中药灌肠治疗糖尿病肾病临床观察

目的:探讨中药灌肠治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法:78例糖尿病肾病患者为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组39例。对照组给予常规性的西医治疗,观察组给予中药灌肠治疗。比较两组患者的治疗效果。结果:观察组患者的血肌酐、尿素氮、24h尿蛋白定量含量明显小于对照组,组间差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患者的治疗总有效率为94.87%,明显高于对照组的71.79%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:对糖尿病肾病患者给予中药灌肠治疗,能有效降低其血肌酐、尿素氮水平,控制24小时尿蛋白定量含量,具有较好的疗效。     

大黄降浊汤灌肠治疗糖尿病肾病肾功能不全32例临床研究

目的:探讨大黄降浊汤灌肠对糖尿病肾病IV期且属慢性肾脏病3期患者血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)和24 h尿蛋白定量的影响。方法:选择我院治疗的糖尿病肾病肾功能不全患者64例,随机分为治疗组和对照组各32例,在降糖治疗的基础上,对照组采用口服尿毒清颗粒治疗,治疗组应用大黄降浊汤保留灌肠治疗。两组均以2周为1个疗程,连续治疗2个疗程,观察两组患者的肾功能和尿蛋白改善情况。结果:治疗组有效率为87.5%,对照组有效率为59.4%,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组治疗1个疗程和2个疗程时血Scr、BUN均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01),治疗2个疗程后尿蛋白较治疗前降低,差异有统计学意义(P0.05)。治疗1个疗程后对照组血Scr、BUN和尿蛋白与治疗前比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗2个疗程后血Scr和尿蛋白较治疗前降低,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗1个疗程和2个疗程后血Scr、BUN含量均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05),而在改善尿蛋白方面,两组差异无统计学意义(P0.05)。结论:大黄降浊汤灌肠治疗可明显降低糖尿病肾病肾功能不全患者的血Scr、BUN,改善蛋白尿,延缓糖尿病肾病患者肾衰竭进展,且疗效与治疗时间呈正相关。     

中药内服联合灌肠治疗糖尿病肾病30例

目的:观察中药内服联合灌肠治疗糖尿病肾病非透析患者的临床疗效。方法:将60例糖尿病肾病患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。对照组给予降血糖、降血压、调血脂等基础治疗,治疗组在对照组的基础治疗上加用中药内服联合灌肠治疗。比较两组患者的临床疗效,观察两组患者治疗前后空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、肌酐(serum creatinine,Scr);24 h尿蛋白定量、肌酐清除率(creatinine clearance rate,Ccr)变化情况。结果:治疗组有效率86.7%,对照组有效率66.7%,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后FBG、BUN、Scr、24 h尿蛋白定量均低于治疗前,Ccr高于治疗前,治疗后治疗组与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:中药内服联合灌肠治疗糖尿病肾病疗效确切,可改善患者的血糖水平及肾功能。     

降糖保肾方联合西医疗法治疗Ⅲ～Ⅳ期糖尿病肾病临床观察

目的:观察降糖保肾方联合西医疗法治疗Ⅲ~Ⅳ期糖尿病肾病患者的临床疗效。方法:将60例糖尿病肾病患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组予糖尿病肾病常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服降糖保肾方。2组疗程均为60天,比较2组患者的临床疗效,观察治疗前后中医证候积分、肾功能指标[血肌酐(SCr)和尿素氮(BUN)]、尿纤维粘连蛋白(FN)、尿Ⅳ型胶原(Col-Ⅳ)、24 h尿蛋白定量的变化。结果:治疗后,治疗组总有效率高于对照组(P0.05)。2组中医证候积分均较治疗前下降,治疗组中医证候积分低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。对照组SCr、BUN水平降低不明显,与治疗前比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗组SCr水平较治疗前降低(P0.05),并低于对照组(P0.05),而BUN水平与治疗前比较无统计学差异(P0.05)。对照组尿FN、Col-Ⅳ水平治疗前后比较,差异均无统计学意义(P0.05),24 h尿蛋白定量较治疗前减少,差异有统计学意义(P0.05);治疗组治疗后3项指标值均较治疗前减少,并且低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:降糖保肾方可使患者的肾功能得到保护,有效改善临床症状,其机制可能是通过降低尿液中FN、Col-Ⅳ水平,从而在一定程度上减轻肾小球细胞外基质的过度积聚,改善患者的临床症状,延缓肾功能恶化。     

中药保留灌肠治疗糖尿病肾病56例疗效观察及护理

目的：探讨中药保留灌肠治疗糖尿病肾病的疗效及护理方法。方法：56例糖尿病肾病Ⅳ～Ⅴ期的患者,随机分为治疗组及对照组各28例。对照组接受常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上,给予中药保留灌肠治疗。疗程为4周。观察治疗前后患者的24h尿蛋白定量（Up）、血清肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）等指标变化。结果：治疗组Up、Scr、BUN均有显著下降,与对照组比较有统计学意义（P〈0．05）。结论：中药保留灌肠可改善糖尿病肾病患者的肾功能,具有延缓肾功能减退进程的作用。     

结肠透析联合中药灌肠治疗糖尿病肾病Ⅳ期29例临床观察

目的:观察结肠透析联合结肠灌注方保留灌肠对糖尿病肾病Ⅳ期的临床疗效。方法:按照随机数字表法将所有患者分为对照组27例和观察组29例;对照组给予常规结肠透析,观察组在常规结肠透析基础上加用结肠灌注方保留灌肠。结肠透析每周3次,两个月为1个疗程,治疗1个疗程后比较两组的效果。结果:观察组24 h尿蛋白定量、血肌酐以及尿素氮下降水平高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组经治疗后总有效率为93.1%,高于对照组的71.4%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:结肠透析联合结肠灌注方保留灌肠对糖尿病肾病Ⅳ期患者的治疗疗效优于单独运用结肠透析治疗。     

补肾化瘀糖肾方联合西药治疗糖尿病肾病Ⅳ期气阴虚夹瘀证41例疗效观察

目的 评价补肾化瘀糖肾方联合西药治疗糖尿病肾病Ⅳ期气阴虚夹瘀证的临床疗效.方法 将82例糖尿病肾病Ⅳ期气阴虚夹瘀证患者随机分为中药组和对照组各41例,两组均采用西医基础降糖、保肾治疗,中药组在此基础上加服补肾化瘀法中药治疗.4周为1个疗程,连续治疗3个疗程后统计两组患者临床疗效,并于治疗前后检测患者空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、血尿酸(UA)、血肌酐(SCr)、24小时尿蛋白定量、中医症状积分,并在此基础上计算各指标治疗前后升降率.结果 中药组临床疗效总有效率为78.05％,对照组为58.54％,中药组优于对照组(P＜0.01).两组患者治疗后FPG、HbA1c、TG、UA、SCr、24小时尿蛋白定量、中医症状积分均较治疗前显著改善(P＜0.05或P ＜0.01).中药组FPG、HbA1c治疗前后升降率与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05),TG、UA、SCr、24 h尿蛋白定量、中医症状积分升降率差异有统计学意义(P＜0.01). 结论 补肾化瘀糖肾方联合西药治疗糖尿病肾病Ⅳ期气阴虚夹瘀证疗效确切,在控制血糖的同时具有保护肾功能、改善脂代谢和临床症状等优势.     

缬沙坦联合黄葵胶囊治疗糖尿病早期肾病的临床观察

目的:探讨缬沙坦联合黄葵胶囊治疗2型糖尿病早期肾病的临床疗效。方法:随机将40例2型糖尿病伴早期肾病患者分成观察组(20例)和对照组(20例)。观察组给予黄葵胶囊5粒,口服,3次/d;缬沙坦80mg,口服,1次/d。对照组仅给予缬沙坦80mg,口服,1次/d。两组均连续治疗8wk,在治疗前、治疗后分别测定24h尿蛋白(24h UP)、尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)并评价临床疗效。结果:缬沙坦联合黄葵胶囊治疗的总有效率明显高于单用缬沙坦治疗,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前观察组和对照组24h UP、BUN、SCr差异无统计学意义(P0.05);治疗后两组患者24h UP,BUN和SCr水平较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P0.05);与单用缬沙坦治疗比较,缬沙坦联合黄葵胶P囊治疗后,24h UP水平明显降低,差异有统计学意义(P0.05);但SCr和BUN进行比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:缬沙坦联合黄葵胶囊治疗糖尿病早期肾病临床疗效好,可以降低尿蛋白,保护肾功能,值得临床推广。     

中药灌肠联合银杏达莫注射液对糖尿病肾病肾功能的影响

目的:观察中药灌肠联合银杏达莫注射液对糖尿病肾病患者肾功能的影响。方法:将120例糖尿病肾病患者随机分为治疗组和对照组,每组各60例。对照组采用西医常规治疗,治疗组在此基础上采用中药灌肠联合银杏达莫注射液治疗。比较2组综合疗效及肾功能。结果:总有效率治疗组为91. 67%,高于对照组的76. 67%,2组比较,差异有统计学意义(P 0. 05);治疗后,治疗组尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、24h尿蛋白定量均优于对照组(P 0. 05)。结论:采用中药灌肠联合银杏达莫注射液治疗糖尿病肾病临床效果显著,可改善肾功能。     

益气活血化浊方治疗Ⅳ期糖尿病肾病40例疗效观察

目的:观察益气活血化浊方对IV期糖尿病肾病的临床疗效。方法:将80例IV期糖尿病肾病患者随机分为治疗组和对照组各40例。方法:治疗组采用常规加益气活血化浊方口服治疗,对照组采用常规治疗,2个月为1疗程,结束后比较空腹及餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、胆固醇、甘油三酯、24h尿蛋白定量(24h UP)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)。结果:治疗组空腹及餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、胆固醇、甘油三酯、24h尿蛋白定量(24h UP)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)的改善均优于对照组(P0.05)。结论:益气活血化浊方治疗糖尿病肾病具有较好的临床疗效,值得进一步推广。     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

耳鸣(肾精亏损型)临床资料研究

[目的]对2007年11月至2008年11月就诊的主观性耳鸣患者246例,排除其他中医证型,主要研究肾精亏损型耳鸣患者耳鸣的临床特征,变化规律及耳鸣产生的影响等.[方法]选择肾精亏损型耳鸣患者,记录临床症状及体征,采用电测听及耳鸣匹配、听觉脑干诱发电位(ABR)等方法检查,并将资料进行统计分析.[结果]患者年龄以51～60岁最多见,其次为61～70岁.耳鸣响度的自我评分与响度匹配值之间无关联.大多数病例的耳鸣病程在一年之内.大部分患者受耳鸣困扰的程度在中度以下.ABR测试结果听力正常者占25%,右侧和左侧听神经传导至脑干功能障碍患者分别占13%和19%,双侧听神经传导功能障碍占16%.[结论]临床耳鸣患者多数为肾精亏损型,年龄以51～60岁最多见,男女比例相当,大部分患者听神经传导障碍和脑干功能障碍,高音调耳鸣患者居多.     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

辨证与辨病相结合辨治乳腺增生病

探讨乳腺增生病中医辨证分型的客观依据,泌免疫变化与中医辨证分型的相关性进行了总结和研究,医药辨治乳腺增生病的新思路。对乳腺增生病的红外光扫描诊断、病理分类、内分以期能够使微观医学与宏观辨证相结合,以开拓中医药辨治乳腺增生病的新思路。     

《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变

目的:探讨《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变。结果:1963年版《中华人民共和国药典》中石斛来源为兰科石斛属Dendrobium植物的新鲜或干燥茎;1977—2000年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、环草石斛、马鞭石斛、黄草石斛或铁皮石斛;2005年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、铁皮石斛或马鞭石斛;2010年版《中华人民共和国药典》石斛的来源为金钗石斛、鼓槌石斛或流苏石斛,铁皮石斛也从石斛项下都单列出来。讨论:石斛药材基源的变化、铁皮石斛的单列体现出石斛用药的科学性。但铁皮石斛与石斛的性味、功效一致,值得商榷;DNA条形码、分子标记技术等新方法可以应用到石斛药材的鉴别中。     

老年股骨颈骨折术后的护理

股骨颈骨折是发生于老年人的常见骨科病，以女性多见。因老年人骨质疏松，有机质少，应变力差，所以只需较小扭转暴力就能引起骨折。骨折后，由于骨折部位血供差，骨折不愈合的可能性大，加之患者年老体弱、长期卧床，易发生危及生命的并发症，因此恰当的护理非常重要，现将护理体会介绍如下。     

病性变化和转化的哲理数学原理

病性的变化和转化以及疾病的传变是中医病理学的2个核心问题。它们可分别从阴阳五行数学的公理1和公理2、3得到圆满的解释。病性变化,其症结在于主导属性明晰度的大小发生变化;病性转化,其症结则在于主导属性明晰度的正负号发生变化。     

姜黄根茎不同部位的理化指标分析

目的：研究姜黄根茎不同部位外在物理性状和内在化学成分的差异,为姜黄药材的等级划分提供数据基础。方法：在姜黄道地产区收集样品,每份样品按母姜、子姜一级、子姜二级进行分类,分别测定根茎的长度、宽度、厚度、质量、颜色值［明亮度（L*）、红绿度（a*）和黄蓝度（b*）］及双去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素、姜黄素、挥发油含量。结果：不同部位姜黄根茎的长度、宽度、厚度、质量、折干率差异较大,其中宽度、厚度、质量在鲜品和干品间差异均有统计学意义;子姜二级的折干率显著低于母姜与子姜一级。姜黄不同部位颜色值表现出相同的变化趋势,姜黄鲜品断面颜色值a*的变异系数最大,颜色值b*次之,颜色值L*最小,姜黄干品粉末颜色值b*的变异系数最大,颜色值L*、a*变异系数较小。姜黄不同部位的姜黄素类成分含量存在差异,子姜一级的双去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素、姜黄素含量均高于母姜和子姜二级。结论：综合以上指标,姜黄子姜一级的理化品质最佳。     

中药产业竞争力提升战略研究

本文运用了竞争力理论与战略理论，分析了中药产业竞争力提升的环境与条件，提出了提升中药产业竞争力的三大战略目标、三大总体战略、四条战略举措及三个实施阶段与重点任务。     

往来寒热证58例辨证论治探讨

收集我院门诊自2000年10月至2003年9月接诊的往来寒热证患者58例,实验室检查排除疟疾(血涂片均未找见疟原虫),分别从少阳辨证论治33例,从膜原辨证论治25例,疗效满意。