外伤性脾破裂保脾手术48例治疗体会

由于对脾脏免疫功能的深入研究，脾破裂已逐渐改变传统的一律脾切除的做法。自1996-01~2000-01，我科共收治外伤性脾破裂98例，行传统脾切除42例，保守治疗8例，保脾手术48例，保脾手术病例远期疗效满意，现报道如下。 1 一般资料 本组48例，男39例，女9例，年龄6~60岁。损伤原因：腹部闭合性损伤45例，均为急诊入院。其中交通事故20例，直接暴力伤10例，跌落伤15例。腹部开放伤3例，均为刀刺伤。 2 手术方法 脾修补术29例，脾部分切除术12例，脾切除后自体脾片移植7例。 2.1 脾修补术 较接近脾的正常解剖组织结构，只要止血彻底，术后恢…     

外伤性脾破裂保脾手术38例体会

目的 探讨保脾手术在临床中的应用.方法 自1994年-2004年共施行保脾手术38例.其中男性29例,女性9例,年龄12-60岁,平均30.5岁.结果 全部病例均治愈.术后随访1年,主要指标为免疫球蛋白、脾脏超声、CI及ECT等效果均满意.结论 只要遵循保脾治疗的基本原则,保脾手术在临床应用是安全、可行的.     

外伤性脾破裂38例保脾治疗体会

目的总结脾破裂保脾治疗经验。方法选择性的对38例脾破裂进行保脾治疗。其中非手术治疗18例,手术治疗20例。单纯缝合6例;填塞+缝合4例,脾脏完全切除+大网膜自身移植10例。结果本组38例患者,治愈后无二次手术。结论正确掌握非手术治疗指征和合理选择术式是保脾治疗的关键。     

外伤性脾破裂保脾手术172例分析

目的 分析外伤性脾破裂保脾手术的必要性及可行性,探讨不同保脾手术的疗效.方法 采用回顾性分析方法,对外伤性脾破裂保脾手术进行临床资料分析.结果 痊愈出院170例,继发性出血行二次脾切除术1例,死亡1例.结论 随着社会的不断发展,外伤性脾破裂病例不断增多,保脾手术的必要性及可行性已成为外科医生的共识,对患者的预后及提高其...     

44例脾破裂保脾手术的护理

脾是腹部内脏中最容易受伤的器官 ,其发病率几乎占各种腹部损伤的 4 0～ 50 % [1] 。保脾手术是指通过外科手术的措施 ,使脾脏及其功能得到全部或部分的保留 ,从而避免脾脏切除后所带来的功能丧失 ,近年来各种保脾手术相继问世[2 ] 。我院从 1 994年 5月至1 999年 4月 ,分别对 4 4例脾破裂患者进行了缝合修补术、自体脾组织片移植及大网膜内移植术 ,均获得了满意的效果。现将护理介绍如下。1 临床资料4 4例脾破裂患者中 ,男性 32例 ,女性 1 2例 ,年龄 6～ 68岁 ,平均年龄 31岁。致伤原因 :交通事故 36例 ,高处坠落伤 3例 ,机器撞击伤 2例 ,…     

外伤性脾破裂的保脾治疗体会

我科在1994年-2003年，在外伤性脾破裂患者中有选择的采用保脾治疗110例，现将治疗体会总结如下。     

外伤性脾破裂行保脾手术治疗的临床分析

目的探讨外伤性脾破裂患者行保脾手术治疗的疗效。方法选择2006年3月至2010年11月间钦州市第二人民医院收治的外伤性脾破裂患者62例,其中选35例分别行脾脏部分切除、修补术及自体脾组织片移植术治疗。结果 35例患者中一期完成手术保脾治疗30例,行部分切除患者术后再次行残脾切除自体脾片移植术4例,改行全脾切除1例。术后部分病例发生脾血肿、膈下感染或胃瘘,经积极对症处理后均痊愈出院。随访期间无并发症发生。结论在保证患者生命安全的原则下,对脾破裂患者行个体化保脾手术,可有效预防凶险性感染的发生,并尽可能保留脾脏功能。     

外伤性脾破裂保脾治疗体会

长期以来,外科学界一致认为脾脏并非生命所必需,一旦损伤,即行脾切除术。近20年来,应用现代医学手段对脾脏功能开展了较深入的理论和临床研究,揭示出脾脏是一个有着多种功能的重要器官,特别是其强有力的免疫功能已被证明。因此,在可能情况下应尽量保留脾脏,以避免由于无脾而致的机体免疫力低下,     

脾破裂保脾手术中脾动脉结扎的临床分析

脾破裂是外科急腹症中最常见的内脏损伤，在腹部闭合性损伤中占30％～40％。本院2004年2月至2007年12月收治外伤性脾破裂50例，其中保守治疗10例，手术治疗40例，其中行全脾切除术32例，部分切除术4例，脾修补10例。部分切除与修补术患者中有4例，因脾脏创面出血不易控制，附加了脾动脉主干或分支结扎，现报告如下。     

大网膜在外伤性肝破裂中应用的体会

目的 观察应用大网膜手术治疗外伤性肝破裂的临床疗效。方法 对用不同手术方法治疗32例肝外伤患者的临床资料进行回顾性分析,比较大网膜在外伤性肝破裂中的应用价值。结果 治愈30例,治愈率90．6％,术后并发胆瘘2例,继发性出血1例。胆瘘及继发性出血经支持、对症处理后治愈。死亡2例,其中死于出血性休克1例,死于多器官功能衰竭1例。结论 严重外伤性肝破裂手术处理的基本原则是有效防止出血,清除一切失活组织,处理合并伤,防止胆瘘和充分引流,可提高肝外伤患者的临床疗效。     

大网膜移植术治疗成人股骨头缺血性坏死的效果观察

目的:探讨大网膜移植术治疗成人股骨头缺血性坏死的效果.方法:采用带蒂大网膜植入的方法治疗成人股骨头坏死53例,按Ficat分期:Ⅱb期20例,Ⅲ期29例,Ⅳ早期4例.结果:48例疼痛消失,3例疼痛明显减轻,X线示股骨头塌陷停止发展.按修订后的髋关节功能评价标准,总优良率为90.57%.结论:本术式能够重建股骨头的血液循环,恢复其活力,降低股骨头内压,从而防止后期股骨头节段性塌陷,是一种较理想的治疗方法.     

食管癌手术方式改进预防吻合口瘘130例临床分析

目的 探讨食管癌手术中使用胃大弯侧带血供大网膜包裹吻合口预防吻合口瘘的效果。方法选取2010年1月～2012年12月本院胸外科256例食管癌部分切除患者，随机分为两组，治疗组130例患者使用胃大弯侧带血供大网膜包裹吻合口。对照组126例患者采用常规一次性吻合器吻合无大网膜包裹吻合口，比较两种手术方式吻合口瘘发生率。结果治疗组发生吻合口瘘1例（占0．77％），对照组发生吻合口瘘4例（占3．1％），两组对比，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论食管癌手术中使用胃大弯侧带血供大网膜包裹吻合15I对预防吻合口瘘效果明显．手术方法简单．基本不加大手术难度，值得借鉴。     

猪脾来源免疫抑制组分的分离及其化学本质的研究

采用pH梯度洗脱法用阴离子交换柱对猪脾来源免疫抑制组分（SISE－p1)进行了层析分离，获得7个组分，分别命名为P1－P7，各组分均具有抑制PHA诱导的人外周血淋巴细胞（PBL）转化的生物活性，其中以P4，P6和P7活性较强，紫外扫描证明各组分均含有多肽和核酸，用DNA酶，RNA酶和蛋白酶对SISE－P1进行酶解，然后测定生物活性，证明RNA酶可显著破坏其生物活性，蛋白酶可一定程度地降低生物活性，而DNA酶几天作用，从而提示，RNA可能是SISE－P1的重要成分。     

膀胱灌注治疗宫颈癌根治术后尿潴留疗效观察

目的了解膀胱灌注治疗宫颈癌术后尿潴留的效果。方法60例首次行广泛性全子宫切除术＋盆腔淋巴结清扫术的宫颈癌患者随机分为观察组（n=30）和对照组（n=30）,两组均采取综合治疗护理措施,对照组采用传统的方法拔除尿管后测残余尿量,若残余尿量〉100ml予重新留置尿管3d。观察组在综合治疗护理措施的基础上加用膀胱灌注保留膀胱灌洗液,拔除尿管后不再留置导尿管。结果观察组有3例发生尿潴留,对照组有10例发生尿潴留,两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论综合护理配合膀胱灌注保留膀胱灌洗液对治疗宫颈癌术后尿潴留有效。     

脾虚证诊断信息数据挖掘的初步探讨

中医辨证时所要运用的证候信息复杂繁多,而数据挖掘能从大量的、不完全的、有噪声的、模糊的、随机的数据中,提取隐含在其中的、人们事先不知道的,但又是潜在有用的信息和知识。将数据挖掘技术运用于脾虚证的诊断研究当中,计算1564例病人证候及证候组对脾虚证诊断的贡献率,在此基础上,根据参数建立一个自变量-证候(x)和应变量-证(y)的数学模型,为今后辨证的现代化、计量化、智能化提供了方法。     

中药参附黄蒲汤治疗脾胃虚寒证胃痛临床分析

目的：探讨中药参附黄蒲汤治疗脾胃虚寒证胃痛的疗效。方法选取2011年1月～2013年12月我院诊治的脾胃虚寒证胃痛患者74例,随机分为观察组与对照组,各37例,观察组予以口服中药参附黄蒲汤,对照组予以口服黄芪建中汤,比较两组的疗效。结果观察组的治愈率和治疗总有效率分别为54.1%、97.3%,高于对照组的40.5%、78.4%,差异具统计学意义（P＜0.05）。结论中药参附黄蒲汤用于治疗脾胃虚寒证胃痛疗效显著,不良反应少。     

脾氨肽联合布地奈德治疗小儿支气管哮喘的疗效及其对血清CD4+、CD8+、IgE水平的影响

目的:研究脾氨肽联合布地奈德治疗小儿支气管哮喘的临床疗效及对免疫功能的影响。方法:选取我院2015年2月至2017年1月收治的支气管哮喘患儿102例,其中轻度哮喘25例,中度哮喘52例,重度哮喘25例,所有患儿按照随机数字法分为对照组和观察组各51例,对照组患儿给予雾化吸入布地奈德混悬液,观察组患儿在此基础上口服脾氨肽2 mg/d 治疗,比较两组患儿的治疗总有效率、住院时间、症状消失时间、肺功能变化情况、血清免疫细胞水平以及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率(94.12%)高于对照组(78.3%,P<0.05),观察组临床症状消失时间和住院时间均短于对照组(P<0.01);治疗后观察组的FVC、FEV1、FEV1/FVC、CD4+、CD8+水平均高于对照组(P<0.01),IgE水平低于对照组(P<0.01);观察组总不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:脾氨肽联合布地奈德治疗小儿支气管哮喘的临床疗效显著,可有效改善肺功能状态,提高患儿免疫力,促进患儿早日康复,且安全性较高,值得临床推广。     

升阳益胃汤治疗慢性萎缩性胃炎脾胃虚弱证的疗效观察

目的 观察升阳益胃汤治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法 将60例慢性萎缩性胃炎脾胃虚弱型患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各30例,对照组给予抑酸、保护胃黏膜等西医常规治疗,治疗组在上述治疗基础上加服升阳益胃汤。治疗3个月,比较2组临床疗效。结果 治疗组临床疗效总有效率为93.3%,对照组为70.0%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组中医症候评价疗效总有效率为93.3%,对照组为66.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。中医症状积分比较,2组治疗后较治疗前均有所下降(P<0.01),但治疗组较对照组症状积分下降更显著(P<0.01)。结论 升阳益胃汤能有效改善临床症状,提高临床疗效。     

黄芪建中汤配合食疗治疗脾胃虚寒型胃脘痛临床研究

目的观察黄芪建中汤配合食疗治疗脾胃虚寒型胃脘痛的治疗效果。方法将86例脾胃虚寒型胃脘痛患者随机分为治疗组与对照组,每组各43例,对照组采用黄芪建中汤进行治疗,治疗组在此基础上辅以饮食疗法,两组疗程均为4周,4周后比较两组治疗效果。结果治疗组总有效率为93.02%,对照组总有效率为72.42%,治疗组临床疗效显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论黄芪建中汤配合食疗治疗脾胃虚寒型胃脘痛疗效确切。