环状非编码RNA hsa_circ_001842对肾癌细胞增殖、凋亡、侵袭和成瘤能力的影响

目的:探究环状非编码RNA hsa circ_001842作为癌基因在肾细胞癌(renal cell carcinoma,RCC)患者肾癌组织及细胞中的表达情况,以及其对肾癌细胞增殖、凋亡、侵袭与成瘤能力的影响.方法:收集2018年9月至2019年10月绵阳市中心医院泌尿外科进行手术切除的肾癌标本及癌旁组织标本各64例...     

五例无症状肾癌患者的临床诊治体会

目的探讨无症状肾癌的临床诊治方法。方法回顾分析我院收治的5例无任何临床症状肾癌患者的诊治资料。结果5例患者均于全麻下施行根治性。肾切除术，元手术并发症，1例已存活5年，2例存活3年，1例存活1年，1例刚参加完手术，均无肿癌复发。结论发现无症状肾癌患者的主要方法在于增强全民健康意识，定期体检预防为主，一旦发现问题及时进行相应治疗。     

保留肾单位的肾癌手术(附11例报告)

目的：探讨保留肾单位的肾癌手术治疗方法和疗效。方法：对1993年2月-2003年2月共11例经手术和病理证实为肾细胞癌的临床资料进行回顾性分析，其中双侧肾癌3例，孤立肾癌5例，对侧肾有病变或潜在功能受损的肾癌2例，对侧肾正常肾癌1例；11例中6例行肿瘤剜除术，5例行肾部分切除术。结果：本组术后无外科并发症，平均随访40个月，无局部复发和肿瘤转移。结论：对经选择的患者保留肾单位的肾癌手术安全可靠，疗效满意。     

双肾癌患者的围手术期护理

双侧肾癌(Bilateral renal cell carcinoma,BRCC)比较少见,其发病率约占肾癌发病率的3%～5%[1-2].对于双侧肾癌的治疗,原则上行保留肾单位手术(nephron sparing surgery,NSS).2009年8月我科收治了1例双肾癌患者,实施了NSS术,对其进行了有效的围手术期护理,取得良好效果,现将护理体会报告如下.     

囊性肾癌的诊断及治疗(附14例报道)

囊性肾癌在临床少见,1992年1月至2002年12月我院共收治囊性肾癌患者14例,占同期收治肾癌（597例）的2．2％,现报道如下。     

小肾癌的保留肾单位手术并发症分析（68例报道）

以往,大多数肾癌患者当出现临床症状的时候才能被确 诊,这就导致很多病人选择肾癌根治术。而近年来,随着 CT、超声等诊断手段的发展和普及,早期无症状小肾癌(肿 瘤直径小于4cm)的检出率得到显著提高,因此保留肾单位 的肾部分切除术的适应症也逐渐被拓宽。由于保留肾部分切 除手术可以获得与根治性肾切除术相类似的长期生存率,它 的应用价值已经被肯定。目前讨论的重点转移到手术实施安 全性方面。为了探讨小肾癌的保留肾单位手术在临床应用的 安全性,我们在1999年4月-2004年9月期间,行该手术34 例,总结如下。     

肾癌伴Ⅲ型下腔静脉癌栓的手术治疗

肾癌伴下腔静脉癌栓占肾癌病例的4％～10％，近年认为如未发现肾癌有局部或远处转移，肾癌在行根治性切除的同时切除肾静脉癌栓和取出下腔静脉（IVC）癌栓，患者预后良好。手术方式的选择取决于癌栓伸人下腔静脉的水平以及IVC壁是否有侵犯。Ⅲ型IVC癌栓位置高，手术风险大，对于是否需要体外循环下进行手术一直存有争议。我院自2001至2004年共收治肾癌伴下腔静脉癌栓患者8例，其中对4例Ⅲ型下腔静脉癌栓，均采取非体外循环手术治疗，效果良好。现结合文献报道如下。     

伴Stauffer综合征肾癌的临床回顾分析(附37例报告)

目的:总结Stauffer综合征的临床特点,并讨论其临床意义。方法:回顾分析1999年1月至2007年9月本院收治的37例伴Stauffer综合征的肾癌患者的临床资料,并应用统计学方法分析其预后的影响因素。结果:37例伴Stauffer综合征肾癌患者的1、3、5年生存率分别为78.4%(29/37)、65.4%(17/26)和43.8%(7/16)。术后肝功能恢复者1年和3年生存率分别为89.3%(25/28)和78.9%(15/19),均显著高于术后肝功能无改善者(4/9和2/7,P<0.05),而5年生存率在两者间差异无统计学意义(6/12和1/4,P>0.05)。单因素Cox回归分析结果提示,伴Stauffer综合征肾癌患者的预后与性别、肿瘤大小、美国癌症联合会(AJCC)分期、血清胆红素(BIL)及白蛋白(ALB)水平相关(P<0.05)。结论:伴Stauffer综合征肾癌患者的预后较差。术后肝功能恢复的情况可作为判断此类患者短期预后的指标之一,但不能反映长期生存率。术后连续监测肝功能可能有助于尽早发现局部复发及远处转移的病灶。     

肾癌的早期诊断与治疗(附136例分析)

目的探讨肾癌的早期诊断与治疗.方法对1980年3月～2000年3月收治的136例肾癌患者进行回顾性总结.结果 136例患者经临床病理诊断为肾癌,Ⅰ+Ⅱ期,Ⅲ+Ⅳ期5年生存率分别为47.1%(57/121)和6.7%(1/15),两组差异有显著性(P＜0.05).结论选择早期诊断的方法并及时、正确治疗可提高肾癌的远期疗效.     

15例囊性肾癌的诊治体会

目的 提高囊性肾癌的诊治水平.方法 对近10年来我们共收治经肾癌根治术,病理确诊的15例病人进行回顾分析.结果 2例病人术前误诊,13患者术后均随访2～11年,11例存活至今.结论 囊性肾癌是肾癌的一种特殊形态类型,容易误诊,影像学特征可提高诊断的准确率,正确治疗术后预后较好.     

早期肾癌34例临床治疗分析

目的探讨早期肾癌的一临床特点及治疗方法。方法回顾性分析98例肾癌患者资料。结果其中34例患者术后均送病理检查,透明细胞癌26例,颗粒细胞癌6例,混合细胞癌2例。22例患者随访10～60个月,平均42个月。2例肾楔形切除术后患者分别于术后半年及11个月肿瘤复发,行肾癌根治切除术,术后3年未见复发及转移,1例肾癌根治术后患者术后2年死于心脏病。结论早期肾癌患者,由于发现较早,行保留肾单位的肾部分切除术,术后配合生物免疫治疗,效果是可靠的。     

肾癌的诊断和治疗(附493例临床分析)

近年来,肾细胞癌的发病率逐渐增高,临床上肾癌的诊断和治疗尤显重要;随着影像学技术的快速发展,越来越多的肾癌是在常规体检或进行其他疾病检查时被“偶然”发现;偶发肾癌比例的逐渐增高,使得肾癌的典型临床表现和手术方式出现较大变化。为评价影像学诊断和治疗方式的选择在治疗肾癌中的作用,现将我院1981年1月至2001年12月收治的493例肾癌患者的病例资料进行总结报告。     

减瘤性肾切除的意义及患者选择

肾细胞癌简称肾癌,起源于肾小管上皮细胞,是泌尿系统最为致命的恶性肿瘤。统计资料显示,近30年来全球肾癌的发病率均呈逐年上升趋势。需要强调的是,大量文献表明超过30％的肾癌患者死于原发病;近30％的患者初诊时就发现远处转移,即为转移性肾癌（ mRCC）;30％初诊为局限性肾癌或局部进展性肾癌的患者最终会进展为mRCC。以往的统计表明mRCC患者的预后不佳,患者6个月生存率为73％、1年的生存率低于50％、2年不足30％、5年约10％。虽然近年来靶向治疗的开展明显提高了mRCC患者的生存时间,但其5年生存率仍低于20％。就mRCC的治疗而言,目前国内外尚无统一的标准治疗方案。过去,多数医疗机构提倡为mRCC患者采用以内科治疗为主的系统性治疗,包括化疗、放疗、细胞因子治疗、激素治疗等,而是否为患者的原发病灶实施手术切除一直存有争议,手术对患者生存影响的实际价值有待明确。本文就实施该手术的意义及患者选择的重要性进行阐述,旨在帮助临床医生提高对mRCC治疗的认识和水平。     

肾癌预后与病理分期关系的探讨

肾癌预后与病理分期关系的探讨上海第二医科大学附属瑞金医院泌尿科（２０００２５）祝宇，张祖豹，陈其智为探索肾癌手术治疗的效果，作者参照Ｒｏｂｓｏｎ分期法和１９８７年颁布的国际ＴＮＭ分期法［１］，分析我院近８年行肾癌根治手术，并获得长期随访的４５例，发现...     

保留肾单位手术治疗肾癌的长期疗效随访

[目的]探讨保留肾单位肾癌手术的长期疗效.[方法]回顾性分析了1993年1月至1999年12月不同病理分期和肿瘤大小的105例保留肾单位肾癌手术患者的术后复发情况以及5年肿瘤特异生存率.[结果] 105例患者5年总体生存率和肿瘤特异生存率分别为81.9%和88.1%.T1期患者5年肿瘤特异生存率为93.5%,明显优于T3a期患者的68.0%(P=0.000),其它病理分期组间的5年肿瘤特异生存率并无明显差异.肿瘤最大径≤4 cm患者5年肿瘤特异生存率明显优于＞4 cm患者(P=0.004).[结论]保留肾单位肾癌手术T1期患者术后生存率优异.病理分期和肿瘤大小是影响肾癌患者术后生存的重要因素.     

罕见肾良性肿瘤临床与病理特点

少数罕见肾脏良性肿瘤极易误诊为肾癌,其治疗方式及患者预后显著不同。回顾性分析我院2005年1月~2009年6月收治8例误诊为肾癌的罕见肾良性肿瘤患者的临床资料,现报告如下。     

保留肾单位手术治疗肾癌的长期疗效随访

[目的]探讨保留肾单位肾癌手术的长期疗效.[方法]回顾性分析了1993年1月至1999年12月不同病理分期和肿瘤大小的105例保留肾单位肾癌手术患者的术后复发情况以及5年肿瘤特异生存率.[结果] 105例患者5年总体生存率和肿瘤特异生存率分别为81.9%和88.1%.T1期患者5年肿瘤特异生存率为93.5%,明显优于T3a期患者的68.0%(P=0.000),其它病理分期组间的5年肿瘤特异生存率并无明显差异.肿瘤最大径≤4 cm患者5年肿瘤特异生存率明显优于＞4 cm患者(P=0.004).[结论]保留肾单位肾癌手术T1期患者术后生存率优异.病理分期和肿瘤大小是影响肾癌患者术后生存的重要因素.     

体外循环下肾癌伴Ⅲ、Ⅳ级癌栓形成的手术治疗

目的 探讨体外循环辅助下肾癌伴Ⅲ、Ⅳ级下腔静脉癌栓形成的手术治疗的有效性和安全性.方法 回顾性分析2007年1月至2010年1月肾癌伴Ⅲ、Ⅳ级癌栓形成的11例患者的临床资料,包括临床表现、术前诊断、手术方法及预后等. 结果 11例患者术中均成功施行肾癌根治性切除及Ⅲ、Ⅳ级癌栓清除术,术中平均出血量1 835 mL(400～2 300 mL),平均住院时间18.4d(12～34 d).随访0.5～3.5年,1例术后1.5年肿瘤复发并死亡,其余10例无瘤存活.结论 对无淋巴结和(或)远处转移的肾癌伴Ⅲ、Ⅳ级癌栓形成患者,在体外循环辅助下行肾癌根治性切除和癌栓清除术是最有效而安全的治疗手段.     

97例肾细胞癌不同手术方法的疗效分析

我院泌尿外科在１９８３～１９９３年间共收治肾癌９７例，采用了相应的治疗方法，根据随访结果分析了各种方法的临床价值，报道如下。１资料与方法１．１临床资料９７例肾癌患者中男性６９例，女性２８例。年龄１６～８１岁，平均５１岁。左肾癌４６例，右肾癌５１例。有...     

450例肾细胞癌的临床回顾性分析

目的：探讨肾细胞癌的临床特征、预后因素及诊治情况。方法：对1999年1月至2005年1月期间450例肾细胞癌患者的临床特征、诊疗方法和预后情况进行回顾性分析。结果：450例患者中，男287例，女163例，平均年龄54．2岁。术后病理提示，透明细胞癌375例，颗粒细胞癌40例，其它类型肾细胞癌35例。临床分期为T1NOM0267例，T2NOM0142例，T3期以上（含乃期）41例，其中偶发肾癌263例，有症状肾癌187例。行肾癌根治性切除术372例，保留肾单位手术78例，其中静脉癌栓取出术8例，术后行α-干扰素治疗161例。平均随访时间37个月（4个月～60个月）。结论：B超、CT是目前肾癌早期诊断的重要手段；早期行根治性肾切除术仍是最有效的治疗方法，保留肾单位的肾部分切除对于局限性小肾癌而言是一项可供选择的手术方法，尤其适合对侧合并肾脏疾病的患者；联合生物治疗对肾细胞晚期病人的作用有一定效果。