不同贮存条件对毛细管血血气分析结果的影响

血气分析,已成为重要的检验技术之一,为患者的疾病诊断和治疗提供了非常重要的依据.由于抽取动脉血易给患者造成痛苦,特别是对老年病人及新生儿来说,抽血更困难.动脉化毛细管血标本,则为那些需要长期进行氧疗或辅助换气的患者,新生儿及一些老年病人的提供了方便,且利于连续监测.为了探讨动脉化毛细管血标本在贮存时间和温度不同的情况下,其血气分析结果的变化,做了一些实验,现报道如下.     

不同贮存条件对毛细管血血气分析结果的影响

血气分析，已成为重要的检验技术之一，为患者的疾病诊断和治疗提供了非常重要的依据。由于抽取动脉血易给患者造成痛苦，特别是对老年病人及新生儿来说，抽血更困难。动脉化毛细管血标本，则为那些需要长期进行氧疗或辅助换气的患者，新生儿及一些老年病人的提供了方便，且利于连续监测。为了探讨动脉化毛细管血标本在贮存时间和温度不同的情况下，其血气分析结果的变化，做了一些实验，现报道如下。１材料与方法１．１标本来源：３０例正常新生儿均为在我院出生的新生儿，呼吸正常，无其它疾病。１．２仪器：AVL－Compter－Two型血气分…     

弯曲杆菌属肠炎的快速诊断——直接涂片检查

空肠弯曲杆菌是引起急性胃肠炎的一种常见病原菌。近年来夏季的感染率已超过沙门氏菌属和志贺氏菌属。该菌常规的诊断方法是将病人的粪便标本接种于Campy血琼脂平板或含有抗菌素的硫甘醇酸盐培养基中,并需要供给CO_2于37℃或42℃孵育24—48小时,这样需要经过2—4天才能得到结果,因此不利于病人的早期治疗。作者采用将粪便标本直接涂片用1%碱性复红     

中国婴儿出生后红细胞上Le~a和Le~b抗原的发育

为研究各种Lewis表现型在中国人中的发育状况,作者对来自中国婴儿和幼儿的487份血标本进行定型,并对其中部分婴儿进行了随访调查。 材料和方法 细胞标本的收集:脐血红细胞标本取自凝固血液标本的游离红细胞,新生儿和小于2岁的幼儿血标本用肝素抗凝微量血比积毛细管自足跟部穿刺采集。收集了120例新生儿脐血,其中83例于生后48～72小时之间取样,36例于生后4～7天取样。5例婴儿于2个月～2年之间再次取     

标本放置时间及温度对血氨检测结果的影响

目的探讨血氨标本放置时间及温度对血氨结果的影响。方法将100份标本离心后,使用干化学法检测其浓度后,将每份标本分装成2份,分别置于室温和4℃冰箱冷藏条件下放置,检测其0.5、1、2、3h时血氨的浓度。结果标本放置时间越长,血氨浓度越高,标本室温放置0.5h后与标本检测对照值(0h)之间差异无统计学意义(P0.05),放置1、2、3h后血氨浓度与标本检测对照值(0h)之间差异有统计学意义(P0.05)。4℃冰箱冷藏放置0.5、1h后的血氨浓度与标本检测对照值(0h)之间差异无统计学意义(P0.05),放置2、3h后血氨浓度与标本检测对照值(0h)之间差异有统计学意义(P0.05)。结论血氨标本采集后应立即送检,0.5h内完成检测,如不能及时检测,应离心后将血浆放置于4℃冰箱冷藏,2h内检测。     

腹腔镜胆囊切除的麻醉与监测（附200例报告）

在静吸复合麻醉下观察２００例腹腔镜胆切除（ＬＣ）ＣＯ２气腹对呼吸和循环的影响,通过２０例病人在气腹前、气腹后４０ｍｉｎ内分别监测ＰａＣＯ２、ＰＥＴＣＯ２、ＳＢＰ、ＨＲ、ＳｐＯ２、气通压等值。结果显示：气腹后ＰａＣＯ２和ＰＥＴＣＯ２比气腹前明显增高,但仍在正常范围,气腹后对循环的影响较小。提示：ＡＳＡⅠ－Ⅱ级病人,监测ＰＥＴＣＯ２、ＳｐＯ２血中ＰａＣＯ２、ＳａＯ２而ＡＳＡⅢ－Ⅳ级病人,最好同时监测血     

γ干扰素诊断结核性胸水

在结核高发地区 ,结核是引起渗出性胸水的主要病因 ,但即使结合所有试验方法 ,部分病例的诊断依然存在困难。本文就γ干扰素 (ＩＦＮ γ)诊断结核性胸水的意义进行了研究。方法　选取淋巴细胞分类 >5 0 %的渗出性胸水患者 ,年龄≥ 15岁 ,剔除已经接受抗结核治疗或伴有其它病胸膜炎病史患者。用肝素化注射器采取胸水标本 40ｍｌ,开始 2 0ｍｌ进行细胞计数与分类、抗酸染色、细胞学检查、蛋白和乳酸脱氢酶测定。后 2 0ｍｌ经 3 0 0 0ｒｐｍ离心 15ｍｉｎ ,取上清液置 70℃条件下冷藏。胸水和胸膜活检标本采用双份Ｏｇａｗａ培养基进行抗酸杆…     

放置时间及保存温度对幼儿末梢全血细胞计数的影响

目的探讨放置时间、保存温度对2～6岁幼儿末梢全血细胞计数结果的影响,以指导体检工作流程的合理安排。方法取40名幼儿末梢全血用乙二胺四乙酸三钾（EDTA-K3）抗凝,分组标记后保存于不同温度中。应用ABX-Micros 60全自动血液分析仪,将分装标本分别在0.5、4、8和10 h测定。结果保存于室温和4℃冰箱冷藏环境下,随着放置时间的延长,白细胞（WBC）、红细胞（RBC）、平均血小板体积（MPV）、血小板分布宽度（PDW）、淋巴细胞百分率（LY）均有逐渐上升的趋势;血小板（PLT）计数、中性粒细胞百分率（GRA）均有下降的趋势。标本于室温8 h及4℃冷藏10 h以后检测结果与对照组比较,大多数指标差异均有统计学意义（P〈0.05）。10 h时室温与4℃冷藏放置2组数据比较,大多数指标差异有统计学意义（P〈0.05）。结论标本放置时间及保存温度对幼儿末梢全血细胞计数结果中的一些参数有明显影响,在4h之内检测,室温与4℃冷藏2种环境对检测结果无明显影响;末梢血标本放置在4℃冷藏条件下10h内完成检测还是可行的。     

真菌PCR法检测人血标本中真菌感染

一种新的真菌PCR法可用来检测一系列的血或骨髓移植受者血标本中2种主要真菌组的小亚单位rRNA基因序列。作者对用这种方法检测真菌和非真菌病入血中的真菌作评价。标本抽提DNA,采集的全皿标本置于含1．smlACD抗凝剂中,贮于4C。对每周漱口标本作常规真菌培养。血培养周BacT／Alertl。AN需氧培养血和分离的需氧管联合进行。标本为感染前一周抽6m1全血。如果病入有症状和体征则与真菌疾病有关。临床上对病人发病期间每天采集标本。如真菌已感染或发病则填近采集标本。骨髓移植（BMT）受者无真菌感染,临床、放射、活栓或培养依据此…     

肺肿瘤患者纤维支气管镜检术中血氧饱和度变化及低氧血症的处理

３１例肺肿瘤患者在接受纤维支气管镜检查术中用脉搏血氧饱和度仪进行血氧饱和度（ＳｐＯ２）监测，探讨了ＳｐＯ２变化的影响因素及纠正低氧血症的方法，检查中ＳｐＯ２低于检查对照组（Ｐ〈０．０１），这与患者术前基础肺功能减损及气道阻塞通气量降低有关，术中采用鼻导管或经纤支镜钳检孔置入导管，给氧后ＳｐＯ２可恢复到检查前水平。结果提示肺肿瘤伴有肺功能减损者术中应监测ＳｐＯ２并常规给氧，对防止或纠正低氧血症的发生     

新型冷藏血标本盒的制作与应用

血液检查是临床诊断和治疗的一项重要依据[1]。因此,血液化验结果的准确性十分重要。正确的血液采集方式、标本及时送检以及良好的保存条件是提高检测结果的准确性和可靠性的关键环节。室温下血液标本保存时间不宜超过8 h,当保存温度高于30℃时,对检测结果影响较大[2]。且临床上检测儿茶酚胺、胃泌素、甲旁素等,由于其代谢较快,需及时冷藏以保证标本检测结果准确性[3]。但是传统的血液标本送检装置无冷藏功能,运送过程中温度得不到保障,容易影响标本质量。针对上述问题,我们设计了冷藏血标本盒并将其应用于临床,取得了良好的效果,现介绍如下。     

两种末梢血采集方式对儿童全血细胞分析结果的影响探讨

目的比较末梢血两种不同采集方式对儿童全血细胞分析结果的影响。方法分别用毛细管吸取和抗凝管刮取两种方式采集两组末梢血标本,每例标本同时用两种不同的血细胞分析仪检测,并进行人工镜检。比较两组标本白细胞散点图出现异常杂点的比例、异常报警的假阳性率及白细胞分类结果的准确性。结果白细胞散点图出现异常杂点的比例,抗凝管刮取组在两种血细胞分析仪中分别为28.06%、31.65%,毛细管吸取组分别为6.42%、5.50%;未成熟细胞、异常/异型淋巴细胞、血小板聚集的异常报警假阳性率,抗凝管刮取组高于毛细管吸取组;白细胞分类结果相对人工镜检分类,抗凝管刮取组的嗜酸细胞、单核细胞分类偏差较大。结论用毛细管方式采集末梢血对血细胞分析结果的影响较抗凝管刮取方式少,更适用于临床。     

用脉搏血氧饱和度监测脑出血病人的体会105例

1996～ 1999年我科采用美国 5 0 9监护仪 ,对 10 5例脑出血病人连续进行脉搏血氧饱和度 (ＳｐＯ2 )监测 ,能及时发现病情变化 ,为临床抢救赢得宝贵时机 ,现将应用体会总结如下。1　临床资料本组 10 5例 ,男性 64例 ,女性 4 1例 ,年龄 3 0～ 85岁。其中浅昏迷 63例 ,深昏迷 4 2例 ;气管插管 2 8例 ,气管切开 2 4例 ,机械通气 14例。2　体会2 1　应用ＳｐＯ2 监测能及时发现脑出血后引起的呼吸衰竭。特别是脑疝病人 ,随时都有呼吸骤停的可能 ,如果连续进行ＳｐＯ2 监测 ,当病人出现呼吸骤停时 ,ＳｐＯ2 很快降至 90 %以下 ,这时机器即报警 ,…     

深静脉置管输液过程中留取标本的方法

在ＩＣＵ临床护理工作中 ,许多危重病人需要反复、多次进行电解质、肝功能等生化检查 ,需要多次且大量地采集血生化标本 ,同时 ,这些危重病人也往往因为需要监测中心静脉压、进行静脉营养及大量输血、输液等而留置了深静脉导管 ,能不能在深静脉导管通路上采集血标本 ,采取何种方法采集血标本 ?1999年 7月～ 12月我们对 33例行深静脉置管的病人从深静脉导管处进行采血 ,对钾 (Ｋ )、钠 (Ｎａ )、氯 (Ｃｌ- )、钙 (Ｃａ2 )、镁 (Ｍｇ2 )、磷 (Ｐ5 )、血糖(Ｇｌｕ)、尿素氮 (ＢＵＮ)、肌酐 (Ｃｒ)、总蛋白 (ＴＰ)、白蛋白 (Ａｌｂ)、球…     

全血4℃贮存下氧化型低密度脂蛋白的动态观察

为了解全血在贮存过程中ＬＤＬ的氧化程度 ,对在 4℃贮存下的 16份正常人全血进行氧化型低密度脂蛋白 (ＯＸ ＬＤＬ)动态检测 ,结果如下。1　材料和方法1 1　标本处理　 16份标本来自本中心无偿献血者 ,采血后即刻留取含ＡＣＤ保养液的全血 2ｍｌ,加于含抗氧化剂粉末的小安瓶内 (试剂盒配带 )离心得血浆于当天检测 ,同时无菌分出 3个 5ｍｌ全血于另 3个 5 0ｍｌ空的血液保存袋内 ,并贮存于 4℃贮血冰箱 ,分别于 7天、14天、2 1天各取出一袋检测。1 2　检测方法　ＯＸ ＬＤＬＥＬＩＳＡ测定试剂盒 ,购自上海荣盛公司 ,按说明书操作 ,用ＨＴ …     

衍生化串联质谱检测55种酰基肉碱方法的建立及其临床应用

目的 建立衍生化串联质谱检测人体中55种酰基肉碱的方法,考察该方法的影响因素及其在西部地区新生儿遗传代谢性病筛查中的应用和意义,为其有效防治提供科学的依据.方法 利用衍生化串联质谱法分析比较2869例出生3 d至1岁婴幼儿的干血滤纸片.采足跟血于空白采血滤纸上,完全渗透.用已知水平的酰基肉碱同位素内标液萃取干血滤纸片中的55种酰基肉碱,经过20 min衍生化反应后,用串联质谱仪分析标本中的55种酰基肉碱并计算其水平.结果 采用衍生化质谱法对新生儿进行遗传代谢病筛查,最好使用不含抗凝剂的血标本,标本于4℃存放14 d内进行检测,使用的内标液于4℃条件下存放不超过28 d,氮气吹干15 min以上可得到较为理想的结果.酰基肉碱批内变异系数为7.3％～9.9％,批间变异系数为11.3％～13.9％.经统计学分析男、女之间酰基肉碱水平差异无统计学意义(P>0.5).结论 衍生化串联质谱法进行血滤纸片中55种酰基肉碱分析,有较高的回收率,能够达到较高的精确性和准确性,能灵敏、特异地测定血中酰基肉碱水平,为相关疾病的筛查诊断提供更多可能性,满足临床对遗传代谢疾病筛查及诊断的需要.     

用聚茴香脑磺酸钠血培养添加剂检出伤寒杆菌及甲型付伤寒杆菌

曾有人报导,聚茴香脑磺酸钠(SPS)可促进血培养中伤寒杆菌的生长。但这些菌株是适应于实验室条件下的菌株,尚不能完全代表临床的情况。在San Lazaro医院,用常规血培养基胰化黄豆肉汤     

ARDS和MOF患者血浆的磷脂酶A_2和肿瘤坏死因子的含量

本文研究的目的是检测肿瘤坏死因子(TNF)和磷脂酶A_2(PLA_2)两个血浆生化指标在成人呼吸窘迫综合征(ARDS)患者中的病因学和预后判断中的意义及其与多器官衰竭(MOF)的关系。本组研究的9例ARDS 病人均符合Fowler 的诊断标准。这些病人除了有肺部病变之外,均有细菌培养阳性证实的败血症,还有肾和/或肝、脑功能不全。无ARDS 或MOF 的ICU 病人作为对照组(13例)。在相同条件下经Swan-Ganz 导管取右心房血作混合静脉血样,并从挠动脉采动脉血样,均用EDTA 抗凝管收集,立即离心并将血浆冷冻。每例病人都取血数次,直到第5天或死亡为止。血浆TNF用ELISA 法测定,PLA2活性用Katsumate 法测定。     

钙代谢紊乱患者未梢血中校正Ca~(2+)和实测 Ca~2的比较

实测Ca~(2+)(实测pH 条件下)可真实反应病人离子钙的情况,但取样要求严格,结果易受测量环境pH 影响。校正Ca~(2+)(在pH7.4条件下)容易获得稳定的测量结果,要求简单,作者对钙代谢紊乱患者的实测Ca~(2+)和校正Ca~(2+)作了比较,以求用校正Ca~(2+)来评价患者实际离子钙情况。样品与方法:样品用肝素化玻璃毛细管收取,     

从生物电观点探讨用糖、钾和谷胱甘肽纠正由于摄入热量不足引起的代谢性碱中毒

介绍:由于摄入热量不足引起代谢性碱中毒的病人均伴有低钾血症、低氯血症和高碳酸血症。在生理盐水中加入糖、钾或糖、胰岛素和钾用来纠正这些紊乱是相当成功的。经研究血中生物电因子发现,谷胱甘肽在治疗代谢性碱中毒中是很好的辅助用药。方法:选择有严重的代谢性碱中毒的病人。在术中、术后间隔适当的距离取血标本。血中的生物电因子(pH、rH_2和特有阻抗)除酸碱平衡、血电解质和血糖外是用 BE Vincent 装置来测量的。把病人随机分为三组。即