改良截石位在阴式子宫切除手术中的应用

目的 探讨截石位对手术后并发症的影响,对传统截石位的摆放方法进行改良.方法 选择在本院行阴式子宫手术患者100例,随机分为实验组和对照组各50例,对照组将托腿板支托患者大腿,托腿板关节端置于腘窝处;实验组将托腿板从支托大腿改成支托小腿,腿与支腿架之间加垫气垫,避开对腘窝的压迫,从而防止托板压迫血管和腓总神经.并分别在麻醉后拖腿前、托腿后、术中2 h、放平前后监测血压,术后24h、48 h、72 h随访,观察有无下肢麻木、疼痛以及活动异常.结果 2组患者各时期的BP、HR差异无显著性(P＞0.05),但每组托腿前后、放腿前后比较,差异有显著性(P＜0.05),对照组变化更为明显;大隐静脉压力各时期差异均有高度显著性(P＜0.01),对照组托腿后压力明显升高,且随着时间延长而加剧(P＜0.05);术后对照组患者下肢疼痛麻木等不良反应发生率高于实验组(P＜0.05),差异具有统计学意义.结论 改良摆放方法可有效预防术后的并发症,对于保证患者的安全,避免各种损伤有着十分重要的意义.     

自制阴式手术器械台在妇科截石位手术中的临床应用研究

目的探讨自制阴式手术器械台在妇科截石位手术中的应用。方法选择妇科会阴部手术患者60例,随机分为实验组和对照组,每组30例。对照组使用常规手术器械台,实验组使用常规器械台联合自制阴式手术器械台。记录两组手术器械台受污染例数、每台手术时间、出血量及妇科医生使用器械台的满意度。结果实验组的污染率、手术时间及术中出血量均明显低于对照组(均P0.05);实验组妇科医生使用器械台的满意度明显高于对照组(P0.05)。结论自制阴式手术器械台使用方便,有利于手术配合,提高了手术质量,缩短了手术时间,值得临床推广应用。     

改良截石位在阴式子宫切除手术中的应用效果

目的探讨改良截石位在阴式子宫切除手术中的应用效果。方法将230例阴式子宫切除手术患者随机分为观察组(115例)和对照组(115例),观察组采取改良截石位,对照组采取传统截石位,观察两组手术体位在阴式子宫切除手术过程中医生满意度、与体位相关并发症的发生率及患者舒适度的情况。结果观察组手术医生满意度高于对照组(P0.05);与患者体位相关并发症的发生率低于对照组(P0.05);舒适度高于对照组(P0.05)。结论改良截石位适用于阴式子宫切除手术,不仅为医生提供了良好的手术环境,还有效预防了术后因体位引起的并发症,提高了手术安全性和有效性。     

非脱垂子宫阴式切除术25例临床分析

随着微创手术在妇产科领域中的深入开展，探讨创伤小、手术质量高的术式是妇产科界的热门话题对非脱垂子宫行阴道切除术（transvaginal hysterectomy，TVH）扩大阴式子宫切除术的适应征，保留了阴式手术的优点正在日益引起人们的重视。我院对25例有子宫切除指征的非脱垂子宫行阴式子宫切除术，旨在探讨非脱垂子宫TVH的方法和临床应用价值。     

手术床头板在阴式全子宫手术中作为托盘的应用

阴式全子宫切除术采取膀胱截石位,手术医生在会阴部进行手术操作,术中手术器械的放置及医生双手的承托成为关注的问题。我科运用手术床头板去掉海绵垫后当手术托盘使用,既符合无菌要求又达到承托效果,既稳定又方便。现介绍如下。     

专用器械托盘在阴式子宫手术中的妙用

临床上阴式子宫手术配合时，护士在医生的背后或侧面传递器械，违背了无菌操作规则且易污染。我院自行研制了一种阴式子宫手术专用器械托盘，临床使用效果良好，现介绍如下。     

阴式子宫切除术与腹腔镜辅助下阴式子宫切除术的应用探讨

目的探讨阴式子宫切除术(transvaginalhysterectomy,TVH)与腹腔镜辅助下阴式子宫切除术(laparoscopicassistedvaginalhysterectomy,LAVH)两者应用指征及特点。方法回顾性分析了46例TVH和54例LAVH病例的临床资料。结果LAVH组的手术成功率、术后住院时间及并发症发生率、适应证均显著优于TVH组;而TVH组的手术时间较短、成本-效果比明显优于LAVH组。结论LAVH显著扩大了经阴道子宫切除术的适应证,使部分需要经腹子宫切除术(transabdominalhysterectomy,TAH)的病人避免了开腹手术,其较TVH更为优越;但TVH组成本-效果比显著优于LAVH组,从经济学角度出发如存在适应证,TVH手术仍可作为首选术式。     

阴式子宫切除术的临床护理

阴式子宫切除术是利用阴道这一天然孔道进行手术．该术式有受创伤小、肠道干扰小、术后疼痛轻、恢复快、体表不留瘢痕、术后粘连轻、住院天数少等优点。但手术视野小．难度大，只有加强护理，才能使手术顺利进行．术后尽快恢复。随着我院阴式子宫切除的广泛推广．笔者在此方面积累了一定的护理经验，现综述如下。     

阴式子宫切除术与经腹子宫切除术的应用对照研究

收集接受子宫切除的患者共80例,按照完全随机化分组原则将其分为对照组和观察组各40例,对照组接受经腹子宫切除术,观察组接受阴式子宫切除术,将两组平均手术时间、术中出血量、术后排气时间、下床活动时间、疼痛程度评分以及并发症发生率进行观察和对比。结果相较于对照组,观察组的平均手术时间、术中出血量、术后排气时间、下床活动时间、疼痛程度评分均更优;在并发症发生率方面,观察组显著低于对照组,P均0.05。在需要切除子宫患者的治疗过程中,阴式子宫切除术能够显著降低术中出血量并缩短手术时间,有效减少对患者造成的创伤及术后并发症,降低患者的负担,术后患者恢复更快,值得推广应用。     

腹腔镜辅助下阴式子宫切除手术配合及护理

腹腔镜辅助下阴式子宫切除术（LAVH）是妇科子宫全切术的一项微创手术。LAVH具有开腹下子宫全切术及阴式子宫切除术的共同优点。它拓宽了阴式手术的适应症,避免了开腹,减少了创伤;并且术后恢复快,住院时间短,优于传统开腹下子宫切除术。我院去年共施行了15例LAVH手术,均为子宫肌瘤,年龄37—54岁。15例病例均取得手术成功,手术效果满意,平均手术时间120分钟左右。     

两种手术体位安置对阴式子宫全切患者循环功能和腓总神经损伤的观察

目的探讨两种体位摆放对阴式子宫全切除患者循环功能和腓总神经损伤的影响。方法选择妇科阴式子宫全切除术患者76例,按手术顺序分成观察组和对照组各38例。对照组患者采用截石位;观察组患者采取平卧位,双下肢水平分开100-110°。术中监测心率、无创血压,术后了解下肢腓总神经损伤情况。结果对照组术中血压、心率波动较观察组明显,术后下肢疼痛、麻木等不良反应显著高于观察组（P〈0.05）。结论阴式子宫全切除术采用平卧位,双下肢水平分开,可稳定和改善患者循环功能,减少下肢腓总神经损伤,提高了手术的安全性。     

阴式子宫切除术围手术期的护理

近年来，随着微创手术在妇科领域的开展，符合微创原则的阴式子宫切除术（TVH）越来越被医师和患者接受。其优点：腹部无切口，美容，手术刺激少，术后恢复快，减少患者的身心负担及其家属的经济负担等。我科对30例阴式子宫切除术患者在阴道手术常规护理的基础上作了些改进，取得了良好的护理效果．现报告如下。     

改良式阴式子宫切除术

阴式子宫切除并阴道前后壁修补术是妇产科常见的有一定操作难度的手术。手术剥离面大，时间长、术后出血、阴道顶端脱垂并发症多见。自1990年以来，我们在传统阴式子宫切除操作的基础上进行了术式改良。施术73例，有手术时间短、出血少，并完全克服了结扎松脱，血管退缩而致术后出血、阴道顶端脱垂等并发症，取得了良好的效果，现介绍如下。     

阴式子宫手术器械台的制作及应用

阴式子宫切除术一般采用膀胱截石位 ,医生常采取坐行手术 ,为方便医生拿取器械 ,2 0 0 3年 6月我们设计了阴式子宫手术用小器械台 ,效果很好 ,现介绍如下。构造　底座以圆盘式固定。底座下面设有可旋转 36 0°的带锁固定轮 ,便于多方位移动和固定 ;在底座上固定安装有支柱套管 ,在支柱套管上部设有可调节固定装置 ,根据手术需要调节高度 ;在支柱上端安装尺寸合适的小托盘。使用方法　术野区无菌敷料铺好后再铺小器械台。首先将小器械台上铺 2块中单 (4层 ) ,之后再铺 1块治疗巾 (4层 )。然后将其置于手术床凹形边下缘 ,术野区下方 ,起到接轨…     

腹腔镜协助阴式子宫切除的手术配合

我院自2000～2001年4月，采用腹腔镜协助阴式子宫切除16例，具有损伤小，痛苦轻，住院日期短，康复快的特点。现将手术配合的要点总结如下。     

腹腔镜辅助下阴式子宫切除手术与单纯阴式子宫切除手术对非脱垂子宫的治疗效果

目的观察对比腹腔镜辅助下阴式子宫切除手术与单纯阴式子宫切除手术治疗非脱垂子宫的临床疗效。方法选取2014年1月~2016年5月间本院收治的非脱垂子宫行子宫切除患者84例。根据手术方式不同分为腹腔镜组和阴式组各42例。腹腔镜组患者采取腹腔镜辅助下阴式子宫切除手术治疗,阴式组患者采取单纯阴式子宫切除术治疗,观察并对比两组患者的手术时间、术中出血量、术后首次排气时间、疼痛评分、住院时间,随访6个月观察术后并发症发生情况。结果两组患者均顺利完成手术治疗。腹腔镜组患者的手术时间、术中出血量多于阴式组患者(P<0.05);腹腔镜组患者的疼痛评分、住院时间、术后首次排气时间等指标明显低于阴式组患者(P<0.05);腹腔镜组患者的并发症发生率明显低于阴式组患者(P<0.05)。结论相较于单纯阴式子宫切除术,腹腔镜辅助下阴式子宫切除术虽增加术中出血量及延长手术时间,但其手术视野更清晰,临床疗效显著,并发症发生几率更低,有利于改善预后,具有临床推广价值。     

阴式子宫切除术的临床应用

长期以来，经阴道切除子宫术多用于子宫脱垂患者，自腹腔镜微创手术开展以来，启发了经阴道这一天然孔道进行切除子宫术。我科自2003年以来对60例有手术指征的患者实行了阴式子宫切除术，获得满意疗效，现总结如下：     

改良大子宫腹腔镜辅助阴式切除术的临床研究

目的比较大子宫阴式切除术（TVH）与改良腹腔镜辅助下大子宫阴式切除术（LAVH）的临床效果。方法收集该院2003年1月～2006年1月接受以上不同途径大子宫切除术患者（208例）的临床资料，其中阴式大子宫全切除术86例（阴式组），改良腹腔镜辅助大子宫阴式全切除术122例（腹腔镜组），比较两组的手术时间、术中出血量、体温恢复时间、术中并发症及远期并发症。结果LAVH组与TvH组相比，手术时间明显缩短（P〈0．01），出血量明显减少（P〈0．001），体温恢复时间两组相比差异无显著性（P〉0．05）。TVH组术中发生膀胱损伤2例，转开腹行膀胱修补，术后发生阴道残端脓肿1例；LAVH组全部在镜下完成。无中转开腹。近期随访。TVH组发生阴道前壁脱垂2例，阴道后壁轻度脱垂1例；LAVH组无严重并发症发生。结论大子宫行改良LAVH手术优于TVH。     

腹腔镜辅助阴式子宫切除术的临床分析

随着腹腔镜设备的改进、操作技术的不断熟练,腹腔镜手术已广泛应用于妇科领域.现将本院对腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH)改进其手术操作,取得满意效果,报道如下.