1例毒蕈中毒致横纹肌溶解综合征病人的护理

正每年的5～8月为野生菌类生长高峰期,也是毒蕈中毒的高发期。毒蕈中毒又称为毒蘑菇中毒,是指食入有毒的蕈类。毒蕈导致的中毒表现有胃肠炎型、肌肉溶解型、神经精神型、溶血型、中毒性肝炎型,其中以肌肉溶解为主要表现的病例少见报道,且中毒后的相关临床症状出现较迟,易被医护人员忽视~([1-3])。出现症状后病人肌肉酸痛和腰背痛的尤显著~([4]),伴有发热、全身乏力、急性肾衰竭等症状,严重危及病人生命及预后。2018年8月30日我院重症监护室(ICU)收治1例毒蕈中毒致横纹     

辛伐他汀致横纹肌溶解综合征1例

横纹肌溶解综合征是指一系列因素影响横纹肌细胞膜、膜通道及其能量供应的多种遗传性或获得性疾病导致的横纹肌损伤,细胞膜完整性的改变,细胞内容物漏出,包括肌红蛋白、肌酸磷酸激酶等酶类以及离子和小分子毒性物质[1].他汀类药物是羟甲戊二酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶抑制剂,通过竞争性抑制HMG-CoA还原酶,治疗高胆固醇血症.自上世纪80年代后期开始应用于临床以来,已成为调脂治疗的里程碑药物,然而他汀类药物引起的急性横纹肌溶解征国内陆续有报道,以辛伐他汀较多见[2-3]。     

横纹肌溶解综合征患者35例的护理

总结35例横纹肌溶解综合征患者的护理。护理重点为做好心理护理、防压疮护理、管道护理,加强并发症的预防及护理,早期发现脏器功能障碍先兆,及时采取防治措施,促进患者康复。31例恢复良好出院,4例发生急性肾功能衰竭,经血液净化治疗后3例肾功能恢复出院,1例转其他医院治疗。     

103例小龙虾致横纹肌溶解综合征急救护理

目的探讨小龙虾致横纹肌溶解综合征的急救与护理,提高急救水平。方法回顾性分析103例因食用小龙虾致横纹肌溶解综合征患者的临床特点,总结急救护理方法。结果经治疗和护理后,本组患者的肌痛症状2~3 d后消失,肌酶和肝功能5~6 d后恢复正常,尿常规等3~4 d后恢复正常,患者经急诊输液治疗后均痊愈出院。结论对食用小龙虾导致的横纹肌溶解综合征患者实施及时有效的治疗与护理,患者可预后较好。     

1例严重低钾血症并发横纹肌溶解病人的护理

正钾是生命活动必需的电解质之一,血清钾低于3.5mmol/L时称为低钾血症,血清钾低于2.0mmol/L时称为严重低钾血症[1]。严重低钾血症可能发生横纹肌溶解,但低钾并发横纹肌溶解症出现肌肉疼痛和肌酸激酶(CK)显著升高,临床少见。2013年8月我科收治1例严重低钾血症并发横纹肌溶解病人,经治疗后痊愈。现将护理总结如下。1病例介绍病人,女,75岁。因突发左下肢无力1d,于2013年8月18     

一例酒精中毒致横纹肌溶解综合征并发急性肾衰呼衰患者的护理

2008年10月我科收治了一例酒精中毒致横纹肌溶解综合症并发急性呼衰、肾衰的患者,通过积极对症支持治疗及全面护理,患者治疗好转转肾内科。现将护理体会报告如下。     

1例席汉氏综合征伴发横纹肌溶解症病人的护理

横纹肌溶解症(rhabdomyolysis,RM)是指由各种原因引起的横纹肌细胞溶解、破坏,肌内容物释放进入血液循环,可引起高钾血症、急性肾衰竭(acute renal failure,ARF)等危及生命的并发症[1-6]。席汉氏综合征是多种病因所致腺垂体激素分泌不     

1例恶性高热并发横纹肌溶解综合征患儿的护理体会

恶性高热是一种具有家族遗传性的亚临床肌病,少数人可因剧烈运动和发热而诱发,多数病例表现为吸入去极化肌松药琥珀酰胆碱及强效全身麻醉药（恩氟醚、氟烷、异氟醚、地氟醚、七氟醚、）后诱发的骨骼肌高代谢综合征［1-2］。主要表现为难以控制的短时间内体温急剧升高。发病凶险,死亡率极高,据国外报道,成人的发病率为1：（5～10）万,儿童为1：（30～50）万［3］。自1979年丹曲洛林应用于临床以来,恶性高热的病死率已降低至5％以下［4］。横纹肌溶解症是指各种原因引起的横纹肌（骨骼肌）细胞受损、溶解,使得细胞膜的完整性发生改变,肌细胞内容物（包括钾、磷酸盐、肌红蛋白、肌酸激酶和尿酸）释放,进入细胞外液和血液循环,可导致死亡的一组临床综合征。恶性高热患者可在围手术期发生横纹肌溶解症［5］。近年来许多资料显示,重症横纹肌溶解综合征合并急性肾衰竭应尽早进行CRRT治疗,以此改善患者的预后［6］。1、临床资料：患儿,男,6岁5月,系反复打鼾1年,加重3月。既往家族史中母亲十年前结核感染,正规治疗后康复。表舅在手术中突发高热而死亡。患儿于2016年4月25日,在当地医院全麻下行左侧扁桃体切除术,术中出现高热,最高体温达40．1℃,解茶色尿,二氧化碳潴留。立即予过度通气,冰毯物理降温,丹曲林静脉缓推100mg后以5mg／h持续泵入。行对症处理1天后,于气管插管,复苏囊加压给氧下,平车推入我院儿童重症医学科。患儿 T 36．9℃,P 138次／分,R 31次／分,BP 122／72mmHg ,SPO296％,急性危重病容,镇静状态,皮肤欠红润。瞳孔等大等圆,左3mm ,右3mm ,对光反射迟钝,双下肢肌张力稍高。予反复动脉血气分析监测,完善各项检查。入院血常规：WBC 28．6×109／L ,CRP22 mg／L ,生化 ALT 592 U／L , AST1846 U／L ,TB16．5μmol／L ,BU2μmol／L TP70 g／L , ALB42．1 g／L ,LDH 10280U／L ,尿素6．82 mmol／L ,Cr83μmol／L ,Na＋143．4 mmol／L ,K ＋3．52 mmol／,总钙2．14 mmol／L ,总镁1．01 mmol／L ,NTBNP1480 pg／L ,肌钙蛋白I0．282μg／L ,肌红蛋白＞2000μg／L ;各检验结果提示患儿感染严重、肝肾功能严重受损、电解质紊乱、肌损伤严重、凝血障碍并发D IC。入院后立即予心电监护;特级护理;持续呼吸机辅助通气;持续有创动脉监测血压;予特效药丹曲林5 mg／h持续泵入。予镇静、抗感染、水化碱化、保护重要脏器等治疗。适时安排床旁血透。患儿于4月26日21：30行第一次血液透析,4月27日21：00撤离呼吸机,予鼻导管吸氧下血氧饱和度维持95％-98％,无发绀、三凹征,意识清楚。4月27日22：45患儿咽后壁手术切口处有持续少量渗血,予吸出口咽部鲜血后予去甲肾上腺素1ml＋NS100ml漱口后,未再发生渗血。分别于4月28日、29日行第二、三次血液透析后,生命体征平稳,于30日转入普通病房继续治疗。     

剧烈运动致横纹肌溶解综合征对肾功能影响1例

目的探讨剧烈运动引发的横纹肌溶解综合征(RM)对肾功能的影响。方法应用血液透析,补液等方法治疗RM患者1例。动态检测患者肌酐(Cr)、尿素(UA)等指标,与肌酸磷酸激酶(CK)进行相关性分析。结果肾功能明显异常,Cr最高达正常值上限5.16倍,尿素最高达正常值上限2.47倍,且呈进行性加重趋势。肌酸磷酸激酶最高达正常值上限6.41倍。肌酐及尿素动态变化与肌酸磷酸激酶存在相关性。经治疗后患者Cr、UA、CK等指标基本恢复正常。结论 RM患者肾功能损害严重,肌肉损伤与肾功能变化成正相关。     

下肢动脉急性栓塞致横纹肌溶解综合征患者的护理

横纹肌溶解综合征（rhabdomyolysis，RM）是指横纹肌损伤释放大量肌红蛋白和肌酸磷酸激酶、乳酸脱氢酶等进入外周血而引起的临床综合征，肌肉缺血8～12h即可发生不可逆性损害。2002—2007年我院收治15例下肢动脉急性栓塞取栓术后致RM患者，本文将护理体会进行总结，现报道如下。     

横纹肌溶解综合征20例的护理

对我院2003-02～2005-10横纹肌溶解综合征(RM)的护理总结如下.     

1例服用洛伐他汀致横纹肌溶解症的护理

横纹肌溶解(rhabdomyolysis,RM)是一种由纹状肌纤维分解引起的病理性综合征,其产生大量肌红蛋白进入血流造成肾小管阻塞而引起肾损害．是导致急性肾功能衰竭（aeute renal failure,ARF）的一个重要原因,发生率为20％～30%,RM在ARF的发病原因中大约占10％～15％,他汀类药物引起的RM发生率在0．1％-0.2％,在临床上比较少见。2004年11月,我科收治了1例脑梗死患,住院期间服用洛伐他汀导致横纹肌溶解致急性肾功能衰竭,经治疗抢救病情稳定。现报道如下。     

一例过量运动致横纹肌溶解综合征并发急性肾功能衰竭的护理体会

横纹肌溶解症(rhabdomyolysis,RM)是指可逆或不可逆的横纹肌细胞受损,使细胞膜的完整性改变,细胞内物质如蛋白、离子、酶等物质释放入血,最后从尿中排出。其主要临床特征是:血清磷酸肌酸激酶(CPK)升高,血和尿中的肌红蛋白阳性,伴肌痛、肌紧张和肌肉注水感。RM致急性肾功能衰竭(     

肾病综合征并发变态反应性横纹肌溶解1例的护理查房

护士长：今天我们对1例肾病综合征并发变态反应性横纹肌溶解患者进行护理查房,国内外报道横纹肌溶解综合征病例稀少。此患者为变态反应性横纹肌溶解综合征,临床上更是少见,且目前尚无此类病例报道,希望通过全科护士查阅资料了解横纹肌溶解综合征和相关护理知识,以达到拓宽知识面,培养努力钻研护理难点的精神,从而达到共同学习,共同提高的目的。下面我们就此病相关知识和护理问题进行床边护理查房,请管床护士汇报病史及其诊疗计划。     

1例运动性横纹肌溶解症致肾功能不全患者的护理

横纹肌溶解症是指任何原因引起的广泛横纹肌细胞坏死。其直接后果是肌细胞内容物外漏至细胞外液及血液循环中,并可导致急性肾衰竭、电解质紊乱等一系列并发症[1]。剧烈运动可引起横纹肌细胞的溶解,释放大量肌红蛋白,肌酸磷酸激酶和乳酸脱氢酶进入外周血液,从而导致的一组临床综合征。1病例介绍男性,25岁,于2006年11月23日参加剧烈运动后,出汗多,饮水少,于当晚开始出现双侧腰、背以及肾区疼痛,疼痛为持续性隐痛,变换体位疼痛症状无减轻,伴有右侧腹部隐痛,并又出现恶心、呕吐症状,呕吐物为胃内容物及胃液、胆汁,当时未重视,腰痛症状进行性加重…     

1例运动性横纹肌溶解症致肾功能不全患者的护理

横纹肌溶解症是指任何原因引起的广泛横纹肌细胞坏死.其直接后果是肌细胞内容物外漏至细胞外液及血液循环中,并可导致急性肾衰竭、电解质紊乱等一系列并发症[1].剧烈运动可引起横纹肌细胞的溶解,释放大量肌红蛋白,肌酸磷酸激酶和乳酸脱氢酶进入外周血液,从而导致的一组临床综合征.……     

横纹肌溶解症合并皮肌炎1例的皮肤护理

我院于2010-05-26收治1例横纹肌溶解症合并皮肌炎的患者,经过精心的治疗和护理,患者肌力接近正常,生活能自理,于2010-08-11出院。现将对此患者的皮肤护理体会介绍如下。     

军事训练所致急性横纹肌溶解症1例的护理

我院于200803收治军事训练所致急性横纹肌溶解症1例，护理体会如下。 1病历摘要男，19岁，病因为新兵训练武装5公里越野跑。既往病史体健，无肾脏疾病史、药物过敏史及吸毒史。以“中暑”入院，主要表现为发热，体温39～40℃，头痛、咽痛、肌肉酸痛。入院后给予补液扩充血容量，防止肾脏损伤；碱化尿液，防止肌红蛋白形成管型，减轻对肾小管的毒性和堵塞；纠正水电解质紊乱，改善肌体内环境。     

25例食用小龙虾致横纹肌溶解综合征病人的治疗及护理

回顾性分析25例因食用小龙虾引起横纹肌溶解症病人的临床特点、治疗、护理及预后:因食用小龙虾引起的纹肌溶解症主要表现为发热、乏力、受累肌肉疼痛或压痛、肌肉肿胀、尿色改变及少尿或无尿,甚至感染性休克、急性肾衰竭;实验室检查均有血清肌酸激酶和血肌红蛋白明显升高;治疗包括减少肌肉损伤、补液、碱化尿液、并发症的预防及护理。