医用锐器收集盒放置装置的应用效果分析

目的 分析医用锐器收集盒放置装置的临床应用效果,充分发挥锐器盒在锐器伤预防中的最佳效能.方法 自行设计制作锐器盒放置调节架及锐器盒放置挂框,并在使用前、后调查医院临床护士锐器伤情况.结果 临床护士锐器损伤人数从366人降至276人,发生率从82.10%降至40.89%;总穿刺量从736 346次增加至1 232 550次,而锐器伤例次明显下降,从1292人次降至814人次,使用前、后差异有统计学意义(P＜0.01).结论 锐器盒放置调节架及锐器盒放置挂框保证了操作者处理锐器物时的易见性和易接性,确保了操作后锐器物得到及时、安全的处理,从而有效减少了临床护士锐器伤.     

汕头市护士锐器伤流行特征及危险因素探讨

目的了解汕头市护士锐器伤的动态和现状,为制订锐器伤预防措施提供科学依据。方法采用问卷调查法对汕头市7家(含市级、区级和镇级)医院的护士进行锐器伤调查并进行流行特征的相关分析。结果共调查护士1 314人,1 039人有过锐器伤经历,占总数的79.07%。最近一个月内发生锐器伤749次,锐器伤月发生率为0.57次/人.月,其中市级、区级、镇级医院月发生率分别为0.64次/人.月(299/468)、0.57次/人.月(253/443)和0.49次/人.月(197/403),3率比较差异有统计学意义(P<0.01)。749次锐器伤中有48.46%(363次)是在操作后整理用物时发生的,治疗室是锐器伤发生的主要地点(占40.1%),其次是急诊室(占27.8%)。锐器伤主要发生于加班及快下班时,占57.2%,更换陌生工作环境也占了24.3%。在不同操作行为所致锐器伤中,将使用过的针头回套所致锐器伤最多,占21.89%,其次是整理用过的针头及注射器占15.10%。结论汕头市护士锐器伤发生较为普遍,但可通过在职教育和行为干预来有效预防。     

扬州市医疗机构护理人员锐器盒使用现状调查

目的 了解扬州市医疗机构锐器盒使用现状,为护理人员的职业防护提供依据。方法 2021年9月-2022年4月,采用便利抽样法,以扬州市24所医院的护理人员为调查对象,其中三级医院9所、二级医院6所、一级医院9所。用纸质调查问卷和电子调查问卷调查护理人员的基本情况、锐器盒使用情况、锐器伤发生情况。结果 共调查217名护理人员,有162名在执业生涯中共发生571次锐器伤,发生例次率为352.47%。在过去1年内发生锐器伤上报情况比较差异有统计学意义(χ²=27.671,P<0.001)。护理人员所在医院的等级与是否参与单位开展的锐器伤相关教育活动比较差异有统计学意义(χ²=17.904,P<0.05)。不同工作年限的护理人员锐器伤发生率比较差异无统计学意义(χ²=5.214,P>0.05)。不同部位的锐器伤发生频次差异有统计学意义(χ²=550.201,P<0.001),对护理人员造成的影响差异有统计学意义(χ²=138.920,P<0.001)。结论 ...     

儿童锐器损伤的危险因素和预防措施分析

目的 识别、分析儿童锐器伤的危险因素,并制定有效的防护措施与监护人共同实施,以此防控儿童锐器伤,同时积累相关基础临床资料。方法 选取2017年7月—2021年7月在丽水市人民医院接受治疗的14岁以下锐器伤儿童78例为研究对象,采用拟定的《儿童锐器损伤实况调查表》调查和询问所有研究对象锐器伤原因和危险因素,根据调查结果,制定防护措施,向监护人进行讲解和防护宣传。结果 78例儿童中男童51例,平均年龄(8.17±3.08)岁;女童27例,平均年龄(8.52±2.62)岁,锐器伤儿童性别比较,差异无统计学意义(t=-0.527,P=0.600)。将全部患儿按照年龄分为0～3岁、4～7岁、8～10岁及10～14岁4组,统计各年龄段受到锐器损伤患儿的男女占比,发现4个年龄段中均是男童例数(8例、12例、23例及8例)高于女童(0例、4例、18例及5例)。而根据锐器损伤的发生部位来看,四肢、手足为患儿受到锐器损伤的常见部位,占83.33%,而躯干和头部受到锐器损伤的概率较小,占16.67%。全部患儿中,留守儿童和非留守儿童各占38.46%和61.54%,独生子女和非独生子女各占52.56%和47....     

锐器伤专项微型培训在职业暴露风险中的应用

目的 探讨锐器伤专项微型培训方法的效果,以提高职业防护的执行力、降低锐器伤的发生。方法 2015年6月对481名医务人员进行锐器伤基线调查,确定针剂开启、针头处理、锐器传递、锐器盒的使用为专项微型培训内容,采取制定锐器使用标准操作规程、骨干培训、现场培训、固化培训的流程组织实施,对比培训前与培训后第一个月和第六个月锐器使用标准操作正确率和培训后1年锐器伤发生率。结果 发放调查问卷501份,回收481份,应答率96.01%;基线调查锐器伤的发生率为53.85%,发生密度为0.11次/人·月;不同类别医务人员中护士锐器伤发生率最高,发生率为59.83%;针头和玻璃是造成医务人员锐器伤的主要刺伤器具;锐器伤发生时机排前3位的分别是掰安瓿时、回套针头帽时和分离针头与注射器时;其中污染锐器伤218例次,占41.60%,血源性疾病暴露55例次,血源性疾病暴露率为11.07%;锐器伤专项微型培训后针剂开启、针头处理、锐器传递、锐器盒的使用操作正确率分别由20.13%、61.93%、69.15%、75.93%提高到72.43%、88.84%、90.81%、93.87%,差异有统计学意义(P<0.05);与培训前相比,培训后一年内医师、护士锐器伤的发生率显著降低(P<0.001)。结论 锐器伤专项微型培训有效弥补了大课培训的不足,培训灵活机动,医务人员参与性强,锐器使用操作更加规范、高效,可有效降低职业暴露的发生。     

医务人员锐器伤调查分析及控制策略

目的 了解医务人员锐器伤的发生人群、时间以及操作环节,探讨有效的控制策略.方法 依据医疗锐器伤发生后登记上报的69例案例发生情况,进行监测追踪,对锐器伤的发生原因、锐器种类、操作环节等因素进行分析.结果 护士及低年资医务人员锐器伤发生率高,占62.32％、55.07％;周一、五及上午时段锐器伤发生率高;病室内发生锐器伤占37.68％,手术室占33.33％;发生锐器伤的锐器主要是注射器针头,其次是输液器针头及缝合针,分别占26.09％、21.74％、17.39％;处理使用过的锐器(28.99％)、手术(27.54％)、经皮拔针(23.19％)等环节容易发生锐器伤;有63.77％的医务人员发生锐器伤时未戴手套.结论 护士、低年资医务人员是锐器伤的高危人群,操作不规范、防护不当是锐器伤发生的主要原因;加强医务人员的职业安全教育,规范安全操作行为,是减少医务人员锐器伤发生的有效控制措施.     

某肿瘤医院护理人员锐器伤干预效果评价

目的了解江苏省肿瘤医院护理人员锐器伤的发生情况和锐器伤相关知识、态度及行为(KAP)情况,并对其进行锐器伤宣传教育,评价干预效果,为锐器伤相关教育提供理论依据。方法采用整群抽样的方法对该医院所有护理人员进行锐器伤相关KAP调查,进行锐器伤相关知识的宣教,综合干预后再次进行所有护理人员的KAP调查。结果干预前后护理人员锐器伤的年发生率分别为36.96%、8.78%(χ2=77.339,P0.01);干预前后护理人员对锐器伤的认知有所改变,对标准防护的知晓情况(P0.01)、锐器伤是否可以避免(P0.01)、注射时是否需要每次都戴手套(P0.01)相关知识的认知程度得到提高;干预后调查对象对锐器伤的态度有所重视,如锐器伤上报的必要性(P0.01),科室注射器的相关处理是否合格(P0.01)。干预前后护理人员的行为上有改善,如打开玻璃安瓿时是否用纱布包裹(P0.01,侵袭性操作时是否戴手套(P0.01),是否关注护理对象传染病检测报告(P0.01)。结论该研究采用的干预方法能较好地改善该院护理人员锐器伤的KAP情况,降低锐器伤的发生。     

徐州地区医务人员锐器伤现状调查分析

目的调查徐州地区各级医院医务人员锐器伤发生及上报情况,为制定本地区锐器伤防护措施、完善上报制度提供依据。方法 2016年7—8月,采用多阶段分层随机抽样方法随机抽取徐州市13所不同级别医院的医务人员,对其一般资料、锐器伤发生及上报情况等进行问卷调查。结果共收集2 694份有效问卷,医务人员锐器伤发生率为10.32%,例次发生率为12.84%,上报率为30.64%。医务人员锐器伤例次发生率一级医院为44.83%,二级医院为11.53%,三级医院为12.52%,不同级别医院锐器伤例次发生率比较,差异具有统计学意义(χ~2=55.148,P0.001)。锐器伤发生时机主要为医务人员在回套针帽时(79例次,22.83%),器具种类主要为中空针类(297例次,85.84%)。参加培训情况不同的医务人员锐器伤发生率比较,差异具有统计学意义(χ~2=66.760,P0.001)。结论本地区医务人员的锐器伤现状不容乐观,存在培训效果欠佳,上报率较低且安全器具使用率不高等问题,应进一步采取有效措施,建立有效的锐器伤监测追踪系统以减少锐器伤的发生。     

临床护士锐器伤调查分析及预防对策

目的 了解护士锐器伤的现状,为采取职业防护措施提供科学依据.方法 对医院临床192名护士采用自行设计问卷,调查2008年1月～2009年5月锐器伤情况.结果 72.92%护士发生过锐器伤;发生锐器伤的锐器主要是注射器针头(35.37%)、其次是玻璃(31.71%);护士主要在掰安瓿(32.11%)、处理使用后锐器(23.17%)、配药治疗时(21.14%)、治疗后拔针(10.57%)等环节容易发生锐器伤;有77.86%护士发生锐器伤时未戴手套;有63.57%护士没有规范处理锐器伤.结论 临床护士面临锐器伤职业危险,应强化"标准预防"理念的教育、提高职业防护意识、完善操作规程并规范操作行为、倡导并使用安全护理器具、减少临床护士锐器伤的发生.     

护理人员锐器伤后身心症状调查分析

目的 研究评估护理人员锐器伤后对其身心健康的影响.方法 随机选取具有锐器伤职业暴露史的在职护理人员139名作为观察组,选取无锐器伤暴露史的127名护理人员作为对照组,应用自拟的调查问卷及症状自评量表(SCL-90)对研究对象进行评分,比较护理人员锐器伤暴露后对其身心状态的影响.结果 观察组与对照组应用SCL-90量表评分比较显示,两组在总评分(U=3.42)及抑郁(U＝2.02)、焦虑(U＝3.51)、恐怖(U＝2.10)和偏执(U＝3.33)等4个因子方面均有统计学意义(P＜0.01).结论 锐器伤职业暴露后对护理人员的身心健康会产生重要影响.对职业暴露的护理人员进行有效的心理辅导,对促进护理人员的身心健康具有重要意义.     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

医学科技成果信息资源网络开放利用的原则探析

医学科技成果信息资源网络开放利用，为资源的开放共享创造了良好条件，它使医学科技信息得到了高效传播和最大利用。网络开放利用医学科技成果信息资源，利用的主体和核心是其信息内容。信息内容是网络用户从中提取知识和所需资料的主要来源，同时也是信息破坏者发动攻击的主要目标之一，因而，信息内容的安全是信息安全的基本问题，主要包括信息内容的规范性、完整性与真实性、知识产权保护与利用的合理性等。要做好这些工作，应该遵循相应的原则和要求。     

政府公共财政支出分配公平性研究进展

政府公共财政支出是社会再分配的一种形式，其目的是促进社会公平。因此，政府的公共财政支出应该具有较强的目标针对性，应该向社会贫困人群倾斜，使其从中受益。本文通过查阅国内外政府公共财政支出分配公平性的相关文献资料。阐述了相关研究的进展情况，井着重探讨了政府公共财政支出分配公平性的内涵、研究范围、测算方法和研究意义。以及实际研究中存在的问题，最后提出我国政府公共财政支出分配公平性的研究方向和需要进一步完善的地方。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。