急性脑出血血清甲状腺素水平变化的临床意义

自 2 0 0 1年 6月 - 2 0 0 2年 6月 ,我们用放射免疫法检测了 5 8例急性脑出血血清Ｔ3、ＦＴ3、Ｔ4 、ＦＴ4 及ＴＳＨ含量的变化 ,全部病例病前均无甲状腺疾病及其它内分泌疾病 ,现将结果报告如下。1　对象与方法1 1　临床资料 :脑出血患者男 37例 ,女 2 1例 ,年龄4 9 - 71岁 ,平均 6 1岁 ,全部病例均符合全国第四届脑血管病学术会议制定的诊断标准 ,并经头颅ＣＴ证实 ,均行内科保守治疗 (外科手术患者资料不全 ,故未统计在内 )。预后判断以神经功能缺损评分减少作为依据 ,基本痊愈 11例 ,显著进步 2 3例 ,进步 9例 ,无变化 6例 ,死亡 9例。…     

老年脑卒中发病危险因素的临床分析

我们采取病例对照研究方法 ,从 2 0 0 0～ 2 0 0 2年间全部新发病例中随机抽取 4 0 0例老年卒中病例和 1 80例中年病例 ,进行脑卒中各主要危险因素分析 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料 :从我院 2 0 0 0～ 2 0 0 1年全部新发病例中随机抽取 5 80例 ,其中脑梗塞死 4 1 7例 ,脑出血 1 6 3例 ,按年龄分为 2组 :老年组 4 0 0例 (占 6 8 9% ) ,其中脑梗塞 31 8例 ,脑出血 82例 ,年龄 6 2～ 82岁 ,平均 6 6 5岁 ,男性 2 2 5例 ,女性1 4 5例。中年组 1 80例 (占 31 1 % ) ,其中脑梗塞 99例 ,脑出血 81例 ,年龄 4 0～ 5 9岁 ,平均 5 5岁…     

肾病综合征患者血清甲状腺激素水平的变化

我院从 1999年 1月至 2 0 0 1年 12月测定了 2 3例肾病综合征患者血清甲状腺激素水平 ,并同时测定 18例健康志愿者作对照 ,现报道如下。1　对象和方法1.1　临床资料　本院内科 2 3例肾病综合征患者 ,其诊断标准符合 1992年安徽太平会议制订的标准[1] 。且排除甲状腺机能减退、慢性肾功能不全、肝脏疾病、充血性心力衰竭。其中男 11例 ,女 12例 ,年龄 16～ 4 6岁。本院 18例健康志愿者作为对照组 ,男 10例 ,女 8例 ,年龄 2 0～ 4 5岁。1.2　方法　选用中国原子能科学研究院提供的游离Ｔ3 (ＦＴ3 )、游离Ｔ4 (ＦＴ4 )、ＴＳＨ放射免疫药盒测定…     

淡漠型甲亢11例误诊分析

淡漠型甲状腺功能亢进症 (简称淡漠型甲亢 )缺乏甲状腺机能亢进的特殊兴奋症状 ,主要表现为精神抑郁 ,淡漠、情绪消极等 ,因而容易被忽视致误诊。我院 1996年至 1998年开展甲亢专科以来 ,共诊治 6 15例甲亢病人 ,其中有 11例为淡漠型甲亢。均经游离三碘甲状腺氨酸(ＦＴ3 )、游离甲状腺素 (ＦＴ4 )检查及13 1碘吸收率测定而确诊为甲亢。现将临床病例报告如下 ,并略加分析。1　临床资料1 1　一般资料男性 4例 ,女性 7例 ,年龄 2 5～ 73岁 ,平均 42岁 ,其中 39岁以下 3例 ,最多是 40～ 6 0岁年龄段 ,占 7例 ,73岁 1例。1 2　临床表现　11例均无…     

脑—心综合征102例临床分析

脑卒中患者往往可有心电图继发性改变 ,甚至影响心功能 ,这种“脑源性”心电图变化统称为脑—心综合征。我们将 1995年 1月～ 2 0 0 0年 12月 10 2例典型病例分析总结如下 :1　临床资料全部病例均为住院确诊的患者 ,其中男 82例 ,女2 0例 ,年龄 38～ 75岁 ,平均 5 6岁。脑梗塞 5 6例 ,脑出血 31例 ,蛛网膜下腔出血 15例 ,脑—心综合征患者占整个脑卒中病例的 78%。心电图异常 ,其中Ｔ波改变 4 1例 ,Ｓ—Ｔ段下移 2 1例 ,心动过缓 12例 ,窦性心动过速 2 8例 ,出现ｕ波 17例 ,Ｑ—Ｔ延长 8例。心电图恢复时间 ,1～ 2周内恢复 4 8例 ,2～ 3周内…     

肝硬化患者甲状腺激素变化的意义

肝硬化患者甲状腺激素 (Ｔ3、Ｔ4 )水平变化的研究报道较多[1 - 2 ] 。游离Ｔ3、Ｔ4 (ＦＴ3、ＦＴ4 )不受血浆蛋白浓度的影响 ,故能更准确的反映肝硬化时甲状腺激素的变化 ,因而本文测定肝硬化患者的ＦＴ3、ＦＴ4 ,以观察它们与肝功能状况的关系。1　材料与方法1.1　受试对象选择　肝硬化组共187例 ,男 112例 ,女 75例 ,平均年龄 2 5～ 79岁 ,全部经临床 ,实验室及辅助检查确诊为肝硬化 ,按Ｃｈｉｌｄ -ｐｕｇｈ分级法分为Ａ级 (5 4例 )、Ｂ级 (96例 )、Ｃ级 (37例 )。对照组 35例 ,排除各脏器严重疾病。两组对象均未服用任何影响甲状腺激素…     

中老年甲亢误诊15例分析

中老年人甲亢起因隐匿 ,症状可不典型 ,易造成误诊或漏诊。我院内科 1997年 3月至 1999年 6月收治误漏诊的中老年甲亢 15例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组病例男 9例 ,女 6例 ,年龄 5 0～ 78岁 ,其中 6 0岁以上 11例 (73 .33 % ) ,病程 9个月～ 4年。1.2　临床表现　心悸 ,胸闷 12例 (80 % ) ;乏力 9例 (6 0 % ) ;盗汗 7例 (4 6 .6 7% ) ;消瘦 5例 ;性格行为改变 2例 ;心搏骤停1例。1.3　辅助检查　血甲状腺激素测定ＦＴ4 增高 15例 (2 .2 7～5 .73ｎｇ/ｄｌ) ,ＦＴ3 增高 12例 (12 .5 0～ 2 1.87ｐｇ/ｍｌ) ,ＴＳＨ全部减低…     

脑卒中患者肾损害50例临床分析

1993年 1月～ 2 0 0 0年 1 1月收治初发脑卒中病人 2 0 0例 ,全部病例均经脑ＣＴ或脑脊液及临床表现证实 ,其中出现肾损害 5 0例 (占 2 5 % ) ,1 0例出现急性肾功能衰竭 ,9例死亡 ,死亡率占总病例数的 4 5 % ( 9/2 0 0例 ) ,占肾损害者的 1 2 %。本文对脑卒中并发肾损害的机理进行探讨 ,并提出一些防治措施。1　临床资料1 1　一般资料　 5 0例中 ,男性 33例 ,女性 1 7例。年龄 45～ 87岁 ,平均 67 9岁。 5 0例中有高血压病史 2 5例 ,糖尿病史 5例 ,冠心病史 8例。其中脑梗死 1 0例 ,脑出血 31例。全部病例既往均无肾病史。1 2　临床表现　…     

F／T PSA比值在前列腺疾病鉴别诊断中的意义

本文探讨前列腺特异性抗原 (ＰＳＡ)游离值及总值的 (Ｆ/ＴＰＳＡ)比值对前列腺增生(ＢＰＨ)和前列腺癌 (ＰＣ)的鉴别诊断价值 ,现将结果报告如下 :1　资料和方法1 1　临床资料　术前总前列腺特异抗原(ＴＰＳＡ)在 4 0～ 40 0ｎｇ/ｍｌ范围内的 5 8例病例入选本研究 ,其中术后病理证实为良性前列腺增生 (ＢＰＨ)的 37例 ,年龄 6 0～ 82岁 ,平均 6 8 2岁。前列腺癌 (ＰＣ)组 2 1例 ,为经手术摘除或前列腺穿刺活检证实 ,年龄 5 4～ 82岁 ,平均 6 8 4岁。1 2　ＴＰＳＡ和游离前列腺特异性抗原 (ＦＰＳＡ)的术前测定　术前抽血时注意避免ＰＳ…     

西地那非治疗毂起功能障碍387例疗效观察

自 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0年 6月 ,我院应用西地那非 (Ｓｉｌｄｅｎａｆｆｉ)治疗男子阴茎勃起功能障碍 (ＥＤ) 387例 ,现将治疗结果和体会报告如下。1　资料和方法1.1　观察对象　 387例阴茎勃起功能障碍患者均为本院男性专科门诊病例 ,年龄 2 4～ 6 9岁 ,病程 4个月～ 17年。1.2　诊断　治疗前详细询问有关病史和仔细体检 ,行总睾酮 (ＴＴ)、游离睾酮 (ＦＴ)检测 12 4例 ,罂粟碱诱勃试验 5 3例 ,阴茎海绵体造影 2 4例 ,阴部内动脉造影 4例 ,ＣＴ检查 13例 ,ＭＲＩ检查 2例。依据ＩＩＥＦ - 5方法 (国际勃起功能指数 )评判问卷 <7分 5 1例 …     

乳腺癌胸大肌切断再吻合改良根治术的应用价值

我院自 1996年 2月～ 1997年 2月行乳腺癌胸大肌切断再吻合改良根治术 2 0例 ,现分析报告如下。1　临床资料本组共 2 0例 ,均为女性 ,年龄 35～ 70岁 ,平均4 7岁 ,临床分型Ｔ2 Ｎ1Ｍ 12例 ,Ｔ2 Ｎ2 ＭＯ8例。全部病例均行胸大肌切断再吻合乳腺癌改良根治术。术前行冰冻病理检查 ,导管内癌 9例 ,小叶浸润癌 11例 ,全部患者术前均行化疗 (ＣＭＦ方案 ) [1] 每周 1次 ,共 4次。绝经前患者均施行了ＬＭＰ[2 ] (末次月经周期 )择期手术。 2 0例均获随访 ,1例于术后 12个月内局部复发 ,18个月后死于肺转移 ,2例分别于术后 2 3个月、2 6个月死于脑…     

老年人脑卒中并多脏器衰竭临床表现

老年人急性脑卒中已是近年急诊门诊主要常见病之一。老年人急性脑卒中后合并ＭＯＦ与否是其预后良恶的关键。积极地防治脑卒中后ＭＯＦ是成功治疗老年人重症脑卒中的重要方面。我们分析了收治的26例老年人脑卒中后ＭＯＦ的临床资料,以供参考。1　临床资料26例脑卒中病例,脑出血14例,脑梗塞12例。男14例,女12例。年龄61～90岁。中位数74岁。全部病例符合ＭＯＦ诊断标准[1]。26例脑卒中患者同时患有其他慢性疾病的情况:高血压12例,冠心病11例,糖尿病9例,慢性支气管炎10例,肺心病4例,肾病2例,胆囊炎1例,消化道溃疡4例,卒中2次者6例,卒中3次者2…     

继发性甲状腺机能亢进应用心得安术前准备的体会

结节性甲状腺肿继发甲状腺机能亢进 ,术前必须做好周密的准备 ,才能使术中减少出血和避免术后危象发生 ,保证手术顺利进行。我院 1998～ 2 0 0 0年对 6 0例结节性甲状腺肿继发甲状腺机能亢进病人应用心得安行术前准备 ,现总结如下。1　临床资料1 1　一般资料本组病人 6 0例 ,其中 ,男 10例 ,女 5 0例。年龄2 0～ 4 9岁 ,以 35～ 4 5岁为多 ,约占本组病例 80 %。全部病例均为结节性甲状腺肿继发甲状腺机能亢进(以下简称为结甲 )。 5 2例基础代谢率在 4 0 %以上 ,全部病例Ｔ3 均 >2 .7ｎｍｏｌ/Ｌ(正常值 1.6～ 2 .7ｎｍｏｌ/Ｌ) ,有 5 2例Ｔ4…     

丘脑卒中的多脏器功能衰竭

丘脑卒中的预后影响因素甚多 ,其中重要之一是多脏器功能衰竭 (multipleqrgunfailur,MOF) ,MOF是 2 0世纪 70年代提出的一种新的临床概念和综合征 ,现将我科 1999年 2月至 2 0 0 2年 3月住院的 4 5例丘脑卒中的临床资料分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 2 5例 ,女 2 0例 ;年龄 5 0～ 86岁 ,其中 5 0～ 5 9岁 4例 ,6 0～ 6 9岁 18例 ,70～ 79岁 15例 ,80岁以上 8例。全部患者经CT检查确诊丘脑出血 ,按MOF的多脏器衰竭诊断标准[1] ,本组病例均发生在丘脑出血 2 4h以后 ,出血 2个或 2个以上的器官系统序惯性渐进功能衰竭。…     

彩色多普勒超声对甲亢的指导治疗价值

本文应用彩色多普勒血流显像 (ＣＤＦＩ)对甲亢患者甲状腺腺体内血流分布状况和甲状腺上动脉各项血流参数进行观测 ,并与血清Ｔ3、Ｔ4 值放射免疫测定结果对照分析 ,以探讨ＣＤＦＩ对甲亢治疗方面的指导作用。1　临床资料1 1　一般资料　病例选择 :(1)未治组 :71例 ,其中男 11例 ,女 6 0例 ,年龄 14～ 6 7岁 ,平均 34 2岁 ,均有典型甲亢症状及体征 ,血Ｔ3、Ｔ4 、ＦＴ3、ＦＴ4 增高 ,ＴＳＨ正常低值 ,确诊后即行彩色多普勒超声检查。(2 )缓解组 :2 9例 ,其中男 3例 ,女 2 6例 ,年龄 15～ 56岁 ,平均 31 9岁 ,经他巴唑或丙基硫氧嘧啶治疗 …     

高血糖与急性脑卒中

近年 ,急性脑卒中与血糖水平的关系日益引起人们重视。为此 ,我们对 10 8例急性脑卒中患者临床资料进行了分析 ,现报道如下。1　资料与方法病例选择 1998- 0 2～ 2 0 0 0 - 0 9我科所收治的急性脑卒中患者 10 8例 ,其中男 6 8例 ,女 40例。发病年龄 42～ 92岁 ,平均 6 4 5岁。入院前发病时间 2ｈ～ 5ｄ ,平均 2ｄ。全部病例经头ＣＴ证实诊断 ,其中脑出血 2 4例 (2 2 2 2 % ) ,脑梗死 84例(77 77% ) ,均于入院后 2 4ｈ内常规空腹静脉取血 ,采用葡萄糖氧化酶法检验血糖 ,正常值为 3 9～ 6 1ｍｍｏｌ/Ｌ ,大于6 1ｍｍｏｌ/Ｌ者定为高血糖症…     

醒脑静对伴意识障碍的急性脑卒中65例疗效观察

我院 2 0 0 0 - 0 4～ 2 0 0 1- 12将收治的 6 5例伴意识障碍急性脑卒中患者在常规治疗的基础上 ,加用醒脑静进行治疗 ,取得了较好效果 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料治疗组 35例 ,其中男 2 1例 ,女 14例。年龄 39～ 76岁 ,平均 6 5 4岁。对照组 30例 ,男 17例 ,女 13例。年龄 4 9～ 80岁 ,平均 6 7 5岁。 2组病例均经临床检验及头颅ＣＴ确诊为脑卒中。治疗组中脑出血 2 6例 ,脑梗死 9例。对照组中脑出血 19例 ,脑梗死 11例。 2组患者意识障碍程度无显著性差异 (Ｐ>0 0 5 )。1 2　治疗方法在常规甘露醇降颅压 ,控制感染 ,调节…     

脑卒中合并癫痫发作40例分析

脑卒中是老年人癫痫发作的最常见原因 ,为进一步探讨脑卒中合并癫痫发作的发生率、发生机理及发作与病灶部位的相关性 ,本文对 40例脑卒中合并癫痫发作的病例分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :1999年 11月～ 2 0 0 0年 11月在我院就诊的脑卒中病人 3 2 8例 ,其中脑梗死 2 5 9例 ,脑出血 69例 ,全部经头颅CT证实 ,且无癫痫史。在此 3 2 8例中 ,共发现继发癫痫40例 ( 12 2 % ) ,其中脑出血 12例 ,脑梗死 2 8例 ,男 2 7例 ,女 13例 ,年龄 5 0～ 76岁 ,平均 62岁。1 2　病变部位 :脑出血 69例中 ,脑叶出血 9例 ,继发癫痫3例 ( 3 3 3 …     

老年高血压合并脑卒中的动态血压观察

高血压是脑卒中的重要危险因素 ,但随测血压并不能全面反映患者的血压状况及其引起脑卒中的危险程度。越来越多的证据表明 ,2 4小时动态血压监测在预测高血压患者靶器官损害方面的有其独特的优越性 ( 1 )。本文通过对比观察 37例老年高血压合并脑卒中患者和 31例老年高血压无脑卒中患者的动态血压 ,了解其中的变化与脑卒中的关系。1　资料和方法1 .1　一般资料 :全部病例均为≥ 6 0岁的老年患者 ,高血压合并脑卒中组 37例 ,男 30例 ,女 7例 ,年龄 (6 7.72± 4 .95 )岁 ,其中脑梗塞 2 4例 ,脑出血 9例 ,腔隙性脑梗塞 4例 ;高血压无脑卒中组 3…     

彩色多普勒超声在甲状腺疾病鉴别诊断中的应用

通过对 6 0例甲状腺疾病血流动力学改变的研究 ,探讨彩色多普勒血流显像 (ＣＤＦＩ)在甲状腺疾病鉴别诊断中的临床应用价值。1　临床资料1 1　一般资料　全组共 6 0例 ,男 11例 ,女 49例 ,年龄 15～6 5岁。其中甲状腺机能亢进 2 5例 ,结节性甲状腺肿大 10例 ,甲状腺腺瘤 15例 ,甲状腺癌 10例。全部病例经Ｔ3、Ｔ4 化验或手术病理证实。1 2　方法　使用仪器为东芝ＳＳＨ 140型彩色多普勒超声诊断仪 ,探头频率 7 5ＭＨｚ。增益调至最大灵敏度而不产生噪音 ,能量输出调至能清晰显示所检血管 ,脉冲多普勒取量容积的大小视血管而定 ,一般为 1 5～…