肝硬化患者医院感染情况分析

肝硬化患者免疫功能低下,是医院感染的易感人群。医院感染的发病率高,病情严重,死亡率高,治疗棘手。为了预防和控制肝硬化患者的医院感染发生率,达到把医院感染的监测和临床冶疗相结合的目的,现将１９９５年至１９９８年５年间我院收治的发生医院感染的８６例肝硬化患者进行回顾性分析,旨在探讨肝硬化患者院内感染的临床特征及其防冶措施。１　资料与方法１１　临床资料　１９９５年～１９９８年,我院共收治肝硬化患者５７０例,均符合全国病毒性肝炎学术会议（上海）修订的诊断标准;发生医院感染８６例,均符合医院感染的诊断标…     

重型病毒性肝炎医院感染的危险因素

目的探讨重型病毒性肝炎患者医院感染的临床特点及其危险因素,为临床预防治疗医院感染提供依据。方法回顾性调查2012年1月—2015年11月收治的193例重型病毒性肝炎患者临床资料,分析发生医院感染患者的临床特征及危险因素,并进行统计分析。结果193例重型病毒性肝炎患者中发生医院感染75例、112例次,感染发病率为38.86%、例次发病率为58.03%。感染部位以腹腔、下呼吸道及胃肠道为主,分别占33.93%、25.00%及16.96%。检出病原菌58株,其中真菌占53.45%,革兰阴性菌占36.21%,革兰阳性菌占10.34%。多因素logistic回归分析结果显示,基础性疾病、应用糖皮质激素、侵入性操作、血白细胞4.0×109/L均为重型病毒性肝炎医院感染的独立危险因素(P0.05)。结论重型病毒性肝炎患者医院感染发病率高,其危险因素多样。在治疗过程中应有针对性地采取有效预防措施,以降低医院感染发病率。     

甲、乙型病毒性肝炎的医院感染

甲、乙型病毒性肝炎系目前我院收治的主要传染病。因肝炎病毒之间无交叉免疫,为探讨甲、乙型病毒性肝炎混合收治院内感染的情况,我们将1989～1990两年中收治的7853例病毒性肝炎进行了回顾性研究,发生甲、乙型肝炎的医院感染60例,感染率0.8％,其中感染HAV44例,医院感染率0.6％;感染HBV16例,HBV医院感染率0.2％。     

重型肝炎并发医院感染的临床分析

重型病毒性肝炎 (重肝 )极易发生医院感染。感染发生后又会加重肝脏的损害 ,治疗难度大 ,病死率高。本文回顾性地调查了 1997年 6月～ 2 0 0 2年 6月间收治的 2 3 7例重型病毒性肝炎 ,并对重型病毒性肝炎并发医院感染的危险因素进行初步分析。1　临床资料1 1　调查对象　 1997年 6月～ 2 0 0 2年 6月重庆医科大学临床学院收住的重型病毒性肝炎患者 2 3 7例。其中男性 183例 ,女性 5 4例 ,年龄在 18～ 74岁之间 ,平均年龄 41 5 2± 11 46岁 ,其中急性重肝 12例 ,亚急性重肝 75例 ,慢性重肝 15 0例。1 2　诊断标准　重型病毒性肝炎诊断和分型…     

慢性乙型病毒性肝炎的临床治疗体会

乙型病毒性肝炎不仅发病率高,有广泛的流行性,且有大量的病毒携带者成为潜在的发病者。近年来,对慢性乙型病毒性肝炎的治疗虽有很大进展,但疗效仍不理想。2009年1月-2010年1月,我院收治了126例慢性乙型病毒性肝炎患者,现将临床资料的回顾性分析,报道如下。     

重症病毒性肝炎患者医院感染的影响因素分析

目的分析重症病毒性肝炎患者医院感染病原菌分布及危险因素并研究有效预防对策,为预防与控制重症病毒肝炎患者治疗期间发生医院感染、促进早日康复提供参考依据。方法收集2013年8月-2015年8月医院治疗的246例重症病毒性肝炎患者临床资料,对发生医院感染标本进行病原菌分离培养鉴定,采用K-B法进行药敏试验,分析医院感染与患者性别、年龄、肝硬化、抗菌药物应用、侵入性操作、临床分期及免疫力低下的关系。结果 246例重症病毒性肝炎患者医院感染率33.33%、例次感染率39.02%;共检出136株病原菌,革兰阴性菌79株占58.09%,革兰阳性菌10株占7.35%,真菌47株占34.56%;重症病毒性肝炎患者医院感染部位以呼吸道为主占51.22%,其次为血液占34.15%;重症病毒性肝炎患者医院感染和年龄、肝硬化、抗菌药物应用、侵入性操作及免疫力低下有关(P0.05)。结论重症病毒性肝炎患者医院感染病原菌分布广泛,应根据相关因素进行合理预防控制。     

重型病毒性肝炎患者医院感染危险因素分析及干预研究

目的探讨重型病毒性肝炎患者医院感染的危险因素,以期掌握其发生医院感染的临床特点,并根据高危因素进行预防,减少感染发生率。方法选取重型病毒性肝炎患者520例,对其临床资料、治疗进行回顾性分析,并采用SPSS13.0软件进行统计处理。结果 520例重型病毒性肝炎患者共发生医院感染266例,发生率为51.15%;年龄≥65岁、合并糖尿病、有侵入性操作的患者感染率分别为72.14%、73.12%、66.82%,发生医院感染均明显高于其他患者,差异有统计学意义(P<0.05);而患者的性别、肝炎病毒种类对患者是否发生医院感染的影响不大,差异无统计学意义;经logistic回归分析,患者的年龄、合并糖尿病、有侵入性操作是重型病毒性肝炎患者发生医院感染的独立危险因素(P<0.05)。结论重型病毒性肝炎发生医院感染与患者的年龄、合并症以及治疗方式密切相关,在临床工作中应针对这些高危因素采取相应的预防措施,减少医院感染的发生率,改善患者的预后,提高患者生活质量。     

医院感染对重型肝炎预后的影响

目的　探讨医院感染对重型病毒性肝炎预后的影响。方法　对 1992年 1月～ 2 0 0 0年 3月间收治的 78例重型病毒性肝炎患者进行回顾性调查分析。结果　 78例重型肝炎患者并发医院感染有 38例 ,感染发生率为4 8.7% ,感染部位以腹腔、胃肠道、呼吸道占前 3位 ;G-杆菌 11株 (5 5 % ) ,真菌 5株 (2 5 % ) ,G+球菌 4株 (2 0 % ) ;并发医院感染的重型病毒性肝炎患者多器官衰竭的发生率为 94 .7% ,病死率为 6 8.4 % ,均明显高于无医院感染的重型病毒性肝炎患者 (P<0 .0 1)。结论　重型病毒性肝炎患者容易继发各种医院感染 ,影响预后。     

重型病毒性肝炎患者医院感染的临床危险因素分析

目的探讨重型病毒性肝炎患者医院感染患者的临床危险因素,制定临床预防措施,为临床治疗提供依据。方法调查分析2013年8月-2015年3月医院收治的176例重型病毒性肝炎患者临床资料,分析患者感染病原菌类型和影响患者医院感染的危险因素;采用SPSS 13.0软件进行统计分析。结果 176例患者中发生医院感染91例,感染率为51.70%;感染部位多发生于尿路、肺部、消化道,分别占41.76%、32.97%、18.68%;分离出病原菌130株,检出白色假丝酵母菌占39.23%、铜绿假单胞菌占29.23%、大肠埃希菌占26.15%及肺炎克雷伯菌占5.38%;经多因素logistic非条件回归分析得出,年龄、住院时间、有合并症、侵入性操作、预防性抗菌药物应用均为影响患者感染的危险因素(P0.05)。结论重型病毒性肝炎患者年龄60岁、住院时间过长、有合并症、有侵入性操作、未预防应用抗菌药物可增加其感染率,应有效控制临床危险因素降低患者感染发生。     

病毒性肝炎多重感染的临床流行病学研究

从感染模式、对临床的影响以及危险因素探讨等方面对病毒性肝炎多重感染的流行病学进行研究 ,现报道如下。对象与方法 :将 1998～ 2 0 0 0年佛山市和广州市 8家市级以上的医院收治的病毒性肝炎患者 82 3例分为病毒性肝炎多重感染病例 4 15例 ,单纯乙型肝炎 (乙肝 )感染者 4 0 8例。多重感染的诊断标准为各种病毒性肝炎感染指标中的任何一项阳性即判为该型肝炎病毒感染 (单纯抗 HBs阳性除外 ) ,≥ 2型感染者判为病毒性肝炎多重感染。收集各个病例的临床诊断以及有关临床症状、体征和生化检验指标。从多重感染者中选择包含乙肝感染且首次患…     

63例医院感染败血症的临床特征分析

目的探索医院感染败血症的特点和预防措施. 方法对我院1998～2003年63例住院患者,医院感染败血症的临床资料进行回顾性分析. 结果医院感染败血症发生率为0.06%,病死率达33.33%,发病与基础疾病、侵入性操作和联用多种抗生素等有明显的关系,感染细菌以革兰阴性杆菌为主. 结论提高机体免疫力、减少侵入性操作和合理使用抗生素是预防住院患者医院感染败血症的主要措施.     

144例戊型肝炎临床分析

戊型肝炎（以下简称戊肝）与其它各型肝炎发生重叠感染直接影响临床过程并可加重病情。本文对我院近两年收治的１４４例戊型肝炎患者的临床特点进行分析，并报告如下。１临床资料我院１９９６年元月～１９９７年１２月两年间住院的各型病毒性肝炎共１１５２例，根据１９９...     

病毒性肝炎并发糖尿病34例临床分析

病毒性肝炎(肝炎)并发糖尿病在临床上并非罕见,我院1990年～1999年间收治的病毒性肝炎并发糖尿病34例,占同期病毒性肝炎病例的2.1％(34/1600),现分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 34例中,男29例,女5例;年龄35岁～64岁,平均45岁。糖尿病与肝炎病程关系:肝炎1年～2年后并发糖尿病者4例,2年～10年者24例,≥10年者6例。本组中慢性迁延性肝炎(CPH)3例,慢性活动性肝炎(CAH)12例,活动性肝硬化(ALC)16例,慢性重症肝炎(SH)1例。     

慢性重型病毒性肝炎并自发性细菌性腹膜炎的临床分析

通过对28例合并自发性细菌性腹膜炎的慢性重型病毒性肝炎患者和32例不合并自发性腹膜炎的慢性重型病毒性肝炎患者的临床资料进行分析,发现慢性重型病毒性肝炎患者合并自发性腹膜炎者临床表现不典型,出现口腔感染及肺部感染比例高于无腹膜炎的患者(P<0.01);合并自发性腹膜炎患者的慢重肝患者肝性脑病、上消化道出血、肝肾综合征等并发症的发生率显著高于不合并自发性腹膜炎的慢重肝患者。提示慢性重型病毒性肝炎并自发性细菌性腹膜炎起病较隐匿,应及早诊断并治疗。     

急性白血病医院感染热带假丝酵母菌性败血症的临床特点及危险因素

目的探讨急性白血病患者医院感染热带假丝酵母菌性败血症的临床特点及危险因素。方法回顾分析1997年1月~2008年12月收治的经血培养证实27例急性白血病合并假丝酵母菌性败血症中23例热带假丝酵母菌性败血症的临床资料。结果27例急性白血病合并假丝酵母菌属性败血症,热带假丝酵母菌23例(85.2%),23例患者均有高热(100.0%),伴寒颤7例(30.4%),皮疹7例(30.4%),合并感染性休克5例(21.7%),肺部病变16例(69.6%),肺多发结节7例(30.4%),肝脾多发结节4例(17.4%),抗真菌治疗总有效率60.9%,两性霉素B、卡泊芬净有效率分别为71.4%与75.0%,感染相关死亡9例,死亡率为39.1%。结论急性白血病医院感染假丝酵母菌性败血症中热带假丝酵母菌是主要菌种,治疗首选两性霉素B、卡泊芬净。     

恶性血液病患者医院感染败血症37例分析

恶性血液病包括白血病、淋巴瘤及多发性骨髓瘤等[1]。近年来,由于治疗方法的不断改进,恶性血液病患者的生存率不断上升,但由于其免疫功能在治疗过程中受到不同程度的损害,加上患者本身细胞或(和)体液免疫低下,极易引起感染,特别是医院感染败血症,且病情凶险、病死率高。了解恶性血液病患者医院感染败血症的易感因素、临床和病原学特点对预防控制、诊断和治疗具有重要的意义。本文对2005-2007年我院收治的37例恶性血液病合并医院感染败血症的临床资料进行分析。对象与方法1对象我院2005-2007年恶性血液病合并医院感染败血症患者37例,其中男性22例,女性15例,年龄17~82岁,平均(40·05±17·24)岁。其中白血病32例、恶性淋巴瘤4例、多发性骨髓瘤1例。2医院感染败血症诊断标准依据卫生部颁布的《医院感染诊断标准》。临床诊断:发热>38℃或低体温<36℃,可伴有寒战,并合并下列情况之一:(1)有入侵门户或迁徙病灶。(2)有全身中毒症状而无明显感染灶。(3)有皮疹或出血点、肝脾肿大、血液中性粒细胞增多伴核左移,且无其它原因可以解释。(4)收缩压低于12kPa(90mmHg),或较原收缩压下降超过5·3kPa(40m...     

126例慢性重症肝炎患者医院感染分析

凡入院时无显性或潜在感染 ,入院 4 8小时以后发生的感染称为医院内感染。医院内感染是一个全球性医院人群的重要健康问题 ,正日益受到关注。慢性重症病毒性肝炎 (慢重肝 )的医院感染状况较少报道。本文就收治的12 6例慢重肝病人的医院内感染情况作回顾性调查分析 ,并探讨防治对策。材料与方法1　一般资料　 1999年 1～ 12月共收治慢重肝患者 12 6例。其中男 10 5例 ,女 2 1例。平均年龄 4 8岁 (5个月～ 78岁 ) ,其中 5个月婴儿 1例 ,2 0～ 6 0岁 114例 ,6 0岁以上11例。2　诊断标准　慢重肝诊断参照 1990年上海全国第六次病毒性肝炎会议诊…     

9年医院病毒性肝炎疾病谱变化调查分析

目的分析9年医院病毒性肝炎住院患者病例数及疾病谱变化,为病毒性肝炎患者的诊治及管理提供参考。方法收集并整理了2004年1月-2012年12月瑞金医院感染科22 469例住院患者的临床资料,并进行统计和分析。结果患者乙类传染病为主,占81.63%,甲类传染病罕见占0.06%,丙类传染病占1.10%,构成比总体呈下降趋势;自2004年以来肝炎、中枢神经系统感染、麻疹、寄生虫、肠道感染住院构成比位列各种感染病前5位;在病毒性肝炎中,丙型病毒性肝炎居首位,占47.16%,其次是乙型病毒性肝炎,占44.26%,其中尤以慢性乙型病毒性肝炎为主;9年来丙型病毒性肝炎病例数明显增加,顺位由第3位升至第1位;药物性肝损害、乙型病毒性肝炎后肝硬化病例数亦明显增加。结论上海地区感染病以乙类传染病为主,各种感染病中病毒性肝炎占首位,其中尤以慢性丙型病毒性肝炎及乙型病毒性肝炎为主,丙型病毒性肝炎、药物性肝损害、乙型病毒性肝炎后肝硬化呈上升趋势。     

病毒性肝炎患者传播血源性疾病危险性调查

目的比较重型病毒性肝炎患者与非重型病毒性肝炎患者护理危险性的差异,探讨感染科收治重型病毒性肝炎患者的规范性管理措施。方法采用随机抽样方法回顾性查阅2008年1月～2008年12月在某综合性医院感染科出院的重型病毒性肝炎患者60例．对照组为同期出院的非重型病毒性肝炎患者60例。比较护理两组患者危险性的差异。结果重型病毒性肝炎患者的年龄、住院天数、住院次数高于非重型病毒性肝炎患者（P〈0．05）;两组患者肝炎病毒复制、合并其他血源性疾病差异无统计学意义（P〉0．05）;两组侵入性操作、血制品使用差异有统计学意义（P〈0．05）。结论护理重型病毒性肝炎患者感染血源性疾病詹除肿士千扣撂兽诵肝窭最去府蕊空栋飧稀防卉口福职廿防舻苦弹碴隶者莘柳壹制唐     

65例医院感染败血症的原因分析

1　临床资料1.1　资料　 2 0 0 1～ 2 0 0 2年医院感染病历 938份 ,对其中 6 5例医院感染败血症进行回顾性调查分析。1.2　方法　根据每月医院感染登记资料查阅病历 ,以《医院感染诊断标准》为准 ,对医院感染败血症的原因、病原菌等进行统计分析。2　结　果2 .1　医院感染败血症一般情况　医院感染败血症6 5例 ,占医院感染 6 .9%。其中导管相关性血源感染 9例 ,占医院感染 0 .95 % ,占医院感染败血症的13.8%。医院感染死亡 15 7例 ,其中感染败血症死亡 2 3例 ,占医院感染死亡 14 .7%。2 .2　医院感染败血症呈上升趋势　 2 0 0 1年住院12 2 1…