弥漫性轴索损伤病人的护理

弥漫性轴索损伤(DAI)是近年来被认识的一种原发性脑损伤,主要损伤脑中轴和邻近结构,如脑干、胼胝体、基底节区及三脑室周围,其病理变化是广泛性轴索损害和小血管、毛细血管损伤出血1。病情变化快,死亡率高,预后差2。加强对DAI病人的护理,能及时发现病情变化,有效的预防并发症,降低死亡率,提高病人的生活质量。现将护理体会介绍如下。1临床资料自1998年1月至2002年8月,共收治DAI148例。其中男32例,女16例;年龄2～65岁。致伤原因为车祸、坠落伤。GCS评分3～5分者30例,6～8分者18例。辅助检查:CT扫描48例均表现为弥漫性脑肿胀,脑室和脑池…     

弥漫性轴索损伤的临床护理

通过对43例弥漫性轴索损伤患者的护理的总结,包括基础护理,病情观察,生命体征的检测,亚低温的护理,人工冬眠的护理,气管切开的护理,呼吸机的应用等,认为高质量的护理可以降低弥漫性轴索损伤患者的致残率、致死率,可以提高弥漫性轴索损伤患者的生存率.     

脑弥漫性轴索损伤的护理

脑弥漫性轴索损伤(DAI)是头部角加速运动引起的脑白质广泛性原发性损伤,死亡率和残废率高。我院1988年8月～1991年12月共收治DAI 28例,现将护理体会报告如下。一、临床资料本组28例中男23例,女5例,年龄2～68岁,平均年龄35.4岁。入院时意识状态:持续昏迷23例,5例有中间清醒期。GCS计分:3～5分16例(9例死亡,1例植物生存),6～8分8例,>8分4例。CT检查示:弥漫性双侧脑白质水肿、肿胀、灰白质界限不清、脑室、脑池、脑沟及蛛网膜下腔变窄或消失,     

弥漫性轴索损伤的研究进展

弥性轴索损伤为脑损伤的特殊类型,临床表现极重,预后较差。病理特征性改变为伤后１０－１２小时在脑白质内见到大量轴索收缩球,免疫组化法染色能在伤后３－６小时看到损害轴索。应用ＭＲＩ技术将有助于提高诊断的准确率。     

弥漫性轴索损伤的诊断与治疗

目的 探讨脑弥漫性轴索损伤（DAI）的临床诊断及治疗方法。方法 回顾分析32例脑弥温性轴索损伤的临床资料。结果 87.5％的DAI为交通事故伤，伤后立即迷并呈持续状态，CT扫描有异常者占75％，而 MR对DAI的诊断敏感性优于CT，能清楚显示脑干损伤，DAI的治疗以非手术治疗为主，亚低温治疗是处理DAI的关键。结论 临床与影像学的结合有助于DAI的早期诊断，加强监护和治疗是防止DAI引起继发性脑损害的重要环节。     

弥漫性轴索损伤诊治体会

弥漫性轴索损伤（diffuse axonal injury．DAI）是非火器性颅脑损伤中严重的脑损伤类型之一．是伤后植物生存和重残的最常见原因．目前尚缺乏明确诊断手段和有效的治疗措施。南京军区南京总医院自1997年7月至2005年7月收治DAI患42例．现报道如下。     

25例弥漫性轴索损伤患者护理体会

目的总结弥漫性轴索损伤患者的临床护理体会。方法回顾性分析25例弥漫性轴索损伤患者的临床护理资料。结果伤后6个月根据格拉斯哥预后分级:良好10例,中残6例,重残4例,植物生存3例,死亡2例。结论科学实施综合护理措施,积极配合治疗,对于降低弥漫性轴索损伤患者病死率和致残率有重要意义。     

弥漫性轴索损伤诊治体会

弥漫性轴索损伤（diffuse axonal injury，DAI）是非火器性颅脑损伤中严重的脑损伤类型之一，是决定颅脑损伤患者的临床状况和预后的一个重要因素．是伤后植物生存和重残的最常见原因．目前尚缺乏明确诊断手段和有效的治疗措施。南京军区南京总医院自1997年7月至2005年7月收治DAI患者42例．现报道如下。     

早期纳洛酮治疗弥漫性轴索损伤的临床观察

<正>弥漫性轴索损伤是外伤直接引起的脑白质广泛轴索损伤,患者伤情一般较重,是外伤后长期昏迷和严重神经功能障碍的最主要原因之一。本院采用盐酸纳洛酮治疗脑弥漫性轴索损伤50例,取得良好疗效,现报告如下。     

弥漫性轴索损伤的临床救治

脑弥漫性轴索损伤(diffuseaxonalinjury,DAI)是脑损伤患者的主要死亡原因之一,也是导致脑损伤患者重残和植物生存的最常见原因,其临床诊断的及时与否直接影响患者的预后。本院近年来结合亚低温等措施综合治疗DAI12例,现结合文献报告如下。1临床资料本组12例,男性8例,女性4例;年龄24～65岁,平均34岁。损伤类型:交通伤9例,坠落伤2例,打击伤1例。创伤后皆呈昏迷状态,GCS3～8分,瞳孔0.2～0.5cm,对光反应迟钝或消失。头颅CT及MRI检查:5例未见脑结构异常,3例蛛网膜下腔出血,2例胼胝体区及脑室内小出血灶,2例脑干出血。12例均行保守治疗,予气…     

弥漫性轴索损伤的诊治体会

弥漫性轴索损伤（diffusaxonalinjury，DAI）由Adams等于１９８２年正式命名，用于描述头伤后以脑深部神经轴索肿胀、断裂为特征的脑损伤类型，是弥漫性脑损伤的主要病理类型，约占重型脑损伤的２０％，在死亡病人中占２９％～４３％。DAI诊断和治疗困难预后极差。我院自２０００年１月至２００１年１２月间，共收治４８例DAI患者，现分析报告如下。１临床资料１．１一般资料：本组４８例中，男３６例，女１２例，年龄１０～７６岁，平均３５．８岁。１．２受伤情况：闭合性损伤４例，开放伤４例；交通伤３７例，坠落伤５例，打击伤６例…     

脑弥漫性轴索损伤的诊治

脑弥漫性轴索损伤(Diffuseaxonalinjury,DAI),是在特殊的外力机制作用下发生的闭合性原发性脑白质的广泛性损伤,以神经轴索断裂为特征的系列病理生理变化,伤情重,治疗困难,预后差,且与交通事故密切相关,倍受临床医师的关注。现将本院1995年1月至2000年12月,收治59例DA的临床资料进行分析。1资料与方法1.1一般资料:本组共59例。其中男性45例,女性14例,占同期重型脑损伤230例的25.65%。年龄13～68岁,平均年龄34.5岁。致伤原因以车祸多见,共43例;坠落伤12例,摔伤2例,打击伤2例。1.2临床表现:全部病例伤后均有原发性昏迷。入院时GCS评分≤8…     

脑弥漫性轴索损伤的诊治

脑弥漫性轴索损伤(DAI)的死亡率和残疾率均较高,但经过合理的综合治疗部分病人仍获得较好的治疗效果.本院1999年1月至2002年12月,共收治了46例脑弥漫性轴索损伤病人,死亡率17.39%.现分析如下.     

弥漫性轴索损伤诊治的探讨

目的 :探讨弥漫性轴索损伤诊治方法。方法 :对一组 42例弥漫性轴索损伤病例作回顾性总结分析。结果 :针对脑水肿采用脱水剂降低颅内压、亚冬眠技术和高压氧等综合方法 ,结果存活 2 9例 ,死亡 13例 ,其中使用呼吸机 6例全部死亡。结论 :受伤时的外力机制 (主要是旋转 )和临床特点一般诊断不难。但该症目前无特效疗法 ,使用脱水剂、亚低温技术和高压氧等综合疗法 ,效果显著 ,而呼吸机的应用效果较差 ,宜慎重考虑     

脑弥漫性轴索损伤的诊治

1982年弥漫性轴索损伤(diffusaxonalinjury,DAI)的概念由Gennarelli等成功地制作了动物模型而得到肯定后,已越来越被人们所认识和关注.但由于DAI发病机制、病理生理变化的复杂性,使诊断和治疗困难,预后极差.本院近5年来收治的96例重型颅脑外伤中,有32例被确诊为DAI,占33.3%.现报道如下.……     

脑弥漫性轴索损伤诊治分析

脑弥漫性轴索损伤（DiffuseAxonicInjury，DAI）是原发性脑损伤的一种主要病理类型，以往多只能通过尸检来确诊。随着现代诊断技术的发展，特别是CT、MRI的临床应用，对DAI的诊治有了进一步的认识。现将本院自２０００年１月至２００１年１２月收治的２０例病例报告如下，并结合文献就其诊断、治疗进行讨论。１资料与方法１．１一般资料：２０例中男１８例，女２例；年龄１５～５５岁，平均３７．３岁。１．２致伤原因：交通事故伤１８例，高处坠落伤２例。１．３临床表现：本组病例均伤后即刻昏迷，无中间清醒期。入院时GCS评分３～…     

多发性骨折合并弥漫性轴索损伤

目的通过2例病例的分析鉴别多发性骨折患者是否合并弥漫性轴索损伤。方法对2003年4～12月收治的多发性骨折患者中2例合并弥漫性轴索损伤的患者进行观察,分析其临床特征。结果弥漫性轴索损伤有一个缓慢发病过程,早期可无明显体征,不易鉴别。结论对多发性骨折的患者应该进行持续的意识、呼吸、血压、脉搏等体征观察,加强对合并的弥漫性轴索损伤的鉴别。     

脑弥漫性轴索损伤56例

目的 探讨脑弥漫性轴索损伤（DAI）与脑挫裂伤、原发性脑干伤和脑震荡的关系。方法 分析56例DAI病人的临床资料和影像学特点，与原发性脑损伤的特征进行比较。结果 56例DAI伤者中66％为交通伤。伴脑挫裂伤者40例（71％）。CT／MRI发现出血灶者45例。结论 DAI是较常见的弥漫性脑损伤，脑震荡和原发脑干伤被包含其中，且常常与脑皮质挫裂伤伴发。将原发性脑损伤分为局限性和弥漫性损伤两大类似乎更为简单实用。     

神经节苷脂治疗弥漫性轴索损伤的临床观察

目的观察应用神经节苷脂治疗弥漫性轴索损伤(DAI)的临床疗效。方法将DAI患者60例随机分成观察组和对照组两组,每组各30例。对照组患者予保持呼吸道通畅、降低颅内压、改善微循环、早期冬眠治疗等常规治疗。观察组在常规治疗的基础上配合神经节苷脂药物治疗,观察两组的疗效及并发症发生情况。结果观察组患者恢复良好率明显高于对照组,病死率明显低于对照组,两组对比,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者的并发症情况对比,差异无统计学意义(P0.05)。结论对DAI患者应用神经节苷脂可积极改善脑功能作用,且不增加并发症发生率,疗效肯定。