膨体聚四氟乙烯鼻整形287例体会

目的介绍采用膨体聚四氟乙烯（ePTFE）行鼻整形术的临床体会。方法于鼻小柱处行“V-Y”入路,收拢穹窿,妥善处理鼻翼软骨,将修剪好的ePTFE假体置入鼻背部,同时重塑鼻尖和鼻孔的形态。结果本组287例患者,随访其中的233例患者1-8年,除2例患者因感染将假体取出,5例患者行再次补充修整外,其余患者均获得较满意的效果。结论ePTFE作为鼻整形材料,术后不透光、较稳固,鼻外形的弧度接近自然,是比较理想的鼻整形材料。     

膨体聚四氟乙烯在鼻成形术中的临床应用

目的　为了探讨膨体聚四氟乙烯 (ePTFE)较目前运用其它材料行鼻成形术的优越性。方法　从 1998年7月至 1999年 5月 ,18例患者利用ePTFE行鼻成形术 ,包括鼻背增高、鼻尖成形和鼻部软组织凹陷畸形的矫正。结果　经过 4周至 10个月的随访 ,除 1例术后效果不满意而取出假体外 ,其余均获得满意效果。结论　在鼻成形术中 ,ePTFE是一种理想的组织替代品。ePTFE加强型补片尤其适用于鼻尖部的整形     

膨体聚四氟乙烯在鼻成形术中的临床应用

目的为了探讨膨体聚四氟乙烯(ePTFE)较目前运用其它材料行鼻成形术的优越性.方法从1998年7月至1999年5月,18例患者利用ePTFE行鼻成形术,包括鼻背增高、鼻尖成形和鼻部软组织凹陷畸形的矫正.结果经过4周至10个月的随访,除1例术后效果不满意而取出假体外,其余均获得满意效果.结论在鼻成形术中,ePTFE是一种理想的组织替代品.ePTFE加强型补片尤其适用于鼻尖部的整形.     

膨体聚四氟乙烯填充驼峰鼻整复术

目的介绍应用膨体聚四氟乙烯填充整复驼峰鼻的方法，以减少传统手术方法的并发症。方法对12例驼峰鼻患者，在黏膜下切取鼻中隔软骨，应用ePTFE行驼峰鼻整复术，利用ePTFE假体矫正驼峰样凸起的上、下两端鼻背凹陷处，鼻中隔软骨用于鼻小柱的支撑，纠正驼峰鼻畸形，使鼻背恢复平直形态。结果术后随访1～2年，除1例术后远期感染而取出假体外，其余均获得满意效果。结论ePTFE是一种较满意的组织替代品，应用ePTFE填充整复驼峰鼻畸形，是一种有效的方法。     

自体耳软骨与膨体聚四氟乙烯在鼻整形中的应用分析

目的:分析自体耳软骨与膨体聚四氟乙烯在鼻整形中的应用效果。方法:以我院收治的65例行鼻整形的患者为研究对象,所有患者均行隆鼻术,术中采用自体耳软骨与膨体聚四氟乙烯填充材料,即采用鼻小柱蝶型切口联合双侧鼻翼缘切口做手术入路,取自体耳软骨,行自体耳软骨联合ePTFE加强型补片隆鼻术。结果:本组65例患者手术成功率100%,术后近期疗效均良好,鼻型自然美观,手感好。观察随访期间,本组共5例患者出现不良反应,不良反应发生率为7.69%。另外,本组1例(1.54%)患者出现假体下移,后行二次修复手术。结论:应用自体耳软骨与膨体聚四氟乙烯材料行鼻整形术的手术效果良好,提高手术操作水平能有效降低患者术后不良反应的发生率。     

膨体聚四氟乙烯在鼻整形术中的应用——附489例

隆鼻术是目前整形美容外科的常见手术 ,常用的填充材料是硅胶假体。从远期效果观察其假体活动、偏斜、皮肤变薄、假体外露的现象时有出现 ,尤其在需要抬高或延长鼻尖时 ,硅胶假体的使用受到了严格限制。自 1997年 2月至今 ,我们采用膨体聚四氟乙烯 (ePTFE)加强型补片 (美国戈尔公司生产 )作为隆鼻及鼻尖整形填充材料 ,效果满意 ,报道如下。1　临床资料　本组患者 4 89例 ,男性 38例 ,女性 4 5 1例。年龄 19～ 4 6岁。其中 189例为硅胶或其他材料隆鼻术后 ,行ePTEF置换。2　手术方法　常规消毒铺单 ,标记鼻根部黄金分割点 ,鼻正中线术后…     

鼻中隔软骨联合ePTFE鼻成形术35例分析

目的 探讨自体鼻中隔软骨联合膨体聚四氟乙烯(ePTFE)假体行鼻成形术的方法和效果.方法 通过开放性鼻正中蝶形切口及鼻翼缘切口切取鼻中隔软骨并修整成盾形,将雕刻好的ePTFE假体置入剥离腔隙鼻背成形术,置入雕刻好的鼻中隔软骨移植物行鼻尖成形术.对于鼻头肥大者,于鼻翼软骨外侧脚切除少量大翼软骨及软组织.自2009年9月至2011年5月,采取此方法对35例求美者行鼻成形术.结果 术后随访35例求美者3～12个月,置入的ePTFE假体与受区组织融合良好,无感染、假体外露等并发症发生,鼻尖形态自然,外形满意.结论 利用ePTFE假体行隆鼻术可有效抬高鼻背,组织相容性良好,联合应用自体鼻中隔软骨行鼻尖成形术可获得理想的外形,并可避免单纯由假体作支撑而造成的假体外露、可触及等问题.     

膨体聚四氟乙烯填充驼峰鼻整复术

目的介绍应用膨体聚四氟乙烯填充整复驼峰鼻的方法,以减少传统手术方法的并发症。方法对12例驼峰鼻患者,在黏膜下切取鼻中隔软骨,应用ePTFE行驼峰鼻整复术,利用ePTFE假体矫正驼峰样凸起的上、下两端鼻背凹陷处,鼻中隔软骨用于鼻小柱的支撑,纠正驼峰鼻畸形,使鼻背恢复平直形态。结果术后随访1~2年,除1例术后远期感染而取出假体外,其余均获得满意效果。结论ePTFE是一种较满意的组织替代品,应用ePTFE填充整复驼峰鼻畸形,是一种有效的方法。     

耳甲腔软骨在膨体聚四氟乙烯假体隆鼻术中的应用

目的 探讨耳甲腔软骨移植鼻尖成形在膨体聚四氟乙烯(ePTFE)假体隆鼻术中的临床效果.方法 选择鼻孔缘"蝶"形切口联合鼻小柱基底V形切口的开放式手术方法,切开并分离鼻背皮肤、软组织,显露两侧鼻翼软骨及侧鼻软骨,中线处分离鼻中隔膜部,切取耳甲腔软骨并雕刻成形后,插入两侧鼻翼软骨间,并贯穿缝合于鼻小柱前端,将雕刻好的ePTFE假体插入鼻背并固定,缝合切口.自2009年10月至2011年4月,共对12例求美者施行隆鼻术.结果 术后所有求美者获随访3～12个月,鼻整体外形美观,手感良好,无严重并发症发生,切口瘢痕较轻微.结论 ePTFE假体隆鼻术中,利用耳甲腔软骨行鼻尖成形术,可有效抬高鼻尖,使鼻尖外观圆润、自然,可避免直接用假体作支撑出现假体外露现象.     

鼻整形术中应用膨体聚四氟乙烯治疗鼻尖低平

目的探讨膨体聚四氟乙烯（expanded pytetraflu-oroethylene，ePTFE）在隆鼻术中治疗鼻尖过低、鼻孔显露的手术方法，以减少传统手术方法的并发症。方法取鼻正中蝶形切口加双侧鼻翼缘切口行ePTFE加强型补片隆鼻术及治疗鼻尖低平。结果应用ePTFE加强型补片为536例患者隆鼻术及治疗鼻尖低平术。术后随访3个月至6年，满意者533例，占99．4％，不满意3例，占0．6％，3例患者术后出现伤口感染，取出ePTFE假体，并于3个月后重新行ePTFE假体隆鼻术，效果满意。结论应用ePTFE在隆鼻术中治疗鼻尖过低、鼻孔显露，可以明显减少传统手术方法的并发症，术后效果理想。     

自体鼻中隔软骨与膨体聚四氟乙烯假体联合隆鼻术

目的：探讨鼻中隔软骨与膨体聚四氟乙烯（expanded polytetrafluoroethylene,ePTFE）联合隆鼻治疗鼻尖过低、鼻孔显露的手术方法,以减少单纯假体隆鼻术的并发症。方法：采用鼻正中蝶形切口加双侧鼻翼缘切口取鼻中隔软骨,行鼻中隔软骨联合ePTFE加强型补片隆鼻术并治疗鼻尖低平。结果：术后随访1～6年,评价360例就医者手术效果,优157例,占43.6%;良196例,占54.4%;一般7例,占2%;无效果差的病例。结论：应用鼻中隔软骨联合ePTFE在隆鼻术中治疗鼻尖过低、鼻孔显露,可以明显减少单纯假体隆鼻术的并发症,效果理想。     

Expanded polytetrafluoroethylene implants in rhinoplasty: literature review, operative techniques, and outcome

Gore-Tex, a form of expanded polytetrafluoroethylene (ePTFE), over the past 30 years has attracted much attention as an alloplast for use in rhinoplasty, both from advocates and opponents of its use. It has many desirable traits as an alloplast implant, but many surgeons harbor hesitation and reluctance for alloplast use in rhinoplasty based on historical data of previous nasal implants. Only when objective data from large series of patients with long-term follow-up become available will such skepticism be resolved. Large series of patients with Gore-Tex implant placement during rhinoplasty are beginning to emerge in the literature. The purpose of this article is twofold. The first is to provide the reader with an up-to-date review of the literature on the host response to polymer implants and, second, of the current indications and operative techniques for use and outcomes of Gore-Tex implants in rhinoplasty.     

膨体聚四氟已烯在鼻整形中的应用

目前常用的鼻整形材料骨、软骨、硅胶及羟基磷灰石（ＨＡ）在应用中都有一定的局限性，应用一代新的鼻整形材料十分必要。用膨体聚四氟已烯（ｅＰＴＦＥ）替代目前常用的鼻整形材料行各种鼻整形手术，并进行了随访观察。随访结果显示手术取材容易，术中操作方便，术后鼻部水肿反应轻，恢复快，鼻外形及质地均较目前运用其它材料行鼻整形的结果满意。ｅＰＴＦＥ适合应用于各式各样鼻畸形的整复，是目前鼻整形材料的新的替代产品。本文详细介绍ｅＰＴＦＥ的特性及在各类鼻整形中的应用经验     

自体软骨与膨体聚四氟乙烯在鼻整形手术中的应用

目的：通过应用自体鼻中隔软骨和耳软骨及膨体聚四氟乙烯解决鼻部美容整形的问题,以形成较理想的鼻形。方法：以鼻小柱飞鸟形切口加鼻翼软骨缘切口,切开分离鼻背皮肤,显露两侧鼻翼软骨及侧鼻软骨,中线分离弓形取出深部鼻中隔软骨,鼻中隔软骨雕刻塑形后插入两鼻翼软骨之间,并贯穿缝合形成中隔软骨＋鼻翼软骨为新的鼻小柱。将取下的耳软骨雕刻成杏仁状固定缝合于鼻小柱前端,雕刻好的膨体聚四氟乙烯插入鼻背固定,缝合切口。结果：20例美容就医者鼻部整形术后效果良好,自然美观,手感良好,无不良并发症发生,术后恢复时间略长。结论：应用自体鼻中隔软骨和耳软骨及膨体聚四氟乙烯行鼻部美容整形,能从根本上改变外鼻形态,是较理想的手术方法。     

Use of Autologous Costal Cartilage Combined with Expanded Polytetrafluoroethylene in Asian Rhinoplasty

BackgroundThe corresponding author's experience and recent methods employed in autologous costal cartilage grafts combined with expanded polytetrafluoroethylene (ePTFE) in Asian rhinoplasty were presented in this study.ObjectivesThe purpose of this study was to assess the outcomes of rhinoplasty performed on patients using autogenous costal cartilage grafts combined with an ePTFE implant.MethodsSeventy-five rhinoplasty cases with autologous costal cartilage grafts and an ePTFE implant were retrospectively reviewed. Graft types, complications associated with the graft itself or graft harvesting, surgical outcomes, and patient satisfaction were assessed.ResultsThe mean follow-up time post-operation was 13.5 months. A total of 42/75 patients underwent revision surgeries. Graft-related complications were found in 8% of cases, including two warped graft and four infection cases. Three individuals with infections had mild graft resorption. One patient with an infection removed the implant. Graft exposure, mobility, and substantial resorption were not recorded. A total of two cases underwent revision procedures for infection and perforation, respectively. Chest incision lengths for graft harvesting averaged 2.1 cm. No pneumothorax or significant donor-site pain was found. Donor-site scars were negligible, although two cases had hypertrophic chest scars. In general, functional and esthetic outcomes were mostly satisfactory among the assessed patients.ConclusionsRhinoplasty using autologous rib cartilage provides adequate support and sufficient cartilage amounts for correcting nasal contouring. Meanwhile, ePTFE alone for nasal dorsum augmentation safely achieves satisfactory outcomes. Rib cartilage rhinoplasty performed by an experienced surgeon yields excellent, long-lasting results with minimal risk; however, the potential for infection should be considered following revision surgery.     

自体组织或组织代用品植入法纠正唇裂鼻翼畸形

目的：采用自体组织或组织代用品植入和可靠固定法纠正单侧唇裂因患侧梨状孔区上颌骨发育不良和鼻翼软骨移位塌陷而造成的鼻翼畸形。方法：自1996年以来采用自体肋骨、肋软骨、颅骨外板、硅橡胶或膨体聚四氟乙烯等材料植入患侧梨状孔下外侧、鼻翼基底区及鼻翼外侧软骨区，抬高患侧鼻翼基底、纠正塌陷之鼻翼软骨，以微型钛钉／板和缝合固定的方法纠正单侧唇裂鼻翼畸形26例。结果：术后创口愈合良好，无并发症发生。随访19例，3－18个月，表明植入物固定良好、无移位和明显吸收、排斥反应，效果良好。结论：组织植入法矫正单侧唇裂鼻翼畸形手术效果确切，以坚强内固定技术和缝合方法可减少植入物的移位、活动，有助于手术的成功。     

再次隆鼻的手术时机选择

目的 隆鼻手术失败取出假体按传统方法需3个月以后才能行再次隆鼻术，患者往往难以接受。该研究观察假体取出后同时进行隆鼻的临床效果，并就隆鼻失败的常见原因、表现形式及具体处理措施进行了详细探讨。方法 通过隧道剥离层次的改变、导引器的使用、缝线或印膜外固定、高质量隆鼻材料，以及材料形态的改变等措施对79例患者进行了假体取出后即刻隆鼻术。结果 经过3个月至5年的随访观察，除3例肿胀消退时间较长以外，其余患者都取得了满意的手术效果。结论 采取一些措施后，隆鼻失败假体取出即刻行隆鼻术可以取得与传统手术方法同样的临床效果，但它减少了手术次数和费用，减轻了受术者的痛苦。