抗人甲胎蛋白异质体单克隆抗体放射免疫检测原发性肝癌的临床研究

为了探讨抗人小扁豆凝集素结合型甲胎蛋白异质体单克隆抗体（ＡＦＰ－Ｒ－ＬＣＡＭｃＡｂ）对甲胎蛋白阳性肝癌细胞的特异性及亲和力，作者经周围静脉应用放射性核素１３１Ｉ标记的ＡＦＰ－Ｒ－ＬＣＡ－ＭｃＡｂ对原发性肝癌及肝炎后肝硬变患者进行了放免显像研究。结果显示：１３１Ｉ标记的ＡＦＰ－Ｒ－ＬＣＡＭｃＡｂ能选择性地在６例甲胎蛋白阳性肝癌患者肿瘤组织内积聚，而６例甲胎蛋白阴性肝癌患者及４例肝炎后肝硬变患者肿瘤区及肝内均无放射性积聚。作者认为ＡＦＰ－Ｒ－ＬＣＡＭｃＡｂ对甲胎蛋白阳性原发性肝癌细胞具较强的特异性亲和力，有希望成为肝癌放免检测及治疗的理想载体。     

细胞因子检测在原发性肝癌病人中的作用

为探讨恶性肿瘤发生过程中，细胞因子及其受体所起的作用。本文对４９例原发性肝癌病人Ｔ亚群、ＳＩＬ－２Ｒ、ＴＮＦ－ａ、ＩＡＰ进行动态检测，并与正常对照组比较，现将结果报告如下：１临床资料原发性肝癌病人４９例，其中男性３８例，女性１１例，年龄２６～７７岁，平均４２岁。经Ｂ超、ＣＦ、肝动脉造影，ＡＦＰ及病理检查确诊。健康对照组３０名，男性１５例，女性１５例，年龄１８～３９岁，体检及肝功能检查均无异常。２检测方法（１）Ｔ亚群测定：采用ＡＰＡＡＰ法。（２）ＳＩＬ－２Ｒ、ＴＮＦ－ａ测定：采用ＥＬＩＳＡ法。以上…     

肝动脉化疗栓塞结合无水酒精注射治疗中晚期原发性肝癌疗效分析

肝动脉化疗栓塞 (ＴＡＣＥ)与经皮肝穿刺肿瘤内无水酒精注射 (ＰＥＩ)治疗原发性肝癌均有一定的疗效 ,但也存在其局限性 ,我们采用ＴＡＣＥ与ＰＥＩ结合治疗中晚期肝癌病人 12 6例 ,取得较好疗效 ,报告如下。临床资料1.一般资料 :2 78例原发性肝癌分为两组 :ＴＡＣＥ治疗组 15 2例 ;ＴＡＣＥ +ＰＥＩ联合治疗组12 6例。ＴＡＣＥ治疗组男性 12 4例 ,女性 2 8例 ,肿瘤 4～ 15ｃｍ(平均 9ｃｍ ) ;联合治疗组男性 10 6例 ,女性 2 0例 ,肿瘤 6～ 18ｃｍ(平均 9 6ｃｍ)。2 .方法 :采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ技术股动脉穿刺插管至腹腔动脉造影 ,超选插…     

65例中、晚期肝癌的外科治疗

中、晚期肝癌的综合治疗方法很多 ,但仍以手术切除疗效最佳。是目前唯一可获得根治效果的治疗手段。今将外科手术治疗的中、晚期肝癌 6 5例 ,报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 6 5例原发性中、晚期肝癌 ,男 5 9例 ,女 6例 ,年龄 2 2～ 6 9岁 ,中位年龄 49 7岁。原发性肝细胞性肝癌 6 1例 ,胆管细胞癌 4例 ;巨块型 5 2例 ,其中癌肿直径 <10ｃｍ 2 2例 ,10～ 15ｃｍ 2 5例 ,15ｃｍ 5例 ,结节性 18例。术前合并肝硬变者占 95 7% ,ＡＦＰ阳性率 83 1% ,Ｂ超检查阳性率为 92 9%。1 2　手术方法　行右半肝切除 10例 ,左半肝切除 9例 ,肝…     

肝动脉阻断及二期切除治疗不能切除的肝癌

肝细胞癌是我国常见恶性肿瘤之一 ,目前治疗仍以手术为首选 ,但手术切除率低 ,由于症状隐匿 ,发现时往往已是中晚期〔1〕。我院于 1995年 2月至2 0 0 1年 12月 ,采用介入肝动脉注碘油加明胶海绵栓塞 (ＴＡＥ)或手术探查时结扎肝动脉及门静脉置化疗泵 ,治疗不能切除原发性肝癌取得一定疗效 ,报告如下。资料与方法1.临床资料 :本组 2 70例 ,男 183例 ,女 87例。年龄 32～ 86岁 ,平均 5 9 2岁。本组均经ＣＴ ,彩色Ｂ超或ＭＲＩ ,ＡＦＰ证实不能切除 2 2 8例 ,经手术探查不能切除原发性肝癌 4 2例。肝癌Ⅱ～Ⅲ期 2 31例 ,Ⅳ期 39例。肿瘤位于右…     

中晚期肝癌治疗途径的探讨

本院自１９８６年～１９９９年１２月,采用肝动脉栓塞化疗（ＴＡＣＥ）、肝动脉结扎（ＨＡＬ）、无水酒精瘤体内注射（ＰＥＩ）、二期切除、复发癌再切除等综合治疗的手段,取得了显著的疗效,改变了对中晚期肝癌持消极态度的观点。 临床资料 １９８６年６月一１９９９年１２月,我院共收治２０５６例原发性肝癌行外科治疗,其诊断均为手术证实。其中不能切除的原发性肝癌１０８１例,占５２．７％。男８９５例,女１８６例,年龄２３～７６岁,平均４６岁; ＨＢｓＡｇ阳性８４３例,占７８％; ＡＦＰ阳性者７７８例,占７２％;伴肝硬化…     

原发性肝癌伴胆管癌栓治疗体会

1　临床资料　　例 1,男性 ,5 5岁。皮肤、巩膜黄染进行性加重一月 ,伴有右上腹隐痛 ,既往有乙肝病史。总胆红素 5 48μｍｏｌ/Ｌ ,直接胆红素 30 3μｍｏｌ/Ｌ ,ＡＫＰ830ＩＵ/Ｌ。ＨｂｓＡｇ(+) ,抗Ｈｂｅ(+) ,ＡＦＰ>30 0 μｇ/Ｌ。Ｂ超、ＣＴ和ＭＲＣＰ均提示肝门占位 ,肝内外胆管扩张 ,有肝门胆管癌可能。积极术前准备 ,择期行手术治疗 ,术中见肝硬化严重 ,呈结节状 ,胆总管内可见 2ｃｍ× 1.5ｃｍ大暗红色组织。行癌栓清除 ,“Ｔ”管引流 ,病理示胆管癌栓 (肝癌细胞 ) ,术后诊断为原发性肝癌伴胆管癌栓。术后 1月黄疸消退 ,术后 3个月…     

检测肝癌患者外周血癌细胞表达AFPmRNA的临床意义

目的 探讨肝癌患者外周血癌细胞表达ＡＦＰ ｍＲＮＡ的临床意义。方法 采用Ｎｅｓｔｅｄ ＲＴ－ＰＣＲ检测外周血中癌细胞表达的ＡＦＰ ｍＲＮＡ。结果 原发性肝癌患者４５例,ＡＦＰ ｍ ＲＮＡ阳性率７６％。１７例继发性肝癌患者,原发癌来自结肠癌７例,直肠癌５例,胆囊癌２例,小肠平滑肌肉瘤２例,乳腺癌１例,ＡＦＰ ｍＲＮＡ阳性率。原发性肝癌患者ＡＦＰ ｍＲＮＡ阳性率在ＡＦＰ大于２０μｇ／Ｌ组９０％,有肝外     

中药配合肝动脉介入治疗中晚期肝癌

原发性肝癌起病隐匿,恶性程度高,病程短促,预后极差。我们采用中药配合肝动脉介入的方法,治疗50例中晚期原发性肝癌,取得了较好的疗效,现报道如下。1　临床资料所有病例均为1994年8月～1998年12月在我院住院病人,均经临床和Ｂ超、ＣＴ、血清甲胎蛋白(ＡＦＰ)、肝癌特异性蛋白(ＳＨＣＳＰ)测定等检查,符合肝癌诊断标准。95例随机分为两组。治疗组50例,其中男性32例,女性18例;年龄30～59岁;Ⅱ期29例,Ⅲ期21例。对照组45例,其中男性30例,女性15例;年龄29～60岁;Ⅱ期26例,Ⅲ期19例。两组的性别、年龄、分期经统计学处理无显著差异(Ｐ>0.05)。2　…     

中晚期大肝癌的二期手术切除治疗

随着经导管肝动脉化疗栓塞 (ｔｒａｎｓｃａｔｈｅｔｅｒａｒ ｔｅｒｉａｌｃｈｅｍｏｅｍｂｏｌｉｚａｔｉｏｎ ,ＴＡＣＥ)技术的普遍应用 ,使一部分原先不能切除的原发性肝细胞癌 (ｈｅｐａｔｏ ｃｅｌｌｕｌａｒｃａｒｃｉｎｏｍａ ,ＨＣＣ)缩小后可二期手术切除 ,并有可能获得根治。 1997年 1月至 2 0 0 0年 6月我院共行ＴＡＣＥ治疗ＨＣＣ病人 2 4 1例 ,其中 15例肝脏肿瘤缩小后行二期手术切除。资料与方法1.临床资料 :15例均为男性 ,年龄 30～ 6 3岁 ,平均 4 8 8岁。均为ＨＢｓＡｇ阳性。 6例ＡＦＰ正常 ,9例ＡＦＰ升高 (136～ 80 0…     

AFP,AFU,GPDA对原发性肝癌的联合检测

对４７例原发性肝癌病人，３５例肝良性病病人，５１例正常对照进行了血清甲胎蛋白（ＡＦＰ）、α－Ｌ岩藻糖苷酶（ＡＦＵ）、甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶（ＧＰＤＡ）的检测。结果显示单独检测ＡＦＰ阳性检出率最高，其次为ＡＦＵ，ＧＰＤＡ最低；联合检测可明显提高阳性检出率，但特异性降低。对三者分别进行相关性分析，结果说明三者无相关性；肝癌病人３种指标在有无肝外转移间无统计学差异。     

肝动脉栓塞治疗原发性肝癌术后血清AFP变化规律的初步探讨

肝动脉栓塞治疗原发性肝癌术后血清ＡＦＰ变化规律的初步探讨张少宏张军曙王军华向军章全主见１９９１年１１月～１９９７年５月，我们对３７例不能手术切除的原发性肝癌（以下称肝癌）行了术中肝动脉结扎置管栓塞术（ＨＡＥ），并动态观察其血清甲胎蛋白（ＡＦＰ）、谷丙...     

内固定结合外固定治疗桡骨远端粉碎骨折17例

桡骨远端粉碎性骨折 ,常累及桡骨远端关节面 ,部分病人为开放性骨折且有合并软组织损伤 ,处理困难 ,预后较差。我科近年来采用有限内固定结合外固定支架治疗此类骨折 17例 ,效果满意。1　临床资料1 1　一般资料　自 1997年 5月开始共收治 16例 17侧肢体接受本方法治疗。年龄 2 8～ 73岁 ,平均 5 1岁 ,其中男 6例 ,女 10例。按ＡＯ长管状骨骨折的综合分类[1] ,均属Ｃ型 ,其中Ｃ110例、Ｃ2 5例、Ｃ32例。按ＡＯ软组织损伤分类[1] ,其中ＩＯ1ＭＴ1ＮＴ15例、ＩＯ2 ＭＴ4 ＮＶ2 2例、ＩＣ1ＭＴ1ＮＶ18例、ＩＣ2 ＭＴ1ＮＶ12例。1 2　手术方法及…     

岩藻糖基化甲胎蛋白的变化对肝癌外科疗效的评价

对３４例肝癌患者术后初期血清岩藻糖基化甲胎蛋白（Ｆ－ＡＦＰ）岩藻糖指数（ＦＩ）的变化与肝癌外科短期疗效的关系进行了研究。３４例中，２３例术后ＡＦＰ转阴，Ｆ－ＡＦＰ随之降至０％，半年内无１例复发。４例余肝存在肝炎或活动性肝硬变者，ＡＦＰ未能转阴，但ＦＩ降至１０％以下，半年内亦无１例复发。７例术后血清ＡＦＰ下降，ＦＩ相对恒定在术前水平，其中５例半年内复发。因此，观察术后血清ＦＡＦＰ的消长情况，似能更准确地估价肝癌外科的疗效。     

大肠癌术后病人应用5—氟尿嘧啶加干扰素治疗后外周血T细胞亚群的变化

我们应用碱性磷酸酶—抗碱性磷酸酶（ＡＰＡＡＰ）桥联酶标技术测定人外周静脉血Ｔ细胞正群，旨在了解５－氟尿嘧啶（５－Ｆｕ）加干扰素（ＩＦＮ）治疗后对机体细胞免疫功能的影响，以便为５－Ｆｕ加ＩＦＮ合用的临床价值提供资料。对象和方法一、观察对象１．病人来源：孙逸仙纪念医院外科３０例大肠癌病人，其中男１７，女１３人，年龄为２３岁～８２岁；患者依照改良Ｄｕｋｅｓ分期法分期，其中Ｂ期１１人、Ｃ期１５人、Ｄ期４人；全部病例均属首次手术病例。２．组别设计：①大肠癌对照组１０人；②５－Ｆｕ治疗组７人；③５－Ｆｕ／Ｉ…     

肝门附近大肝癌切除体会(附31例报告)

临床材料 :病例共 31例 ,均为 1992年 5月至 1997年 5月间经笔者治疗的病人 ,男 2 5例 ,女 6例 ;年龄最大为 6 6岁 ,最小为 2 7岁 ;术前ＡＦＰ阳性为 2 7例 ,平均数值为 786 5 μｇ/ｍｌ,术后转阴的有 2 1例 ,另有 4例表现为弱阳性 ;有2例病人手术前后ＡＦＰ改变不大 ;术前ＡＦＰ阴性的 4例病人 ,术后ＡＦＰ有 3例为弱阳性 ;Ａ/Ｇ >1的有 2 8例 ,有 3例病人的Ａ/Ｇ <1,ＳＧＰＴ平均值为33 6 4。肿块位于Ⅰ段的有 4例 ,位于Ⅳ～Ⅴ段的有 8例 ,位于Ⅷ段的有 18例 ,有 1例有两块癌块 ,大的 13ｃｍ位于第一肝门的Ⅳ～Ⅴ段 ,小的 6ｃｍ位于右外侧…     

乌司他丁在肝动脉栓塞化疗中的应用

乌司他丁可稳定溶酶体膜 ,抑制多种蛋白酶的活性 ,保护肝肾功能 ,并可降低肿瘤的浸润和转移能力。本文通过在肝动脉栓塞化疗期间应用乌司他丁 ,观察某些指标的变化 ,作一初步研究。资料与方法1.一般资料 :我院 2 0 0 0年 6月至 2 0 0 1年 4月间收治的原发性肝癌病人 2 2例 ,均伴有不同程度的肝硬化 ,肝功能Ｃｈｉｌｄ分级Ａ～Ｂ级。 2 2例病人分为治疗组 12例 ,男性 10例 ,女性 2例 ,年龄 36～ 6 7岁 ,平均 5 2岁 ;对照组 10例 ,男性 9例 ,女性 1例 ,年龄 39～ 6 0岁 ,平均 4 9岁。两组病人术前肝功能 ,ＡＦＰ定量无显著差异 ,而且症状体征…     

肝三叶切除手术17例体会

我院在１９８２年８月至１９９６年８月期间采用右或左肝三叶切除术治疗原发性肝癌或转移性肝肿瘤共１７例。现介绍我们的手术经验。１临床资料１１一般资料本组１７例中男１２例，女５例。年龄２２～６６岁。原发性肝癌１４例，转移癌３例。ＨＢｓＡｇ阳性７例，ＡＦＰ...     

肝癌外科手术风险与疗效分析

肝切除术是根治肝癌较好的疗法已无可争议。但如何处理好肝癌根治原则、无瘤技术与肝切除手术风险如术中血管损伤、肝切除量之间的关系 ,直接影响手术疗效。作者结合临床实践进行了探讨。临床资料1.一般资料 :自 1991年 7月 1997年 12月我们手术治疗了原发性肝癌 14 8例。分为 2个阶段 :第一阶段 (1991年 7月 1995年 12月 )手术治疗 76例 ,第二阶段 (1996年 1月 1997年 12月 )手术治疗 72例。14 8例中 ,男性 12 1例、女性 2 7例 ,年龄 (4 8 42±9 84 )岁。小肝癌 (<5ｃｍ) 2 2例 ,大肝癌 (>5ｃｍ) 12 6例 ;ＨＢｓＡｇ( ) 90例 ,肝硬…     

不输血的大型肝切除术(附51例报告)

肝切除术术中出血是肝脏外科的难点问题 ,临床上常需大量输入库存血。近年来 ,由于一些肝脏外科新技术的应用 ,术中出血在很大程度上得到控制。在此基础上 ,我们成功实施了 5 1例不输血的大型肝切除术 ,病人无手术死亡 ,并发症发生率和肿瘤复发率明显降低。临床资料1.一般资料 :1997年 8月至 2 0 0 0年 12月 ,我们进行不输血的大型肝切除术 5 1例 (临床研究组 ) ,男 4 0例 ,女 11例。年龄 2 4～ 77岁 ,平均 4 6 5岁。临床诊断 :原发性肝癌 2 9例 ,肝转移癌 6例 ,肝血管瘤 10例 ,肝良性增生 6例。原发性肝癌病人TNM分期为 :Ⅱ期 15例 ,Ⅲ…