重庆市区健康成人胰岛素样生长因子-1血清浓度测定

目的 了解重庆市区健康成人不同年龄段和不同性别间胰岛素样生长因子-1 (insulin-like growth factor-1, IGF-1)血清浓度水平,为研究疾病状态下人体血清IGF-1的浓度变化提供有益的参考数据.方法 随机选取重庆市区90名健康成人血清标本,其中青年组(18～45岁),中年组(46～60岁),老年组(>60岁)各30例,采用ELISA方法测定IGF-1浓度,将所测值在各年龄组、性别组之间行统计学比较.结果 90名健康成人血清IGF-1的浓度平均值为(159.85±77.84) ng·ml-1;老年组浓度显著低于青、中年组;老年女性组浓度显著低于青、中年女性组;余不同年龄、性别之间未见统计学差异.结论 重庆市区老年人,尤其是老年女性,IGF-1血清浓度显著降低.     

重庆市区健康成人血小板衍化生长因子-AB血清浓度测定

目的了解重庆市区健康成人不同年龄段和不同性别间血小板衍化生长因子-AB(PDGF-AB)的血清浓度水平,为研究疾病状态下人体血清PDGF-AB的浓度变化提供有益的参考数据。方法随机选取90位重庆市区健康成人血清标本,其中青年组(18～45岁),中年组(46～60岁),老年组(>60岁)各30位,采用ELISA方法测定PDGF-AB浓度,将所测值在各年龄组、性别组之间行统计学比较。结果90位健康成人血清PDGF-AB的浓度平均值为(41.09±24.26)ng/ml,各年龄分组和性别分组之间未见统计学差异(P>0.05)。结论重庆市区健康成人PDGF-AB血清浓度在年龄、性别之间没有显著性差别。     

中老年股骨转子间骨折患者股骨近端解剖参数的性别和年龄差异研究

目的比较中老年股骨转子间骨折患者股骨近端解剖参数的性别和年龄差异,以期为内固定器械的研发提供理论支持。方法回顾性分析2009年9月至2017年3月期间解放军总医院第一医学中心骨科收治的375例股骨转子间骨折患者资料。按不同年龄段将患者分为4组:中年(45~59岁)组22例,男16例,女6例;老年前期(60~74岁)组87例,男37例,女50例;老年(75~89岁)组238例,男76例,女162例;长寿老年(≥90岁)组28例,男6例,女22例。通过影像学资料测量患者的股骨颈前倾角、股骨颈干角、股骨头直径、股骨颈长度、股骨颈偏移量及股骨颈宽度。比较同一组内不同性别之间及同一性别不同组别之间患者股骨近端解剖参数的差异。结果男性与女性中老年股骨转子间骨折患者的体重指数和骨折AO分型比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。中老年男性股骨转子间骨折患者的股骨颈前倾角(8.33°±5.00°)显著小于女性患者(11.28°±6.15°),股骨头直径、股骨颈长度、股骨颈偏移量、股骨颈宽度[(49.10±2.48)、(99.70±5.22)、(7.18±2.20)、(39.10±4.92)mm]显著大于女性患者[(43.46±2.79)、(90.00±4.75)、(6.29±2.07)、(33.49±4.87)mm],差异均有统计学意义(P<0.05)。中年组、老年前期组、老年组、长寿老年组男性患者股骨头直径、股骨颈长度、股骨颈宽度显著大于女性患者,老年前期组、老年组、长寿老年组男性患者股骨颈前倾角显著小于女性患者,老年组男性患者股骨颈偏移量显著大于女性患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。同一性别不同组之间患者的股骨颈前倾角、股骨颈干角、股骨头直径、股骨颈长度、股骨颈偏移量及股骨颈宽度比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论与中老年男性相比,中老年女性股骨转子间骨折患者的股骨颈前倾角偏大,股骨颈偏移量、宽度、长度及股骨头直径偏小。中老年股骨转子间骨折患者股骨近端的解剖参数无明显年龄差异。     

成人不同年龄段外科急腹症的疾病谱分析

目的 探讨成人不同年龄段外科急腹症疾病谱特点,以提高对外科急腹症的诊治水平.方法 分析2004年1月至2005年1月在我院急诊外科就诊的1342例外科急腹症患者临床资料,根据年龄分为青壮年组(18～40岁)、中年组(41～60岁)、老年组(＞60岁),分析成人不同年龄段外科急腹症的疾病谱及误诊、死亡情况.结果 青壮年组554例,急性阑尾炎最多见,占79.4%(440/554),共误诊9例,占1.6%;死亡1例,占0.2%.中年组415例,胆道疾病最多见,占33.0%(137/415),共误诊15例,占3.6%;死亡3例,占0.7%.老年组373例,胆道疾病最多见,占50.9%(190/373),共误诊20例,占5.4%;死亡30例,占8.0%.老年组误诊率及病死率较其他两组明显增高,P＜0.05.结论 不同年龄段外科急腹症疾病谱不同,随着年龄的增加,有生命危险的急腹症逐渐增加,误诊率、病死率显著增高,外科急诊医师应高度警惕和重视.     

L_(4/5)椎间隙影像测量与性别和年龄的相关分析

[目的]测量L_(4/5)椎间隙影像参数,并分析其相关因素。[方法]收集2013年1月～2014年6月在本院行腰椎MRI检查的患者,共269人符合纳入标准,列入本研究,测量L_(4/5)椎间高度、终板长度和椎间高度指数。[结果] 269例中,男137例,女132例。将其按年龄分为三组:青年组(20～40岁),中年组(40～60岁),老年组(60岁以上)。各年龄组的性别构成差异无统计学意义(P0.05)。各年龄组男性的椎间高度均大于女性,其中,中年组和老年组两性别间的差异有统计学意义(P0.05);各年龄组男性的终板长度均小于女性,但差异均无统计学意义(P0.05)。各年龄组男性的椎间高度指数均显著大于女性(P0.05)。各年龄组间比较,男女两性别的青年组与中年组之间椎间高度、终板长度和椎间高度指数的差异无统计学意义(P0.05),但是老年组与青年和中年组间上述指标差异均有统计学意义(P0.05)。相关性分析显示,年龄与椎间高度呈负相关(r=-0.412,P0.001),年龄与终板长度呈正相关(r=0.197, P=0.037),年龄与椎间高度指数呈显著负关相(r=-0.588, P0.001)。相比之下,年龄与椎间高度指数相关性的r值最大。[结论] 60岁以前,L_(4/5)椎间高度随着年龄的增长而增大,但在60岁以后,L_(4/5)椎间高度显著下降,椎间高度指数可更好地反映L_(4/5)的年龄变化与性别间差异。     

骨眶老化的形态学基础研究

目的应用CT图像后处理技术分析大连地区汉族人群眶区骨老化的形态学特点,为面部年轻化临床诊疗及综合评价提供一定的参考资料。方法抽取大连大学附属新华医院的303例颅骨发育正常的汉族成人患者眼眶128层螺旋CT扫描资料为研究样本,按年龄分为青年组(20~39岁)、中年组(40~59岁)、老年组(≥60岁);借鉴国外学者的研究方法,对CT原始图像进行二维、三维重建,观察并测量眶顶长度、眶底长度、眶上角、眶下角、眶口宽度、眶口面积及眶上缘和眶下缘形态,并对数据进行统计学分析。结果(1)在男性研究对象中,老年组的眶底长度较中年组显著增大(P=0.005);老年组的眶口宽度较中年组有所增大(p=0.017);眶宽轴上的40点至眶上缘的垂直距离,老年组较青年组(P=0.012)、老年组较中年组(P=0.020)均有所增大。(2)在女性研究对象中,老年组的眶口面积较中年组有所减小(P=0.013);眶宽轴上的90点至眶下缘的垂直距离,老年组较青年组显著增大(P=0.008);余测量指标均无组间统计学差异。结论大连地区汉族人群随着老化发生了眶区骨容量的改变,而且骨沉积或者骨吸收的发生在男性和女性之间可能有所不同;局部形态学改变或不如西方学者的研究结果那样明显。     

血清骨钙素在不同年龄段的水平变化及临床意义

目的：探讨不同年龄段血清骨钙素水平的变化。方法：采用放射免疫分析法(RIA)对316例健康人血清骨钙素(BGP)水平进行测定。结果：少年组与青年组、中年组、老年组比较差异非常显著(P＜0．001),青年组与中年组比较差异有显著性(P＜0．05),青年组与老年组比较有明显差异(P＜0．001),中年组与老年组比较有明显差异(P＜0．001)。少年组、中年组男女之间比较无明显差异,青年组男女之间比较差异有显著性(P＜0．05),老年组男、女比较有明显差异(P＜0．001)。结论：血清骨钙素水平随年龄变化而变化。     

健康中年人血清炎症标志物与骨密度的相关性研究

目的探讨健康中年人血清C反应蛋白(CRP、脂联素、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与骨密度之间相关性。方法我们测量了76名成人的血清CRP、脂联素、TNF-α以及腰椎和股骨颈骨密度(BMD)并分析之间相关性。结果按照BMD检测结果将76名参与者分为两组:BMD正常组(40,52. 6%),和BMD降低组(36,47. 4%)。BMD降低组CRP较BMD正常组水平显著升高,差异有统计学差异(P0. 05)。BMD降低组的脂联素水平较低,但差异无统计学意义(P0. 05)。BMD降低组的TNF-α水平较高,差异无统计学意义(P0. 05)。Pearson相关系数分析显示BMD降低组的BMD与CRP呈负相关性。结论健康中年人血清CRP与BMD呈负相关性。     

各年龄段(青年、中年、老年)肾癌患者临床特征及诊治分析

目的研究不同年龄段肾癌患者的临床特点,以提高肾癌诊治水平。方法回顾分析山东大学附属省立医院泌尿微创中心自2003年7月到2013年6月收治的107例青年(≤44岁)、156例中年(45~59岁)、141例老年(≥60岁)肾癌患者的临床资料并进行对比。结果性别比例、腰痛比例、透明细胞癌比例及平均瘤体最大径在三组间呈梯度变化,但无统计学意义(P0.05);而各组嫌色细胞癌比例差异明显(P0.05);偶发患者比例、瘤体大于7cm的比例在青年组与老年组差异显著(P0.05);随访3~122月,三组无瘤生存率差别不大。结论青年、中年、老年肾癌患者临床特点有区别。嫌色细胞癌发病率随年龄增高而减低;青年患者更易出现血尿、腰痛等临床症状,而通过健康查体等途径发现的无症状肾癌多见于老年组;青年组瘤体大于7cm的明显多于老年组。     

成人腰椎不同部位表观弥散系数值的差异及与年龄的相关性

目的通过磁共振扩散加权影像技术来研究正常健康人群的腰椎各部分的表观弥散系数之间的差异以及与年龄的相关性,为提高成人腰椎病变检查的准确性及可靠性。方法选取2015年07月至2016年08月期间来我院进行正常体检的人员,经筛选最终选择60例,其中男性为28例,女性为32例,平均年龄为(53.26±18.13)岁,分为中年、老年、青年三个年龄段组,进行腰椎正中矢状切面T2弛豫时间图像扫描,用以量化并分析腰椎内水分子的含量,同时进行腰椎正中矢状切面扩散加权影像扫描,用以分析腰椎内水分子的扩散程度,将获得的数据进行统计分析,分析不同年龄段组之间的腰椎各部分ADC值的差异。结果正常健康成人的腰椎不同部位的ADC值存在显著性差异(P0.05),椎弓根的ADC值大于椎体;腰椎各部位的ADC值随年龄段的变化呈现显著性差异(P0.05),青年组的ADC值大于中年组和老年组,老年组的ADC值最小。结论在以后研究腰椎病变时,一定要对照同样年龄段的正常健康人群来判定,这样才能提高诊断的效率和准确度。     

中国(南京地区)成年人血清肉碱水平与年龄及性别的相关性分析

目的:探讨分析中国(南京地区)成年人血清肉碱水平与年龄及性别的相关性。方法:选取南京地区健康成年体检样本共347例(男182例,女165例,年龄20～89岁),按每隔10年为1个年龄段分组,共7个年龄段组。空腹静脉采血,应用柱前衍生-高效液相色谱法测定血中游离、酯酰化以及总肉碱水平,采用SPSS12.0软件包进行统计学处理,分析各组血清肉碱水平与年龄及性别的相关性。结果:统计学分析显示,男性血清中游离肉碱及总肉碱水平与女性组相比明显偏高,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组间酯酰化肉碱浓度相比,差异无统计学意义(P>0.05)。各年龄段结果分析显示,20～50岁间男性血清游离及总肉碱水平显著高于女性(P<0.05),50岁以后差异无统计学意义(P>0.05)。女性血清游离及总肉碱水平在20～50岁间呈逐渐升高,男女血中酯酰化肉碱浓度在性别和各年龄段均无显著性变化。结论:健康成年人血清游离及总肉碱水平具有年龄和性别差异。     

脑状态指数监测对老年人七氟烷麻醉术后认知功能的研究

目的:观察脑状态指数(CSI)对于减少老年人七氟烷麻醉术后早期认知功能障碍的作用。方法:择期行上腹部手术患者,其中老年组(65～79岁)、中年组(45～59岁)各20例。术中七氟烷吸入浓度以确保CSI值在40～60的范围为准,比较两组患者的一般资料、术后麻醉恢复及认知功能情况。结果:老年组维持临床麻醉深度所需的七氟烷MAC明显小于中年组(P0.01),均无术中知晓发生,两组睁眼时间、拔管时间及麻醉前、应答后1h、1d、3d的MMSE评分差异均无显著性(P0.05),老年组应答时间及术后6h的MMSE评分比中年组差(P0.05)。结论:临床麻醉中要根据患者的年龄选择合适的七氟烷吸入浓度,CSI可以作为调节七氟烷麻醉深度的一个重要监测指标,有利于减少老年患者术后出现POCD。     

α-硫辛酸对体外循环诱发犬脑损伤的影响

目的 探讨α-硫辛酸对体外循环诱发犬脑损伤的影响.方法 健康杂种犬12只,雌雄不拘,体重13.5～17.5kg,随机分为对照组(C组)和α-硫辛酸组(L组),每组6只.L组于CPB前即刻静脉注射α-硫辛酸50 mg/kg,C组静脉注射等容量生理盐水.全心缺血60 min,恢复灌注60 min.分别于阻断升主动脉前(T0)、阻断升主动脉30、60 min、再灌注30、60 min(T1-4)时取股静脉血样,采用酶联免疫吸附双抗体夹心法测定血清TNF-α、S100β蛋白及神经元特异性烯醇化酶(NSE)的浓度.结果 与T0时比较,两组T1～4时血清TNF-α浓度、T2-4时NSE浓度、C组T1-4时S100β蛋白浓度升高(P＜0.05);与C组比较,L组T1～4时血清TNF-α、S100β蛋白浓度、T2～4时NSE浓度降低(P＜0.05).C组血清TNF-α与S100β蛋白、NSE浓度成正相关(r=0.706,P＜0.01;r=0.81,P＜0.01).结论 α-硫辛酸可减轻体外循环诱发的犬脑损伤,与其抑制炎性反应有关.     

体重、体质指数、腰围和腰臀比对正常成人骨密度的影响

目的探讨体重、体质指数(BMI)和腰围、腰臀比(WHR)对正常成人骨密度的影响。方法采用MarcomMx8000多层螺旋CT测定560例正常成人腰椎松质骨密度,将受试者按年龄不同分为青年组、中年组和老年组,然后在同年龄组根据BMI及腰围的不同将受试者分为肥胖组和正常体重组,分析骨密度与体重、BMI、腰围及WHR的关系。结果①以BMI分组,老年肥胖组BMD高于体重正常组(P<0.05);②以腰围分组,中年女性肥胖组BMD低于非肥胖组(P<0.05);③青年组和中年组BMD与腰围及WHR呈负相关,老年组BMD与体重和BMI呈正相关与腰围和WHR不相关。结论预防骨质疏松症在中青年应提倡运动锻炼,避免肥胖,在老年人不应该过分强调降低体重减少肥胖以避免骨量的丢失。     

老年全麻患者围术期血清兴奋性氨基酸浓度的变化及临床意义

目的 观察老年全麻患者围术期血清兴奋性氨基酸(EAA)浓度的动态变化.方法 择期行非心脏手术气管内全麻患者41例.根据年龄不同分为老年组31例,年龄≥65岁;青年组10例,年龄25～45岁.所有患者术后均使用静脉镇痛.采用简易智力状态检查法(MMSE)分别评估患者麻醉前及术后24、48、72 h内的认知功能.于麻醉前(T1)、术毕(T2)、术后24 h(T3)、48 h(T4)、72 h(T5)经颈内静脉采血2 ml.采用反相高效液相色谱荧光法(RP-HPLC)检测血清氨基酸浓度.结果 MMSE评分老年组术后24、48 h明显低于麻醉前和青年组(P<0.05).与T1时比较,T3、T1时老年组血清谷氨酸(Glu)、天冬氨酸(Asp),甘氨酸(Gly)浓度升高(P<0.05或P<0.01),T5时恢复.T1时老年组血清Glu、Asp、Gly浓度低于青年组,但差异无统计学意义;T3时老年组Glu、Asp、Gly明显高于青年组(P<0.05).结论 老年患者术后早期存在EAA水平升高,Glu可能参与术后认知功能障碍(POCD)的病理生理过程.老年患者全麻术后早期血清EAA水平较高可能是老年POCD发病率高的原因之一.     

老年腹膜透析患者甲状旁腺激素水平达标率及其与年龄相关性研究

目的调查分析老年维持性腹膜透析(peritoneal dialysis, PD)患者甲状旁腺激素(parathyroid hormone, PTH)水平达标率及其与年龄的相关性。方法收集2011年1月至2012年1月期间在四川大学华西医院接受PD治疗3个月以上并规律随访的235例患者的临床资料进行横断面研究,根据年龄分为老年组和非老年组(≥65岁和65岁),比较两组血钙、血磷、PTH及其他生化、营养指标,分析年龄与PTH的相关性。结果两组性别构成、身高、体质量、透析龄等差异无统计学意义(P0.05),糖尿病和高血压患病率在老年组患者更高(P0.05)。老年组PTH达标率低于非老年组(16.66%vs. 25.66%),低PTH水平者(150 pg/mL)老年组高于非老年组(70.83%vs. 48.66%)。老年组血磷、血清白蛋白值水平低于非老年组(P0.05),而血钙及血红蛋白高于非老年组(P0.05)。相关分析显示年龄与PTH水平呈负相关(r=-0.275,P0.05)。结论 PD患者PTH水平与年龄相关,老年PD患者PTH水平明显偏低,这可能是老年患者营养状况较差、血磷下降带来的影响。     

骨质疏松与老年髋部骨折

目的观察60岁以上的老年人与同性别年轻人骨密度峰值的差别,老年髋部骨折患者与同年龄组健康老年人骨密度的差异,及近11年来老年髋部骨折发生的一般规律。探索老年髋部骨折与骨质疏松的关系。方法测量20~35岁年龄组正常男性和女性的腰椎、股骨颈、Ward三角及大转子区的骨密度值;测量60岁以上健康老年男性及女性各年龄组的骨密度值;测量60岁以上新入院髋部骨折男、女性患者的骨密度值。所有结果均进行统计学处理。统计近11年来收治的445例60岁以上髋部骨折患者的年龄、性别分布规律。结果60岁以上的男、女性老年人与同性别年轻人骨密度比较,差异有显著性意义(P<0.01);健康老年男性骨密度明显高于同年龄组女性(P<0.01);健康老年男、女性骨密度明显高于同年龄组髋部骨折患者(P<0.01);对近11年来收治的445例老年髋部骨折患者的性别、年龄进行比较,差异无显著性意义。结论虽然老年骨折常由外伤引起,但骨质疏松是老年人骨折的重要内在因素;尽管老年男性比女性骨密度高,但两者的骨折机会及骨折发生率基本相同。     

不同通气模式对腹腔肿瘤根治术老年患者围术期炎性反应的影响

目的 评价不同通气模式对腹腔肿瘤根治术老年患者围术期炎性反应的影响.方法 择期拟行腹腔肿瘤根治术的患者60例,年龄65 ～ 80岁,性别不限,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法,将其随机分为3组(n=20):低VT联合低PEEP通气组(A组)、高VT通气组(B组)和低VT联合高PEEP通气组(C组).静脉注射咪达唑仑、舒芬太尼、依托咪酯和罗库溴铵麻醉诱导,气管插管后行机械通气,A组VT为6 ml/kg,PEEP为5 cm H2O;B组VT为10 ml/kg,PEEP为0;C组VT为6 ml/kg,PEEP为8 cm H2O,维持PETCO2 35～ 45 mm Hg.静脉输注舒芬太尼、维库溴铵和依托咪酯维持麻醉.于麻醉诱导前(T0)、切皮后10 min(T1)、机械通气1 h(T2)、机械通气2 h(T3)和拔除气管导管后15 min(T4)时采集静脉血样,采用ELISA法测定血清IL-10、IL-8和TNF-α的浓度.术毕时采集动脉血样,进行动脉血气分析.术后1d记录肺部并发症的发生情况.结果 与A组比较,B组T4时血清IL-10浓度升高,T1、T2和T4时血清IL-8浓度升高,T1T4时血清TNF-α浓度升高,PaO2和PaO2/FiO2降低,A-aDO2升高,C组T2～T4时血清IL-10浓度升高,T4时血清IL-8和TNF-α的浓度升高,PaO2/FiO2降低(P＜0.05);与B组比较,C组T1 ～T3时血清TNF-α浓度升高(P＜0.05),血气分析指标差异无统计学意义(P＞0.05).术后仅B组发生肺不张1例.结论 低VT联合低PEEP通气可改善腹腔肿瘤根治术老年患者的氧合,减轻全身炎性反应.     

不同年龄段女性乳腺癌患者的临床特征分析

目的探讨不同年龄段女性乳腺癌患者的临床特征,为临床诊治提供依据。方法选取2014-07—2016-05间沁阳市中医院收治的86例女性乳腺癌患者。分为青年组(21例)、中年组(39例)和老年组(26例)。回顾性分析患者的临床资料。结果 86例女性乳腺癌患者中,中年组患者占45.35%,高于青年组的24.42%及老年组的30.23%,差异有统计学意义(P0.05)。中年组发生淋巴转移率71.79%(28/39),青年组为14.29%(3/21),老年组为15.38%(4/26)。中年组患者的淋巴转移率高于青、老年组,差异有统计学意义(P0.05)。本组浸润性导管癌的比例均高于其他类型,差异有统计学意义(P0.05)。结论在女性乳腺癌患者中,浸润性导管癌的比例较高。中年女性患者的比例及淋巴转移率高于青年组和老年组;但青年组和老年组比较,无显著差异(P0.05)。     

老年腹膜透析患者氧化应激与细胞免疫功能的相关性

目的:探讨老年腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)患者氧化应激与细胞免疫功能的相关性。方法:选择老年PD患者65例为试验组,另选择非老年PD患者65例为对照组,检测患者血红蛋白(Hb),尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、白蛋白(Alb)、钾(K)、钙(Ca)、磷(P)、血糖(Glu)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、C反应蛋白(CRP)的数值; ELISA法检测白介素-2(IL-2)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的数值;流式细胞仪测定CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、CD2+5的数值;紫外分光光度仪检测维生素E(Vit E)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)的数值。结果:两组患者性别、透析龄、透析剂量、Hb、BUN、Scr、Alb、CD8+差异均无统计学意义(P0. 05)。老年组K、Vit E、SOD、CD4+、CD4+/CD8+比值、CD2+5、IL-2低于非老年组,差异有统计学意义(P 0. 05),而两组间CD8+差异无统计学意义。老年组MDA、CRP、IL-6、TNF-α高于非老年组,差异有统计学意义(P 0. 05)。SOD、Vit E与CRP、IL-6、TNF-α存在显著负相关,与K、IL-2存在显著正相关; MDA与CRP、IL-6、TNF-α存在显著正相关,与K、IL-2存在显著负相关。CD4+、CD4+/CD8+均与Vit E、SOD、K、CD2+5、IL-2呈显著正相关(P均0. 05),与MDA、CRP、IL-6、TNF-α存在显著负相关(P均0. 05)。结论:老年PD患者氧化应激与免疫细胞活化及增殖功能障碍密切相关,应重视老年PD患者的抗氧化治疗。