新生儿脐血的血气分析

血气分析已广泛应用于临床，为在新生儿出生后立即掌握其体内酸硷平衡状态，以及出生后对病理新生儿的诊断及治疗，我们对45例正常新生儿及15例紫绀新生儿的脐静脉血(以下简称脐血)血液气体进行了测定、小结于后：     

新生儿脐血血气分析的临床应用

新生儿窒息是指出生时无呼吸或呼吸抑制,是新生儿死亡与伤残的主要原因.目前,根据国内外统计,新生儿重度窒息合并脑病导致的病死率和神经系统后遗症,仍占到的20%~30%,因此,新生儿窒息正确和规范的复苏直接关系到新生儿的预后.20世纪50年代,Apgar提出了新生儿窒息的分级方法,主要是根据患儿的皮肤颜色的改变、心率的变化、呼吸频率及肌收缩力量等判断方法,这五种方法总共评分为10分,每项2分,给予的分值越低,则表示患儿的窒息度越重;≤3分说明患儿是重度窒息状态;＞3分而≤7分则说明患儿处于轻度窒息状态;＞7分而≤10分则说明新生儿处于正常状态[1].     

新生儿脐血血气分析与新生儿行为神经测定的相关性分析

目的:通过观察新生儿脐动脉血气pH值与新生儿结局,探讨其与行为神经测定(NBNA)间的关系.方法:选择2005年9月至2006年9月分娩的100例足月新生儿进行研究,分为对照组48例和观察组52倒,观察组根据病情程度分为重度窒息组15例和轻度窒息组37例,进行新生儿脐动脉血气分析及NBNA评分.结果:对照组与观察组新生儿脐动脉血pH值及BE比较差异均有统计学意义(P<0.01),对照组与观察组生后4～6 d NBNA评分比较差异均有统计学意义(P<0.01).结论:胎儿宫内窘迫时,脐动脉血气分析中的pH、BE值及NBNA评分存在一定相关性,是一项判断围生儿产时宫内酸碱代谢状况,评估新生儿近期预后的生化指标.     

脐血血气分析对新生儿窒息的预警价值

目的 通过新生儿脐动静脉血血气分析,探讨其对新生儿窒息的预警价值.方法 对95例足月新生儿出生即时脐动静脉血血气分析与Apgar评分、羊水性状进行比较.结果 新生儿Apgar评分越低,脐动脉血pH值、PO2值也越低,PCO2值越高,且酸中毒发生率较临床诊断宫内窘迫、窒息率愈高.羊水粪染程度较高者比羊水清者窒息发生率高,两者差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 脐血血气分析可比Apgar评分更客观、更灵敏地反映胎儿缺氧程度.且脐血血气分析可先于羊水粪染改变,作为预警新生儿窒息具有一定的临床应用价值.     

胎儿生长受限新生儿脐血血气分析及其临床意义

目的研究并探讨脐血血气分析在胎儿生长受限新生儿中的临床意义。方法于2015年6月~2016年6月,选取证实为胎儿生长受限的新生儿80例作为此次研究的对象,根据分娩方式将其分为A组(顺产)、B组(剖宫产),另选取同时期无生长受限的40例顺产新生儿和40例剖宫产新生儿作为参照对象,将其分别设置为C组、D组。采集所有新生儿的脐动脉血作为标本,对其进行血气分析,比较四组新生儿的脐动脉血PH值、PO_2、PCO_2、BE、HCO_3水平。结果 A组与B组相比,A组新生儿的PH值、BE、HCO_3水平均明显低(P0.05);A组与C组相比,A组新生儿的PH值、BE、HCO_3水平均明显低(P0.05);B组与D组相比,B组新生儿的BE水平明显低(P0.05),PCO_2明显高(P0.05);C组与D组相比,C组新生儿的BE水平明显低(P0.05),PCO_2明显高(P0.05)。结论脐血血气分析是评估新生儿缺氧严重程度的客观指标,对新生儿预后有指导意义。不同分娩方式对新生儿脐血血气值有影响,阴道试产耐受性差,为改善母婴结局,胎儿生长受限尤其是合并高危因素者可适当放宽手术指征。     

新生儿脐血血气评估妊娠期高血压疾病新生儿窒息的意义分析

目的 分析妊娠期高血压疾病新生儿脐血血气评估新生儿窒息的意义.方法 选择无任何孕期并发症的孕妇分娩的窒息新生儿260例作为对照组,然后选择同期妊娠期高血压疾病孕妇分娩的窒息新生儿按照妊娠期高血压疾病病情分级,分为轻度组(妊娠期高血压)150例、中度组(轻度子痫前期)142例、重度组(重度子痫前期)69例.采集脐动脉血标本,进行血气分析,检测指标包括pH值,氧分压(PO2)、二氧化碳分压(PCO2)、碳酸氢根(HCO3-)及碱剩余(BE),所有新生儿出生后分别进行1 、5、10 min Apgar评分.结果 4组新生儿血气分析指标比较差异均有统计学意义(P<0.05),轻、中、重度组pH值、PO2、HCO3-和BE均低于正常分娩组,PCO2高于正常分娩组,且重度组变化>中度组>轻度组.4组1 min Apgar评分正常对照组>轻度组>中度组>重度组,重度窒息率依次升高,且各组组间比较差异有统计学意义(P<0.05).4组窒息新生儿脐血血气分析,4组组间比较差异有显著性,随着妊娠期高血压疾病病情的加重,其动脉血气分析变化越明显(P<0.05).结论 脐血血气分析能够为妊娠期高血压疾病新生儿窒息的预测、诊断提供依据,能够敏感、定量与定性的反映妊娠期高血压疾病新生儿窒息的严重程度.     

芬太尼硬膜外注射对剖宫产新生儿脐血血气的影响

目的 观察芬太尼硬膜外注射对剖宫产新生儿脐带血血气的变化。方法 按芬太尼用量0、50、100μg分为A、B、C3组进行局麻剖宫产，测定胎儿娩出时脐带动、静脉血的血气。结果 A、B、C3组血气差异无显著性。结论 50～100μg芬太尼麻醉实施剖宫产可提高麻醉质量、保证产妇和胎儿的安全。     

脐血血气分析、胎心监护、Apgar评分联合监测新生儿窒息

目的 探讨脐血血气分析、胎心监护及Apgar评分的相关性,为预测和诊断新生儿窒息及减低新生儿窒息发生提供重要依据.方法 对我院205例新生儿出生后立即采集脐动脉血进行血气分析,结合产前胎心监护及Apgar评分进行统计分析.结果 1.Apgar评分≤7分的新生儿与评分≥8分新生儿在血气分析结果中pH值、PaCO2、PaO2、BE值及HCO3-均有显著性差异,(＜0.05～0.01).2.随着pH值下降,Apgar低评分增多,产前胎心电子监护异常发生率也随之增加,新生儿窒息发生率增高.结论 联合监测脐血血气分析、胎心监护及Apgar评分可提高新生儿窒息诊断的正确性,降低围产儿患病率和死亡率.     

脐血血气分析与早产儿黄疸关系的研究

目的通过检测不同胎龄早产儿脐血血气分析,动态检测黄疸出现的时间、黄疸值及达到黄疸干预标准的时间。方法选取2015年5月～2017年5月由我院产科转入的早产儿180例作为研究对象,对照组90例:血气分析结果,包括BE值、乳酸(Lac)结果,均无异常,按胎龄分为:胎龄30～32~(+6)W(30例),胎龄33～34~(+6)W(30例);胎龄35～36~(+6)W(30例);观察组(90例):血气分析结果,包括BE值、乳酸两项结果,一项及以上有异常),观察脐血血气分析与早产儿出现黄疸时间关系。结果两组在BE、Lac指标上比较,差异有统计学意义(P0.05)。其中,观察组Lac(4.52±1.47)mmol/L明显高于对照组(1.75±0.66)mmol/L,差异有统计学意义(P0.05);观察组BE明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组早产儿中,D组、E组、F组达到黄疸干预标准的时间对比对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论早产儿黄疸患儿的血气分析指标异常,为预测黄疸病情发展提供依据,而且黄疸患儿患儿中,胎龄越长PH、BE越高,LAC指标越低,黄疸出现的时间比较晚,而且缩短达到黄疸干预标准的时间,为预测黄疸病情发展提供新思路。     

预吸氧对椎管内麻醉下剖宫产新生儿脐血血气的影响

目的观察剖宫产椎管内麻醉中不同给氧方式对新生儿预防宫内乏氧的效果。方法选择实施择期剖宫产手术产妇90例,ASAⅠ或Ⅱ级,采用腰硬联合麻醉。随机分为鼻导管吸氧组(A组)、面罩吸氧组(B组)及不吸氧组(C组),每组30例。于胎儿娩出后抽取脐血,进行血气分析,检测脐血乳酸值(Lac)、PaO_2、PaCO_2和pH值。结果与C组比较,A组和B组的乳酸值明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);PaO_2、PaCO_2和pH值比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组与B组比较,乳酸、PaO_2、PaCO_2和pH值差异均无统计学意义(P>0.05)。结论鼻导管吸氧和面罩吸氧两种方式均可不同程度地降低新生儿脐血中乳酸含量,从而有效预防胎儿宫内缺氧的发生。     

新生儿脐血肝功能指标的分析

目的观察正常新生儿和病理新生儿脐动脉血肝功能指标的变化,探索其在新生儿疾病中的作用。方法采集89例正常新生儿及60例病理性新生儿脐动脉血,应用全自动生化分析仪测定了脐动脉血肝功能指标。结果 与正常新生儿组相比较,早产组的总蛋白含量明显降低,GGT及TBIL、IBIL水平明显升高,均P<0.05。新生儿窒息组脐血AST、LDH显著升高,GGT、TBIL、IBIL水平低于正常新生儿组,TP、ALB的水平高于正常新生儿组。新生儿黄疸组的TBIL、IBIL要显著高于正常组。相关分析表明,GGT、TP与胎龄有关,GGT随着胎龄的增加而降低(P<0.05),而TP随着胎龄及胎儿体重的增加而升高P<0.05)。结论 新生儿脐动脉血肝功指标,有助于临床新生儿疾病的诊断及治疗。     

100例正常新生儿血气分析

为探讨我国新生儿血液酸碱度及血气分析各项指标的正常值,我院小儿科与血气室配合工作,对100例正常新生儿进行了血液酸碱度及血气测定,现总结如下:对象及方法一、对象:为产科婴儿室的正常新生儿,即胎龄为38～42周,出生体重为2.5～4.0公斤,体温在36.5℃～37.5℃,无任何疾病表现,检查未发现异常者。日龄最小者为出生2小时,     

新生儿血气分析有关问题的探讨

目的探讨新生儿血气分析标本的采集,保存影响因素及控制。方法随机抽取2005年58例新生儿作研究对象。通过采集的部位,标本的保存处置比较检测结果。结果采桡动脉与股动脉血气分析检测值差异无统计学意义(P0.05),但应用桡动脉采血所用时间短,采血成功率高。4℃条件下,样本存放2h与0h结果比较,差异有显著意义,P<0.01在室温条件下(20℃),样本存放0.5h、1h2h与0h结果比较,差异均有显著意义<0.01。结论在采血的过程中注意操作环节,提高成功率,保证结果的可靠性。     

血气分析在窒息新生儿的研究

目的观察不同窒息程度新生儿动脉血的血气分析结果,探讨窒息新生儿动脉血气分析的研究意义。方法对照组(n=100)为本院出生的健康新生儿,129例新生儿根据窒息程度分为轻度窒息组(n=76)和重度窒息组(n=53),取桡动脉血进行血气分析,比较血气分析结果、脏器损伤情况。结果轻度窒息组、重度窒息组新生儿的血pH值、PaO2、PaCO2、BE值均与对照组有显著性差异(P<0.05);重度窒息组各参数均与轻度窒息组有显著性差异(P<0.05);轻度窒息组、重度窒息组脏器损伤率高于对照组(P<0.05),重度窒息组脏器损伤率高于轻度窒息组(P<0.05)。结论新生儿动脉血气分析可协助判断窒息程度、协助判断脏器损伤病情变化,指导临床早期诊断及治疗,具有重要的研究意义。     

新生儿脐带血血气分析对新生儿窒息的预测价值

目的：探究脐带血血气分析对新生儿窒息的预测价值。方法选取我院2012—2013年产科分娩的新生儿伴窒息者31例,将其设为观察组;另选取同期分娩的正常新生儿31例,将其设为对照组。比较两组新生儿的pH值、PO2和PCO2及观察组不同Apgar评分患儿pH值、PO2、PCO2。结果观察组pH值、PO2低于对照组,PCO2高于对照组,差异有统计学意义（ P〈0.05）。观察组中Apgar评分为0-3分的患儿pH值及PO2均低于4-7分的患儿,PCO2高于4-7分的患儿,差异有统计学意义（ P〈0.05）。结论脐带血血气分析可以较迅速的了解新生儿缺血缺氧状态,对新生儿的预后判断意义重大。     

103例新生儿脐血染色体核型分析

随着技术的发展,人类染色体疾病逐步被发现,目前已达300余种。对新生儿染色体核型进行调查分析,不仅能测定群体中染色体疾病的频率和染色体自然畸变率,且能提供有关染色体疾病的病因、临床及防治方面的资料。为此,我院自1981年1～3月,5月、7月分三期做了无选择性连续新生儿脐血染色体检查,共检查足月新生儿100例,早产儿3例(包括无脑儿2例)共103例,现将检查方法及结果报道如下: 对象和方法 (一)检查对象:对上述期间,在本科住院分娩活产婴儿,不论其分娩方式,均无选择性进行脐血染色体检查(临床资料见后),1981年1～3月66例,5月13例,7月24例,共     

不同生产方式产妇血清、初乳及其脐血血气分析研究

目的：探讨不同生产方式产妇血清、初乳及其脐血血气分析变化规律。方法：选取2009年10月～2010年1月于本院进行生产的100例产妇为研究对象,将其根据生产方式分为A组（顺产组）50例和B组（剖宫产组）50例,后将两组产妇的血清泌乳素、促胃液素、血清钾、醛固酮、皮质醇及初乳IgA、IgG、IgM、C3、C4及脐静脉血及脐动脉血pH、PCO2、PO2、HCO3-水平进行研究及比较。结果：经研究比较发现,两组产妇血清泌乳素、促胃液素、血清钾、醛固酮、皮质醇及初乳IgA、IgG、IgM、C3、C4水平差异较大,P均〈0.05,差异有统计学意义,而静脉血及脐动脉血pH水平差异较小,P均〉0.05,差异无统计学意义,PCO2、PO2、HCO3-比较,P均〈0.05。结论：剖宫产对母乳质量及产妇血清多项因子有较大的影响,但是对脐静脉血及脐动脉血影响与顺产无显著差异,应引起重视。     

新生儿窒息血气及电解质检测与分析

对我院５８例新生儿窒息进行检测 ,并对其血气及酸碱度进行分析 ,现报道如下 :１材料与方法１ １临床资料 :自１９９９年２月～２００１年９月５８例新生儿窒息为观察组 ,均来自本院 ,男３２例 ,女２６例 ,１４例为早产儿 (胎龄３０～３７周 ) ,２１例重度窒息 ,３７例轻度窒息 (Ａｐｇａｒ评分 ,０～３分为重度窒息 ,４～７分为轻度窒息) ,无窒息新生儿１６例作为对照组。１ ２标本采集 :窒息儿治疗前 ,吸氧状态下取桡动脉血作血气分析 ,同时取股静脉血进行电解质检测 ,并在入院后２４小时以同样方法取动脉及静脉血 ,分别进行血气及电解质…     

脐血血气分析与胎儿Apgar评分监测缺氧的相关性研究

目的研究脐血血气分析与胎儿Apgar评分监测缺氧的相关性。方法选择2011年3月至2012年3月我院180例新生儿出生后,立采集脐血血样进行血气分析,并根据胎儿Apgar评分结果,分为实验组和对照组两组。实验组90例胎儿Apgar评分≤7分,对照组90例胎儿Apgar评分≥8分,结合研究脐血血气分析与胎儿Apgar评分情况,监测两组患儿缺氧情况,并进行统计分析。结果Apgar评分≤7分的实验组胎儿的PaO2、HC03-、pH值均明显低于Apgar评分≥8分的对照组胎儿（P〈0．05）,实验组胎儿的PaCO2值、BE负值均明显高于对照组（P〈0．05）。结论脐血血气分析与胎儿Apgar评分监测新生儿缺氧情况,可提高新生儿诊断的正确性,提高围产期胎儿的存活率。     

母体HBsAg阳性新生儿脐血两对半结果分析

目的了解母亲HBsAg阳性新生儿脐血两对半情况并对结果作简单的分析。方法用LISA法检测母体HBsAg阳性新生儿脐血的两对半102例。结果在102例新生儿脐血的两对半检测结果中,全部阴性占4.9％（5／102）,HBsAg阳性率为18.63％（19／102）,而其它结果占76.47％（78／102）。结论新生儿脐血两对半结果只能作为母婴传播的早期筛查,不能作为诊断之用。