瓜蒌薤白汤联合西医常规疗法治疗慢性阻塞性肺病急性加重期30例临床观察

目的:观察在常规治疗基础上联合瓜蒌薤白汤治疗慢性阻塞性肺病急性加重期的临床疗效。方法:58例慢性阻塞性肺病急性加重期患者随机分为治疗组与对照组,2组均给予西医常规治疗,治疗组加用瓜蒌薤白汤,2组疗程均为14d。比较2组患者治疗前后症状积分、肺功能、血气分析及炎症指标改善情况。结果:2组患者治疗后的症状积分、肺功能、血气分析及炎症指标均较治疗前明显改善(P0.05),且治疗组治疗后咳嗽、咯痰积分和肺功能、血气分析、血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)等指标的改善程度明显优于对照组(P0.05)。结论:瓜蒌薤白汤联合西医常规治疗能够进一步改善慢性阻塞性肺病急性加重期患者的临床症状,改善肺功能,抑制炎症反应,提高临床疗效。     

中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期痰浊痹阻型疗效观察

目的:观察中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期痰浊痹阻型的临床疗效。方法:47例随机分为治疗组24例和对照组23例,两组均予以常规西医抗感染、化痰、解除支气管痉挛治疗,治疗组加服瓜蒌薤白汤。疗程为14天,观察治疗前后两组中医症状积分、PEF(个人最佳值)、降钙素原(PCT)。结果:两组中医症状积分、PEF、PCT指标均优于治疗前(P0.05),且治疗组优于对照组(P0.05)。结论:中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期痰浊痹阻型可明显改善临床症状,能延缓病情发展。     

中西医结合治疗慢性阻塞性肺病50例临床观察

目的:观察加味瓜蒌薤白半夏汤联合常规疗法治疗慢性阻塞性肺病痰瘀互结证的临床疗效。方法:105例患者随机分成2组,对照组给予常规治疗,包括氧疗、化痰、抗生素等,治疗组加用加味瓜蒌薤白半夏汤随症加减,2组均治疗10d后观察并比较疗效和肺功能改善情况。结果:治疗组总有效率为80.0%,明显高于对照组的41.8%;治疗组治疗后第1秒用力肺活量占预计值的百分比(FEV1%)和第1秒用力肺活量占用力肺活量百分比(FEV1/FVC%)均较治疗前和对照组治疗后明显升高。结论:在西医常规疗法的基础上加用加味瓜蒌薤白半夏汤治疗慢阻肺痰瘀互结证有更好的临床疗效。     

中医治疗慢性阻塞性肺疾病54例临床观察

目的:观察中医治疗慢性阻塞性肺疾病的临床效果。方法:选取2012年8月至2014年11月在我院确诊收治的108例慢性阻塞性肺疾病患者,所有患者采用抽签法随机分为两组各54例。对照组患者采用常规基础治疗,治疗组在对照组基础上采用冠心宁注射液及痰热清注射液治疗,观察两组患者的临床治疗有效率和肺功能改善情况。结果:治疗组总有效率为96.30%(52/54,95%CI=86.80%~99.32%),显著高于对照组的79.63%(43/54,95%CI=68.89%~90.37%),两组综合疗效比较(u=3.042 0,P=0.000 4),差异有显著性意义;治疗组患者治疗后FEV、PEF等肺功能指标分别为(62.11±17.78)%、(58.28±18.12)%,显著高于对照组的FEV、PEF,差异显著(P0.05)。结论:采用该中医疗法治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效优于单纯采用西医疗法,其收益为OR=0.15(95%CI=0.03~0.71),NNT=6(95%CI=3.46~22.73)。     

心功能指标与心肌缺血痰浊寒热属性的相关研究

目的探讨"以方测证"辨别寒痰和热痰胸痹的方法,为临床证候分型及诊断提供参考。方法采用异丙肾上腺素(ISO)诱导大鼠心肌缺血模型,分为模型对照组、瓜蒌薤白汤组、小陷胸汤组,另设空白对照组,应用非创伤性测定法观察用药前后及造模前后大鼠心功能的变化。以瓜蒌薤白汤、小陷胸汤改善模型大鼠心功能指标的异同点反推寒痰和热痰胸痹证的异同点。结果①瓜蒌薤白汤在造模第2、3天能够减慢心率(P0.01或0.05),小陷胸汤能在第2天减慢心率(P0.05)。②瓜蒌薤白汤在第1、2、3天能够缩短电-机械延迟时间(EML)(P0.05或0.01),小陷胸汤在第3天能缩短EML(P0.01),但瓜蒌薤白汤在第3天的作用强于小陷胸汤(P0.01)。③小陷胸汤在第2、3天均能延长左室排血时间(LVET)(P0.05),瓜蒌薤白汤在第2、3天也能延长LVET(P0.05或0.01),但小陷胸汤在第3天的作用优于瓜蒌薤白汤(P0.05)。④瓜蒌薤白汤和小陷胸汤在第2、3天均能缩短等长舒张期(IRP)(P0.01)。结论从瓜蒌薤白汤和小陷胸汤改善ISO引起的心肌缺血心功能指标变化反推,寒痰的心率增快和EML延长更为明显,热痰的LVET缩短更为明显,而痰浊胸痹心功能指标的共同变化可能是IRP延长。     

化痰祛瘀方对冠心病患者胰岛素抵抗及纤维蛋白溶解活性的影响

目的:观察化痰祛瘀方对冠心病患者胰岛素抵抗及纤维蛋白溶解活性的影响。方法:80例痰瘀互结型冠心病患者随机分为两组,在西医常规治疗的基础上,治疗组服化痰祛瘀方,对照组服复方丹参片,治疗1个月。观察临床疗效及治疗前后空腹血糖(FBG)、胰岛素(INS)、胰岛素敏感指数(IS I)、纤溶酶原激活剂抑制物-1(PAI-1)的变化。结果:治疗组总有效率为87.50%(95%CI=77.25%~97.75%),对照组为72.50%(95%CI=58.66%~86.34%),两组综合疗效比较(u=2.159 6,P=0.030 9),差异有显著性意义;与对照组比较,治疗组可降低FBG(t'=-2.773 8,P0.01),升高ISI(t'=4.016 7,P0.01),降低PAI-1(t=-2.379 9,P0.05)。结论:在西医常规治疗基础上,采用化痰祛瘀方治疗冠心病患者胰岛素抵抗及纤维蛋白溶解活性的疗效优于复方丹参片,其收益为OR=0.38(95%CI=0.12~1.21),NNT=7(95%CI=3.07~46.19);且可降低FBG,升高ISI,降低PAI-1。     

加味栝楼薤白汤治疗痰瘀互结型慢性稳定型心绞痛30例

目的:观察加味栝楼薤白汤治疗痰瘀互结型慢性稳定型心绞痛的临床疗效。方法:将60例痰瘀互结型慢性稳定型心绞痛患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。2组均予以口服阿司匹林肠溶片治疗,治疗组在此基础上加服加味栝楼薤白汤治疗,对照组在此基础上加服脑心清片治疗。比较2组患者中医证候积分、西雅图心绞痛量表积分、中医证候疗效与心绞痛疗效。结果:中医证候疗效、心绞痛疗效的总有效率治疗组分别90. 0%、86. 7%,对照组分别为73. 3%、66. 7%,2组比较,差异均有统计学意义(P 0. 05); 2组患者中医证候积分、西雅图心绞痛量表积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论:选用加味栝楼薤白汤治疗痰瘀互结型慢性稳定型心绞痛可有效缓解患者胸闷、胸痛、心悸、气短等症状,提高中医证候疗效和心绞痛疗效,并可有效改善躯体受限活动的程度,值得临床推广。     

加味瓜蒌薤白汤治疗带状疱疹60例疗效观察

目的：探讨加味瓜蒌薤白汤治疗带状疱疹的临床疗效。方法：治疗组给予加味瓜蒌薤白汤治疗,对照组给予龙胆泻肝汤治疗,疗程10天。结果：治疗组和对照组的总治愈率分别为98％、77％,治疗组显著优于对照组（P〈0．05）。结论：加味瓜蒌薤白汤在治疗带状疱疹中具有较高的疗效,且后遗神经痛少的优势,有推广价值。     

吴氏发泡膏治疗慢阻肺稳定期临床观察

目的:研究吴氏发泡膏对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的肺功能及急性加重次数等的影响。方法:将60例COPD患者随机分成观察组及对照组,每组30例,对照组仅使用西药治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合吴氏发泡膏贴敷治疗,两组均1个月为1个疗程,1个疗程后观察两组患者临床疗效、肺功能改善情况。结果:治疗后观察组总有效率为93.33%(95%CI=77.90%~99.20%),对照组为66.67%(95%CI=49.80%~83.54%),两组综合疗效比较(u=2.338 5,P=0.019 5),差异有显著性意义;治疗后可明显改善肺功能FEV1(%)、FEV1/FVC参数(P0.01)。结论:观察组在对照组治疗的基础上,采用吴氏发泡膏对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的肺功能影响明显优于单纯应用西医常规治疗,其收益为,OR=0.14(95%CI=0.03~0.72),NNT=4(95%CI=2.13~15.58)。     

加味瓜蒌薤白汤对冠心病气滞血瘀证C反应蛋白、内皮素、血液流变学的影响

目的探讨加味瓜蒌薤白汤对冠心病气滞血瘀证患者C反应蛋白(CRP)、内皮素(ET)、血液流变学的影响.方法选取冠心病气滞血瘀证患者90例,随机分为两组(治疗组59例,对照组31例),均采用西医常规处理,治疗组同时加用加味瓜蒌薤白汤,疗程4周.分别测定两组治疗前后的CRP、ET、血液流变学、动态心电图,并观察症状改善情况.结果治疗组CRP、ET显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.01),血液流变学较对照组显著改善(P＜0.01),治疗前后临床症状及动态心电图亦明显改善(P＜0.01,P＜0.05).结论加味瓜蒌薤白汤治疗冠心病气滞血瘀证不仅能改善其临床症状,同时能显著降低CRP、ET,改善血液高粘状态.