症支持等治疗基础上严格掌握阿托品化指征 ,并采用持续动、静脉血液滤过疗法。现报告如下。1　临床资料1.1一般资料　本组共 37例 ,其中男 14例 ,女 2 3例 ,年龄19～ 6 8岁 ,均为口服敌敌畏。服药剂量分别为 1～ｇ 7例 ,10～ｇ 6例 ,2 0～ 5 0 ｇ 2 2例 ,90 ｇ 1例 ,4 0 0ｇ 1例。 2 6例于服药30ｍｉｎ内就诊抢救 ,另 11例在 6 0ｍｉｎ内就诊抢救。1.2　方法　在彻底洗胃基础上 ,应用特效解毒剂解磷注射液(2ｍｌ/…     

34例甲拌磷中毒的观察及护理

1　临床分析1996年～ 1999年我科收治甲拌磷农药中毒 34例 ,其中男 8例 ,女 2 6例 ,年龄在 13～ 81岁之间 ,经口中毒者 30例 ;经皮肤中毒 2例 ;经呼吸道中毒 1例 ,中毒途径不明者 1例 ,治愈 32例 ,死亡 2例。其中死于重度中毒 1例 ;死于洗胃不彻底 1例。2　观察及护理方法2 .1　清除毒物　 1)迅速脱去被及污染的衣物 ,周身用清水彻底反复擦洗 ,要用热水 ,酒精和碱性溶液擦洗。 2 )彻底洗胃不论时间长短 ,病情轻重 ,有否合并症均应彻底洗胃。2 .2　建立双静脉通道2 .3　每 15～ 30分钟测Ｔ、Ｐ、Ｒ、Ｂｐ一次 ,详细交接班 ,病情缓解后要继续…     

纳洛酮抢救重症有机磷中毒40例

我院自 1998～ 2 0 0 1年应用纳洛酮治疗口服有机磷农药重度中毒 ,预防呼吸衰竭 4 0例 ,临床疗效显著 ,现报告如下。1　一般资料治疗组 4 0例 ,均为误服或有意服用有机磷农药 ,其中男 19例 ,女 2 1例 ,年龄 2 6～ 5 6岁 ,平均4 5 .3岁。另随机抽取 1997～ 2 0 0 1年采用传统疗法的 4 0例口服有机磷中毒者作为对照组 ,其中男 18例 ,女 2 2例 ,年龄 2 8～ 6 0岁 ,平均 4 6岁。两组年龄、性别、服用有机磷农药种类、临床表现及病程无显著性差异 (Ｐ >0 .0 5 )。2　治疗方法两组入院后均用清水反复洗胃至洗出液清而无味为止 ,并采用静脉推注阿托…     

小儿有机磷中毒抢救治疗临床分析

目的：探讨小儿有机磷中毒的抢救治疗方法。方法：对21例有机磷中毒小儿实施去除污染衣物、清洗污染的皮肤毛发、清水洗胃、使用阿托品及胆碱酯酶复活剂等抢救治疗。结果：21例有机磷中毒小儿均抢救成功,抢救成功率100％。平均住院时间7．9±2．1天。结论：彻底清水洗胃,早期足量使用阿托品及胆碱酯酶复活剂是抢救治疗成功的关键。     

救治口服有机磷农药中毒的体会

经口服有机磷农药中毒是基层医院经常碰到的急诊,治疗不当易致死。我院自1992年～2005年共救治有机磷农药中毒50例,现将抢救体会报告如下:1早期彻底洗胃洗胃是抢救有机磷农药中毒成功的关键,应早期彻底。洗胃时插入胃管后,应先抽吸胃内容物,后灌入2～5%碳酸氢钠(敌百虫除外)。不受洗胃液量限制,以洗出的胃液是无味为标准,服毒时间超过24h,也应洗胃。洗胃后,口服(经胃管注入)5%硫酸镁60～100ml。2早期、足量、反复、持续和快速阿托品化是应用阿托品抢救的原则我们在救治危重有机磷农药中毒患者时,在洗胃前或者洗胃的同时,即静脉注射阿托品10…     

重度有机磷农药中毒者血清心肌酶变化及其抢救措施的探讨

我院观察 2 0 0 0年 2月～ 2 0 0 3年 2月收治住院的 3 2例重度有机磷农药中毒者的血清心肌酶随时间变化情况 ,并就其抢救措施进行探讨。1　资料与方法1 1　临床资料　 3 2例重度有机磷农药中毒者中 ,男 8例 ,女2 4例 ,年龄 18～ 60岁。甲胺磷中毒 15例 ,乐果中毒 9例 ,敌敌畏中毒 6例 ,对硫磷 2例。参照《职业性急性有机磷农药中毒的诊断及处理原则》进行诊断及病情分级 ,均为口服重度中毒 ,并排除患者相关的心脏疾患。1 2　抢救方法　全部病例均清水彻底洗胃、导泻、利尿剂促进排泄 ,同时给予阿托品和复能剂及对症、支持等处理 ,达到阿托…     

老年人有机磷农药中毒特点

为探讨老年人有机磷农药中毒的特点 ,笔者对1990年～ 1998年间收治的 6 8例老年口服有机磷农药重度中毒与同期收治的 117例非老年口服有机磷农药重度中毒患者进行比较 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　老年人 6 8例 ,男 2 6例 ,女 4 2例 ,年龄 6 0～ 93岁 ,平均 6 9 4岁 ;对照组 117例 ,男 4 8例 ,女 6 9例 ,年龄 14～ 59岁 ,平均 37 8岁。所有病人均有 4小时内口服有机磷农药史 ,体检发现瞳孔缩小 ,口吐白沫 ,血胆硷脂酶 (ｃｈＥ)活力在 0～ 5ｕ 之间。1 2　治疗方法　所有病人入院后均给彻底洗胃、解磷、阿托品、西咪替叮等治疗 ,…     

急性有机磷农药中毒并发呼吸衰竭13例治疗分析

我院救治 13例农药中毒并发呼吸衰竭患者 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　资料　我院自 1997年 1月～ 2 0 0 0年 12月共收治急性有机磷中毒患者 57例 ,其中 13例重度有机磷农药中毒并发呼吸衰竭 ,男 6例 ,女 7例 ,年龄 2 2～ 53岁 ,口服中毒 11例 ,皮肤接触中毒 2例 ,其中甲胺磷 12例 ,乐果 1例。1.2　方法　口服中毒者 9例于急诊时立即清水彻底洗胃 ,2例经外院洗胃后转入 ,2例皮肤接触中毒者未曾洗胃 ,予全身皮肤清洗及洗头。 13例患者都应用解磷定 2 .0 ｄ× 3天 ,洗胃患者皆予解磷定 2 .0胃管注入。足量应用阿托品 ,首次 5～ 30ｍｇ ,…     

血液置换配合常规药物治疗争性重度有机磷农药中毒28例

血液置换治疗急性重度有机磷农药中毒是一种疗效甚好的治疗方法 ,在临床上被广泛采用。我院自 1 995年 7月至 2 0 0 0年 6月共收治各类有机磷农药中毒病人 1 3 2例 ,其中急性重度中毒 2 8例 ,采用血液置换配合常规药物治疗 ,效果显著 ,现报告分析如下。1　资料及方法2 8例患者中男性 8例 ,女 2 0例 ,年龄最小者 1 7岁 ,最大者 65岁。入院时神志不清 1 2例 ,昏迷 1 6例。口服中毒者 2 2例 ,皮肤接触中毒者 6例。抽血测定胆碱酯酶 (ＡｃｈＥ)活性均在 2 0 %左右 ,符合重度中毒的诊断标准[1 ] 。换血方法 :换血前清水彻底洗胃、导泻、清洁皮肤 …     

解磷定洗胃治疗重度有机磷中毒疗效观察

1997～ 2 0 0 1年我们在综合治疗的基础上 ,采用洗胃前和洗胃后 ,胃内注入解磷定抢救重度有机磷中毒 2 6例 ,疗效显著 ,现报道如下。1　临床资料1997～ 2 0 0 1年 ,我院收治重度有机磷中毒 5 2例 ,男 12例 ,女 4 0例 ,年龄 18～ 5 5岁。其中 16 0 5中毒 16例 ,10 5 9中毒 2 3例 ,乙硫磷中毒 13例。服毒时间为 2 0分钟～ 3小时。临床特点均符合重度有机磷中毒诊断标准 ,全部病例均为口服中毒。将 5 2例分成对照和治疗组。在对照组经洗胃、催吐、导泻、利尿、静脉应用胆碱酯酶复能剂及阿托品、维持呼吸和循环 ,纠正水电解质紊乱等基础上 ,治疗…     

剖腹洗胃抢救急性口服有机磷中毒32例分析

急性有机磷中毒是医院急诊科常见的急症之一 ,其病情急 ,变化快 ,死亡率高。以合理的洗胃方式及时、彻底地洗胃是抢救急性有机磷中毒成功与否的关键。自 1994年以来我们采用剖腹冲洗胃肠道的方法 ,抢救急性重度口服有机磷中毒病人32例 ,收到了较好的效果 ,现总结报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组 32例 ,男 9例 ,女 2 3例 ,年龄 2 5～ 5 2岁 ,平均 33 .5岁。服药量最少者 5 0ｍｌ,最多者达 40 0ｍｌ。其中服“16 0 5”者 11例 ,敌敌畏 (ＤＤＶＰ)者 8例 ,乐果 6例 ,氧化乐果 4例 ,久效磷 1例 ,甲基乙硫磷 2例。服药至剖腹洗胃时间为…     

中西医结合防治急性有机磷中毒反跳的护理

急性有机磷中毒经治疗病情好转或基本缓解后 ,再度出现中毒症状 ,即为反跳。为了减少反跳死亡率 ,提高抢救成功率 ,我院二年来选择中、重度中毒患者 2 5例采用疏肝利胆中药和十二指肠引流治疗 ,使有机磷中毒的反跳率大大降低 ,现将护理体会总结如下。1　临床资料2 5例患者中 ,男 16例 ,女 9例 ,均为口服中毒。农药中毒种类有甲胺磷 8例 ,乐果 4例 ,敌敌畏 7例 ,稻瘟净 4例 ,16 0 5中毒 2例。中度中毒 17例 ,重度中毒 8例。中毒时间 40～ 6 5分钟。2　治疗方法和结果2 .1　常规洗胃和抗胆碱能药物治疗　首次洗胃无论多么充分仍不能彻底 ,洗胃…     

群体亚硝酸盐中毒的急救护理

目的　总结亚硝酸盐中毒的急救护理经验。方法　对所有患者进行催吐、洗胃 ,用 1%亚甲蓝 6～ 10亳升于 5 0 %葡萄糖液 40～ 60毫升中稀释后 ,静脉缓慢推注 ,视中毒改善情况可重复注射一次。结果　本组 5 2例亚硝酸盐中毒患者 ,均在 8～ 48h内康复出院。结论　争分夺秒有效地洗胃、催吐、使用特效解毒剂 ,建立静脉通道、吸氧等 ,是抢救亚硝酸盐中毒成功的关键     

有机磷中毒的急救及护理体会

有机磷农药属有机磷酸脂类化合物 ,具有杀虫效率高 ,对农作物果树药害小 ,但对人畜毒性大 ,在生产及使用中不注意防护 ,可发生中毒。1　急救措施1 1　迅速消除毒物(1)凡接触中毒者 ,立即脱离现场 ,脱去污染衣服 ,冲洗污染的皮肤 ,特别注意毛发指甲部位。禁忌用热水或酒精擦洗 ,避免毒物吸收。 (2 )眼部污染可用 2 %碳酸氢钠溶液 ,生理盐水或清水连续冲洗。 (3)口服中毒者立即用清水、2 %碳酸氢钠或 1∶5 0 0 0高猛酸钾反复洗胃 ,直至洗清无大蒜气味为止。洗胃后要保留胃管 ,每隔 1～ 2ｈ需再次洗胃。保留胃管时间 ,依病情轻重而定 ,一般在第…     

口服中毒患者洗胃23例的护理体会

<正> 洗胃是抢救口服中毒患者的重要措施之一,我科自1997年到1998年共抢救23例口服中毒患者,全部经鼻腔插胃管用SC-Ⅰ全自动洗胃机洗胃,洗胃及时、彻底。 1.临床资料 本组23例,男6例,女17例,年龄2—76岁,其中6岁以下6例,60岁以上3例,口服有机磷农药6例,鼠药4例,安定3例,有毒植物根系2例,其他8例。服