同侧近肘、腕部严重多发骨折1例报告

患者,男,9岁.因爬树不慎从2m多高处跌下,左手掌撑地,当时觉左肘、腕部疼痛畸形,不能活动,伤后6小时于1998年12月31日来诊.查体见左肘部肿胀,半屈曲畸形,肘三角改变,压痛明显,有骨擦音;左前臂远端及腕部肿胀,"餐叉"畸形,压痛明显,有骨擦音,左肘、前臂及腕关节活动受限,左手指感觉、活动、血液循环正常.X线片示左肱骨髁上骨折,向内后方移位;左尺骨近端骨折向外成角,合并桡骨小头向外后方脱位;左桡骨远端全骺分离,向背外侧完全移位(见附图).诊断为左肱骨髁上骨折(伸直型)、左盂氏骨折(内收型)、左桡骨远端全骺分离(伸直型)     

孟氏骨折合并桡骨下端撕脱骨折骨骺分离

刘×,男,10岁,82年8月2日就诊。因跌仆后出现右腕部及右前臂上段瘀肿,有明显压痛及骨擦感,能触及向外前脱位之桡骨头,肘腕关节活动障碍。X线摄片显示:右尺骨上1/3骨折伴桡骨头外前脱位,骨折正侧位对位均50%,远端向外后移位,断端轻度向掌侧成角,明显向外侧成角。右桡骨远干骺端背侧撕裂骨折,骨片同骨骺向外及背侧移位。诊断为:①右孟氏骨折(伸直型),②右桡骨下端撕脱骨折伴骨骺分离。治疗经过:在臂丛麻醉下首先纠正桡骨下端的移位,在牵引拔伸下向掌侧、尺侧挤压桡骨远端骨块,并掌屈、尺偏腕部使之复位。然后屈肘90°,在前臂中主位下对抗牵引(注意保护已复位之桡骨远端),先整复桡骨头脱位,再用分骨及端提挤按手法纠正尺骨的移位及成角畸形。然后在桡骨下端桡背侧、桡骨上端     

伸直型孟氏骨折并桡骨头骨骺滑脱1例

女 ,10岁。 2 0 0 1年 7月 16日被门槛拌倒摔伤右前臂来诊。检查见右前臂肿胀 ,压痛 ,可触及肘及前臂中上段之高突畸形。X线片示尺骨中上 1/ 3斜形骨折 ,远端向外后重叠移位 ,向前成角 ;桡骨头向前脱位并桡骨头骨骺滑脱。桡骨头骨骺仍位于原位。行手法整复 ,小夹板超肘外固定。     

手法复位桡骨远端骨折伴尺骨小头骺离骨折1例

正1病例资料杨某,男,11岁。因在行走时不慎跌伤致左腕部肿痛伴活动受限2h。于2017年10月16日入我科治疗,既往有右尺桡骨骨折病史,其他无特殊病史,查体示左腕部背伸畸形,桡骨下段向掌侧成角,尺骨小头处向背尺侧突出明显。中度肿胀、压痛、叩痛明显,骨擦感及异常活动明显,活动腕部疼痛剧烈。肢端血供、活动、感觉正常。DR片检查示左桡骨下段骨折,骨折远端向背侧及尺侧移位,骨折断端向掌侧及桡侧成角。尺骨小头骨骺向背侧及尺侧     

同一肢体多发骨折脱位1例报告

患者男性,14岁,1987年6月25日不慎从约2米高树上跌下,右手掌伸直位着地后前臂外旋,继之肘屈曲鹰嘴着地,即感右上肢疼痛,肘、腕活动功能受限,于6月25日下午就诊于我院,入院时见右肘部、右腕部明显畸形,局部肿胀、压痛,肘、腕活动不利,桡动脉搏动减弱,X线拍片(X片号4062)示:“右肱骨远端骨骺粉碎性骨折、断端向尺侧、后侧移位、右尺骨鹰嘴、冠状突粉碎性骨折、桡骨头向外     

桡骨远端骨折并尺腕关节脱位1例

患者 ,男性 ,12岁 ,从 1层楼高跌下致左腕肿痛畸形 ,不能活动 2小时就诊。体检见左腕呈餐叉样畸形、肿胀、青紫 ,腕关节及手指不敢活动障碍 ,手桡侧三指半皮肤感觉消失。 X线片示 :左桡骨远端骨折 ,断端向背侧尺侧完全移位 ,骨折端重叠 ,侧位片上月骨位于尺骨远端骨骺背侧 ,正位片和尺骨远端骨骺重叠 ,余腕骨间关系及桡腕关节关系正常。诊断为左桡骨远端骨折伴尺腕关节脱位 ,正中神经损伤。给予手法复位 ,小夹板固定。术后 3天左手皮肤感觉开始恢复 ,10天后腕部肿胀基本消退 ,手部皮肤感觉恢复正常 ,手指伸屈活动好。 4周骨折临床愈合 ,拆…     

Colles骨折并发拇长伸肌腱断裂1例

张某,男,24岁.2002年5月21日骑自行车时不慎跌伤,右手掌着地,致右腕部肿胀、压痛、不敢活动,于伤后2小时来诊.检查见右腕部肿胀、压痛,呈典型的餐叉样畸形,手指活动灵活,感觉无异常.X线片示桡骨远端骨折,远断端向桡背侧移位,骨折处向掌侧成角,骨折处背侧无明显粉碎骨折块.     

尺骨近端骨折被动活动致肱骨髁上骨折并骨化性肌炎1例

患者,男,9岁,摔伤左前臂1天来诊,局部疼痛、肿胀,活动受限。查体左尺骨近端压痛阳性,可闻及骨擦音,前臂旋转及屈肘功能受限。X线片示左尺骨近端骨折,远端向后内侧移位。应用手法复位,小夹板外固定,骨折对位良好。30天后摄X线片示,左尺骨近端骨折对位良好,有大量骨痂形成。解除小夹板外固定,予中药外洗,并嘱肘关节功能锻炼。20天后患儿肘关节活动范围约20～80°,遂在臂丛神经阻滞麻醉下将肘关节被动活动至正常范围,其间发现肘部红肿,未引起重视。3天后患儿疼痛、肿胀加重,摄X线片示左肱骨髁上骨折,向前成角。予手法复位,小夹板外固定。3周…     

前臂两极性骨折脱位并筋膜间室综合征一例

罗某,男,11岁,学生。1988年5月24日从5米m高树上跌下,左手掌撑地致伤,即感左腕、肘部疼痛,出现畸形、肿胀、活动受限,腕部有一伤口,骨端外露,流血不止。伤后2小时到当时医院清创缝合,推回骨端,未摄X线片。次日,因患儿感左前臂及手部疼痛剧烈而来我院就诊。检查见左前臂重度肿胀,出现张力性水泡、触痛、异常紧张感,被动伸指伸腕时痛剧,腕部呈“枪刺”样畸形,肘外侧隆起,肘后三角关系失常,肘、腕关系活动受限,桡动脉搏动明显减弱。X线正位片示左前臂软组织影增宽、密度增大,尺骨鹰嘴骨折无移位,桡骨小     

同侧肘关节、下尺桡关节陈旧性脱位并尺骨冠突骨折1例

患者,女,30岁,因行走不慎摔倒,右手掌着地,致右肘部、腕部疼痛,活动受限1个月人院。查体：右肘部屈曲位,稍肿胀,肘前压痛,无弹性固定,肘后三角关系改变,肘关节伸屈活动度为40°～110°。右腕部肿胀,尺骨小头向掌侧隆起,关节间隙压痛明显,前臂旋转受限,旋前尤甚。X线片示：右肘关节脱位,尺桡骨近端向后内侧移位,尺骨冠突前有一小碎骨块。     

尺骨上1/3并桡骨颈骨折一例

刘某,女,12岁,学生。骑自行车时不慎摔倒,左肘关节微屈位手掌着地致伤,伤后1小时以左肘部肿痛不敢活动为主诉来诊。检查见左前臂近端及肘关节肿胀,尺骨上1/3处畸形,桡骨头部位压痛,肘部伸屈及旋转功能障碍。X线片示尺骨中上1/3处斜形骨折,断端向     

桡骨下骺滑脱并桡骨头脱位2例

【例1】男,10岁,学生。1990年9月28日从2.5m高的树上坠落,左手仆地随即身体压在前臂上着地致伤。伤后4小时来诊。检查见左前臂极度旋前,腕背伸畸形,局部肿胀,压痛,肘腕关节功能障碍,手指活动、感觉及末稍血运尚可。X线片示左桡骨小头向后外完全脱位,桡骨远端骨骺向背侧分离完全脱位,尺骨远端骨折(封三图6)。臂丛麻醉下闭合手法整复,先牵引整复近端桡骨头,后复位远端桡骨骨骺,复位成功后,旋后位长臂石膏托固定。4周后去外固定,9个月随访前臂旋转及肘腕关节功能恢复良好。     

孟氏骨折并同侧桡骨远端骨骺分离1例报告

陈某 ,男 ,9岁 ,学生。 1999年 5月 11日在学校玩双杠时 ,不慎抓空跌下摔伤 ,左手着地 ,当时身体压在左前臂上 ,当即导致左腕及肘关节畸形、肿痛伴功能障碍。检查　左肘关节肿胀、畸形、压痛 ,肘关节活动受限。左腕关节呈“枪刺”样畸形 ,肿胀、压痛 ,前臂旋转及腕关节功能受限 ,桡动脉搏动可扪及 ,拇、食、中指掌侧皮肤 ,拇指背侧皮肤麻木 ,感觉减退 ,手指活动不受限 ,X线片示左尺骨鹰嘴劈裂骨折 ,并桡骨小头向前外侧脱位 ,左桡骨远端骨骺骨折 ,向背侧明显移位 (图 1左 )。　　治疗　手术在臂丛麻醉下进行。患者仰卧于透视床上 ,一助手固…     

手法复位治疗小儿复杂性骨折3例

1 病案一 苏某,男,10岁,玩耍时从近3米高的树上摔下,左手掌着地,即感左肘畸形,疼痛,不能活动.查见:左肘部畸形、肿胀、压痛,左髁上可扪及明显骨擦感,左肘后三角变形.左肘正侧位片示:左肱骨髁上骨折伴左肘关节脱位,断端向后上移位约1.5cm,远端向后成角约32°,向尺侧移位约1.0cm.     

小夹板加皮牵引治疗前臂不稳定骨折1例

患者，男，32岁，于2007年4月5日因击打致右前臂肿痛畸形，外固定后5小时来诊。患者自述5小时前被他人用木棒击打致右前臂肿痛、畸形，伤后约半小时在当地医院行复位、石膏固定后转入我院。查体右前臂肿胀，局部压痛，可闻及骨擦音。患肢远端感觉、活动、血液循环正常。在我院摄X线片示右桡骨中段粉碎性骨折，骨折线自近端尺侧斜向远端桡侧，远端向尺侧移位约5mm，短缩约9mm，     

桡骨远端骨骺分离并肘关节后脱位一例

李某,男,7岁。从约2m高处坠落,右肘伸直位手掌着地致伤。即感右肘腕部疼痛,活动受限,渐肿胀。伤后6小时来诊。检查见右肘部肿胀,呈半屈曲位,尺骨鹰嘴后突,肘后空虚,三角关系失常。右腕部肿胀,呈“餐叉样”畸形,可触及骨异常活动,手指活动及血运好。X线片示右肘关节向后全脱位,肱骨内上髁骨骺分离移位,右桡骨远端骨骺向背侧分离移位,远端带有一较小于骺端骨块(封三图14)。即行闭合复位,夹板铁丝托固定患肘于90°屈曲位。讨论本例桡骨远端骨骺分离并肘关节后脱位系伸直型损伤,为传达暴力所致。当患儿从高处坠落着地时,肘关节处于伸直位手掌着地,首先造成桡骨远端骨骺背侧分离移位。残余暴力继续向上传导至肘部,使止     

微型钢板在桡骨小头骨折中的应用

桡骨头骨折是肘部常见的骨折,桡骨头不仅在稳定肘关节起重要作用,而且对稳定下尺桡关节也起重要作用。以往采取桡骨小头切除治疗,远期肘外翻、肘关节强直、桡骨残端周围软组织骨化、桡骨远端向上移位导致肘腕关节退行性关节炎及肘、前臂和腕部的长期慢性疼痛等并发症较多。     

双侧桡骨远端骨骺分离卡于腕横韧带一例

代某,女,8岁。从6m高的窑洞顶上跌下,双手掌着地致伤。当即出现双腕关节畸形,疼痛,不能活动;右腕掌侧皮肤裂伤,骨质外露。伤后5小时入院。检查见双侧腕关节呈“餐叉”状畸形,肿胀明显;右侧桡骨近折端刺破腕掌侧皮肤,露出伤口外1cm;左腕掌侧皮下可扪及桡骨近折端;双侧手指屈曲不能活动,指端血液循环可,食中指麻木。X线片示双侧桡骨远端骨骺分离。骨骺向背侧、干骺端向掌侧重叠畸形,均伴有尺骨远端骨折移位(见封三图5)。手法整复畸形不能纠正,改为切开复位。取掌侧S形切口,术中见桡骨远侧干骺端穿过腕横韧带位于腕部皮下,腕管內肌腱神经被挤向尺侧,远折端向背侧重叠移位,牵拉整复时,干骺端被腕横韧     

桡骨头骨折并肘关节脱位一例报告

桡骨头骨折并肘关节脱位临床上少见,骨折的桡骨头游离至尺骨鹰嘴喙突前下方者更属罕见。现将我们经治且取得良好效果的一例报告如下。患者张某,女,14岁,学生。住院号8822。因骑自行车不慎摔倒,左前臂着地(当时姿势记忆不清),致肘部疼痛,肿胀,畸形,功能障碍3天于1991年10月6日入院。查患者一般情况良好,左肘部畸形,明显肿胀,皮下瘀血青紫以肘关节前外铡为重,肘关节三点关系破坏,尺骨鹰嘴明显后凸,肘关节处于弹性强直状态,桡骨头处触之空虚感。肘关节触痛,功能丧失,前臂及手的感觉运动均正常。X线片示:桡骨头骨折,距肱骨内髁约2cm处有一1.8×1.5cm游离骨块;肘关节后脱位,尺骨鹰嘴向肱骨滑车后上方移位(图1、2见封底)。入院诊断:左桡骨头骨折并肘关节后脱     

骨折复位撕裂皮肤1例

陈××,女,70岁。1986年5月7日诊。患者于今天上午不慎跌倒,左手伸肘位撑地,致左手腕剧痛、畸形、不能活动。下午来我院门诊求治。诊见:左手腕呈餐叉样畸形,左手腕、左前臂轻度肿胀。X线照片提示:左尺桡骨远端双骨折,骨折远端向背侧移位。诊断:左科雷氏骨折。