瑞芬太尼和异丙酚在产科全麻中的应用

目的应用瑞芬太尼和异丙酚施行产科全麻,观察其对新生儿和母体的影响。方法选择硬膜外麻醉有禁忌证、行剖宫产术患者32例,随机分成Ⅰ、Ⅱ两组,每组各16例。麻醉诱导插管Ⅰ组硫喷妥钠4～7mg／kg＋氯胺酮0．5～1mg／kg＋司可林1～2mg／kg。Ⅱ组瑞芬太尼1～1．5μg／kg＋异丙酚1～1．5mg／kg＋司可林1～2mg／kg。麻醉维持1％～2％氨氟醚吸入,0．08％司可林静脉滴注。胎儿娩出后μ组静脉加入芬太尼0．1～0.2mg,必要时间断静脉推注硫喷妥钠;Ⅱ组间断加入瑞芬太尼或／和异丙酚。记录术前胎儿心率、麻醉前、插管后即刻、手术10、20min时的心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、手术时间、手术开始至胎儿娩出时间,子宫收缩情况,术中失血量、术毕至拔管时间、新生儿出生后1、5、10min Apgar评分,术中知晓。结果Ⅰ组气管插管后HR、SBP、DBP均较术前增高,与术前比（P〈0．01）差异有显著性。增长率分别为HR27％、SBP22％、DBP21％。Ⅰ组气管插管后HR、SBP、DBP较Ⅱ组高,与Ⅱ组比P〈0．01差异有显著性。Ⅰ组术毕到拔管时间较Ⅱ组显著延长（P〈0．01）。其他观察指标差异无显著性。结论剖宫产全麻使用瑞芬太尼和异丙酚具有可行性,尤其是适合严重心血管合并症及重度妊高症患者。剖宫产全麻是否常规使用瑞芬太尼和异丙酚有待进一步研究证实。     

瑞芬太尼在产科麻醉中的应用

在中国的城市中,剖宫产在分娩方式中所占比例逐年增加,部分医院已超过40%,且随着孕妇对于阴道分娩的过度顾虑,有严重合并症的产妇和辅助生育技术导致多胎的产妇人数增加,剖宫     

瑞芬太尼在产科麻醉镇痛中的应用

瑞芬太尼是一种新型的超短效阿片药物,它的出现使得麻醉可控性和预见性得到了优化。最近有更多的研究将它用于产科的麻醉与镇痛,为产科麻醉用药带来了新的选择。本文将就瑞芬太尼近年来在产科麻醉与镇痛方面的临床研究进展进行探讨。     

瑞芬太尼在产科全麻中的临床应用

目的:观察瑞芬太尼应用于剖宫产全麻时对产妇及新生儿的影响。方法:足月妊娠剖宫产30例,分为瑞芬太尼全麻组15例(R组)和对照全麻组15例(C组),观察母体的血流动力学变化及苏醒时间,及胎儿娩出后的Apgar评分。结果:两组麻醉过程血流动力学参数、苏醒时间有显著差异(P<0.015);新生儿Apgar评分无显著性差异(P>0.015)。结论:瑞芬太尼用于产科全麻诱导平稳,苏醒迅速,对新生儿无明显副作用。     

瑞芬太尼在产科麻醉与镇痛中的应用研究进展

瑞芬太尼为人工合成的化合物,是哌啶环上不同位点带有甲酯侧链的4-酰基苯胺哌啶衍生物。瑞芬太尼为芬太尼类斗型阿片受体激动剂,在人体内1man左右达到血一脑平衡,在组织和血液中被迅速水解,故起效快,维持时间短,与其他芬太尼类似物明显不同。瑞芬太尼代谢不受血浆胆碱酯酶及抗胆碱酯酶药物的影响,不受肝功能、肾功能及年龄、体重、     

瑞芬太尼在临床麻醉的应用

注射用盐酸瑞芬太尼是新一代速效、超短效麻醉性慎镇痛，为μ阿片受体激动剂。阐述其起效快、作用时间短、体内非特异性酯酶代谢、持续给药无阿片蓄积等药理特性，目的在于探讨瑞芬太尼副作用少、可控性强、术后恢复快、无迟发的呼吸抑制等优点，而广泛应用于临床麻醉。     

瑞芬太尼清醒镇痛在取卵术中的应用

目前国内对于瑞芬太尼的临床应用尚处于探索阶段。我们对瑞芬太尼清醒镇痛在取卵术中应用的安全性及可行性作了研究，报道如下。     

瑞芬太尼在剖宫产全麻中的临床应用

目的 比较丙泊酚和丙泊酚联合瑞芬太尼在剖宫产全麻诱导中麻醉的效果,以及二种诱导方法对剖宫产胎儿Apgar评分的影响。方法 选择ASA（美国麻醉医师协会）分级Ⅰ~Ⅱ级,足月妊娠伴血小板减少症,拟全麻下行剖宫产术产妇40例,随机分成二组（n=20）Ⅰ组：丙泊酚组,Ⅱ组：丙泊酚联合瑞芬太尼组,分别记录诱导前、切皮前、切皮时、切皮后1,2,3min心率（HR）、平均动脉血压（MAP）、血氧饱和度（SpO2）,胎儿娩出1,2,3,5,10min的Apgar评分。结果 二组患者的HR、MAP在切皮前、切皮时、切皮后1,2,3min均有明显改变（P〈0.05）,差异有统计学意义,胎儿娩出1,2,3,5,10min的Apgar评分无明显改变,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 瑞芬太尼联合丙泊酚诱导在剖宫产全麻中麻醉更平稳,更安全,值得临床实践。     

瑞芬太尼在麻醉科的临床应用

目的:探讨瑞芬太尼在手术麻醉中的应用以及效果。方法:选择139例实施手术的患者进行分组研究,其中使用瑞芬太尼进行麻醉的患者71例,使用芬太尼进行麻醉的患者68例,分析两组患者麻醉效果。结果:对两组麻醉方式进行分析,发现瑞芬太尼麻醉效果方面优于芬太尼组。结论:在手术中瑞芬太尼麻醉效果比芬太尼麻醉效果好,值得临床的推广应用。     

瑞芬太尼在剖腹产术中的应用效果

目的探讨在全身麻醉(全麻)中使用瑞芬太尼在剖腹产术中的作用效果和对妊娠结局(包括对产妇和新生儿)的影响。方法选择该院2009年5月—2012年6月足月妊娠的产科住院行剖腹产产妇120例,随机分为瑞芬太尼全麻组(A组)和普通全麻组(B组),每组60例产妇,观察产妇的苏醒时间和血流动力学变化,并对产妇的脐带动脉血进行血气分析以及分娩出胎儿后进行新生儿Apgar评分;同时对A组测定脐动脉以及脐静脉的瑞芬太尼药物浓度。结果两组在剖腹产全麻过程中血流动力学参数和苏醒时间上比较,差异有统计学意义(P<0.05);新生儿Apgar评分和脐动脉血气分析结果比较,差异无统计学意义(P>0.05),A组新生儿脐带血中的瑞芬太尼药物浓度很低,对呼吸无明显影响。结论在产科麻醉诱导中,使用瑞芬太尼可使产妇平稳快速苏醒,对新生儿是安全的。     

瑞芬太尼的临床应用

瑞芬太尼由于其镇痛作用强，起效快，作用时间短，重复或持续输注无蓄积，消除快且不依赖于肝肾功能，对血流动力学影响小，并能有效抑制气管插管引起的心血管反应，是一种较理想的麻醉镇痛药，广泛应用心脏及大血管手术、神经外科、妇产科、儿科等手术的麻醉和镇痛。     

瑞芬太尼的临床研究与应用进展

<正>瑞芬太尼是一种新型的超短效μ-阿片受体激动剂,静脉注射后可迅速被血液和组织中非特异性酯酶水解,且代谢不依赖肝肾功能,长时间输注无蓄积,无组胺释放作用。由于其独特的药理学特点,起效迅速,清除快,血流动力学稳定,药物作用的可     

瑞芬太尼在小儿麻醉中的应用

近年来的研究发现小儿对疼痛可产生明显的应激反应,这些反应可被完善的麻醉镇痛方法减轻,因此对小儿疼痛必须和成人同样进行治疗[1]。阿片类药物是临床常用的镇痛药,镇痛作用强,但副反应较多,其呼吸抑制作用曾限制了它在儿科的应用。随着新型阿片类镇痛药瑞芬太尼应用于临床,这     

瑞芬太尼在全麻手术中的应用体会

目的:观察瑞芬太尼在全麻手术中的应用效果。方法:选择我院收治的2011年1月-2012年10月全麻手术患者60例,随机分成瑞芬太尼组(实验组)与芬太尼组(对照组)各30例。实验组使用瑞芬太尼1μg/kg诱导麻醉,术中用持续泵注瑞芬太尼0.1～0.2μg/(kg.min)以维持麻醉;对照组使用芬太尼2μg/kg诱导麻醉,术中间断输注芬太尼0.05～0.1mg维持麻醉。观察两组患者各期的动脉压与心率及术毕停药后患者术后恢复状态等。结果:与芬太尼相比,瑞芬太尼麻醉术中起效快,作用消失快,患者苏醒快,意识状态良好。结论:瑞芬太尼代谢迅速,镇痛作用强,停药后无蓄积,安全可靠,为临床麻醉的质量和安全提供了有效的选择。     

瑞芬太尼在微创医学中的应用

瑞芬太尼（remifentanil）是一种新型的超短效阿片类斗受体激动剂，镇痛作用强，起效快，作用维持时间短，停药后迅速消退，且无蓄积作用，特别适用于微创医学手术和操作的麻醉。本文就瑞芬太尼在微创医学中的应用做一综述，为临床应用提供参考。     

瑞芬太尼的临床应用研究进展

瑞芬太尼是具有独特药代动力学特性的μ阿片受体激动剂，在体内被组织和血浆中的非特异性酯酶迅速水解，具有起效迅速、清除快、其代谢不受肝肾功能影响、时-量相关半衰期短(3．7min)、长时间输注无蓄积等特点，目前已广泛应用于临床，包括心血管、神经外科、妇产科、儿科等专科手术的麻醉。现将瑞芬太尼在临床研究所取得的进展综述如下。     

瑞芬太尼在冠状动脉旁路移植手术麻醉中的应用

瑞芬太尼（Remifentannil）为新型超短效麻醉镇痛药。目前，很多国家已将该药作为正规的临床用药。其具有独特的药代学特性，即可被组织中的非特异性脂酶迅速水解，其适于长时间持续输注，可控性好，是较理想的麻醉性镇痛药。但其用于冠脉旁路移植术（CABG）中的麻醉效果国内少见报道。我院对体外循环下冠脉旁路移植术（CPBCABG）中应用瑞芬太尼与芬太尼的麻醉效果进行了比较．现报道如下。     

瑞芬太尼与舒芬太尼联合罗哌卡因在无痛分娩中的效果比较

目的:对比分析无痛分娩中应用瑞芬太尼与舒芬太尼联合罗哌卡因的临床效果。方法:将我院2015年8月-2017年7月期间要求无痛分娩的120例产妇选为观察对象,依照随机数字表法分为参照组和观察组,各60例。参照组采用舒芬太尼联合罗哌卡因硬膜外自控镇痛(PCEA),观察组采用瑞芬太尼静脉自控镇痛(PCIA),对两组产妇镇痛起效时间、镇痛效果及不良反应发生情况展开统计比较。结果:在镇痛起效时间方面,观察组显著短于参照组(P<0.05)。在镇痛效果方面,两组患者镇痛起效后1h、2h、3h的VAS评分均显著降低,且观察组产妇VAS评分显著低于参照组(P<0.05)。在不良反应方面,观察组下肢麻木发生率显著低于参照组(P<0.05);头晕发生率显著高于参照组(P<0.05);呕吐、皮肤瘙痒发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在无痛分娩中应用瑞芬太尼,具有操作简单、起效快、创伤轻等特点,值得临床进一步应用与推广。     

瑞芬太尼在剖宫产麻醉中应用的研究

目的 探讨瑞芬太尼用于剖宫产全身麻醉诱导的安全性及其适当的剂量。方法 选择足月单胎妊娠合并血小板减少需要行全身麻醉的孕妇36例．平均分为瑞芬太尼0．5μg组、瑞芬太尼1μg组和对照组。比较全身麻醉诱导至气管插管／切皮、气管插管／切皮至胎儿娩出时的平均收缩压、舒张压和心率研究以及新生儿体重、1min及5min Apgar评分,娩出时脐动、静脉血血气分析结果。结果 瑞芬太尼1μg组气管插管／切皮后血压、心率较对照组和瑞芬太尼0．5ptg组低,差异有统计学意义（P〈0．05）。3组间新生儿脐动静脉血气分析结果、Apgar评分差异均无统计学意义。结论 瑞芬太尼1μ／kg用于剖宫产全身麻醉的诱导可以有效抑制气管插管和手术引起的应激反应。无明显对新生儿呼吸的抑制。     

瑞芬太尼在美容手术中的应用

<正>近年来,美容手术的日益增多,为了使美容手术出血少、术野清晰、便于操作,美容手术中已广泛采用控制性降压技术。瑞芬太尼的问世,使得麻醉更易于控制,他是一种新的短效代谢清除率快的麻醉性镇痛药。为探讨美容手术的麻醉管