心慌、气促、浮肿、发热、黄疸

患者男、56岁、四川奉节县工人,住院号82一20624.1982年7月17日因反复心慌、气促半年、浮肿1个多月入院.患者于半年前不明原因出现活动后心慌、气促,至2个多月前不能平卧,伴上腹胀痛,勉强自理生活.1个多月前除上述症状外,少尿,双下肢浮肿渐上升至腰骶、会阴部及双上肢;同时有食欲减退、吞咽梗阻感,进食后恶心、呕吐等.入院前数日因病情加重转来我院.体检:体温36.4℃、P     

咳嗽、发绀、呼吸困难

病历摘要沈××,男婴,17个月,住院号9616.因反复咳嗽1年,咳嗽增剧伴呼吸急促半月,于1979年11月21日入院. 患儿自1年前开始反复咳嗽、气急,曾在当地以“感冒”、“气管炎”治疗无明显疗效.近半月来咳嗽增剧、呼吸急促、口唇青紫、烦躁不安、出汗增多、尿量减少、并渐见颜     

反复发热、腹痛、腹泻、腹部肿块

病历摘要患者男、19岁、战士,住院号68924。因不规则发热3个半月,腹泻偶伴脓血便2个半月于1982年8月15日入院。患者于入院前3个半月无任何诱因突觉畏寒发热,2天后未经任何治疗自行缓解,3天     

腰痛、关节痛、双下肢肿胀

患者 ,男 ,4 3岁 ,因腰痛 1年 ,关节肿痛 6个月 ,双下肢肿胀半个月于 2 0 0 2年3月 2 5日入院。患者缘于 1年前无明显诱因出现腰痛 ,活动受限 ,伴左下肢痛 ,于当地医院诊断为“腰间盘脱出” ,给予牵引等对症治疗后症状无明显缓解。 6个月前出现双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛 ,伴晨僵 ,双肩关节、双上臂近端肌肉酸痛 ,未予系统治疗。半个月前出现双下肢肿胀 ,右膝关节活动时有摩擦音 ,遂来我院就诊。病程中有眼红、腹泻、一过性黑蒙、咳嗽、呼吸困难 ,心慌 ,无脱发、日光过敏、口腔溃疡 ,无发热、尿频、尿急、尿痛。既往有慢性乙型…     

第1例—发热、肠穿孔、咯血

病历摘要 患者男,46岁。因“反复发热伴腹痛1年半,痰中带血7个月,再发1个月”于2010年2月9日入院。患者1年半前无明显诱因下出现发热,伴腹痛、腹泻,随即赴当地医院初诊为“肠穿孔”,曾行“剖腹探查＋回肠末端切除术”,活检病理提示：慢性活动性肉芽肿性炎症伴溃疡及穿孔,     

皮肤色素沉着、雷诺氏现象、心悸、气促

病历摘要李××,女,27岁,已婚,住院号84,071,因不规则皮肤色素沉着1年半,心悸、气促半年,指趾刺痛发紫4个月入院。患者于1年半前无明确诱因发现面部有褐色色素斑,波及额、颧、额及耳廓,无痛痒,随后四肢、腹部相继出现,颜色日深,同时毛发、眉毛、阴毛脱落,面有紧张感。半年前始活动时出现心悸、气促,无咳嗽、咯痰,无夜间端坐呼吸。症状日渐加剧,间有下肢水肿。4个月前在接触冷水时手足发麻、刺痛,指趾先苍白后发紫,取暖后转红、麻木消失。反复发作,日渐频数、延续、渐感手     

心慌、气短、全身水肿、多浆膜腔积液

1　病历摘要患者 ,男 ,32岁 ,以“进行性双下肢水肿 1个月 ,心慌、气短半月”之主诉入院。 1个月前 ,无明显诱因出现双下肢水肿 ,呈凹陷性 ,并进行性加重 ,伴有低热 ,体温 37 5℃左右 ,无乏力 ,盗汗。半个月前 ,感明显腹胀 ,活动后心慌 ,气短 ,可平卧休息 ,经心脏Ｂ超诊断为“心包积液” ,并行心包穿刺 ,抽出血性液体 60ｍｌ。近 1周来 ,双下肢水肿进行性加重 ,同时出现颜面水肿 ,心慌、气短 ,不能平卧。查体 :体温37 6℃ ,脉搏 12 0次 /分 ,呼吸 2 1次 /分 ,血压 90 /70ｍｍＨｇ ,头颅无畸形 ,颜面水肿 ,口唇发绀 ,颈静脉怒张 ,双侧胸廓对…     

高热、纵隔肿块、血沉增高

病历摘要患者,男性,28岁,农民,住院号66,516,因持续高热1个半月,于1966年9月8日入院。入院前1个半月患者骤起高热不退,持续在38.2～39.8℃间,伴头痛、乏力、食欲减退。半个月后经常咳嗽,咳出少量白色泡沫状痰,伴气促,在当地检查:白细胞7.200,中性80%,淋巴20%,红细胞沉降率115mm/小时。经抗生素和保泰松等药治疗无效而转来本院。患者平素体健,无慢性咳嗽和腹痛病史。体格检查:体温40℃,脉搏110次/分,血压100/60mmHg。发育良好,营养中等,呼吸急促,面色苍白,无紫绀,皮肤无浮肿,无出血点,巩膜无黄染,两侧瞳孔大     

眼、脑、皮下囊虫病1例报告

患者,女,20岁,农民,以头痛8个月,左眼视力下降伴肥胖、嗜睡半年为主诉入院。8个月前常于劳累后感头痛,有时伴发烧及左侧肢休麻木。1个多月后头痛加重,时有言语错乱,并感左眼视     

口干、多饮、纳差半个月，加重一周

病史摘要 患者,女性,74岁。因“口干、多饮、纳差半个月,加重1周”于2012年2月14日入院。半个月前患者无明显诱因出现口干、烦渴多饮、纳差、乏力、胸闷症状。无尿频、尿急、呕吐、头晕、胸痛等症状。未予重视。1周前自觉症状逐渐加重,3d前出现腹痛、腹泻数次,未治疗,遂于本院门诊。     

尿血、紫癜、抽风、偏瘫

<正> 病历摘要患儿,女,2岁。以间断性血尿1月,皮肤紫癜半月。便血1天之主诉入院,1月前突然尿血1次,尿色淡红,自止。半月前发现皮肤有出血点,日渐加剧,形成青紫色斑片。1周     

心悸、气短、水肿、尿少、腹胀、食欲不振

患者 ,男 ,5 4岁 ,工人。因劳累后心悸、气短半年 ,双下肢水肿 2个月 ,加重伴尿少 1周 ,于 2 0 0 1年 4月 9日入院。于半年前开始 ,体力活动 (登楼、骑车 )后出现心悸、气短 ,无咳嗽、咯痰、胸闷及心前区疼痛 ,经休息后上述症状自行缓解 ,未介意。 2个月前开始除上述症状外出现活动后双下肢水肿 ,以踝内侧明显 ,午后为著 ,晨起消失。 1周前因感冒上述症状加重 ,轻微活动即出现心悸、气短 ,并出现颜面水肿、尿少 ,2 4小时尿量约 5 0 0ｍｌ,腹胀、食欲不振 ,但无腰痛、血尿 ,亦无腹痛、黄疸。曾在当地医院诊治 (诊断不明 ,具体治疗措施不详 ) …     

第11例——发烧、腹疼、抽搐、血压高

病历摘要 [患者] 男,26岁,因发热1月余,腹痛半个月。于1967年2月9日入院。患者于1个月前发冷、发热,下午明显(体温39℃)。于发病后第3天,下腹和下肢出现皮疹,皮科诊为“丘疹性荨麻疹”,经强的松(15     

主诉:烦躁嗜睡半月,发热、呕吐、行走不稳1周(病案讨论见下期)

病历摘要××,女,1岁8个月。因半年来烦躁嗜睡,1周来发热、呕吐及行走不稳,而于1977年7月1日入院。半月前家长发现患儿性情改变,烦躁不安与嗜睡交替。1周前发热,体温时高时低,发热明显时服解热药体温可下降,多汗,睡不安,夜间哭闹,食欲减     

全科医生对一例恶心、呕吐感患者的诊断和处理

男，33岁，以“恶心、呕吐感1个半月”为主诉来诊。该患者近1个半月来经常感觉恶心、欲呕吐，但只能呕吐出少许黏液。患1型糖尿病20余年，能熟练应用胰岛素泵控制血糖，且控制较理想，糖化血红蛋白（HbA1c）在6％～7％之间。     

临床病理讨论发热、肝大、惊厥、昏迷

病历摘要患儿,女性,6个月。1980年5月9日入院。入院前3天,流涕、轻咳,不发热。入院前1天,中度发热,淡黄色水样便8～9次/日,量中等,带少许粘液,无脓血,呕吐,全天无尿。当地治疗未见好转,遂转院,途中呼患儿不应。第一胎足月顺产,生后母乳喂养,2个月改为肥儿粉喂养。病前半个月曾患水痘。     

1例脐血输注联合环孢霉素A、康力龙治疗再生障碍性贫血临床护理

患儿，男，4岁，主因面色苍白1个半月、鼻衄伴皮肤出血点半个月入院。根据入院后临床表现（贫血、出血、血象三系减低）和相关骨髓检查，加上病情发展快、症状重等特点。     

第171例复视—双下肢无力—耳聋、视力下降

病历摘要 患者男,45岁,因"一过性复视半年,伴双下肢瘫、尿便障碍2个月,相继出现耳聋、视力下降1个月"于2005年8月19日收入院.     

多食、消瘦、尿糖阳性、甲状腺肿大

病历摘要患者 ,女 ,6 2岁 ,家庭妇女。因多食易饥、周身乏力半年、消瘦 3个月于 1998年 4月 2 0日就诊。患者始于半年前无明显诱因渐感周身乏力、多食易饥 ,并伴有心悸 ,怕热 ,未予诊治。 3个月来渐见形体消瘦 ,体重下降 10 kg (较半年前 ) ,因而到镇卫生院检查 ,经化验尿糖阳性 ,拟诊糖尿病 ,予以饮食控制 ,口服 D860 及降糖灵等药治疗 1周 ,效果不佳 ,而且在治疗期间曾有 2次发生突然恶心、面色苍白、心慌加重。全身出汗等症状 ,经立即静推 50 %葡萄糖4 0 ml,A、 T、 P2 0 mg后渐好转。来诊后经仔细询问病史 ,患者近半年来情绪不稳定 ,…     

主诉:发热、左下肢跛行两个月,突眼、头部肿块一月余

病例摘要曹××,男;4岁6个月。因发热、左下肢跛行2月余,突眼、头部肿块1月余入院。入院前两个多月始体温38～39℃,呈弛张热,且发现左下肢跛行,但仍能玩耍、蹲坐。入院前1个多月发现右眼突出,畏光流泪,其外侧有蚕豆样大小肿块一个。起病半月后突眼加剧,右颈部淋巴结及上述肿块迅速增大,无明显多尿多饮。入院前1个