品管圈活动在降低宫腹腔镜手术器械耗损率的应用

目的 运用科学的持续质量改进工具及方法,探讨持续质量改进在降低宫腹腔镜手术器械耗损率的应用效果,优化手术室的护理管理流程,提高宫腹腔镜手术器械使用率,确保患者手术安全。方法 手术室联合院总务科共同成立工作小组,对持续质量改进前的手术室宫腹腔镜手术器械管理工作进行调查,寻找管理中存在的问题及漏洞,再运用持续质量改进在宫腹腔镜手术器械管理,调查持续质量改进后的工作质量,对比前后工作管理效果。结果 手术室宫腹腔镜手术器械管理上存在一定问题及漏洞,管理制度、标准、流程也不完善,进行持续质量改进后,管理效果显著,2017年宫腹腔镜器械耗损费用与2016年同期比减少了3.69万元;2017年宫腹腔镜器械不良事件数量由2016年的59起下降至17起,下降幅度为71.19%;改善后手术医生对手术室腔镜器械管理的综合满意度较改善前提高了7.47%;手术室护士对外包公司聚力康的服务质量综合满意度较改善前提高了6.72％。结论 通过实施品管圈活动,制订合理化管理制度、标准、流程,有效地降低手术室宫腹腔镜耗损率,使手术室管理有很大的完善和提高,推动科学管理在手术室的各项管理效力。     

手术室、供应室集中化管理手术器械的效果分析

[目的]通过实施手术室手术器械手术室供应室集中化管理提高手术室工作效率。[方法]手术室专人负责器械的保养、打包工作;供应室负责器械的清洗、灭菌工作;建立手术器械使用情况登记本;制作手术护士姓名卡片及耐高温手术器械明细卡片。[结果]保证了手术器械的及时供应,减少了器械的丢失情况,保证了器械清洗、灭菌质量,同时延长了器械的使用寿命。[结论]加强手术室、供应室手术器械集中化管理以及追溯管理,确保了手术器械的使用质量,有效控制了医院感染的发生率,使手术室护理工作得到了良性循环。     

手术器械的管理制度

我院手术室针对手术器械管理中存在的问题,实行了手术器械管理岗位责任制,确定专人定职定责管理手术器械,并与本人的经济效益挂钩。通过几年来的实践,制定了一系列手术器械管理制度。现简介如下。一、手术室器械管理护士责任制手术室工作人员,对手术器械的保养、管理、使用要求是人人皆知。但由于缺乏专人管理及监督,手术室器械的管理显得不够完善。为了改进管理,选派一名责任心强,熟悉业务,有相当工作经验的护士,做为器械的责     

手术器械包模块化分类管理的效果评价

目的 评价手术室手术器械包模块化分类管理的效果.方法 以2011年5-6月的手术器械备包作为对照组,术前备包由器械班护士临时到器械室分拣器械、打包消毒;2011年7-8月的手术器械备包作为改进组,采取模块化分类管理,即设置基础器械包、专科器械包和特殊器械包等3种模块器械包,组合使用.比较两组平均手术例数、器械班护士日均加班时数、手术器械包准备的完善率,以及手术室新护士的培训周期.结果 改进后的手术器械备包流程减少了器械班护士的加班时数,提高了手术器械包准备的完善率,缩短了手术室新护士的培训周期,提高了手术室的护理质量.结论 模块化分类管理提高了手术室器械班护士的工作效率及手术器械包的完善率,利于手术室新护士的培训.     

浅谈消毒供应中心清洗管理手术器械体会

加强消毒供应中心护士的业务培训,严格按照器械清洗流程。手术室和消毒供应中心的护士定期沟通。结果手术室的器械由消毒供应中心清洗管理后,器械的清洗质量得到保障,器械得到很好的保养。消毒供应中心的护士的责任心和专业水平进一步加强。促使手术室的器械清洗专业化,避免手术器械引起的医院感染,有利于手术器械的管理和保养,延长使用寿命,为医院节约成本。同时进一步提高消毒供应中心护士的专业水平。     

手术器械护理小组在手供一体化中的应用

目的探讨手供一体化后实行手术器械护理小组的优势。方法将实行手术器械护理小组后,器械的清洗质量、器械包装的出错率、器械的报损率、医生使用的满意度与实行前进行对比。结果实行手术器械护理小组后,器械的清洗质量由52.69%提高到90.25%,器械包装的出错率由3.79%下降到0.12%,器械的报损率由0.040%下降到0.012%,医生使用的满意度由90.83%提高到97.50%。结论合理运用小组管理,可提高小组成员专业业务能力,提高手术器械的清洗、包装、灭菌质量,减少手术器械丢失与损坏,加强对手术器械的维护与保养,延长手术器械的寿命,加强手供之间的交流与沟通,更好地为手术室提供服务,真正体现手供一体化管理的先进性、科学性、实用性。     

浅谈手术室与供应室一体化管理

目的：探讨手术室与供应室一体化运行模式。方法：从建筑布局资源配置、工作流程、组织管理方面实施手术室与供应室一体化管理模式。结果：手术器械清洗专业化确保了手术器械的清洗质量,最大限度降低了手术室器械质量造成的医院感染;包装规范化杜绝了夹带、丢失现象,利于器械的管理和保养;节省了手术室护士大量时间,满足了专科发展的需要。结论：合理利用卫生资源,控制医院成本,手术室与供应室形成各自独立而又密切相关的一体化管理模式,提高了工作效率。     

改良清洗流程在眼科精密手术器械管理中的效果观察

目的探讨改良清洗流程在眼科精密手术器械管理中的效果。方法通过成立眼科器械组、派专人到手术室随时回收、细化分级、内眼器械单独浸泡、加强维护与保养的方法,改良眼科精细器械处理流程。结果改良器械清洗流程后,观察组器械的清洗质量合格率为98.6%,明显高于对照组的95.2%,观察组功能质量合格率为99.1%,明显高于对照组的96.5%,差异均有统计学意义;临床满意度也显著提高。结论改良器械清洗流程,可提高眼科手术器械的清洗质量和功能质量,减少器械的损坏,提高临床满意度,值得在临床上推广。     

持续质量改进管理对降低手术室硬式内镜器械损耗率的效果分析

[目的]探讨持续质量改进管理对降低手术室硬式内镜器械损耗率的效果。[方法]针对硬式内镜器械损耗的原因,运用持续质量改进管理不断改进硬式内镜器械管理中存在的问题,比较持续质量改进前后器械损耗率。[结果]实施持续质量改进管理后,硬式内镜器械的损耗率由3.5%下降至1.7%(P0.05)。[结论]应用持续质量改进管理可有效降低手术室硬式内镜损耗率。     

手术室设立专人清洗精细贵重器械的探讨

目的探讨提高手术器械清洗质量的方法，加强精细手术器械的保养。方法手术室设立专人清洗贵重、精细手术器械。结果各种精细贵重器械的清洁度提高，肉眼观察器械的表面和缝隙100％光洁、无残留血迹、污垢；未发生精细贵重器械的人为损坏和丢失；医生的满意度从、2005年的87．5％提高到2006年的97．3％。结论专人清洗贵重、精细手术器械，有利于器械的清洁、保养，节省时间，洗手护士有更充分的时间准备接台手术，提高手术配合质量，符合职业安全防护和消毒隔离的原则，保证了职业安全。     

手术室与供应室清洗器械一体化管理体会

笔者报道手术室与供应室清洗器械一体化管理体会。领导重视,选派3名护士外出进修学习,加强专业培训,以达到护士资质符合岗位要求;更新补充清洗设备;建立规章制度和质量标准,保证质量;将供应室护士工作岗位定在手术室,按供应室工作流程清洗术后器械,清洁后的各类手术器械每月细菌学抽样监测,均达到卫生部《消毒技术规范》要求。认为该做法确保术后器械的清洁质量,促使器械清洗质量专业化,最大限度降低手术室器械造成的医院感染,利于手术器械的管理和保养,提高手术室和供应室护士的专业技术水平。     

手术室器械管理方法的改进与效果

目的提高手术室器械管理效果。方法通过成立器械组、岗前培训、合理弹性排班、明确界定职责等措施改进手术室器械管理方法，实行手术器械术前常规供应、术中紧急供给、术后规范化处理。结果缩短了手术时间，提高了医护人员的满意度和器械清洗质量。结论器械管理方法改进能为各种手术提供及时、准确、优质的器械保证，是提高手术室护理工作质量的有效方法。     

品管圈在外来手术器械持续质量改进中的应用研究

目的:探讨品管圈(QCC)在手术室外来器械管理中应用价值。方法:由8人组成主题为"外来手术器械持续质量改进"的QCC,调查手术室外来器械管理存在的问题并采取整改措施。通过比较QCC实施前后手术室外来器械的应用、护理人员素质和医师满意度的变化,评价QCC的效果。结果:QCC实施前手术室外来器械准时配送率、器械清点率、湿包率、手术排序调整率及医师满意率分别为76.03%、0、0.53%、1.33%和78.03%;QCC实施后则分别为87.05%、100%、0.13%、0.60%和92.01%。QCC实施后各项指标均有改善(P<0.05)。QCC前护理人员的外来器械的准备意识、发现并解决问题能力、QCC活动能力、持续改进能力、合作能力及学习新知识新理论能力的评分分别为(52.32±5.02)分、(65.30±8.10)分、(54.62±6.01)分、(40.32±7.20)分、(60.12±4.32)分和(55.49±6.32)分;而QCC实施后评分分别为(75.62±7.30)分、(90.30±2.31)分、(88.52±5.31)分、(76.54±4.32)分、(88.52±4.11)分和(79.21±8.55)分。在QCC中护理人员各项素质明显提高(P<0.05)。结论:"外来手术器械持续质量改进"QCC对外来器械的质量管理有持续改善作用,具有明显临床价值,值得推广应用。     

护理质量敏感指标在手术器械清洗质量改进中的应用

[目的]在手术器械清洗质量管理中,实施敏感指标监测手术器械清洗质量持续改进的效果。[方法]以我院消毒供应室2017年1月—2017年3月清洗消毒的手术器械为基准,检视器械33 658件设为对照组;以2018年1月—2018年3月消毒供应室清洗消毒的手术器械,检视器械35 279件设为观察组。对照组实施常规清洗方法,观察组在实施常规的清洗方法上采用了护理质量敏感指标监测促进质量持续改进。通过设定方案,对手术器械清洗合格率、医护人员对手术器械满意率两项指标进行差异对比分析。[结果]观察组清洗手术器械质量合格率98.27%,对照组清洗的手术器械质量合格率89.38%,观察组比对照组高8.89%(P0.05);医护人员对观察组的手术器械满意率98.75%,医护人员对对照组的手术器械满意率91.25%,观察组比对照组高7.50%(P0.05)。[结论]手术器械清洗质量管理中实施护理质量敏感指标监测,可以提高手术器械清洗合格率和医护人员对手术器械满意率,达到持续改进手术器械清洗质量的目的。     

预处理对隔夜手术器械清洗质量的影响

[目的]探讨隔夜手术器械预处理时机在手术室实施的改进效果,以提高隔夜手术器械的清洗质量。[方法]收集医院2016年5月—2016年6月隔夜手术器械750件,采取抽签法随机分为对照组和观察组各375件,对照组手术器械直接存放于密闭的器械回收箱,观察组手术器械用清水冲净污物、保湿剂原液均匀喷洒器械表面后存放于密闭的器械回收箱中。次日两组器械全部送至中心供应室,放入清洗机内清洗,应用目测法与三磷酸腺苷(ATP)生物荧光检测法比较两组手术器械清洗质量,比较两组隔夜手术器械清洗不合格原因。[结果]观察组目测法和ATP检测法合格率高于对照组,ATP法检测值低于对照组(P0.05)。[结论]隔夜手术器械在手术室进行预处理后手术器械清洗质量高于未在手术室进行预处理的器械,因此选择合适的预处理时机,可提高手术器械的清洗质量,降低供应室工作人员的清洗难度。     

手术室术后器械处理流程再造的效果评价

目的 探讨手术室术后器械处理流程再造的效果.方法 成立流程再造小组,2010年1月～6月手术器械〈由手术室护士处理为传统流程组.2010年7月～12月手术器械由供应室护士处理为流程再造组.比较两组手术器械清洗质量及手术医生对手术器械性能的满意度.结果 流程再造后清洗质量、手术室器械使用满意度明显高于流程再造前,两组比较有显著性差异（P＜0.05）.结论 流程再造后能确保术后器械的清洁质量,促进器械清洗质量专业化,最大限度降低手术室器械造成的医院感染,提高手术室工作质量和效率,提高手术医生对手术器械性能的满意度.     

眼科显微手术器械的清洗与保养

目的探讨眼科显微手术器械的清洗与保养的最佳模式。方法回顾性总结医院消毒供应中心眼科显微手术器械的清洗、灭菌保养及管理经验。结果通过标准化的流程对从眼科显微手术器械进行清洗、灭菌、保养与管理,眼科显微手术器械的清洗质量得到提高,器械的损坏情况减少,保证了器械的安全使用。结论加强眼科显微手术器械的清洗、灭菌、保养与管理,可使眼科显微手术器械的功能得到很好的发挥,降低器械的损耗,延长器械的使用寿命,从而降低医疗综合成本。     

眼科显微手术器械的清洗与保养北大核心

目的探讨眼科显微手术器械的清洗与保养的最佳模式。方法回顾性总结医院消毒供应中心眼科显微手术器械的清洗、灭菌保养及管理经验。结果通过标准化的流程对从眼科显微手术器械进行清洗、灭菌、保养与管理,眼科显微手术器械的清洗质量得到提高,器械的损坏情况减少,保证了器械的安全使用。结论加强眼科显微手术器械的清洗、灭菌、保养与管理,可使眼科显微手术器械的功能得到很好的发挥,降低器械的损耗,延长器械的使用寿命,从而降低医疗综合成本。     

品管圈活动降低手术室手术器械闲置率的效果分析

目的：探讨品管圈活动对降低手术室手术器械闲置率的效果。方法成立由8人组成的品管圈,针对手术室手术器械闲置率高的情况,通过品管圈活动步骤,找出手术器械闲置的原因,制定出相应的改进措施,并将改进前后由于手术器械闲置导致手术器械包不合格的情况进行比较。结果通过开展品管圈活动,由于手术器械闲置导致的手术器械包不合格率由实施前的90.75%下降到改进后的22.54%,改善幅度为75%,实施前后比较,差异有统计学意义( P<0.05)。结论开展品管圈活动明显降低了手术器械闲置率,节约了科室成本,提高了工作效率,规范了手术器械的管理,促进了手术室管理质量的持续改进,有助于发挥护士的主观能动性,提高科室团队凝聚力和解决问题的能力。     

PDCA循环对手术室外来器械清洗合格率及术后遗失的影响

目的研究PDCA循环法对手术室外来器械清洗质量合格率及术后遗失率的影响。方法选取2016年2月~2016年12月我院手术室租赁外来手术器械683件作为观察组。另选取我院2015年2月~12月手术室租赁外来手术器械657件作为对照组。对照组予以常规管理,观察组在对照组基础上予以PDCA循环法管理。对比两组手术室器械管理情况。结果观察组手术室器械数量缺失率为0、器械灭菌后湿包率为3.22%、术后器械遗失率为0,明显低于对照组2.74%、8.07%和4.41%,差异有统计学意义(P0.05);清洗质量合格率为97.80%,显著高于对照组86.30%,差异有统计学意义(P0.05)。结论 PDCA循环法应用于手术室外来器械管理中,可明显提高器械清洗质量合格率,并降低术后器械遗失率。