腮腺恶性黑色素瘤1例

恶性黑色素瘤来源于成黑色素细胞 ,好发于皮肤及口腔粘膜 ,亦可原发于内脏 ,发生于腮腺者罕见。我科于 1998年4月收治 1例 ,现报道如下。　　　患者 ,女 ,6 4岁 ,因左侧耳下区无痛性肿块半年于 1998年 4月 2 2日以腮腺混合瘤收入院。查体 :左侧耳下区可扪及一约 3ｃｍ× 2 .5ｃｍ大小肿块 ,表面呈结节状 ,质韧 ,边界清 ,无压痛 ,活动度差。于 1998年 4月 2 4日在局麻下行左腮腺浅叶及肿物摘除术。术中见 :肿块位于腮腺浅叶 ,约 2 .5ｃｍ× 2ｃｍ× 2ｃｍ大小 ,表面呈结节状 ,黑色 ,实性 ,质硬 ,与周围组织粘连 ,腮腺包膜不完整。病理诊断 :…     

右颊部汗腺癌误诊为纤维肉瘤1例报告

右颊部汗腺癌误诊为纤维肉瘤临床少见 ,现报告如下。患者女性 ,33岁。因右颊面部无痛性肿物 7年 ,于 1998年 4月 2 1日入院 ,7年前无意中发现右颊面部有一大米粒大小肿物 ,在当地医院给予手术切除。术后 1年 ,原部位又生长一黄豆粒大小肿物 ,在当地医院做冷冻治疗 ,未治愈且留下疤痕 ,现在肿物已长至杏核样大小 ,影响美观 ,故来我院治疗。检查 :一般情况好。右颊部可见一圆形肿物约 :2 0ｃｍ× 2 0ｃｍ× 1 0ｃｍ大小 ,边界清、质硬、不活动 ,无压痛 ,与皮肤粘连 ,表面皮肤呈暗红色有疤痕增生 ,高低不平 ,颌下区未触及肿大淋巴结。实验室…     

颌面部增生性肌炎1例

增生性肌炎是发生于肌肉间质的一种瘤样病变 ,发生于颌面部者罕见。作者遇到 1例左颊部增生性肌炎 ,报告如下。患者 ,女 ,30岁。主因左颊部肿块 2年 ,于 2 0 0 0年 5月13日就诊。患者 2年前发现左颊部长一肿块 ,无痛 ,逐渐长大。未作过任何治疗。发病以来 ,肿块无反复肿胀史 ,否认外伤史。局部检查 :左颊部近口角处可触及一肿块约 2ｃｍ×1.5ｃｍ× 1ｃｍ ,质地硬 ,无压痛 ,周界尚清。口内外双合诊推移肿块时 ,无明显活动度 ,但与皮肤、粘膜均无粘连。临床诊断 :左颊部纤维瘤 ,局麻下手术切除。术中发现肿块位于颊部肌肉组织内 ,无包膜 ,界…     

颅外异位脑膜瘤1例报告

患者 ,女 ,42岁 ,3年前无明显诱因左侧咽旁区长一黄豆大小无痛肿物 ,同时左颌下亦长一蚕豆大小无痛肿物 ,肿物随时间逐渐增大 ,进食时有异物感 ,并出现口干、鼻塞、头晕等现象。近半年来 ,肿物生长迅速 ,影响进食及语言功能而就诊 ,门诊以“淋巴肉瘤”收入院。检查 :左颌后区、颌下区明显突出 ,有约 10 .0ｃｍ× 8.0ｃｍ×6.0ｃｍ大小包块 ,质硬 ,活动度差 ,无压痛 ,界线清楚 ,扪之呈结节状。张口轻度受限 ,软腭左侧及咽旁区隆起 ,左鼻后孔被堵塞 ,扪之质硬 ,不活动。ＣＴ扫描见左咽旁间隙 7.5ｃｍ× 4.5ｃｍ椭圆形软组织密度影 ,病灶向后至…     

颌下腺结核1例

患者,女性,２７岁,农民,因发现左侧颌下无痛性包块４月余于２０００年１２月４日来我科就诊。缘于４个月前无意中发现左侧顾下有一约蚕豆大小包块,无痛,渐大,在当地医院行“氨苄青霉素、甲硝唑”等药物治疗１周,肿物略缩小,但未全消。查体：一般情况好,心肺无异常。左侧颌下区近下颌角处隆起,可扪及一约３ｃｍ×２ｃｍ×３ｃｍ大小肿物,质偏硬,界尚清,动度小,无压痛,皮温不高,另可在肿物前方们及一约１．０ｃｍ×０．８ｃｍ×０．６ｃｍ肿大淋巴结,质硬,无压痛,可活动。口内检查：左侧颌下腺导管口无红肿,分泌液清亮。…     

腮腺咬肌区恶性神经鞘瘤1例报告

患者女性 ,2 6岁 ,教师。 1月前偶然发现左腮腺区有一肿物 ,渐长大 ,无痛及其它不适来院就诊。检查 :　一般情况好 ,神志清 ,精神可 ,全身其它系统检查无异常发现 ,专科所见 :颌面部不对称 ,左腮腺下极 ,下颌角及其上方 ,胸锁乳突肌前缘见一 4ｃｍ× 3ｃｍ× 3ｃｍ大小肿物 ,质韧 ,无压痛 ,边界不清 ,不活动 ,表面皮肤正常 ,面神经功能正常 ,口内查无异常发现 ,颌下淋巴结未触及肿大 ,入院诊断 :左腮腺肿块。入院后在局麻下行左腮腺肿块切除术 ,术中见肿物位于左侧嚼肌与下颌升枝之间 ,约 4ｃｍ× 3ｃｍ× 2ｃｍ大小 ,包膜完整 ,质软稍韧 ,…     

腮腺混合瘤合并结核一例

患者女,41岁,于1995年4月中旬发现右侧耳垂后方长一蚕豆大小肿物,偶有疼痛。咽喉部不适时,肿物增大,疼痛加重,曾口服抗生素治疗,肿物缩小,疼痛减轻,症状反复发作一年。于1996年5月来我院就诊,门诊以耳后淋巴结炎收住院,住院号052232。查体:全身一般情况好,右侧耳后下颌角后缘有一约1.5ｃｍ×2.5ｃｍ肿物,皮肤色泽正常,皮温正常,无破溃,质中等,界清,活动,触压痛 ,初诊:①右腮腺结核;②右腮腺混合瘤。1996年5月25日行肿物摘除术,将腮腺尾叶切除,见一包膜完整,表面光滑有结节的肿物约1.5ｃｍ×2.5ｃｍ,术后七ｄ拆线,治愈出院。术后病检:肿物内…     

恶性黑色素瘤1例

患者 ,男 ,71岁。因右颌下无痛性肿物 1年 ,近 1个月增长迅速收住院。查体右颌下不规则局限隆起 ,皮肤无红肿破溃及色素沉着 ,皮下可触及 10ｃｍ× 10ｃｍ× 7ｃｍ结节状肿块 ,质硬 ,与皮肤无粘连 ,轻度活动 ,无触痛。以右颌下恶性肿瘤在全麻下行肿瘤切除 颈清扫术 ,术中见肿瘤呈不规则　　作者单位 :0 75 0 0 0张家口 ,解放军第 2 5 1医院口腔科黑色硬结 ,与周围无粘连 ,切除顺利。术后病理诊断为恶性黑色素瘤。本例为高龄男性 ,表现为与皮肤无关的颌下区皮下渐大性无痛性包块 ,皮肤无外伤、疤痕色素痣及色素沉着 ,肿瘤与皮肤界线清楚 ,因…     

颈部子宫内膜异位症1例

患者 ,女 ,36岁 ,已婚 ,主因左侧上颈部肿物 5年于 2 0 0 1年 2月 14日入院。患者 5年前发现左侧上颈部长出一蚕豆大小肿物 ,且经常肿大、疼痛 ,经抗生素治疗缓解。患者于入院前 10天肿胀、疼痛再次发作 ,经抗生素治疗无效而来我院就诊。口腔颌面外科检查 :左侧上颈部胸锁乳突肌前缘相当于舌骨水平可见一 4 .0ｃｍ× 4 .0ｃｍ× 1.5ｃｍ肿物 ,质硬 ,轻微压痛 ,活动度差 ,与周围组织粘连。初步诊断为“左侧鳃裂囊肿继发感染”。患者入院后抗炎治疗 1周 ,于 2 0 0 1年 2月 2 2日全麻下行左侧上颈部肿物摘除术。术中见肿物无包膜、无蒂 ,与胸锁…     

腮腺上皮—肌上皮癌1例报告

上皮 -肌上皮癌 (ｅｐｉｔｈｅｌｉａｌ ｍｙｏｅｐｉｔｈｅｌｉａｌｃａｒｃｉｎｏｍａ ,ＥＭＣ)在文献中曾有不同名称出现 ,临床上较少见 ,80年代初国外文献开始报道 ,90年代起国内陆续有少量报道。作者 6年前收治 1例 ,现将治疗随访情况报道如下。1　病例报告患者男性 ,6 5岁 ,农民 ,1995年 3月因左腮腺无痛性肿块半年并迅速增大就诊于我科。入院常规体检全身状况良好 ,左腮腺隆起 ,可触及一 4ｃｍ× 4ｃｍ× 2ｃｍ大小的肿块 ,质硬、境界不清、固定、无触痛、无面瘫。既往曾于 15年前因左腮腺肿瘤在本科行腮腺肿瘤切除术 ,术后病理报告…     

颌颈部汗腺癌一例报告

颌颈部多发的大汗腺癌的病例比较少见。我科于1990年10月4日收治一名颌颈部多发性汗腺癌患者,报道如下。患者 郭某某,男,53岁,工人。病历号248310,病理片号902980。4年前发现右耳后及颌下肿物,逐渐增大,无疼痛,经当地医院手术切除3次均复发。一年前肿物复发增长至鸡蛋大小,但仍无发烧及疼痛。在我院手术摘除肿物及部分腮腺下极,创口愈合出院。病理诊断为汗腺瘤。术后半年发现右颌颈部有2个肿块,左颌下及颏下各1个肿块,无疼痛及发烧,缓慢增大。于1990年10月4日再次来院求治。局部检查见右颌颈部(原手术瘢痕下方)可触到2个约2.5×2.0cm大小不等相互融合肿块,质地稍硬,与皮肤轻微粘连,无结     

幼儿颌下脂肪瘤1例

患儿 ,男 ,年龄 7个月 ,发现左颌下无痛性肿物 5个月 ,逐渐增大来就诊。检查 :全身情况无异常 ,颜面不对称 ,左颌下区饱满 ,皮肤色泽正常 ,可触及 4ｃｍ× 5ｃｍ大小肿物 ,质软分叶 ,活动 ,与皮肤无粘连 ,无压痛 ,口底无隆起 ,颏下偏左有 2ｃｍ× 3ｃｍ大肿物后极与颏下肿物前极相接触 ,性质相似 ,无波动感 ,体位试验阴性 ,穿刺未抽出内容物。Ｂ超检查为实性包块 ,边界尚清 ,内部回声不均 ,呈网络蜂窝样。　　入院后行颌下肿物摘除术。术中见肿物位于颈阔肌深面占据颏下及左颌下间隙 ,包膜完整 ,与周围组织无粘连。剖面呈淡黄色脂肪样组织。…     

鸡抓伤引起的猫抓病1例报告

猫抓病 (ｃａｔｓｃｒａｔｃｈｄｉｓｅａｓｅ) ,又称猫抓热或良性网状细胞增生病 ,本院收治 1例由鸡抓伤引起的猫抓病 ,报告如下。患者 ,女 ,3 6岁 ,以左颌下包块就诊 ,10年前曾患淋巴结核。检查见左颌下约 4.0ｃｍ× 4.0ｃｍ× 3 .0ｃｍ大小肿块 ,质硬 ,活动差 ,与下颌骨粘连 ,轻压痛 ,边界尚清楚。以“左颌下肿物待查”收入院 ,行颌下肿物切除术。病理报告 :(左颌下 )淋巴结反应性增生 (组织细胞增生型 ) ,符合猫抓性淋巴结炎。追问病史 ,患者否认有猫狗接触史 ,只是近半年在市场卖鸡 ,常被鸡抓伤 ,未被其它动物抓伤 ,故此 ,认定患者病变…     

下颌牙龈转移性肝癌1例

患者 ,男 ,74岁。因左下颌牙龈肿物 2个月入院。患者2个月前发现左下颌磨牙区长一肿物约黄豆大小 ,疼痛不明显 ,肿物生长较快 ,入院时达鸡蛋大小并出现下唇麻木、左下颌后牙松动并脱落 1牙。患者既往体健 ,否认有肝炎及结核病史。　　入院检查 :全身一般情况好 ,心肺脾肾未发现异常 ,肝右肋下 5ｃｍ ,剑突下 6ｃｍ ,质硬 ,表面不光滑 ,轻压痛 ,腹水征(- )。口腔情况 :左下颌后牙区肿物主要位于舌侧约 4ｃｍ×4ｃｍ× 3ｃｍ ,颜色暗红 ,形态不规则表面尚光滑 ,无蒂 ,触质中等 ,活动度较差。 8松动Ⅲ度 ,6 7残根 ,5缺如。左颌下可触及 4个黄豆…     

口腔颌面部软组织肉瘤2例报告

有统计资料显示软组织肉瘤约占全身恶性肿瘤的 1% ,发生于颌面部者占全部肉瘤的 5 %。我科曾收治 2例头颈部软组织肉瘤。本文回顾性病人临床资料 ,结合复习文献 ,对软组织肉瘤的诊断及治疗与预后进行讨论。临床资料典型病例 1:男性 ,44岁。因左颈无痛性肿物 3年迅速增大 2周而入院。专科检查 :左颈部胸锁乳突肌上中 1/ 3区扪及一约 7ｃｍ× 6ｃｍ大小肿物 ,质硬 ,固定 ,边界清无触痛 ,与表面皮肤无粘连。ＭＲ提示左颈一巨大团块 ,约 6ｃｍ×6ｃｍ× 4ｃｍ位于胸锁乳突肌下后方 ,颈椎外侧 ,边界尚清 ,形状不规则 ,考虑为淋巴结融合团块 ,以结…     

肾透明细胞癌腮腺转移误诊1例

1病例报告患者女,67岁。1年前发现左腮腺区有约一核桃大小无痛包块。在当地医院行手术治疗,因术中肿块出血较多停止手术,肿块未能切除。术后肿物渐增大至鸡卵大小,无疼痛及面瘫。3个月前到外地某医院就诊,诊断为“血管瘤”,给予栓塞治疗。术后局部包块略缩小,1个月后因再次渐进性增大来院就诊。5年前患者因“左肾透明细胞癌”行左肾切除术。入院检查:一般状况佳,表情自如,无消瘦,心肺检查正常,肝、脾无肿大。专科检查:左侧腮腺区可扪及5.0cm×4.0cm×3.0cm肿物,皮色暗红、张力较大、皮温正常,界限不清,表面光滑,质地稍硬、活动差。同侧腮腺…     

颌下腺导管癌1例报告

颌下腺导管癌临床少见 ,我科收治 1例 ,现报告如下 :患者吴× ,女 ,48岁 ,纺织工人。因“左颌下肿块 3年伴唇舌麻木 3月”于 1996年 7月入院。患者于 3年前意外发现左颌下有一肿块 ,因无任何不适 ,未诊治。近 3月来 ,发现肿块增大明显 ,左下唇和左侧舌麻木 ,有时影响饮食和语言 ,无头痛头昏。该肿块大小与饮食无关。ＣＴ检查显示 :左颌下腺混合瘤。而以“左颌下腺混合瘤 (恶变 ?)”入院。检查 :　全身检查无明显异常。专科检查 :左颌下可扪及一 2ｃｍ× 3ｃｍ× 3ｃｍ大小、质硬、活动差、压痛 ( )、边清、表面呈结节感的肿块。患侧颌下可…     

视网膜母细胞瘤腮腺转移1例

患者,男,1999年3月发现左耳垂下约大豆大小肿块,触之较硬,压之无痛,服用消炎药1个月肿块未见明显好转,到当地医院诊治未见好转反而逐渐增大,近半月来肿块生长迅速来我院口腔科就治,门诊以“左腮腺混合瘤”收入院。既　　作者单位:731100甘肃省临夏州医院口腔科住史:两年前曾因左眼肿物在外院切除后植义眼。入院查体:患者一般情况好,全身浅表淋巴结未触及,心肺无异常,肝脾无肿大。专科检查:左耳垂前下及耳后约5.3ｃｍ×3.5ｃｍ×3ｃｍ大小、无活动、界较清、质中无痛性肿块,皮温不高。初步诊断:“左腮腺混合瘤”。治疗:在全麻下行“左腮腺混…     

额骨骨壁出血引起血管瘤1例报告

<正> 患者王××,男,23岁。3年前发现左颞有一肿块,无自觉症状。头低位时约蚕豆大小,质软,抬头时消失,后渐长大.口腔面部检查:患者头低时可见左颞眉上外1/3处有一约3×3cm大小肿块。边界不大清楚,触之柔软。无压痛,皮肤颜色正常,恢复正常体位时肿块基本消失。临床诊断:左颞海绵状血管瘤。治疗经过:患者4次行瘤体内注射鱼肝油酸钠。第1次注射1.5ml,分别于1周、10天后再次注射,每次2ml,瘤体无明显改变,于12月6日在局麻下行肿瘤切除术。术中未见明显瘤体及血管改变。出血较     

左上颌骨巨细胞瘤1例病理分析

患者女 ,15岁 ,三月前发现左上颌无疼痛性肿块逐渐长大 ,无明显诱因 ,于 1999年 10月 7日来我科就诊。专科检查 :左上颌肿大 ,皮温正常 ,面部不对称 ,|34牙移位 ,|34 5颊腭侧牙龈肿大 ,紫红色 ,质中 ,界清 ,不活动 ,无粘连。Ｘ线 :|34牙根移位 ,无吸收 ,之间为界清密度低阴影 ,临床拟诊 :造釉细胞瘤。在局麻下行左上颌肿块切除术。病理检查 :肿块无包膜 ,0 .6ｃｍ× 0 .6ｃｍ× 0 .4ｃｍ大小肿块 ,呈暗红色 ,质软 ,脆 ,镜下观察 :见大量单核间南细胞和分布均匀的多核巨细胞 ,单核间质细胞呈梭形或卵圆形 ,大小一致 ,血管丰富。病理诊断 :左…