26例急性外伤性颅内血肿再次开颅分析

我院1996~2005年开颅手术治疗外伤颅内血肿543例,其中,26例发生颅内再生血肿而再次开颅手术治疗,现分析如下:1临床资料1.1一般资料男性20例,女性6例;年龄20~66岁;受伤原因:车祸19例,砸伤2例,坠落伤5例;着力部位:枕部9例,颞顶部7例;均于伤后6h内就诊。伤后原发昏迷24例,持续昏迷     

11例外伤性颅内血肿再次开颅血肿清除临床处理初步探讨

199年1月至2001年12月我院神经外科共收住颅脑外伤患者5068例,其中颅内血肿408例,开颅血肿消除术386例,再次开颅手术11例,占2.9％。为此,总结我科10年来急性外伤性颅内血肿,再次开颅手术11例,探讨其原因,以提高以后的诊疗水平。 材料和方法 1 一股资料:男8例,女3例,年龄12岁～61岁,受伤原因:车祸伤7例,坠落伤2例,棒击伤2例。着力部位:枕部6例,枕顶     

颅脑损伤术后再次手术14例临床研究

急性颅脑损伤术后因病情而需要再次开颅手术，往往病情危重且预后不良，致残率和死亡率均有所增加[1]。本文总结了我科1995年至1996年14例颅脑损伤再次开颅手术的病例分析其原因，以提高该病的诊治水平。1临床资料11一般资料男9例；女5例，年龄4～76岁，平均年龄为37岁。受伤原因：车祸伤8例坠落伤3例，砸伤3例。着力部泣：枕部6例额额3例，颗顶部3例，不详2例。12临床表现问术前主要症状：14例伤后均有意识变化持续昏迷5例短暂昏迷后清醒2例，短暂昏迷后嗜睡6例短暂昏迷后清醒再昏迷3例。频繁呕吐3例，肢体抽搐1例烦燥4例。GIasgow昏迷评…     

急性颅脑损伤再次开颅18例分析

急性颅脑损伤首次手术后再次开颅严重影响预后，致残率、病死率较高。我们总结18例再次开颅手术的原因，以期提高急性颅脑损伤的诊治水平。回临床资料本组18例，其发生率占急性颅脑损伤手术患者的5．4％。男14例，女4例，年龄12～66岁，其中＜20岁2例，20～岁10例，40～岁5例，＞60岁1例。受伤原因：车祸伤11例，坠落伤3例，直接打击伤2例，跌伤2例。第一次手术病因：硬膜下血肿6例，硬膜外血肿3例，脑内血肿4例、脑挫裂伤、脑水肿3例，颅骨折2例。再次手术病因：复发性血肿9例，迟发性血肿5例，脑水肿2例，脑脓肿1例，对侧血肿1例。两次手…     

颅脑外伤术后迟发性颅内血肿21例分析

我院 1995年 1月～ 2 0 0 0年 6月共诊治需再次开颅手术的颅脑外伤术后迟发性颅内血肿 2 1例 ,现将临床资料报道分析如下。临床资料1.一般资料 :2 1例中男 16例 ,女 5例 ;年龄 17～ 6 9岁 ,平均 42 .5岁。损伤原因 :交通事故伤 15例 ,高处坠落伤5例 ,打击伤 1例。受力部位 :单侧颞顶部 4例 ,单侧枕顶部 4例 ,额部 1例 ,双侧颞顶或枕顶部 12例。临床表现 :伤后大多有不同程度的意识障碍 ,瞳孔一侧散大者 11例 ,双侧散大者 4例 ,偏瘫 10例 ,躁动乱语 8例 ,癫痫 4例。ＧＣＳ >12分 1例 ,ＧＣＳ 9～ 12分 4例 ,ＧＣＳ≤ 8分者 16例。入院后均作…     

外伤性硬膜下积液移行为慢性硬膜下血肿17例

我院自 1993年 2月～ 2 0 0 1年 3月共收治外伤性硬膜下积液 (ＴＳＥ) 16 4例 ,其中经ＣＴ动态观察证实有 17例转变成慢性硬膜下血肿 (ＣＳＤＨ) ,发生率为 10 37%。本文就其转变过程及其机制进行探讨。1　临床资料17例中男 13例 ,女 4例。年龄 4 0～ 72岁 ,平均 6 1 5岁。致伤原因 :车祸 13例 ,摔伤 3例 ,打伤 1例。额部着力伤 10例 ,枕部伤 5例 ,颞顶部伤 2例 ,其中 1例有再次轻度头部外伤史。临床症状及体征 :伤后均有一过性昏迷 ,入院时ＧＣＳ计分12～ 15分。头痛、头晕 17例 ,恶心、呕吐 13例 ,精神症状 4例 ,抽搐 1例 ,治疗后症状消…     

84例外伤性颅内血肿手术治疗体会

我院从1998年9月～2 0 0 3年7月共收治外伤性颅内血肿2 30例,其中84例行开颅血肿清除术,2 8例行术中去骨瓣减压术。现将治疗体会总结如下。1　临床资料1.1　一般资料本组84例,男5 9例,女2 5例,年龄5～78岁,大于5 0岁2 8例。车祸伤6 0例,坠落伤15例,刀砍伤9例。枕部着力4 0例,颞     

创伤性隔疝的诊断与治疗体会

胸或胸腹部因创伤发生膈肌破裂,腹腔脏器进入胸腔者为创伤性膈疝。我院从1987～2006年共收治创伤性膈疝17例。现就诊治体会报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男15例,女2例。9岁1例,18～50岁15例,61岁1例,平均33.7岁,以中青年为主。其中开放锐器伤5例,胸腹部闭合挤压伤10例,贲     

急性外伤性颅内血肿再次手术临床分析(附9例报告)

1993年6月～1998年6月，我科收治急性外伤性颅内血肿152例，均经手术治疗，其中9例因术后短期内再发颅内血肿，行再次手术治疗，现将其原因及预防措施分析如下。1临床资料1．1一般资料9例中男7例，女2例，l例10岁，8例年龄＞40岁。车祸伤6例，坠落伤3例，均为减速性损伤。损伤至入院时间为0．5～10h。所有病例均接受2次以上头颅CT扫描。伤后有原发昏迷7例，入院时神志不清8例，其中单侧瞳孔散大4例，肢体对疼痛无反应2例，四肢屈曲和伸直各1例。伴血性脑脊液耳漏2例，鼻漏1例。9例入院后均在1～2h内行开颅手术。首次术后诊断：急性硬膜外血…     

脑外伤手术的麻醉处理

我院自 1996年 5月～ 1999年 4月 ,共收治脑外伤手术病人 70例 ,其中 4 1例 ,采用气管内插管 ,静吸复合麻醉或静脉复合麻醉 ,麻醉效果满意 ,体会如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组 4 1例 ,男 35例 ,女 6例。年龄最大 72岁 ,最小 10岁 ,平均 (41.2 6± 15.52 )岁。术前诊断 :左颞部硬脑膜下血肿 8例、硬脑膜外血肿 5例 ;右颞部硬膜下血肿 2例、硬脑膜外血肿 3例 ;额部硬脑膜外血肿 10例、硬脑膜下、脑内血肿 9例 ;双侧颞部硬脑膜下血肿 2例、硬脑膜外血肿 2例。实施手术 :开颅探查 1例 ,开颅单侧血肿清除 36例 ,双侧血肿清除 4例。手术时…     

额颞部对冲性脑损伤的手术治疗

1资料与方法 1．1一般资料 本组病例男59例，女37例，年龄15～72岁，平均42岁。受伤情况：车祸伤45例，高处坠落伤32例，滑倒摔伤11例，打击伤8例。着力部位：枕部52例，顶枕部34例，额顶部10例。伤后就诊时间：1．5-24h，平均6．5h。     

十二指肠损伤15例诊治体会

我院自1970年至1992年共收治十二指肠损伤15例,现总结分析如下.临床资料.本组15例中,男10例,女5例.年龄18—55岁,平均36岁.致伤原因;车祸6例,坠落伤2例,上腹部撞击伤3例,挤压伤3例,钝挫伤1例.损伤部位:球部2例,降部7例,横部5例,升部1例.合并伤:本组合并其它脏器伤26例次,其中胰腺伤9例,空肠破裂5例,肝破裂2例,肋骨骨折6例,胃损伤、结肠破裂及血气胸各1例.入院前有5例发生休克.     

儿童颅内血肿24例临床分析

1999年 10月～ 2 0 0 2年 10月我院共收治 12岁以下及学龄前儿童颅内血肿 2 4例 ,采取锥颅穿刺引流和开颅手术清除血肿 ,取得良好效果 ,现报道如下。1　临床资料与方法1.1　一般资料　本组 2 4例 ,男 16例 ,女 8例 ;年龄3～ 6岁 9例 ,7～ 12岁 15例 ;坠落伤 9例 ,摔伤 5例 ,车祸伤 7例 ,打击伤 3例。其中硬膜外血肿 7例 ,硬膜下血肿 11例 ,脑内血肿 6例。血肿量 2 5～ 5 5ml,平均 38ml。血肿位于额颞顶部 19例 ,其中多发性血肿 3例 ;枕部血肿 3例 ,纵裂血肿 2例。1. 2　临床表现　本组病例均有明确的外伤史 ,患儿伤后有短暂或持续性昏迷 ,伴…     

创伤性十二指肠损伤的诊治体会

一般资料：我院1968年1月至1998年12月共收治十二指肠损伤18例,年龄10-54岁,多为青壮年男性。开放伤3例（17％）,其中枪弹伤1例,刀刺伤2例;闭合性损伤15例（83％）,其中汽车撞击、挤压伤12例,坠落伤1例,高速摩托车摔伤2例。十二指肠球部2例,降部8例,横部5例,升部2例,球部、降部到横部广泛损伤2例（其中1例为十二指肠壁内血肿）。合并伤16例,其中损伤器官29例,胰腺伤6例,胃损伤3例,肝破裂5例,脾破裂3例,小肠、结肠破裂各2例,腹腔后血肿4例,脑、脊髓伤3例,下腔静脉、腹腔动脉损伤各l例。     

严重肝损伤56例临床分析

我院于 1992年～ 2 0 0 1年共收治肝损伤 12 6例 ,其中严重肝损伤 5 6例。现临床分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 5 6例 ,年龄 5～ 5 9岁 ,平均2 8 3岁。损伤原因 :开放伤 2例 ,1例为刀伤 ,另 1例为直径 2 2ｃｍ铁棒戳伤。钝性伤 5 4例中 ,交通伤4 1例 ,坠落伤 8例 ,重物压伤 5例。 5 6例均有右上腹部压痛 ,伴有腹膜炎体征 4 8例 ,伴休克者 4 2例。损伤部位 :肝右叶 33例 ,肝左叶 14例 ,左右叶 9例 ,其中累及肝门部 10例。合并伤 4 7例 ,其中腹内合并伤 32例 ,依次为 :肾损伤 2 4例 ,脾破裂 5例 ,门静脉 (包括门静脉左右主干 )损…     

急性颅脑损伤并发脑梗死24例分析

我院收治急性颅脑损伤并发脑梗死病人24例,现分析报道如下。1临床资料一般资料:本组男18例,女6例,年龄32~68岁,平均50岁。车祸伤20例,打击伤4例,其中18例为急性硬脑膜外血肿并小脑幕切迹疝形成,4例为重型颅脑损伤合并肺损伤且有呼吸道误吸致低氧血症,另2例为颅脑损伤并颈部大血管损伤。入院时一侧瞳孔散大者20例,双侧瞳孔散大者4例,其中两例自主呼吸消失。伤后脑疝形成时间在4~10h,脑疝形成后到开颅手术时间在2~8h,平均4h。特殊检查:18例术前均行颅脑CT检查确诊为硬脑膜外血肿,其部位:颞部10例,额顶5例,顶枕3例,血肿量60~120ml,平均78ml。…     

腹部刀刺伤53例救治体会

1 临床资料 1.1 一般情况 我院1986～2000年间共收治腹部刀刺伤53例,其中男48例,女5例,男女之比为9.6∶1;年龄3～42岁,平均(25±0.39)岁。伤后到入院的时间为30min～10h。本组病例中伤口部位在下胸部2例,胸腹部4例,左上腹部13例,右上腹部18例,中腹部9例,下腹部6例,腰背部1例;伤     

小儿开放性颅脑损伤56例救治体会

自 1990年以来我院共收治小儿开放性颅脑损伤 5 6例 ,现将损伤特点与救治体会报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :男 40例 ,女 16例。年龄 1 5～ 14岁。受伤部位 :额部 2 4例 ,顶部 18例 ,颞部 12例 ,枕部 2例。致伤原因 :车祸伤 2 8例 ,打击伤15例 ,刺入伤 6例 ,堕落伤 7例。损伤情况 :粉碎性骨折 32例 ,线状骨折 13例 ,凹陷骨折 11例 ,所有伤口均呈开放性。其中硬膜下血肿 15例 ,硬膜外血肿 2 2例 ,脑内血肿 5例 ,脑组织外溢 9例。合并伤 :腹外伤 6例 ,胸外伤3例 ,四肢骨折 9例。入院时间 :1 5～10小时。院前救治 :根据有无院前救护分…     

外伤性基底节血肿18例报告

<正> 临床资料 一般资料 男,13例,女,5例。年龄1～56岁,平均35.21岁。18例病人均有典型的外伤史。车祸伤9例,坠落伤8例,打击伤1例。受伤着力部位:枕部10例,颞部4例,额部3例,顶部1例。血肿发生在着力点同侧11例,对侧7例。     

额颞部对冲性脑损伤的手术治疗

1．1一般资料本组病例男59例，女37例，年龄15～72岁，平均42岁。受伤情况：车祸伤45例，高处坠落伤32例，滑倒摔伤11例．打击伤8例。着力部位：枕部52例，顶枕部34例，额顶部10例。伤后就诊时间：1．5～24h，平均6．5h。