亚低温治疗62例重症脑血管病

目的 :观察重症脑血管病患者应用亚低温治疗的疗效。方法 :62例重症脑血管病患者 ,随机分为亚低温组 (n =3 0 )和对照组 (n =3 2 ) ,亚低温组应用冰毯机将患者肛温控制在 3 4～ 3 5℃ ,连续应用 4 8h。并于治疗前、治疗开始后第 2d、第 5d、第 7d对患者进行格拉斯哥昏迷评分 (Glasgowcomascale,GCS) ,同时于治疗前、治疗开始后第 2周、第 4周、第 12周进行神经功能缺损评分 ,记录治疗中出现的副反应及死亡率。结果 :治疗组与对照组死亡率分别为 7.3 3 %和 2 8.12 % (P <0 .0 5 )。治疗后第 5d、第 7d的GCS ,治疗组明显好于对照组 (P <0 .0 5 ) ,神经功能缺损评分治疗组也明显好于对照组 (P <0 .0 5 )。治疗组无明显副反应。结论 :亚低温治疗能有效地保护重症脑血管病患者的脑细胞 ,降低死亡率 ,改善脑卒中患者的预后     

硫酸镁治疗急性脑梗死的临床观察

目的　探讨硫酸镁治疗脑梗死的疗效。方法　将 5 2例脑梗死患者分为两组。对照组 2 6例给予丹参 16ml、胞二磷胆碱 0 75g治疗。治疗组 2 6例 ,在对照组治疗的基础上 ,首剂给予 2 5 %硫酸镁 16ml静脉推注 ,不少于 15min ,随后 2 4h静脉维持量为 65ml ,以后每天给予 42ml静脉滴注 ,治疗 5d。结果　治疗组和对照组治疗前神经功能缺损评分分别为 2 6 9± 8 7和 2 7 3± 9 1,差异无显著意义 ;治疗 3 0d后神经功能缺损评分分别为 9 4± 4 1和 18 5± 4 8,差异有显著意义。结论　硫酸镁治疗脑梗死有助神经功能的恢复     

亚低温治疗重症急性硬膜下血肿

目的　观察亚低温疗法在重症急性硬膜下血肿患者治疗中的临床效果。方法　将近 3年来收治的 61例重症急性硬膜下血肿病人进行分组治疗 ,其中常温治疗对照组 3 0例 ,亚低温 (肛温 3 3℃～ 3 5℃ )治疗组 3 1例 ,早期观察其临床指标变化 ,3月后根据GOS评定治疗效果。结果　亚低温治疗组患者病死率 2 9 0 3 % (9/3 1 )明显低于对照组 5 6 67% (1 7/3 0 ) (P <0 0 5 ) ;两组病人伤后早期高血糖亚低温治疗组(6 0± 1 2 )mmol·L-1,显著低于对照组 (8 9± 1 4)mmol·L-1(P <0 0 0 1 ) ,GCS评分亚低温治疗组 (1 0±1 4)分 ,显著高于对照组 (8± 1 1 )分 (P <0 0 0 1 ) ,亚低温治疗组患者良好和中残生存率 45 1 6% (1 4/3 1 ) ,明显高于对照组 2 0 % (6/3 0 ) (P <0 0 5 )。结论　在目前常规治疗方法的基础上配合亚低温治疗可显著降低重症急性硬膜下血肿患者的病死率并提高其生存质量 ,该方法安全可靠 ,为重症急性硬膜下血肿患者的临床治疗提供了一项积极有效的治疗措施。     

亚低温治疗重症脑梗死的临床及实验研究

目的 观察亚低温技术治疗重症脑梗死的临床疗效并探讨其作用机理。方法 将40例重症脑梗死患者,分为治疗组和对照组。治疗组在药物治疗脑梗死的同时加用亚低温技术治疗,并做治疗前及治疗后14天神经功能缺损评分及血浆内皮素（ET）和超氧化物歧化酶（SOD）的测定。结果 治疗组神经功能缺损评分较对照组明显降低,血浆内皮素下降,SOD活性明显提高。结论 亚低温技术可以改善脑梗死患者的神经功能,起到保护缺血神经元的作用。     

亚低温对急性大面积脑梗死的临床疗效和应激激素变化的研究

目的研究亚低温治疗急性大面积脑梗死患者的临床疗效及其对应激激素变化的影响。方法将80例急性大面积脑梗死患者,随机分为亚低温治疗组和对照组各40例。前者在常规治疗的基础上加用亚低温治疗,对照组予常规治疗。观察两组治疗前、治疗后1周促肾上腺皮质激素、皮质醇、胰高血糖素、血糖的变化及治疗前、治疗后30d临床神经功能缺损评分。结果两组治疗1周后,促肾上腺皮质激素、皮质醇、胰高血糖素、血糖较前明显下降（P〈0．05）,亚低温治疗组和同期对照组相比,影响更明显（P〈0．05）。治疗30d后,亚低温治疗组病人神经功能缺损评分改善明显好于对照组（P〈0．05）,治疗组的治愈率和有效率均高于对照组（P〈0．05）。结论亚低温治疗可显著降低急性大面积脑梗死患者的应激反应,改善应激性疾病,明显改善患者神经功能缺损评分具有肯定的脑保护作用,降低病死率和致残率。     

早期局部亚低温治疗重症脑卒中的临床观察

目的观察早期应用局部亚低温治疗重症脑卒中的临床疗效。方法将80例重症脑卒中患者随机分为两组,治疗组40例,给予早期局部亚低温治疗加常规治疗,对照组40例,仅予常规治疗。治疗前后两组均给予临床疗效评定及神经功能缺损评分（NDS）。结果治疗组第3、4周患者神经功能缺损评分较对照组降低（P〈0．05）。两组疗效比较治疗组优于对照组（P〈0．05）。结论早期局部亚低温治疗重症脑卒中,有助于神经功能的恢复及改善预后。     

局部亚低温治疗急性脑出血的临床研究

目的　探讨局部亚低温治疗脑出血的临床疗效。方法　将 40例脑出血患者按 1∶1配对随机分为低温组 2 0例和常规组 2 0例。常规组给予脱水药抗高血压药等 ,低温组在常规组治疗的基础上以医用可控式半导体脑保护制冷仪给予局部亚低温治疗 48h。观察两组间脑水肿量和神经功能缺损的差别。结果　入院时两组之间脑水肿量、欧洲卒中评分比较差异均无显著意义 (P >0 0 5 ) ;治疗 1周、2周时脑水肿量低温组为 17 4ml± 6 2ml和 13 1ml± 5 8ml,对照组为 33 8ml± 16 0ml和2 2 4ml± 12 2ml,两组之间脑水肿量比较差异均有显著意义 (P <0 0 5 ) ;治疗 1周、2周时欧洲卒中评分低温组为 6 2 10± 10 84分和 70 3± 10 7分 ,对照组为 5 2 8± 10 9分和 6 0 5± 10 9分 ,两组欧洲卒中评分之间差异均有显著意义 (P <0 0 5 ) ;应用局部亚低温治疗的患者均无不良反应。结论　局部亚低温结合常规治疗对脑出血患者具有明显脑保护作用 ,使用上安全、可靠。     

亚低温疗法在大面积脑梗死患者的疗效观察

目的 观察亚低温疗法对大面积脑梗死患者的临床治疗效果. 方法把84例大面积脑梗死的患者随机分为亚低温治疗组和对照组各42例.亚低温治疗组在常规药物治疗基础上同时给予33～35 ℃的低温治疗,对照组给予常规药物治疗,30 天评定2组患者的神经功能缺损评分结果亚低温治疗组患者的神经功能缺省较对照组有明显改善(P < 0.05).结论亚低温疗法治疗大面积脑梗死患者安全有效,能够改善患者预后.     

亚低温治疗重症脑血管病患者的疗效观察

目的 观察亚低温治疗重症脑血管病患者的疗效和安全性。方法 将36例重症脑血管病患者随机分为亚低温和常规治疗组，亚低温组在常规治疗上辅助亚低温治疗3—5d。比较2组患者第1，14天的美国国立卫生院神经功能评分（NIHSS）、30d Barthel index scroes（BI）和病死率。结果亚低温治疗组第14天的美国国立卫生院神经功能评分（NIHSS）低于常规治疗组（P〈0．05），30d的Barthel index scroes（BI）高于常规治疗组（P〈0．05）。2组的病死率为31．3％和45．0％，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 亚低温治疗可以促进脑血管病患者神经功能恢复，改善预后，无严重不良反应。     

亚低温治疗急性脑出血的临床研究

目的　探讨亚低温对脑出血的治疗作用。　方法　采用随机对照研究的办法 ,对 40例脑出血患者随机分成两组 ,研究组除采用常规对症治疗外 ,加用亚低温治疗 ,于治疗前、治疗后 1周和 2周对两组患者进行神经功能缺损程度 (NDS)的评分 ,并进行对比。　结果　治疗前两组患者神经功能缺损评分对比 ,差异无显著性 (P >0 0 5 ) ,治疗组与对照组相比在治疗 1周、2周后神经功能缺损程度评分差异有显著性 (P <0 0 1)。　结论　亚低温治疗对脑出血有明显的治疗作用 ,且无明显副作用     

降纤酶治疗脑梗死32例疗效观察

对 72例急性脑梗死患者随机双盲分为治疗组与对照组 ,其中治疗组 32例采用降纤酶治疗 ;对照组 40例采用安慰剂治疗。比较两组治疗前及治疗第 1 4天神经功能缺损评分 ,出院及第 1 2周 Barthel指数改善 ,治疗前及治疗第 2、4、6天 FIB降解情况 ,一年后随访。结果 :两组神经功能缺损评分、Barthel指数改善 ,经统计学处理 ,无显著性差异 ( P>0 .0 5 ) ;两组在治疗第 2、4、6天血 FIB降解程度有显著性差异 ( P<0 .0 5 ) ;对照组一年后脑血管病复发率远高于治疗组。提示 :降纤酶是降解血浆 FIB的有效安全药物 ,但在治疗急性脑梗死方面与其它药物相比并无优越性     

亚低温治疗急性脑出血的临床疗效观察

目的 观察亚低温疗法治疗急性脑出血的临床疗效.方法 将84例脑出血患者分为亚低温治疗组和对照组,每组42人.治疗组在常规药物治疗的基础上加用亚低温治疗,对照组为单纯常规药物和物理以及药物降温治疗,观察治疗后2周和4周时的临床疗效.结果 治疗组神经功能缺损评分明显低于对照组(P<0.05),治愈率和有效率均高于对照组(P<0.05).结论 应用亚低温治疗可改善急性脑出血患者神经功能缺损功能,降低病死率和致残率.     

微创穿刺术和亚低温抢救脑出血患者的效果观察

目的探讨微创穿刺术和亚低温抢救脑出血的临床疗效。方法内科保守治疗组（简称对照组）30例行内科综合治疗，微创术和亚低温治疗组（简称治疗组）30例在内科综合治疗的基础上采用颅内血肿微创穿刺清除术和亚低温治疗。比较两组之间及治疗前后神经功能缺损（CSS）评分、治疗效果和两组治疗后3个月随访Barthel指数。结果治疗组有效率83．33％，病死率6．67％，对照组有效率50．00％，病死率26．67％，两组比较差异有统计学意义（P〈0.01和P〈0．05）；两组治疗前后不同期神经功能缺损评分（CSS）比较，治疗组于治疗后7d、治疗后14d、治疗后21d CSS评分均低于对照组（P均〈0．01）。治疗组极度严重残疾1例、严重残疾5例、中度残疾6例、轻度残疾10例、ADL自理6例，对照组分别为3例、11例、4例、3例和1例。结论微创术和亚低温抢救重症脑出血有利于提高疗效，降低病死率及致残率。在设备和条件完备的县级医院开展此项治疗抢救重症脑出血是可行的。     

纳美芬联合亚低温治疗对心肺脑复苏患者神经功能的影响

目的 分析纳美芬联合亚低温治疗对心肺脑复苏患者神经功能的影响。 方法 将2012年2月-2016年2月68例心肺复苏(CPR)成功患者按随机数表法分为2组,各34例。对照组采用亚低温治疗,研究组加用纳美芬治疗。均持续治疗3 d。比较2组治疗5 h时肛温、格拉斯哥昏迷评分(glasgow coma scale,GCS)、神经功能缺损评分量表(NFI)、BI指数评分、30 d病死率。 结果 治疗前2组肛温相比,差异无统计学意义(P>0.05),治疗5 h后,2组肛温均较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),但2组间差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前2组GCS分值比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,2组GCS评分均较治疗前显著改善(P<0.05),且研究组GCS评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组NFI评分、BI评分显著改善(P<0.05),且研究组NFI评分低于对照组(P<0.05),研究组BI评分高于对照组(P<0.05)。研究组30 d病死率为17.65%,显著低于对照组的41.18%(P<0.05)。 结论 纳美芬联合亚低温治疗心肺脑复苏患者效果显著,可明显改善其神经功能、日常生活活动能力及健康状况,降低病死率,具有推广价值。      

亚低温治疗急性大面积脑梗死临床研究

目的观察亚低温治疗对急性大面积脑梗死的疗效。方法将82例急性大面积脑梗死患者随机分为治疗组42例和对照组40例,治疗组在常规药物治疗的基础上加用亚低温治疗,对照组不予亚低温治疗,观察治疗前及治疗1个月后2组的神经功能缺损变化,并对疗效进行判定。结果治疗后亚低温治疗组神经功能缺损评分明显低于对照组（13.48±10.50vs19.78±14.76,P〈0.05）,显效率优于对照组（66.7%vs45.0%,P〈0.05）。结论亚低温治疗可降低急性大面积脑梗死神经功能缺损评分,提高临床治疗效果。     

亚低温状态下大面积脑出血的临床治疗体会

目的：通过临床病例资料分析总结亚低温状态下大面积脑出血的临床治疗体会。方法：以我院神经外科于2014年1月至2014年12月期间收治30例的大面积脑出血患者作为本组研究的观察组,同时选取2013年1月至2013年12月期间收治30例的大面积脑出血患者作为对照组,对照组未开展亚低温,观察组给予亚低温治疗,分别于治疗后第一周、第二周对对比两组患者的意识障碍状况（GCS 评分）及神经功能缺损（NIHSS 评分）情况。结果：（1）GCS 评分：治疗后,观察组第一周、第二周 GCS 评分分别为（11.28±4.57）分、（13.45±5.43）分;均明显高于对照组,差异明显,具有统计学意义（P ＜0.05）。（2）NIHSS 评分：治疗后,观察组第一周、第二周 NIHSS 评分分别为（15.53±5.14）分、（11.53±5.71）分;均明显低于对照组,具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：亚低温治疗可以有效缓解大面积脑出血患者的临床症状,改善意识障碍状况与神经功能,降低致残率与致死率。     

硫酸镁治疗急性脑梗死的临床观察

1目的　探讨硫酸镁治疗脑梗死的疗效。 2方法　对照组 2 6例给予丹参 16 ml、胞二磷胆碱 0 .75 g治疗。观察组 2 6例 ,在对照组治疗的基础上 ,首剂给予 2 5 %硫酸镁 16 ml静脉推注 ,2 4h静脉维持量为 6 5 ml,以后每天给予 42 ml静脉滴注 ,治疗 5 d。3结果　观察组和对照组治疗前神经功能缺损评分分别为 2 6 .9± 8.7和 2 7.3± 9.1,差异无显著性 (P>0 .0 5 )。治疗 30 d后神经功能缺损评分分别为 9.4± 4.1和 18.5± 4.8,差异有显著性 (P<0 .0 5 )。 4结论　硫酸镁治疗脑梗死有助神经功能的恢复     

纳络酮治疗60例急性脑梗死患者疗效分析

目的观察纳络酮治疗急性脑梗死疗效。方法将120例急性脑梗死患者随机分为对照组与纳络酮治疗组,用药20天为1个疗程,以治疗前后神经功能缺损评分为观察目标。结果纳络酮治疗组神经功能缺损评分（8．63±5．73）;对照组神经功能缺损评分（13．41±6．82％）,P〈0．01。结论纳络酮治疗急性脑梗死疗效确切,优于对照组。     

亚低温治疗急性脑出血的临床研究

目的观察亚低温疗法治疗急性脑出血的临床疗效.方法将60例脑出血患者分为亚低温治疗组和对照组,每组30人.亚低温治疗组在常规药物治疗的基础上加用亚低温治疗,对照组为单纯常规药物治疗,亚低温组在发病48h内给予亚低温治疗,观察治疗后2周和4周时的临床疗效.结果治疗组的神经功能缺损评分明显低于对照组（P〈0.05）,治疗组的治愈率和有效率均高于对照组（P〈0.05）.结论应用亚低温治疗可明显改善急性脑出血患者神经功能缺损功能,降低病死率和致残率.     

常规疗法联合亚低温治疗重型颅脑损伤的疗效观察

目的 :探讨伤后早期应用亚低温联合常规疗法治疗的重型颅脑损伤的临床效果。方法 :重型颅脑损伤 (GCS计分≤ 8分 )6 0例 ,随机分为常规组 30例和亚低温组 30例。亚低温组在常规治疗的基础上 ,于伤后 8h内开始加用物理自动降温毯行亚低温治疗 ,常规组仅用常规疗法治疗。结果 :亚低温组在伤后第 2天体温为 (34.0 8± 1.0 8)℃ ,第 2天及第 7天的颅内压分别为(3.86± 0 .4 8) k Pa和 (2 .0 8± 0 .4 0 ) k Pa,出现严重并发症 10例 ,1～ 3个月的格拉斯哥预后评分 (GOS)预后良好 2 2例 ,预后不良 8例。常规治疗组在伤后第 2天体温为 (38.8± 1.5 0 )℃ ,第 2天及第 7天的颅内压分别为 (4.2 5± 0 .5 2 ) k Pa和 (2 .6 5±0 .4 9) k Pa,严重并发症 2 4例 ,GOS评分预后良好 13例 ,预后不良 17例 ,两组比较差异显著 (均 P <0 .0 5 )。结论 :常规疗法联合亚低温治疗对重型颅脑损伤患者有较好的治疗作用 ,可提高生存质量、改善预后