卡铂加足叶乙甙治疗晚期肺癌的近期疗效

卡铂是第二代铂类抗肿瘤药物 ,经临床研究该药抗瘤谱广 ,其作用机理与顺铂相似 ,在很多常见肿瘤的联合化疗方案中有取代顺铂的趋向[1] 。我院 1988年 3月至 1994年 3月用国产卡铂 (齐鲁制药厂 )治疗晚期肺癌 4 3例 ,现报告如下。1　材料与方法1.1病例选择　 4 3例经病理或细胞学证实 ,因病变广泛不宜手术或术后复发、转移的晚期肺癌病人。男 34例 ,女 9例 ;平均年龄 60 .5岁。其中小细胞肺癌 11例 (广泛期 2例 ,局限期 9例 )其小细胞癌 32例 (鳞癌 2 1例 ,腺癌 11例 )。1 2用药方法　卡铂 30 0ｍｇ/ｍ2 溶于 0 .9%生理盐水 5 0 0ｍｌ中静点 …     

卡铂治疗晚期肺癌47例近期疗效观察

卡铂（carboplatin）为第二代铂类抗癌药物，具有细胞周期非特异性，其主要与DNA双雄或单锥形成交叉联接，破坏DNA的构型而抑制肿瘤细胞的复制，有较好的抗癌作用。又因其所致的肾毒性及胃肠道反应较轻，使用时不需水化，因而在临床上越来越受到人们的重视．我科自1993年3月至1994年10月，采用齐鲁制药厂生产的卡铂分别与阿霉素、鬼臼己叉甙和环磷酰胺组成CA方案和CEC方案，治疗晚期肺癌47例，效果满意，现将观察结果报告如下：1资料与方法1．1病例全组47例均为不能手术治疗而无化方禁忌症的晚期肺癌患者，均经病理或细胞学证实。男30…     

卡铂加表阿霉素联合化疗治疗晚期卵巢癌20例疗效观察

<正> 作者用卡铂加表阿霉素联合化疗治疗晚期卵巢癌20例,取得较好疗效,现作一分析。 1 一般资料 1993年3月至1995年5月间,作者用卡铂加表阿霉素联合治疗20例晚期卵巢癌。20例中16例经剖腹探查病理证实为卵巢癌肿。4例有盆腔固定肿块,最大直径16×14×12cm~3,腹腔穿刺腹水中查到腺癌细胞。按FIGO分期,Ⅲ期13例,Ⅳ期3例,复发3例,卵巢转移癌1例。其中13例治疗1疗程,3例治疗2疗程后行剖腹探查及肿瘤细胞减灭术。上皮性肿瘤14例,生殖细胞4例(其中内胚瘤2例,胚胎癌1例,无性细胞瘤1例),卵巢转移癌1例。本文病例年龄14至74岁。14例为首次治疗,6例曾接受一线化疗失败后行本方案。治疗前血象白细胞>4.0×10~9/L,血小板>10×10~9/L,肝、肾、心脏功能基本正常。     

以卡铂（CBP）为主联合化疗方案治疗晚期肺癌疗效观察

目的 探讨以卡铂为主的联合化疗方法治疗晚期肺癌的疗效及毒副反应。方法 对已确诊的７５例晚期肺癌病人，用ＶＣＲ＋ＣＴＸ＋ＣＢＰ联合化疗，１４ｄ为一周期，１￣２周期为一疗程，其中５８例完成１疗程，１７例完成２疗程。结论 该药联合化疗对晚期肺癌有客观疗效，不良反应能耐受。     

顺铂、阿霉素治疗晚期肺癌76例临床观察

１９８９年１月～１９９４年１２月，我科采用顺铂、阿霉素组成ＭＤＦ、ＣＡ０、ＣＡＰ、ＥＰ方案分别治疗晚期肺癌７６例，有效率ＭＯＦ组为２５％～３０％，ＣＡＯ组４０％，ＣＡＰ组４４．４％～５０％，ＥＰ组为５４．５％～８０％，ＥＰ组优于其它组。全组消化道反应轻微，除１例白细胞下降０．９×１０９／Ｌ外，余骨髓反应轻微。     

紫杉醇、卡铂联合治疗非小细胞肺癌

目的：评价紫杉醇联合卡铂化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效和不良反应。方法：32例晚期非小细胞肺癌患者d1使用紫杉醇135mg／m^2，d2使用卡铂300mg／m^2，3周为一个周期，均治疗2个周期。结果：32例晚期非小细胞肺癌中，CR4例，PRl6例，NC9例，PD3例，复治者有效率57．1％(4／7)。主要毒副反应为脱发、皮肤过敏反应、肌肉和关节酸痛、胃肠道反应、骨髓抑制。结论：紫衫醇联合卡铂治疗非小细胞肺癌具有很好的疗效，毒副作用可以耐受。     

紫杉醇联合卡铂治疗非小细胞肺癌临床分析

目的 探讨紫杉醇联合卡铂治疗非小细胞肺癌的疗效和毒副反应.方法 第1天紫杉醇150 mg/m2静脉滴注3h,第2天卡铂400 mg/m2静脉滴注,28 d一周期.结果 全部病例均可评价疗效RR 40.8％,总生存期7～26个月.毒性反应以骨随抑制、脱发和外周神经毒性为主.结论 紫杉醇联合卡铂对非小细胞肺癌疗效好毒性可耐受.     

卡铂联合足叶乙甙二线治疗17例小细胞肺癌疗效分析

目的:探讨卡铂联合足叶乙甙(Carboplatin etoposide,CE)二线方案治疗复发小细胞肺癌(Small-cell lung cancer,SCLC)的疗效.方法:收集法国波尔多大学医院呼吸科自1999年1月～2003年12月收治的17例阿霉素、足叶乙甙、异环磷酰胺联合一线化疗复发或进展后继以CE二线化疗的SCLC患者完整的病例资料,回顾性分析CE二线化疗的有效率、不良反应和患者的生存期.结果:17例病人中,化疗总有效率(Objective response,OR)为41.2%,无进展生存期为4.3个月,中位生存期为5.7个月,3～4度粒细胞减少、贫血、恶心呕吐发生率分别为35.3%、29.4%、5.9%.结论:CE二线治疗不含铂一线方案化疗后复发或进展的SCLC有一定疗效,主要不良反应为粒细胞减少和贫血,可作为临床实际工作中SCLC二线化疗方案的选择,值得进一步研究.     

人表皮生长因子受体-2 siRNA联合卡铂对肺腺癌A549细胞株的抑制作用

目的：应用人表皮生长因子受体-2（C-erbB-2）基因的小干扰RNA（small interfering RNA,siRNA）联合卡铂作用于肺腺癌A549细胞株,探讨siRNA敲除c—erbB-2基因联合卡铂对A549细胞的抑制作用,为开拓肺腺癌患者治疗的新途径提供实验依据。方法：应用CCK-8比色法检测不同浓度的卡铂在不同时间点对A549细胞的抑制率。设计并合成3对C—erbB-2siRNA（2621组、1724组、1491组）,分别转染肺腺癌A549细胞,应用实时荧光定量RT—PCR检测该基因的mRNA水平,筛选出最佳siRNA。再应用CCK-8比色法检测卡铂与c—erbB-2 siRNA联合应用时A549细胞的抑制率。结果：卡铂对A549细胞的生长有显著抑制作用。随着浓度的升高（r=0．415,P〈0．001）、作用时间的延长（r=0．689,P〈0．001）,细胞的抑制率升高。48h的IC50为25．99mg／L。3对sLRNA中2621组和1724组干扰效果最佳（F=11．854,P〈0．05）。CCK-8比色法检测显示,A549细胞的抑制率分别为：siRNA干扰组（28．68±1．98）％、卡铂组（45．63±2．14）％、siRNA＋卡铂组（59．62±1．35）％,其中siRNA＋卡铂组抑制率最高,与其它各组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：C—erbB-2 siRNA与卡铂具有协同作用,能抑制A549细胞增殖。     

支气管动脉内灌注化疗药物治疗中、晚期肺癌近期疗效的探讨

本文对48例进行期肺癌施行支气管动脉造影及灌注化疗109次,有效率为89.58％。作者对BAI疗效与肿瘤的血供、大小和组织类型的关系进行了扼要的讨论,提出肿癌血供多,癌体大小为3～7 cm者的鳞癌,未分化癌疗效最佳。     

羟基喜树碱联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌

目的 :观察羟基喜树碱 (HCPT)联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌 (NSCLC)的疗效及其不良反应。方法 :随机将 6 2例经病理证实为NSCLC的患者分为研究组 31例 ,接受CAP方案化疗 ,同时加用羟基喜树碱10mg/d静滴 ;对照组 31例 ,单纯接受CAP方案化疗。结果 :研究组鳞癌的治疗有效率为 5 2 .6 4 % ,腺癌的治疗有效率为 5 0 .0 0 % ,与对照组相比有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;而研究组的不良反应明显小于对照组 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论 :羟基喜树碱联合化疗能提高中晚期非小细胞肺癌的疗效 ,毒副反应小 ,耐受性好。     

胸腔镜治疗晚期肺癌合并胸腔积液的临床研究

目的：探讨胸腔镜对于晚期肺癌合并胸腔积液治疗的临床适应症和可行性。方法：符合入组条件的晚期肺癌合并胸腔积液患者62例,随机分为胸腔镜组34例和对照组（胸腔穿刺闭式引流组）28例,对其治疗效果进行对照分析。结果：所有患者术后呼吸困难症状均减轻,无急性肺损伤发生。与对照组比,胸腔镜组胸腔积液治疗后有效率更高,而复发率更低,有显著性差异（P〈0.05）;两组在生存时间方面无显著性差异。结论：胸腔镜手术治疗肺癌晚期胸腔积液是一种安全、有效的姑息治疗方法。     

饮水疗法治疗羊水过少疗效分析

目的 :探讨饮水疗法治疗羊水过少的临床价值。方法 :选择羊水过少及羊水偏少孕妇 6 2例 ,随机分成两组 ,治疗组除日常饮食外 ,每天 1h内饮水 15 0 0ml,饮水前、饮水后 7d分别测定羊水指数 (AFI) ;对照组只按日常饮食 ,于观察前、观察后 7d分别测定AFI。以后 ,两组均每 2～ 3周动态观察AFI 1次 ,直至分娩。比较两组的妊娠结局。结果 :治疗组 :饮水 7d后AFI、分娩前AFI均较饮水前明显增加 ,P <0 .0 1。观察组 :观察前、7d后和分娩前AFI三组之间比较 ,差异无显著性 ,P >0 .0 5。治疗组新生儿体重为 3.16kg ,剖宫产例数 6例 ,对照组分别为 2 .91kg和 14例 ,两组比较 ,差异有显著性。均P <0 .0 5。结论 :饮水疗法是治疗羊水过少的有效方法 ,并可促进胎儿发育 ,降低剖宫产率。     

卡铂为主双途径联合化疗对卵巢癌的疗效观察

采用腹腔和静脉双途径给药方法，观察卡铂为主联合化疗治疗１０例卵巢上皮性癌伴腹水初治患者的近期效果，以及３８例已行病体减灭术化疗的３年效果。     

卡铂联合力尔凡治疗恶性胸腔积液临床研究

目的:评价卡铂和力尔凡联合用药治疗恶性胸腔积液的疗效和毒性.方法:60例恶性胸腔积液患者随机分为两组,A组单用卡铂,B组卡铂与力尔凡联合应用.结果:在治疗的第一个月,A组CR率为81%,B组CR率为88%;3个月后A组CR率为65%,B组CR率为99%,两组差异均无显著性(P>0.05);6个月后CR率,A组为40%,B组为60%,两组差异有显著性(P<0.05); 6个月生存率两组均为100%(P>0.05);12个月后CR率A组为15%,B组为35.6%(P<0.05);18个月生存率A组为0,B组为16.4%(P<0.05).两组不良反应主要有低热、胸痛、胃肠道反应,经对症处理可缓解.结论:卡铂联合力尔凡治疗恶性胸腔积液的疗效明显高于卡铂单独用药.     

联合支气管动脉灌注和静脉路化疗治疗肺癌

目的 观察联合支气管动脉灌注和静脉路应用CAP、CE交替代疗治疗肺癌的疗效及副反应。方法 76例肺癌、均经细胞学或组织学证实。其中非小细胞型肺癌60例,小细胞型肺癌16例,非小细胞型肺癌化疗以CAP方案为首,交替CE方案。小细胞肺癌化疗以CE方案为首,交替CAP方案。支气管动脉灌注：采用Seldinger氏法,经皮股动脉穿刺插管,选择供瘤支气管动脉后缓慢灌注化疗药。静脉路化疗：采用CAP方案时,静脉滴注CTX600mg/m^2,第1天和第8天。采用CE方案时,静脉滴注VP－16 1000mg,第1天到第4天。结果 非小细胞肺癌、完全缓解（CR）4例,部分缓解（PR）29例,总有效率为（CR＋PR）50％;小细胞肺癌,CR5例,PR7例,总有效率为75％。结论联合支气管动脉灌注和静脉路应用CAP、CE方案交替化疗治疗肺癌,能提高疗效、减轻副反应。     

CT 导向下125 I粒子植入联合洛泊碘油化疗乳剂治疗晚期肺癌临床观察

目的：观察CT 导向下125 I粒子植入联合经皮穿刺肿瘤内注入洛泊碘油化疗乳剂治疗肺癌临床疗效。方法：9例晚期肺癌患者,在螺旋CT导向下将125 I粒子植入联合经皮穿刺肿瘤内注入洛泊碘油化疗乳剂到肺部肿瘤内。结果：全组9例患者9个病灶,平均治疗后60d采用螺旋CT对肺癌原发灶评价,部分缓解（PR）7例,稳定（NC）1例,进展（PD）1例,总有效率77．8％。结论：CT导向下125 I粒子植入联合经皮穿刺肿瘤内注入洛泊碘油化疗乳剂治疗晚期肺癌安全、创伤小、并发症少,疗效肯定。     

连环素α、β在非小细胞肺癌中表达及与病理生物学行为的关系

目的 :探讨连环素α、β在非小细胞肺癌中表达及其临床意义。方法 :用SABC免疫组化技术检测αβ -catenin在 5 8例非小细胞肺癌手术标本中的表达变化 ,并探讨αβ-catenin表达与病理组织学分级和淋巴结转移之间的关系。结果 :NSCLC病理组织中存在不同程度的αβ -catenin表达降低 ,5 8例肺癌组织标本有 38例(6 5 .5 2 % )α -catenin表达降低、35例 (6 0 .34% ) β -catenin ;表达降低 ;低分化肺癌标本与高中分化肺癌标本αβ-catenin比较差异有显著性 (P值均 <0 .0 5 ) ;伴有淋巴结转移的肺癌标本与没有淋巴结区域转移肺癌标本比较差异有显著性 (P均 <0 .0 5 )。结论 :αβ -catenin异常表达与非小细胞肺癌的分化程度和淋巴结转移密切相关。