MRCP与ERCP在梗阻性黄疸诊治中的应用和比较

随着影像学诊断技术的发展和微创外科技术的普及,梗阻性黄疸的诊治水平在不断提高,尤其是磁共振胰胆管成像（MRCP）技术在临床应用以后,其在胆胰系统梗阻性病变诊断中的优势不断显现。我院自2008年6月至2011年6月对126例梗阻性黄疸患者采用MR—CP进行诊断,并与内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）进行了比较,现将结果报道如下。     

126例梗阻性黄疸患者的磁共振胰胆管成像随访分析

目的：探讨磁共振胰胆管成像（M RC P ）在梗阻性黄疸中的应用价值。方法收集126例临床诊断为梗阻性黄疸的患者,行腹部M RI平扫及M RCP检查,记录诊断结果,持续随访观察,将M RCP诊断结果与随访得到的病理或逆行胰胆管造影（ERCP）结果进行对照分析。结果 MRCP诊断结果与随访结果对比,定位诊断符合率100％。定性诊断 MRCP与随访结果无统计学差异。针对不同原因的梗阻,MRCP具有较高的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值。结论 MRCP在梗阻性黄疸定位及定性诊断方面具有较高的准确性,对不同梗阻原因的判断亦具有较高的诊断价值。     

MRCP与ERCP对梗阻性黄疸诊断价值比较

梗阻性黄疸为临床常见病．确定梗阻部位和原因是对该病进行各种治疗的前提。梗阻性黄疸的诊断方法主要靠影像学技术，而经十二指肠镜胰胆管逆行造影(ERCP)和磁共振胰胆管造影(MRCP)对梗阻性黄疸的诊断均具有较高的敏感性和准确性，但二者成像原理及技术不同，成像特点也有差别．对不同原因引起的梗阻性黄疸的诊断价值仍需进一步探讨。本文收集了自2001年以来的35例梗阻性黄疸的患者，通过比较ERCP与MRCP检查结果，旨在比较二者对梗阻性黄疸的诊断价值。     

低场磁共振胰胆管成像对诊断梗阻性黄疸的临床应用价值

目的:探讨利用低场磁共振仪进行胰胆管成像(M RCP)技术在诊断梗阻性黄疸中的临床应用价值。方法:利用0.2 T磁共振仪对34例梗阻性黄疸患者检查。先训练患者熟悉连续闭气26s或36s;腹部加压,常规SE序列横轴位T1W I、T2W I扫描及ST IR扫描,然后取轴位T2W I胆囊最大层面作M RCP定位,采用间隔快速激发射频脉冲序列行M RCP检查,图像经2D重建。结果:34例梗阻性黄疸,其中胆总管癌21例,胆总管结石10例,胆总管下段炎症3例均可显示胆道扩张,梗阻端形态轮廓钩划清楚,其良、恶性病变具有一定特征性表现,结合常规T1W I、T2W I图像,定位准确率100%(34/34),诊断符合率为91%(31/34)。所有病例均经一次扫描,基本能够满足诊断要求。结论:利用低场磁共振仪进行M RCP技术在诊断梗阻性黄疸病变中是一种无创伤检查技术,可显示梗阻部位,能较准确判断梗阻的病因、定位及定性,准确率高,具有一定的临床应用价值。     

MR胰胆管造影对胆道梗阻的诊断价值

目的 :评价 MR胰胆管造影 (MRCP)显示胆道梗阻部位 ,确定梗阻原因的能力。材料与方法 :2 1例梗阻性黄疸的患者在西门子 Impact 1.0 T超导系统上进行了 MRCP检查。结果 :MRCP显示胆道梗阻部位的准确性达10 0 %。 MRCP确定梗阻原因的准确性达 71.4%。结论 :无损伤性的 MR胰胆管造影在梗阻性黄疸的诊断中具有很高的敏感性 ,准确性。它是一种可选择的 ,有应用价值的影像学新方法     

MRI动态增强扫描联合磁共振胰胆管造影对胆道梗阻疾病的诊断价值

目的探讨MRI动态增强扫描联合磁共振胰胆管造影在胆道梗阻疾病诊断中的价值.方法 来我院进行诊治并采用MRI动态增强扫描联合磁共振胰胆管造影检查的梗阻性黄疸患者48例,对其临床资料进行回顾性分析.结果 48例患者经MRI动态增强扫描联合磁共振胰胆管造影检查发现并经手术病理证实为良性梗阻者31例、恶性梗阻者17例.结论 MRI动态增强扫描联合磁共振胰胆管造影具有较高的安全性及准确率,在胆道梗阻疾病的早期诊断、鉴别诊断及明确病变浸润范围方面有重要的临床意义.     

低场强磁共振胰胆管水成像的临床应用

目的研究低场强磁共振胰胆管水成像技术对梗阻性黄疸患者的临床应用价值。方法对58例临床梗阻性黄疸患者进行低场强磁共振胰胆管水成像检查,检查结果与手术结果进行比较,以手术结果为标准,评价低场强磁共振胰胆管水成像技术的诊断准确性。结果58例患者中,胆道系统结石25例,胆管炎5例,先天性胆管囊肿3例,恶性胆管梗阻25例。低场强磁共振胰胆管水成像技术定位诊断的准确率达98%,定性诊断准确率达93%。结论低场强磁共振MRCP检查能够准确的对临床梗阻性黄疸患者做出影像诊断,指导手术治疗。     

MRCP对梗阻性黄疸的诊断价值

目的：探讨磁共振胰胆管造影（MRCP）成像技术,评价其对梗阻性黄疸的诊断价值。方法：用重T2W快速自旋回波技术检查23例疑梗阻性黄疸患者。结果：全部患者均清楚显示胆系结构。结石、炎症、肿瘤、先天性扩张所致的梗阻及充盈缺损也能显示。结论：重T2FSE是较为理想的MRCP成像技术,作为一种非侵入性方法在临床上有较大的应用价值。     

磁共振胰胆管成像对梗阻性黄疸的诊断价值

目的：研究磁共振胰胆管成像（MRCP）在梗阻性黄疸诊断中的应用价值。方法：对87例梗阻性黄疸病人采用常规磁共振芨MRCP方法检查的结果进行分析比较。结果：87例病人全部成功地进行了MRCP检查。其中胰胆管肿瘤28例中26例阳性，胆管结石58例中54例阳性，1例为慢性胰腺炎。结论：MRCP是一种简单，安全，无创的影像学技术，在对梗阻性黄疸的诊断中具有较高价值，其图像质量及诊断价值均不低于逆行胰胆管造影。     

MRI动态增强扫描联合磁共振胰胆管造影在胆道梗阻性疾病诊断中的价值

目的探讨MRI动态增强扫描(LAVA)联合磁共振胰胆管造影(MRCP)对胆道梗阻性疾病的诊断价值。方法选取2010-07-01—2011-05-01我院收治的40例梗阻性黄疸患者,均行LAVA、MRCP检查,对良恶性胆道梗阻的LAVA、MRCP影像学特征进行回顾性分析。结果 LAVA、MRCP检查显示:40例梗阻性黄疸患者中,末端胆管癌13例,肝门胆管癌5例,胰头癌4例,十二指肠癌2例,壶腹癌1例,十二指肠憩室炎1例,胆管结石12例,胰腺导管内乳头状黏液瘤2例。结论 LAVA和MRCP的联合应用对胆道梗阻性疾病的鉴别诊断具有重要价值,其影像学结果对临床治疗决策有指导意义。     

磁共振胰胆管成像对梗阻性黄疸患者梗阻部位诊断价值

目的：评价磁共振胰胆管成像（MRCP）对梗阻性黄疸患者梗阻部位及原因的诊断价值。方法：对45例梗阻性黄疸患者行MR I和MRCP检查。结果：MRCP对梗阻性黄疸的诊断准确率高。结论：MRCP为安全、可靠的非侵袭性检查方法,能判断梗阻的具体部位,根据MRCP特征基本可推断疾病的性质,具有较高的临床应用价值。     

梗阻性黄疸病变的MRCP影像表现

目的 探讨磁共振胰胆管成像（MRCP）在梗阻性黄疸病变中的影像特征.方法 回顾性分析44例经手术证实或综合临床诊断为梗阻性黄疸的MRCP的影像特征,分析各种引起梗阻性黄疸的MRCP影像表现.结果 MRCP可显示各种病变所致的胆管扩张,胆管梗阻的部位,梗阻的性质.结论 MRCP对胆道梗阻的定位准确,还可鉴别良恶性病变.     

低场磁共振MRCP在诊断梗阻性黄疸的临床应用

目的探讨低场磁共振胰胆管水成像(MRCP)在梗阻性黄疸定位、定性中的诊断价值。方法对135例黄疸患者MRI、MRCP影像资料进行回顾性分析。结果MRCP结合常规MRI检查能清楚显示胆管扩张及狭窄部位、范围及是否伴胰管扩张,并能鉴别梗阻的良恶性,定位诊断准确率达100%,定性诊断准确率达82.96%。结论低场磁共振MRCP检查安全、简便、无创伤,在判断梗阻性黄疸的定位、定性上有重要的临床应用价值。     

浅析西门子低场磁0.2T核磁共振仪胰胆管水成像技术对梗阻性黄疸的诊断研究

目的研究西门子低场磁0.2T核磁共振（MB）胰胆管水成像技术在诊断梗阻性黄疸中的价值。方法采用德国西门子低场磁Magnetom-open0.2T常导磁共振仪,对腹部进行常规,轴位T1WI、T2WI扫描成像。患者检查前8h进食水,在医生指导下训练呼吸度。依次采用屏气、一次性激发,四次采集,快速自旋回波（TSE）、脉冲序列进行磁共振胰胆管造影（MRCP）。结果我院于2010年5月至2011年10月收治的45例梗阻性黄疸患者中,均采用西门子低场磁0.2T核磁共振胆胰管成像技术,其中21例MRCP图像能清楚地显示梗阻部位及形态,另外17例经手术病理可证实,另7例经临床其他检查及治疗确诊为梗阻性黄疸。结论低场磁0.2T核磁共振胰胆管水成像技术能多角度、多方位地显示胰胆管系统,肝内外胆管解剖和病变的形态,图像直观、清晰,提供的依据可靠准确,有助于医生诊断阻塞性黄疸。     

磁共振胰胆管造影术定位肝内胆管结石并检测伴随的胆管狭窄的精确性

背景和目的:磁共振胰胆管造影(M RCP)在多种胆胰疾病的诊断中已迅速的替代了诊断性内镜逆行胰胆管造影(ER CP)。本研究旨在评估M R CP探测肝内胆管结石及伴随的胆管狭窄的精确性。患者和方法:对66例原发性肝内结石患者进行一项为期2年多的前瞻性调查。所有患者在M RCP检查的2周内均接受经皮肝穿刺胆管造影(PTC)。比较M R CP和作为参考标准的PTC的检查结果,对肝内结石的定位及是否伴随有胆管狭窄的评估。结果:M R CP检测及定位肝内结石的灵敏性、特异性和精确性分别为97%、99%和98%。M R CP检测及定位肝内胆管狭窄的灵敏性、特…     

磁共振胰胆管造影在胆道梗阻定位和定性诊断中的价值

通过磁共振胰胆管造影与ＣＴ、ＵＳ及手术病理的对照研究,评价ＭＲＣＰ显示胆道梗阻部位,范围,确定梗阻原因的能力。方法：３８例临床病怀疑梗阻性黄疸的病人在ＢＵＫＥＲ０．２８２Ｔ常导系统上进行了ＭＲＣＰ检查。结论ＭＲＣＰ在胆管梗阻的定位定性诊断中是一定安全,可行无损伤,无需造影的适应证广的影像学技术。     

ERCP及PTC对胆道梗阻的诊断

对近年来我院160例梗阻性黄疸病人行内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)及经皮肝穿胆道造影(PTC)情况进行了回顾分析。指出ERCP和PTC是明确梗阻性黄疸原因的理想手段。梗阻性黄疸原因较多,梗阻及狭窄表现多样,通过对梗阻及狭窄面的X线所见仔细观察,结合临床综合分析,做出鉴别诊断,以明确梗阻的真正原因。     

MRCP对梗阻性黄疸诊断价值的探讨

目的探讨磁共振胰胆管成像（MRCP）对梗阻性黄疸疾病的诊断价值。方法回顾性分析经手术或ERCP病理证实的梗阻性黄疸患者资料119例。该119例梗阻性黄疸患者用西门子1．5T超导型磁共振成像仪行常规MRI及MRCP检查。常规MRI包括轴位T1WI、T2WI及T2trufi冠状位扫描;MRCP检查包括3DMRCP和二维厚块MRCP检查。结果良性病变98例,其中胆系结石80例,胆管炎性狭窄12例,胆总管蛔虫4例,胆总管囊肿2例。恶性病变21例,其q1胆管癌11例,壶腹癌3例,胰头癌7例。MRCP能清晰地显示正常胰胆管树结构,能直观地显示胰胆管扩张和梗阻的部位、形态、范围,对梗阻性胆道疾病的定位诊断准确率为100％。定性诊断准确率为94％。结论MRCP对梗阻性黄疸定位、定性诊断准确,特别是对结石的诊断,能清楚地显示梗阻部位、原因、病变形态、病变与周围结构的关系及周围病变性质,为临床手术方案提供可靠依据。     

MR与多层CT胆管造影评价胆管梗阻患者的差异

背景:对比磁共振胆管造影(M RC)和多层CT(M SCT)胆管造影在评价胆管梗阻患者时的差异。方法:对36例有胆管梗阻症状或生化指标的患者进行前瞻性研究。用快速自旋回波序列和单次激发快速自旋回波序列进行M R C成像。对原始图像、最大密度投影和多平面重建图像进行评价。在无胆汁造影剂的条件下,并在以4m l/s的速度静脉注射150m l碘化油做造影剂的条件下,以2.5m m的层厚、7.5m m/s的扫描速度、1.25m m重建层距行M SCT胆管造影。评价轴向、多平面和最小密度投影的重建图像。将M R C和M SCT的检查结果与内镜逆行胰胆管造影(ER CP,20例…     

MRCP联合常规MRI序列对梗阻性黄疸的诊断价值

目的:探讨磁共振胰胆管造影术(MRCP)联合常规MRI序列对梗阻性黄疸的诊断和鉴别诊断价值。方法:回顾性分析72例经手术病理或临床随访证实的胰胆管疾病的MRCP及MRI常规扫描序列影像学表现。结果:72例胆管系统不同程度扩张的病例中,良性者占62.5%(45/72),恶性者占37.5%(27/72)。MRCP联合常规MRI序列对胆道梗阻定位准确率100%(72/72),定性准确率87.5%(63/72)。结论:MRCP可以无创性诊断梗阻性黄疸病变,结合常规MRI技术可准确显示梗阻部位,判断梗阻病因,定位及定性准确率高,具有较高临床应用价值。