宫颈冷刀锥切术后并发大出血的急救与护理

目的探讨宫颈冷刀锥切术后并发大出血的急救及护理方法。方法2010年3月至2013年5月,在我院进行宫颈冷刀锥切术的患者1946例,其中出现大出血92例,止血时采用单纯压迫方法的患者27例,采用电凝加压迫止血法的患者33例,采用缝合加压迫止血法的患者32例,对其临床资料进行回顾性分析,统计各种止血方法中患者的流血量以及手术时间,进行比较分析。结果采用非缝合方法进行止血时,患者的流血量较少,手术时间较短,3组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）,且术后患者出现并发症的概率较低。结论对宫颈冷刀锥切术后并发大出血患者应该优先选择单纯加压迫止血法进行治疗。     

高频电波刀与冷刀宫颈锥切术后妊娠结局分析

目的 探讨高频电波刀与冷刀宫颈锥切术对妊娠结局的影响.方法 宫颈上皮内瘤变Ⅱ～Ⅲ级患者采用不同锥切方法保留其生育功能、且术后妊娠成功141例,其中采用高频电波刀治疗87例(LEEP组),冷刀宫颈锥切术治疗54例(CKC组),比较2组术后妊娠结局、分娩方式、妊娠时限及新生儿情况.结果 2组流产率、剖宫产率和低体质量儿发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05),但CKC组早产率高于LEEP组(P＜0.05).结论 2种宫颈锥切术均是保留患者生育功能的良好选择,对妊娠结局、分娩方式及新生儿均无不良影响,但CKC术后发生早产的风险相对较高.     

宫颈冷刀锥切术诊治宫颈上皮内瘤变Ⅲ级病人的护理

宫颈上皮内瘤变Ⅲ级（cervical intraepithelial neoplasia，CINHI）是级别最高的宫颈癌前期病变，包括重度宫颈不典型增生和宫颈原位癌。发病人数逐年上升且趋于年轻化。兼有诊治作用的宫颈冷刀锥切术（coldknife conization，CKC）为最佳临床路径。2004年2月至2007年12月我院共收治CINHI患者56例，经宫颈冷锥切术治疗及精心护理取得了满意的临床效果，现介绍如下。     

宫颈冷刀锥切术诊治宫颈病变的临床分析

目的分析宫颈锥切术诊治宫颈上皮内瘤变(C IN)的效果及其价值。方法回顾性分析2006年8月至2010年10月49例C IN患者的临床资料。选取C INⅡ级、Ⅲ级的36例患者做阴道镜下多点活检及其宫颈锥切活检或宫颈锥切术,运用自身对照法行病理组织诊断分析。结果 36例患者中宫颈多点活检与宫颈锥切病理结果报告符合率61.11%(22/36)。宫颈锥切术术后出血3例,经电凝止血或局部压迫止血治愈。随访3~12个月均无细胞学检查异常。结论宫颈锥切术能有效弥补阴道镜下活检诊断宫颈病变的缺陷,大大提高诊断的准确率;治疗效果佳,不失为一种有效的诊治方法,值得临床应用。     

宫颈环形电切术与冷刀锥切术治疗宫颈上皮内瘤变疗效比较

目的:对比宫颈环形电切术与冷刀锥切术治疗宫颈上皮内瘤变的疗效。方法:将本院2017年1月至2018年1月收治的宫颈上皮内瘤病变患者108例作为研究对象,根据治疗方法不同分为A组(n=54)以及B组(n=54)。A组采取宫颈环形电切术治疗,B组采取冷刀锥切术治疗,比较两组患者临床治疗效果。结果:A组手术时间、切口愈合时间均要短于B组,且A组术中出血量要少于B组,组间比较差异显著(P<0.05);两组患者治愈率比较无明显差异(P> 0.05);A组术后并发症发生率(16.67%)较B组(35.19%)低(P<0.05)。结论:宫颈环形电切术与冷刀锥切术均能够有效治疗宫颈上皮内瘤变,但宫颈环形电切术更具优势,术后并发症相对较少。     

宫颈环形电切术与冷刀锥切术治疗宫颈上皮内瘤变60例临床分析

目的：探讨宫颈环形电切术（LEEP）与冷刀锥切术（CKC）治疗宫颈上皮内瘤变的临床效果。方法：根据患者宫颈上皮内瘤变（CIN）级别和年龄、婚育状况及病情等,分别选用LEEP（观察组）与CKC（对照组）治疗,比较两种不同治疗方法的疗效。结果：对照组治愈率96.7%,观察组治愈率100.0%,差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组手术时间明显短于对照组,差异有显著性（P〈0.05）。观察组不良反应发生率低于对照组,差异有显著性（P〈0.05）。结论：LEEP手术时间明显短于CKC,且术后出血、宫颈粘连及宫颈机能障碍发生率低,值得临床推广应用。     

118例宫颈锥切术后病人的护理

子宫颈癌发病居妇科癌症首位^[1,2]，年轻宫颈癌发病每年以2％～3％的速度增长，宫颈上皮瘤变（CIN）是宫颈癌的癌前病变，宫颈锥切术在宫颈病变的早期诊断和治疗中起着举足轻重的作用^[3]。近年来，随着宫颈上皮内瘤变病人的增多和宫颈癌的年轻化，宫颈锥切术的治疗作用越来越显示出重要性。有文献报道，冷刀锥切的比例从3．0％增到42．2％，子宫切除从77．3％减至52．2％^[4]。因此，在CIN的治疗中宫颈锥切术具有重要价值。我院2001年1月-2005年10月收治118例宫颈原位癌病人，全部接受了宫颈锥切术，取得满意效果。现报告如下。     

宫颈环形电切术和宫颈冷刀锥切术治疗高级别宫颈上皮内瘤变的临床分析

分析宫颈环形电切术和宫颈冷刀锥切术治疗高级别宫颈上皮内瘤变(CIN)临床疗效。按照抛硬币法将收治的68例高级别宫颈上皮内瘤患者分为治疗组和对照组各34例,分别给予宫颈环形电切术和宫颈冷刀锥切术治疗。结果治疗组手术时间、术中出血量及切口愈合时间均少于对照组(P0.05)。治疗组不良反应发生率为5.9%,对照组不良反应发生率为23.5%,治疗组不良反应发生率明显少于对照组(P0.05)。患者经对症治疗均康复。宫颈环形电切术治疗高级别宫颈上皮内瘤变临床疗效高于宫颈冷刀锥切术,具有安全有效特点,疗效显著,是治疗高级别宫颈上皮内瘤变的理想方法之一。     

宫颈冷刀锥切术和宫颈环形电切术治疗高级别宫颈上皮内瘤变的效果分析

目的探讨宫颈冷刀锥切术(CKC)、宫颈环形电切术(LEEP)对高级别宫颈上皮内瘤变(CIN)的临床治疗价值。方法选取2016年6月至2017年12月60例高级别宫颈上皮内瘤变患者为研究对象,根据随机数字表法分为研究组37例、对照组23例。对照组行CKC治疗,研究组行LEEP治疗。记录两组高级别CIN患者的手术情况和近远期预后。结果研究组手术时间、术中出血量显著少于对照组(P0.05);研究组术后不良反应发生率(0.00%)低于对照组(26.09%),差异有统计学意义(P0.05);研究组疾病复发率(21.62%)、病灶残留率(13.51%)显著高于对照组(4.35%、0.00%),差异有统计学意义(P0.05)。结论 LEEP、CKC对高级别宫颈上皮内瘤变均具有一定的治疗价值,临床医生在实际应用中应综合患者具体情况选择合适的手术方案,从而保障其临床治疗效果与近远期预后。     

宫颈环形电切术与冷刀锥切术对宫颈高级别上皮内瘤变患者术后恢复及复发率的影响

目的对比宫颈环形电切术与冷刀锥切术对宫颈高级别上皮内瘤变患者术后恢复及复发率的影响。方法回顾性分析收治的1350例宫颈高级别上皮内瘤变患者,根据手术方式的不同分为A、B组,A组723例采用宫颈环形电切术治疗,B组627例采用冷刀锥切术治疗。比较两组临床指标、宫颈管长度、复发及并发症发生情况。结果 A组手术时间、术中出血量、创面愈合时间均低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,两组宫颈管长度均低于术前,但A组高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后随访6个月,两组复发率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与冷刀锥切术相比,宫颈高级别上皮内瘤变患者采用宫颈环形电切术治疗创伤较小,并发症较少,利于术后宫颈管长度恢复,且两种手术复发率均较低。     

宫颈电环切除术和冷刀宫颈锥切术治疗宫颈上皮内瘤变的疗效比较

目的比较宫颈电环切除术（LEEP）和冷刀宫颈锥切术治疗宫颈上皮内瘤变（CIN）的临床疗效。方法将200例CINⅡ—Ⅲ级患者随机分为2组：A组102例和B组98例。A组行LEEP,B组行冷刀宫颈锥切术。并观察2组手术时间、术中出血量、脱痂期出血量及切口愈合时间情况。结果A组（CINⅡ级、CINⅢ级）手术时间均短于B组（CINⅡ级、CINⅢ级）,差异均有统计学意义（均P〈0．05）,A组（CINⅡ级、CINⅢ级）术中出血量均少于B组（CINⅡ级、CINⅢ级）,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。A组（CINⅡ—Ⅲ级）和B组（CINⅡ-Ⅲ级）分别有7例（6．9％）和5例（5．1％）脱痂期出血量超过月经量,2组比较差异无统计学意义（P〉0．05）,A组（CINⅡ—Ⅲ级）切口愈合时间与B组（CINⅡ-Ⅲ级）比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论LEEP用于治疗CINⅡ-Ⅲ级患者较冷刀宫颈锥切术出血少、手术时间短,是一种有效的治疗方法。     

宫颈上皮内瘤变行宫颈冷刀锥切术患者的性功能状况调查及分析

目的了解宫颈上皮内瘤变行宫颈冷刀锥切术患者的性功能状况。方法用女性性功能评价表对68例宫颈上皮内瘤变患者在行宫颈冷刀锥切术前及术后6个月进行性功能调查,所获评分与常模比较,将术前、术后评分进行比较。结果 68例宫颈上皮内瘤变患者术前、术后性功能评分分别为(24.36±7.65)分、(24.85±7.01)分,与常模比较,P=0.011和0.049;术前、术后性功能评分比较无统计学意义。结论宫颈上皮内瘤变患者术前、术后均存在性功能低下,与心理压力有关,需加强健康教育以改善性功能。     

宫颈锥切术治疗宫颈上皮内瘤变的临床疗效观察

选取2010年2月~2014年2月于我院接受宫颈锥切术(包括宫颈环形电切除术及冷刀锥切术)治疗的258例CIN患者。分为对照组和观察组各129例。对照组行冷刀锥切术,观察组行宫颈环形电切除术。观察CIN患者手术前后术后转阴率,比较分析两组治疗效果。结果经宫颈锥切术治疗后,对照组CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ术后转阴率分别为50.0%、50.0%及58.3%,观察组分别为54.2%、57.8%及68.4%。两组术后转阴率比较基本无差异(P>0.05);比较两种术式的临床治疗效果,观察组手术时间、术中出血量及创面愈合时间分别为8.3±2.2min、13.0±2.9ml、33.8±5.9d,对照组分别为22.2±5.8min、32.2±5.5ml、45.2±6.2d,两者差异比较具有统计学意义(P<0.05)。宫颈锥切术治疗宫颈上皮内瘤变,术后阴性转化率较高。其中,宫颈环形电切除术临床治疗效果更佳,值得临床推广应用。     

宫颈环形电切术与冷刀锥切术对高级别宫颈上皮内瘤变患者妊娠结局的影响

目的 探讨宫颈环形电切术(LEEP)和冷刀锥切术(CKC)两种治疗方式对有生育需求的高级别宫颈上皮内瘤变(CIN)患者妊娠结局的影响,为临床治疗提供参考.方法 回顾性分析十堰市人民医院2015年1月至2018年12月,因高级别CIN接受LEEP术或CKC术后有妊娠意愿患者81例的临床资料.根据手术方式分为LEEP组(4...     

宫颈环形切除术与冷刀锥切术治疗高级别子宫颈上皮内瘤变的效果

目的比较宫颈环形切除术(LEEP)、冷刀锥切术(CKC)两种手术方法治疗高级别宫颈上皮内瘤变的临床效果。方法选取2016年1月至2018年6月98例宫颈上皮内瘤变患者,将患者分为两组。对照组49例采取CKC治疗,观察组49例采取LEEP治疗。结果两组治愈率、持续存在率、手术残留率、复发率比较,差异均未见统计学意义(P0.05),观察组手术时间、愈合时间短于对照组,手术出血量少于对照组,且手术费用、并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 LEEP治疗高级别子宫颈上皮内瘤变的手术效果与CKC相近,但手术时间及愈合时间更短,经济性及安全性更高,具有一定优势。     

阴道镜下活检与宫颈锥切术后病检诊断宫颈上皮内瘤样病变

目的 ：比较阴道镜下活检与宫颈锥切术后病检诊断宫颈上皮内瘤样病变的价值.方法：我院门诊共82例患者,阴道镜下多点活检病理诊断为宫颈上皮内瘤样病变Ⅰ级13例,Ⅱ级36例,Ⅲ级33例（其中CIS 4例）收入住院行宫颈锥切术.采用冷刀与电刀结合的方法切除宫颈常规送病检.结果：锥切术后病理结果显示慢性宫颈炎10例,宫颈上皮内瘤样病变Ⅰ级10例,Ⅱ级28例,Ⅲ级31例（CIS 6例）.侵润癌3例.阴道镜下活检结果为宫颈上皮内瘤样病变Ⅲ级与宫颈锥切术后常规病检结果符合率（81.82%）高于宫颈上皮内瘤样病变Ⅰ级（61.54%）和Ⅱ级（66.67%）,但差别无统计学显著性意义（P〉0.05）.结论：研究显示阴道镜下活检诊断宫颈上皮内瘤样病变Ⅲ级的准确性有较Ⅰ级和Ⅱ级高的趋势.宫颈锥切术可以部分弥补阴道镜下活检的缺陷,且有治疗作用.     

冷刀锥切术诊治宫颈高级别鳞状上皮内病变的效果分析

目的探讨分析冷刀锥切术(CKC)诊断和治疗宫颈高级别鳞状上皮内病变(HSIL)的临床效果。方法回顾性分析326例HSIL患者CKC术前、术后病理诊断的一致性,宫颈CKC后手术切缘阳性率,并对术后患者随访,进行宫颈液基细胞学检查和高危型人乳头瘤病毒(hr-HPV)检测。结果 CKC术后病理诊断慢性宫颈炎1.23%,宫颈低级别鳞状上皮内病变(LSIL)[宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ级]12.88%,HSIL(CINⅡ级)22.09%和HSIL(CINⅢ级)58.28%,微小浸润癌3.68%,鳞状细胞癌1.84%;CKC术后切缘残留阳性率13.50%;术后随访率达92.32%,hr-HPV转阴率82.19%。结论 CKC能明确诊断和治疗HSIL,并有效去除hr-HPV感染。     

冷刀宫颈锥切术对宫颈上皮内瘤样病变患者的临床效果分析

目的分析冷刀宫颈锥切术对宫颈上皮内瘤样病变患者的临床效果。方法选取2020年1月至2022年6月在我院进行治疗的宫颈上皮内瘤样病变患者60例,按照分层抽样法分为对照组和观察组各30例。对照组给予患者宫颈环形电切术进行治疗,观察组使用冷刀宫颈锥切术(CKC)进行治疗。比较两组患者临床症状、治疗效果以及并发症。结果观察组手术时间、住院时间以及术中出血量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组拔尿管时间、肛门排气时间以及排便时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用冷刀宫颈锥切术治疗宫颈上皮内瘤样病变患者具有治愈效果较好以及并发症少的优点,具有较好的临床应用效果。     

宫颈冷刀锥切术与宫颈环行电切除术治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ级的临床疗效比较

选取2013年6月~2014年6月我院收治的80例宫颈上皮内瘤变Ⅲ级患者。并将其分为观察组和对照组40例。对照组采用宫颈冷刀锥切术,观察组采用宫颈环形电切术,并对两组患者的治疗效果进行对比分析。结果观察组患者的手术时间和术中出血量明显优于对照组,两组患者的复发率差异比较具有统计学意义(P0.05)。采用宫颈环形电切除术治疗宫颈上皮内瘤变比采用宫颈冷刀锥切术更加有效,能够明显缩短患者的手术时间,减少术中出血量,并且术后的并发症较少,值得在临床治疗中广泛推广。     

宫颈锥切术治疗宫颈上皮内瘤变50例疗效分析

目的 探讨宫颈锥切术对子宫颈上皮内瘤变(CIN)的治疗效果和意义.方法 对2007年3月至2009年9月术前经液基细胞检测、阴道镜下多点活检病理证实为CINⅡ的50例患者实施宫颈锥切术后的情况进行调查分析.结果 宫颈锥切术后病理证实为CINⅠ或CINⅡ者占98%,2例为CINⅢ,其中1例行全子宫切除术,1例门诊随访1年未发现浸润癌;治愈22例,显效27例,无效1例.结论 宫颈锥切术治疗宫颈上皮内瘤变具有操作简单、出血少、临床效果好、并发症少、费用低廉等优势.因此,宫颈锥切术对各级CIN的治疗及预防宫颈浸润癌至关重要.