精索平滑肌肉瘤1例

患者男，２２岁，右阴囊内无痛性包块８个月，于１９９８－０９－０８入我院。查体：右侧阴囊内触及一约３ｃｍ×４ｃｍ×４ｃｍ硬块，与附睾丸界限不清，无触痛，右睾丸未见异常，右腹股沟区未触及肿大淋巴结。左阴囊、附睾及睾丸未见异常。初步诊断：右阴囊内肿块性质待...     

睾丸附睾腺瘤样瘤1例

病人,男,78岁。发现左阴囊渐进性肿大5年余。查体见左侧阴囊内可触及一约10 cm×8 cm大小睾丸,表面光滑呈囊性感,透光试验阴性,无明显触压痛,附睾未触及。彩超检查提示左睾丸严重弥漫性肿大,大小约95 mm×85mm×80 mm,血流信号少;AFP 2.45μg/L,CEA 2.2μg/L,β-HCG<0.5 IU/L。考虑睾丸肿瘤,在硬麻下行左侧睾丸肿瘤根治性切除术,术中见肿物呈囊状,表面光滑,张力大,与周围组织无明显粘连,术后切开肿物见约500 m l果酱样黏稠物,未见正常睾丸、附睾结构。病理检查示:睾丸、附睾组织萎缩,其间质纤维组织中见上皮成分排列成腺样,不规则裂隙…     

小儿睾丸胚胎癌1例

患儿,男,9岁,因＂右睾丸无痛性肿大5个月＂入院,体查发现右睾丸肿大,扪及一个6cm×8cm肿物,质硬,可活动,无压痛。左锁骨上扪及2粒黄豆大小的淋巴结,无触痛。     

原发性阴茎平滑肌肉瘤1例

病人,男,36岁.两年前发现阴茎左侧根部皮下肿物,约有绿豆大小,突出皮肤表面,为无痛性结节,不伴尿频、尿急、尿痛及排尿困难.两月前,发现肿物增大变快,偶伴有隐痛.入院查体见阴茎成人型,阴茎体左侧根部可触及约2 cm×0.7 cm×0.5 cm 大小皮下肿物,质地较硬、光滑,与皮肤无粘连,阴茎体无溃破,尿道口无红肿,无异常渗出,双侧睾丸附睾无肿大,双侧附睾及精索处未触及结节,双侧腹股沟未触及肿大淋巴结.     

附睾胚胎性横纹肌肉瘤1例

患者,男,22岁。2009-10因"右侧附睾肿块"外院行右侧附睾肿物切除术,术后病理检查为胚胎性横纹肌肉瘤,术后腹股沟彩超检查提示:双侧腹股沟区低回声结节,腹部螺旋CT扫描检查未见明显异常,β-HCG检查未见异常。2009-11-21我院复诊病理切片示:胚胎性横纹肌肉瘤,行右侧睾丸附睾精索高位切除并阴囊部分切除术。术后给予     

成人睾丸卵黄囊瘤1例

患者 男,32岁.因右侧隐睾固定术后17个月,肿大伴坠胀感1个月来我院就诊.患者自幼右侧腹股沟处隐睾,2010年于外院行右腹股沟疝修补及右侧隐睾下降固定术,1个月前无明显诱因开始出现右侧睾丸明显肿大,坠胀伴隐痛,无发热.查体:右腹股沟区可见长约4cm术后疤痕,阴茎包皮过长,右隐睾较左侧明显松弛,右侧睾丸较左侧位置低,右睾丸质硬,有触痛,左睾丸未见明显异常,透光试验(-),皮色无异常.     

CT诊断睾丸畸胎瘤一例

患者　男 ,1 0岁。 2岁时发现左侧睾丸明显进行性增大 ,无疼痛及发热 ,持续约 1年后增大即不明显 ,一直未予正规治疗。 1个月前患者不慎跌倒致左侧阴囊皮肤裂伤 ,当地医师缝合时发现其左睾丸肿大、质硬 ,建议进一步诊治。患儿于 2 0 0 1年 7月 3日来院就诊 ,体检发现左侧睾丸肿大、质硬 ,表面光滑 ,无压痛 ,无表浅淋巴结肿大。Ｂ超检查考虑“左睾丸占位”。ＣＴ扫描见左侧睾丸约 4 .0ｃｍ× 2 .5ｃｍ×2 .5ｃｍ大小 ,呈类圆形 ,其内密度明显不均 ,最低密度区ＣＴ值为 - 74.6± 1 0 .5ＨＵ ,最高密度区ＣＴ值 884± 40 .5ＨＵ ,并见睾丸内呈…     

两侧睾丸非霍奇金淋巴瘤一例

患者男,55岁。无意间发现左阴囊肿块3d。体检:全身浅表淋巴结不大,心肺肝脾正常,左侧睾丸肿大,可触及一肿块,约4cm×3cm大小,质硬,固定,无触痛,附睾略增大,右侧睾丸及附睾稍增大。血、尿常规及肝肾功能正常。MR检查:两侧睾丸增大,以左侧为著,其内可见异常信号肿块影,左右两侧最大纵、横径分别为5.23cm×3.8cm和2.77cm×2.46cm,肿块信号均匀,T1WI为略低信号(图1),T2WI较正常睾丸信号低(图2)。增强后肿块呈轻度强化(图3),精索静脉明显曲张。MRI印象:两侧睾丸肿块,性质待定。手术病理:于MR检查后6d行双侧睾丸根治性切除术,切除标本呈灰白…     

过敏性紫癜合并附睾炎1例

患儿 ,男 ,4岁因“左阴囊肿痛 15ｈ”入院 ,体检 :左阴囊内可扪及 3ｃｍ× 3ｃｍ× 3ｃｍ的肿块 ,触痛明显 ,左附睾触诊不清 ,血常规 :白细胞 18.2× 10 9/Ｌ ,中性粒细胞0 .6 2。阴囊Ｂ超 :左睾丸肿大。诊断 :左睾丸扭转 ?行手术探查 ,切开睾丸鞘膜 ,见有 2ｍｌ左右淡黄色混浊液体 ,左附睾暗红色 ,表面充血水肿 ,睾丸、附睾、精索未见扭转 ,关闭切口 ,术后第 2天 ,患儿双下肢及臀部出现对称性紫癜 ,伴双膝关节肿痛及间歇性腹痛 ,以脐围为主 ,无呕吐 ,无血便 ,考虑“过敏性紫癜”转入内科。查体 :Ｔ 37.8℃ ,发育、营养一般 ,心肺无异常 ,腹…     

恶性黑色素瘤多发转移的影像学表现(附1例分析)

恶性黑色素瘤在体内器官、组织广泛转移的影像学报告较为罕见,本文作者遇到1例,特报道如下。男,49岁,于1999年9月始突然出现高热,最高达39.5℃。遂发现右颈部出现蚕豆大小包块,经抗炎治疗后无效。在某医院经穿刺病理涂片为“恶性黑色素瘤”。其后相继在左腋下及腹股沟区摸到肿大包块,为无痛性。后又经多次穿刺证实为“恶性黑色素瘤”。1999年10月胸部Ｘ片发现:左中上肺野有2个略高密度阴影(图1)。近期自觉腰痛明显,活动受限,于11月10日入院行腰椎ＭＲＩ检查,腰椎ＭＲＩ示:胸11、腰1及骶1、骶2四个椎体Ｔ1ＷＩ、Ｔ2ＷＩ均表现为低信号,信号混…     

右睾丸纤维瘤伴钙化1例

患者　男性 ,11岁。因右阴囊肿物 4年余 ,自感逐年增大来我院就诊。体检 :一般情况良好 ,右阴囊内探及一肿物 ,质硬、不活动、形状不规则 ,与睾丸分界清 ,双侧腹股沟无肿大淋巴结 ,实验室检查 :未见异常。Ｂ超表现 :右侧阴囊内探及一 3 .0ｃｍ× 4.9ｃｍ大小实性团块 ,边界尚清与睾丸有粘连 ,形状不规整 ,呈分叶状。实质回声不均 ,可见 2个强光团后伴明显声影 (图 1)。Ｂ超诊断 :右侧阴囊实性占位 ,良性可能大。手术所见 :肿瘤与右侧睾丸背侧紧密粘连 ,大小约 4.0ｃｍ× 5 .0ｃｍ ,质硬、呈“哑铃状” ,将肿物及部分睾丸切除送病理 ,术中出…     

首先表现为睾丸肿瘤的慢性睾丸炎1例

患者,男,4 0岁,因无意中发现右侧睾丸肿块半月,于2 0 0 3- 11- 10入院。体查:阴囊无肿大,无红肿,右侧睾丸中上极内可触及一肿块,质硬,大小约2cm×3cm×2cm ,弹性差与睾丸界限不清,无明显触压痛,附睾及输精管未见异常。患者否认有外伤史。B超检查:右侧睾丸大小为4 .33cm×2 .74cm ,于睾丸体内可探及一2 .4 5cm×1.90cm的低回声区,外形规则,质地均匀,呈分叶状,提示睾丸肿痛。实验室检查:HCG、AFP均在正常范围,血象未见异常。初步诊断为“右侧睾丸肿瘤?”,于局麻下行右侧睾丸肿块探查活检术,术中见睾丸鞘膜内约5ml淡黄色积液。睾丸白膜光滑,…     

睾丸及附件扭转2例误诊教训

1 病例摘要例1:男,43岁,激烈活动后,突感左阴囊持续性绞窄样痛,并向下腹放射。2小时后入院。查体:体温37℃,BP18/12kPa,急病面容,全身大汗,心肺无异常,腹软无压痛,肠鸣音弱,右腹股沟下方肿胀压痛明显,睾丸稍肿。初步诊断:右腹股沟嵌顿疝。手法复位失败,疼痛加重,行急诊手术。术中见右精索肿胀明显,右睾丸上抬位于右阴囊上部,扭转约540°,复位后睾丸血运复常,固定于肉膜上,同时作左睾丸固定。最后诊断:右睾丸附件扭转。3年随访正常。     

超声诊断睾丸表皮样囊肿1例

患者男性,29岁。因左侧睾丸无痛性肿大、坠胀4年来我院就诊。体检:左侧阴囊肿大,触之质硬呈实性,无结节,无波动,不与阴囊粘连,睾丸附睾触及不清,阴囊皮肤颜色正常,透光试验阴性。超声检查:左侧睾丸体积增大,下极见一圆形混合回声肿物,大小约2.8cm×2.8cm×2.9cm,边     

颈部Kimura病1例

患者男,47岁。因“无明显诱因头晕、全身无力6月余”入院,左眼外伤致盲37年,右眼白内障术后10年,7年前因颈部肿物伴颈部淋巴结肿大行穿刺活检术,结果证实为“淋巴组织增生”,未进行任何处置及治疗。查体:双侧瞳孔不等大,左:右约为0mm:5mm,对光反射消失;生理反射存在,病理反射未引出;右颈部触及肿块,无触痛,双侧颈部及左侧腹股沟区触及数个肿大淋巴结。     

双侧同时性原发性乳腺癌2例

例 1,女 ,4 6岁。 4个月来自觉双乳腺无痛性肿块由黄豆大小增至蚕豆大小 ,无乳头溢液溢血。否认乳腺癌家族史。查体 :左乳外上象限可触及 1.5ｃｍ× 1.5ｃｍ大小肿块 ,右乳外侧可触及 1.0ｃｍ× 1.5ｃｍ大小肿块 ,质中 ,边界清 ,双侧腋下未触及肿大淋巴结。门诊经检查诊为双乳良性肿块 ,并在局麻下行双乳肿块切除术 ,术后病理报告为双乳浸润性导管癌收治入院。入院后在全麻下行双乳改良根治术 ,术后患者恢复良好 ,术后病理报告双乳浸润性导管癌 ,右腋窝淋巴结 1/ 11转移 ,左腋窝淋巴结 0 / 11转移 ;ＥＲ(- ) ,ＰＲ <2 0 % ,ｅｒｂＢ 2 (+)术…     

睾丸成熟畸胎瘤恶变1例报告

病例　患者 ,男性 ,农民。左侧睾丸肿大 3月余 ,伴胀痛不适 ,入院前症状加重 ,睾丸肿大明显。查体 :营养中等 ,发育正常 ,左侧阴囊明显肿大 ,皮温正常 ,触及睾丸7ｃｍ× 6ｃｍ× 5ｃｍ大小 ,质硬 ,表面光滑 ,可移动 ,触痛 ,附睾未扪及。Ｂ超揭示 :左睾丸形态正常 ,正常睾丸明显消失 ,实质性包块 ,内回声偏低 ,分布不均匀 ,并可见强回声 (后方伴声影 ) ,腹膜后未探及肿块。初步诊断 :左侧睾丸畸胎瘤。手术采用根治性睾丸切除术。术后病理证实 :睾丸成熟畸胎瘤恶变。讨论　睾丸成熟畸胎瘤在男性肿瘤中少见 ,尤其在成年男性。畸胎瘤是由原始胚…     

左精索平滑肌肉瘤复发1例

患者,男性,５０岁。１９９３年１２月１５日发现左精索黄豆大硬结节,１年后增至鸡蛋大行手术切除。病理诊断：左精索平滑肌肉瘤。１９９５年６月６日以左精索根部肿块４个月入我院。查体：左腹股沟皮下环口处约３ｃｍ×３ｃｍ×３ｃｍ肿块,表面结节状,固定,压痛。左腹股沟淋巴结肿大。６月９日手术,术中见左精索直径约３ｃｍ,完整切除肿块及左腹股沟淋巴结。１９９８年４月１７日原手术部位发现９ｃｍ×８ｃｍ×７ｃｍ肿块。胸部Ｘ线、腹部Ｂ超正常。全身浅表淋巴结不大。　　病理检查：肿块灰红色,卵圆形,表面粗糙,体积３ｃｍ×…     

急性阴囊闭合性损伤的磁共振成像与彩色多普勒超声诊断

目的探讨磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI）与彩色多普勒超声在急性阴囊闭合性损伤中的诊断价值。方法收集急性阴囊闭合性损伤患者8例,所有病例全部经MRI及彩色多普勒超声检查,回顾性分析及比较MRI及彩色多普勒超声图像。结果8例急性阴囊闭合性损伤患者中,MRI示睾丸损伤出血8例（其中自膜下少量积血2例）,睾丸增大、阴囊肿大皮肤增厚、鞘膜积液8例,白膜毛糙3例,附睾增大5例（其中附睾损伤出血3例）,腹股沟区淋巴结肿大4例。彩色多普勒超声示睾丸损伤出血6例,睾丸增大6例,阴囊肿大、皮肤增厚8例,鞘膜积液6例,白膜异常未见,附睾增大2例,腹股沟区淋巴结肿大未见。结论MRI能清楚显示急性阴囊闭合性损伤,是目前诊断急性阴囊闭合性损伤的精确影像检查方法。     

睾丸绒毛膜上皮癌肺转移一例报告

男,38岁。患者于1981年3月初次发现右侧睾丸有一肿物,当时无何不适,未加注意。三个月后发现肿物继续增大,伴坠胀感,隐痛不适,经抗痨治疗病情稳定。近一月来右侧睾丸肿块迅速增大而入院。查体:双侧腹股沟淋巴结如豌豆大小,无压痛,右侧睾丸有约5×5×4cm大小肿物,质硬,触压时有胀痛感。入院后继续抗痨治疗无效。体温38℃。行右睾丸切除术。术后病理发现睾丸肿物呈大片坏死,其中查见绒癌组