瑞舒伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的疗效观察

目的：探讨瑞舒伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的疗效。方法将我院收治的115例冠心病患者随机分为2组，治疗组采用瑞舒伐他汀联合曲美他嗪治疗（60例），对照组单独使用瑞舒伐他汀治疗（55例）。比较2组患者的治疗效果。结果治疗组显效率和总有效率分别为68.33%，90.00%（54/60），对照组显效率和总有效率分别为45.45%，65.45%，2组显效率和总有效率比较均有显著性差异（P<0.05）。结论应用瑞舒伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病比单独应用瑞舒伐他汀更能改善患者的临床症状，并显著提高患者的生活质量。     

瑞舒伐他汀联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛的临床观察

目的观察瑞舒伐他汀联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛(UA)的临床疗效。方法将102例UA患者随机分为治疗组52例,对照组50例。对照组给予硝酸酯类、β受体阻滞剂等常规治疗及曲美他嗪20 mg,3次/d;治疗组在此基础上加用瑞舒伐他汀10 mg,1次/d,连服8周。疗程结束后观察心绞痛控制情况、动态心电图变化及血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)变化。结果疗程结束后,治疗组的心绞痛控制情况优于对照组(P<0.05),动态心电图S-T段最大下降幅度、S-T段下降时间、缺血发作次数明显优于对照组(P<0.01),两组间比较血脂变化无明显差异(P>0.05)。结论瑞舒伐他汀联合曲美他嗪治疗UA效果好,不良反应少。     

瑞舒伐他汀联合曲美他嗪对冠心病的治疗价值评析

目的 对瑞舒伐他汀联合曲美他嗪对冠心病的治疗价值进行分析.方法 方便收集该院2014年1月—2015年12月收治的冠心病患者60例,随机分两组,常规治疗组采用曲美他嗪治疗,联合治疗组采用瑞舒伐他汀联合曲美他嗪治疗.比较效果.结果 联合治疗组治疗效果93.33%高于常规治疗组66.67%(P<0.05);联合治疗组心功能、血脂指标等均优于常规治疗组(P<0.05);两组均无严重不良反应,联合治疗组6.67%,常规治疗组10.00%(P>0.05).结论 瑞舒伐他汀联合曲美他嗪对冠心病的治疗价值高,值得推广.     

曲美他嗪联合阿托伐他汀对急性冠脉综合征PCI术后患者的影响

目的:探讨曲美他嗪联合阿托伐他汀对急性冠脉综合征经皮冠状动脉介入治疗(Percutaneous coronary intervention,PCI)患者的影响。方法:选择98例急性冠脉综合征PCI手术患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组49例。对照组患者PCI术后采用阿托伐他汀治疗,观察组在此基础上增加曲美他嗪治疗,比较两组患者的综合预后情况。结果:(1)观察组患者治疗后的血脂指标包括总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、甘油三酯(TG)水平均低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后高密度脂蛋白(HDL-C)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)观察组患者治疗后的高敏C反应蛋白(hs-CRP)和基质金属蛋白酶(MMP-9)水平值均低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。(3)观察组患者不良反应发生率为16.3%(8/49),对照组不良反应发生率为10.3%(5/49),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。(4)随访患者12个月,观察组不良心脏事件总发生率为8.2%(4/49),显著低于对照组的24.5%(9/49),组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗急性冠脉综合征PCI术后患者的降血脂、护心肌效果优于单纯阿托伐他汀。     

曲美他嗪联合瑞舒伐他汀治疗老年冠心病 不稳定型心绞痛临床观察

2009年 5月-2010年 11月我们在常规治疗基础 上加用曲美他嗪和瑞舒伐他汀治疗不稳定型心绞痛 患者,取得满意效果,现报道如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 60例患者均符合 2007年中华医学 会心血管病学会制定的<不稳定型心绞痛和非 ST段 抬高心肌梗死诊断与治疗指南>建议的标准[1],其中 男 33例,女 27例,年龄 60~82岁,平均(69±3.4)岁,体 质量 46~75kg,病程 1周~25年;初发劳力型心绞痛 15 例,恶化劳力型心绞痛 25例,卧位型心绞痛 7例,混 合型心绞痛 6例和梗死后心绞痛 7例;合并高脂血症 35例,糖尿病 17例,原发性高血压 19例和肺心病 16 例.     

曲美他嗪联合瑞舒伐他汀治疗缺血性心肌病的效果观察

目的观察曲美他嗪联合瑞舒伐他汀治疗缺血性心肌病心功能不全患者的疗效。方法将河南省洛阳市第三人民医院2012年收治的50例缺血性心肌病心功能不全患者,随机分为对照组和观察组,每组25例。两组均给予常规治疗,对照组给予曲美他嗪,每次20mg,3次/d,饭后服。观察组给予曲美他嗪联合瑞舒伐他汀治疗,曲美他嗪用法用量同对照组,瑞舒伐他汀,每次10mg,1次/d,睡前口服治疗。比较两组的治疗效果。结果对照组的总有效率为72.00%,观察组的总有效率为88.00%,观察组明显优于对照组(P<0.05);对照组中出现心律失常2例,出现低钾血症1例;观察组中出现心律失常2例,出现低钾血症1例,肝功能异常1例。两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论缺血性心肌病心功能不全患者应用曲美他嗪联合瑞舒伐他汀治疗较单用基础治疗效果好。     

阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病临床疗效观察

目的观察阿托伐他汀与曲美他嗪联用治疗冠心病的临床疗效。方法将2009年9月到2010年10月我院收治的冠心病患者80例随机分为对照组与治疗组,每组40例。对照组在常规治疗基础上给予曲美他嗪单独治疗;治疗组在常规治疗基础上加用曲美他嗪和阿托伐他汀联合治疗,15d为1个疗效,两组均治疗2个疗程。测定两组治疗前后的常规指标、血脂、C-反应蛋白（CRP）水平、心功能指标及血液流变学指标;评定两组治疗后的临床症状改善情况、临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗组的血液流变学指标、心功能指标、降低血脂及CRP水平、临床症状改善均明显优于对照组（P〈0.05）;治疗组的显效率为67.5%、总有效率为92.5%,均明显高于对照组的52.5%和82.5%（P〈0.05）;两组不良反应比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论阿托伐他汀与曲美他嗪联用治疗冠心病的临床疗效确切,不良反应小,值得推广应用。     

瑞舒伐他汀联合曲美他嗪治疗高血压伴阵发性心房颤动90例的临床观察

目的:分析瑞舒伐他汀联合曲美他嗪用于高血压伴有阵发性心房颤动的效果。方法:选取2011年5月-2012年7月本院相关科室所收治的90例高血压伴有阵发性心房颤动患者,以瑞舒伐他汀+曲美他嗪实施联合治疗,并对半年后的治疗效果进行观察分析。结果:90例患者治疗半年后,显效43例,有效34例,无效13例,总有效率85.6%。治疗前后患者的心率与左心房内径的变化比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗前后患者的收缩压与舒张压变化比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗过程中,无不良反应情况出现。结论:以瑞舒伐他汀+曲美他嗪联合治疗高血压伴有阵发性心房颤动患者的疗效确切,不仅对心房的颤动具有良好的控制效果,还能起到降低血压的作用,且安全性很高,在临床治疗中值得大力推广并普及使用。     

曲美他嗪对急性冠脉综合征C－反应蛋白、内皮素及一氧化氮的影响

目的研究曲美他嗪对急性冠脉综合征C-反应蛋白（CRP）、内皮素（ET）、一氧化氮（NO）的影响及是否能降低主要不良心脏事件（MACE）的发生率。方法入选急性冠脉综合征患者100例,随机分为曲美他嗪纽50例,常规治疗组50例,另外随机选择50例正常人作对照组。分别测定两组治疗前及治疗后8周血CRP、ET、NO浓度。观察两组治疗8周后MACE的发生情况。结果急性冠脉综合征患者血NO浓度明显下降,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01）;血CRP、ET浓度明显升高,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。两组治疗前后比较,治疗后血NO浓度升高,血CRP和ET浓度降低,差异有统计学意义（P〈0．01）;两组治疗后比较,曲美他嗪组比常规治疗组血NO浓度升高、血CRP和ET浓度降低,差异有统计学意义（P〈0．01）。两组治疗8周后,曲美他嗪组与常规治疗组比较,MACE的发生明显低于常规治疗组（P〈0．05）。结论在急性冠脉综合征常规药物治疗的基础上加用曲美他嗪治疗,抗炎、调节血管内皮功能的作用增强,并能减少主要不良心脏事件的发生率。     

氯沙坦对急性冠脉综合征患者胰岛素抵抗的影响

目的:观察氯沙坦对急性冠脉综合征(ACS)患者胰岛素抵抗的影响。方法:选取61例ACS患者,随机分成氯沙坦治疗组(氯沙坦组)和对照组;氯沙坦组在常规治疗的基础上给予氯沙坦50 mg.d-1,对照组给予常规治疗,疗程均为4周。测定并分析两组治疗前后胰岛素抵抗指数(IRI)的变化。结果:治疗前两组IRI平均值比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗4周后两组IRI均有显著改善(P<0.01),并且氯沙坦组IRI改善优于对照组(P<0.05)。结论:氯沙坦可以降低ACS患者的IRI,改善胰岛素抵抗     

急性冠脉综合征患者冠状动脉造影分析

目的　初步探讨急性冠脉综合征 (ACS)患者冠脉病变特点。方法　对 1 35例ACS患者的冠状动脉造影结果进行分析 ,对其病变特点进行研究。结果　ACS患者病变血管数量为无显著病变为 4例 ,单支病变 5 7例 ,双支病变 4 4例 ,三支病变 30例 ;所累及的血管分别为 :左主干 (LM) 3例 ,左前降支 (LAD) 1 0 1例 ,回旋支 (LCX) 5 4例 ,右冠状动脉 (RA) 74例 ;病变形态特征为 :A型病变 5 3例 ,B型病变 1 0 1例 ,C型病变 32例 ,完全闭塞型病变为 4 9例 ;病变狭窄程度为 :轻度狭窄 4 4例 ,中度狭窄 72例 ,重度狭窄 81例 ,完全闭塞型病变为 4 9例。结论　冠状动脉造影目前是评价冠脉病变的最好方法。     

强化规范化二级预防对急性冠脉综合征患者生活方式的影响

目的探讨规范化二级预防措施对急性冠脉综合征患者生活方式的影响。方法 249例急性冠脉综合征患者随机分为强化规范化随访组(n=116)和常规随访组(n=133)。强化规范化随访组每3个月随访一次,随访过程中进行二级预防生活方式的教育,包括戒烟、运动、体质量控制、规范药物服用及压力调节等;常规随访组每6个月随访一次。于随访6个月和1年时点,比较两组患者在戒烟、运动、体质量控制及终点事件(包括心源性死亡、非致死性心肌梗死、靶血管的再次血运重建等)发生方面的差异。结果 218例患者完成6个月随访,103例患者完成1年随访。6个月和1年随访时,强化规范化随访组的戒烟未成功者比例均显著低于常规随访组(P<0.01),运动达标率均显著高于常规随访组(P<0.05或P<0.01)。1年随访时,强化规范化随访组超重者比例显著低于常规随访组(P<0.05);两组均无主要终点事件发生。结论强化规范化随访能够有效改善急性冠脉综合征患者的生活方式。     

急性冠脉综合征患者炎症因子活化水平的临床观察

目的探讨急性冠脉综合征患炎症因子水平的变化情况。方法选择70例急性冠脉综合征患者,用ELISA或放免分析法对其血清中C-反应蛋白(CRP)、ET-1、OX-LDL免疫复合物及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、可溶性血管细胞间粘附分子-1(sVCAM-1)、白细胞介素-1(IL-1β)水平进行了测定。并与30例正常对照组比较。结果急性冠脉综合征患者血清CRP、OX-LDL-IC、IL-1β、TNF-α及sVCAM-1浓度明显升高于正常对照组(P<0.01)。结论急性冠脉综合征患者体内血清有多种细胞因子水平增高,提示炎症与急性冠脉综合征的发病有关。     

氯吡格雷对非ST段抬高型急性冠脉综合征患者心脏事件的影响

目的观察氯吡格雷对非ST段抬高型急性冠脉综合征患者近期心脏事件的影响。方法166例非ST段抬高型急性冠脉综合征患者分为对照组(81例)和氯吡格雷组(85例)。对照组给予常规治疗,氯吡格雷组在常规治疗的基础上即刻给予氯吡格雷300mg,随后每次75mg,每日1次,连续服14d后观察两组间复合终点事件及出血事件发生情况。结果氯吡格雷组发生9例主要心血管事件,对照组20例,显著高于氯吡格雷组(P<0.05)。两组均无主要和次要出血事件,氯吡格雷组发生轻微出血事件氯吡格雷组3例,对照组2例,两组间无显著性差异(P>0.05)。结论氯吡格雷可以降低非ST段抬高型急性冠脉综合征患者的近期心脏事件的发生率。     

磺达肝癸钠在老年急性冠脉综合征经皮冠脉介入治疗患者中的疗效及安全性观察

目的 探讨老年急性冠状动脉综合征(ACS)患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)应用磺达肝癸钠的安全性.方法 拟行PCI的年龄≥60岁ACS患者342例,随机分为磺达肝癸钠组168(例)及依诺肝素组174(例).比较两组PCI术后24h、30 d和180 d的主要心脑不良事件(MACCE)及出血发生率.结果 磺达肝癸钠组和依诺肝素组患者PCI术后24 h、30 d和180 d的MACCE发生率均差异无显著性(P＞0.05).磺达肝癸钠组患者术后小出血发生率明显低于依诺肝素组(P ＜0.001),主要出血发生率差异无显著性(P＞0.05).结论 与依诺肝素相比,磺达肝癸钠在老年ACS接受PCI治疗的人群中,明显减少轻微出血事件,且未增加MACCE发生率.     

PCI术前应用负荷量瑞舒伐他汀对急性冠脉综合征患者左心室射血分数的影响

目的观察PCI术前给予负荷剂量瑞舒伐他汀对ACS患者LVEF的影响。方法将实行PCI的35例ACS患者随机分为负荷剂量组和对照组,负荷剂量组（n=20）术前给予负荷剂量瑞舒伐他汀20mg,术后每晚睡前10mg维持;对照组（n=15）只是术后每晚睡前10mg雏持。所有患者术后i个月行超声心动图检查,了解LVEF变化。结果负荷剂量组术后1个月LVEF较对照组提高更明显,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论PCI术前应用负荷剂量瑞舒伐他汀可以提高ACS患者的LVEF,改善心功能。     

替罗非班治疗急性冠脉综合征临床观察

目的观察替罗非班治疗急性冠脉综合征的临床效果和安全性.方法符合急性冠脉综合征(不稳定心绞痛/非Q波心肌梗死)入选标准患者73例,按就诊顺序双盲随机分为受试组(n=37)和对照组(n=36).受试组微量泵持续泵入替罗非班,对照组微量泵持续泵入安慰剂,所有患者均静脉应用普通肝素和口服阿司匹林,疗程均为2.0～4.5 d.观察2组心电图改变、血小板聚集率、主要终点事件(顽固性缺血状态、新近心肌梗死和死亡)及不良反应发生情况.结果与对照组相比,受试组心电图缺血性改变有明显好转(P＜0.05),血小板聚集率明显下降(P＜0.01),主要终点事件有下降趋势,无严重不良反应.结论替罗非班治疗急性冠脉综合征是安全有效的.     

代谢综合征在急性冠脉综合征患者中的流行特点分析

目的：探讨代谢综合征（MetS）及其组分在急性冠脉综合征（ACS）患者中的流行特点。方法：连续入选诊断为ACS住院患者387例,分析MetS及各组分在ACS患者中的检出率及其流行特点,同时进行MetS组分在MetS与非MetS组间流行特点比较。结果：387例ACS患者平均年龄（54.21±11.21）岁,228例（占58.9%）为MetS患者,其中ST段抬高心肌梗死（STEMI）占52.6%,非ST段抬高急性冠脉综合征（NSTE-ACS）占47.4%,两组之间差异无统计学意义（P＞0.05）。ACS合并MetS人群中最常见的代谢紊乱为低高密度脂蛋白胆固醇（HDL-c）血症（占87.1%）和糖代谢异常（占81.2%）。91.3%的患者合并2种或以上的代谢紊乱,仅有8.0%合并1种代谢紊乱。最常见的组合形式为高甘油三酯＋低HDL-c＋糖代谢异常（占54.7%）和高甘油三酯＋腹型肥胖＋低HDL-c＋高血压（占61.0%）。结论：ACS患者中MetS患病率极高。无论是否患有糖尿病,低HDL-c均为ACS患者最常见的代谢紊乱。