8例左冠状动脉异常起源于肺动脉患儿的术后护理

总结8例先天性左冠状动脉异常起源于肺动脉患儿的术后护理。手术方式为冠状动脉旁路移植术5例,肺动脉内隧道术3例。术后无一例死亡,主要并发症为心律失常2例,肺渗出2例。术后护理重点是监测及预防心律失常;维护心功能,尤其是左心功能;做好呼吸道护理。8例患儿均康复出院。     

6例终末期肝病合并先天性心脏病患儿行肝移植的术后护理

总结6例终末期肝病合并先天性心脏病患儿行肝移植的术后护理经验。护理要点包括:严格落实感染防控措施,预防肺部感染;精细化的液体管理,谨防心功能衰竭;制订合理的营养方案,满足机体的需求;严格执行抗凝治疗,预防血管并发症;准确服用免疫抑制剂,预防急性排斥反应;重视心理护理,减少患儿负性情绪;信息化的随访管理,追踪出院后病情变化。经过精心的护理,6例患儿术后均康复出院,随访1~6个月,预后良好。     

10例完全性大动脉转位患儿左心室训练术后的护理

总结10例完全性大动脉转位患儿行左心室训练术的术后护理经验.术后主要并发症包括:低心排综合征、分流血管堵塞、肺部渗出、肺不张、肺部感染等.术后护理重点是严密监测和维护心功能,积极预防肺部感染,密切监测血氧饱和度及严格抗凝等.本组患儿均转出重症监护室,行二期大动脉调转术.     

左冠状动脉起源于肺动脉患儿术后并发症的护理

目的 探讨左冠状动脉起源于肺动脉患儿的术后护理经验.方法 对我院2008年2月至2011年5月收治的12例左冠状动脉起源于肺动脉患儿术后的护理经验进行回顾性总结.结果 本组患儿术后均发生并发症,其中低心排出量综合征3例,心律失常6例,肺部并发症3例;经救治死亡1例,11例恢复良好转出监护室.结论 术后护理重点为心功能监测,持续心肺监护,预防和处理低心排出量综合征;密切监测心律,及时处理心律失常;积极防止肺部并发症是提高术后护理质量的重点.     

23例心脏移植手术患儿的护理

总结23例小儿心脏移植手术的护理要点,包括:小儿供心获取和保护要点,小儿心脏移植的手术配合要点,小儿心脏移植患者手术期容量管理,手术期体温的控制以及体外膜肺氧合和延迟关胸的护理。23例患儿术后平均住院(24.5±8.3)d,1例患儿出院后19个月死于原发性移植物衰竭,其余22例患儿均存活,心功能恢复至纽约心脏病协会心功能分级Ⅰ-Ⅱ级。     

9例心脏移植患儿围术期护理

总结9例儿童心脏移植围术期护理经验。术前维护患儿心功能,给予营养支持,控制肺部感染,监护室环境进行无菌化处理;术后严密观察患儿生命体征变化,积极预防和治疗心律失常、心力衰竭、肺部感染、肾衰竭、排异反应、体外膜肺氧合辅助(ECMO)出血及血栓等并发症。通过精心护理,9例患儿均顺利渡过围术期出院。     

7例完全性大动脉转位行Switch术的围术期护理

[目的]总结7例完全性大动脉转位（TGA）患儿行Switch术的围术期护理经验。[方法]术前护理重点为吸氧护理和使用前列腺素E1的护理;术后护理重点为循环系统和呼吸系统监护,积极处理心律失常、肺动脉高压和肾衰竭,预防左心功能不全、出血、肺不张等并发症,重视新生儿专科护理。[结果]全组患儿无死亡,1例术后需紧急开胸止血,1例肺不张,3例急性肾衰竭,经治疗后均好转。[结论]术后严密监测,及时发现和处理并发症是成功的关键。     

7例完全性大动脉转位行Switch术的围术期护理

[目的]总结7例完全性大动脉转位(TGA)患儿行Switch术的围术期护理经验。[方法]术前护理重点为吸氧护理和使用前列腺素E1的护理;术后护理重点为循环系统和呼吸系统监护,积极处理心律失常、肺动脉高压和肾衰竭,预防左心功能不全、出血、肺不张等并发症,重视新生儿专科护理。[结果]全组患儿无死亡,1例术后需紧急开胸止血,1例肺不张,3例急性肾衰竭,经治疗后均好转。[结论]术后严密监测,及时发现和处理并发症是成功的关键。     

9例右肺动脉起源异常患儿的围手术期护理

总结9例右肺动脉起源异常患儿的围手术期护理经验,其主要护理措施包括,术前加强心理护理,完善各项检查,预防心力衰竭、缓解肺动脉压力。术后严密观察循环功能,维持电解质平衡,维护心功能,加强呼吸道护理;预防出血、肺动脉高压危象、呼吸衰竭等并发症。由于术后监测严密,手术、药物治疗及时,采取有效护理措施,除1例术后18d因呼吸机相关性肺炎死亡外,其余8例患儿痊愈出院。     

1例先天性左心室壁瘤患儿的护理

总结1例先天性左心室壁瘤患儿的围手术期护理经验。术前护理要点：严格控制血压,预防心脏破裂;密切监测心率和心律,预防心力衰竭;及早处理血栓,预防血栓栓塞。术后护理要点：加强早期镇静、镇痛管理;严格控制出入量,维持左心功能稳定;保持内环境稳定,预防心律失常;加强居家护理指导。经过精心治疗及护理后,患儿顺利出院,出院1个月时,门诊随访提示心功能稳定、生长发育正常。     

9例心脏移植患儿围术期护理

总结9例儿童心脏移植围术期护理经验。术前维护患儿心功能,给予营养支持,控制肺部感染,监护室环境进行无菌化处理;术后严密观察患儿生命体征变化,积极预防和治疗心律失常、心力衰竭、肺部感染、肾衰竭、排异反应、体外膜肺氧合辅助(ECMO)出血及血栓等并发症。通过精心护理,9例患儿均顺利渡过围术期出院。     

婴幼儿先天性心脏病术后延迟关胸的护理

总结了11例先天性心脏病患儿术后延迟关胸的护理方法,包括术后严密监测心功能、控制液体出入量,做好伤口护理、呼吸道护理及维持水电解质及酸碱代谢平衡.认为延迟关胸可提高复杂先心病患儿术后的早期生存率,术后良好的监护及护理能预防和减少并发症的发生,帮助患儿顺利康复,缩短住院时间.     

34例主动脉缩窄患儿的术后护理

探讨34例主动脉缩窄(CoA)患儿的术后护理经验.术后护士严密监测循环功能,及早处理反应性高血压;积极预防肺动脉高压危象的发生;加强呼吸道管理,防止肺部并发症.本组1例死于低心排血量综合征;1例术后出现肠坏死,行肠切除后恢复顺利.其余32例经积极治疗护理治愈出院.随访3个月至3年,心功能均恢复良好.由此可见,为患儿制订有效的术后护理措施十分重要,可明显降低主动脉缩窄合并心内畸形患儿的肺部并发症,提高手术成功率.     

腹腔镜下小儿阑尾炎切除术的护理

对22例阑尾炎患儿在全身麻醉下实施腹腔镜阑尾切除术,术前对患儿及其家长开展全面护理及教育指导,术后在日常护理、饮食、活动、出院后护理等方面给予指导,22例患儿手术均顺利完成,术后肛门排气时间14.6h±2.6h,住院时间为4.7d±2.7d,22例患儿腹部瘢痕均隐蔽良好。     

3例主动脉弓离断患儿术后的早期监护及护理

[目的]总结3例主动脉弓离断(IAA)患儿的术后早期监护及护理。[方法]对3例IAA患儿实施手术,术后早期重点维持和稳定心功能,防治肺高压危象的发生,加强呼吸道管理,做好引流管护理,保护脑部细胞,预防术后各种并发症的出现,重视患儿和家属的心理护理。[结果]本组2例存活,1例因严重肺部感染呼吸衰竭死亡。[结论]对IAA患儿术后早期进行有效的监护和护理可减少并发症、降低病死率。     

40例眼球摘除联合义眼台植入患儿的术后护理

[目的]总结眼球摘除联合义眼台植入患儿的术后护理。[方法]对40例眼球摘除联合义眼台植入患儿加强术后护理,包括心理护理、康复护理、预防并发症、饮食及出院护理等。[结果]预防或降低了术后各种并发症的发生,40例患儿均好转出院。[结论]加强眼球摘除联合义眼台植入患儿的术后护理是手术成功的保证。     

1例贝赫切特综合征患儿行心脏瓣膜置换术后并发脑卒中的护理

总结1例贝赫切特综合征心脏瓣膜置换术后并发脑卒中患儿的护理经验。护理要点：重视心功能监测,警惕心脏并发症的发生;加强术后血栓形成、出血风险的监测及管理,预防相关并发症;进行分阶段康复训练,促进患儿肢体康复;开展营养评估,实施个性化营养支持;做好皮肤及黏膜护理,促进溃疡愈合;注重人文关怀及出院宣教,加强出院后随访。经过20 d精心的护理,患儿恢复良好,顺利出院。随访1年,患儿的生活和学习均恢复正常。     

22例儿童贲门失弛缓症行经口内镜下肌切开术患者护理

本文报告了22例儿童贲门失弛缓症行内镜治疗-经口内镜下肌切开术（peroral endoscopic myotomy,POEM）患儿的护理。护理要点为术前对患儿及家属进行疾病相关知识宣教及家庭为中心的护理,对症护理,静脉通路建设及心理护理;术后预防和控制创面出血、感染,做好喂养、活动的指导,个体化的疼痛管理,及时发现并发症并给与正确处理,使患儿顺利渡过围手术期。经过精心治疗和护理,22例患儿均满意康复出院。     

先天性心脏病术后延迟关胸患儿的护理

目的:优化基础护理,提高对基础护理工作的认识,在掌握专业知识的同时加强对基础护理知识的学习和基本技能训练,以患儿为中心,注重细节,提高复杂性先天性心脏病术后延迟关胸患儿的护理质量。方法:患儿延迟关胸术后全身抵抗力低下,器官组织水肿,注重全身皮肤情况的观察及护理;特殊部位的护理(眼、口腔、臀部等;加强呼吸道的管理);严密进行消毒隔离预防感染,同时进行营养支持,避免并发症的发生,减轻患儿痛苦,为关胸做好充分的辅助准备。结果:11例先天性心脏病术后延迟关胸患儿基础护理均到位,10例顺利关胸,1例因心功能衰竭死亡。结论:基础护理对于延迟关胸患儿尤为重要,提高整体护理水平是提高全程护理质量的关键。     

离体切除心脏肿瘤患儿自体心脏移植的护理

总结1例离体切除心脏肿瘤患儿自体心脏移植的围手术期护理经验。包括术前以维护心功能、预防和治疗心律失常及预防感染为主进行病情管理,术后对循环、呼吸及消化系统进行严密监测,加强呼吸道护理、营养支持和并发症的预防及管理。经过个性化、精细化的治疗与护理,患儿恢复良好,于术后13 d痊愈出院。