新福欣静脉点滴致大疱性皮炎1例

患者 ,女 ,64岁 ,因患蛛网膜下腔出血而入院。入院后给予绝对卧床休息 ,降颅压、止血、解除脑血管痉挛等对症治疗。第 2日因出现痰多不易咳出、呼吸困难症状 ,予以气管切开。术后予生理盐水 2 50 m L加新福欣1.5g每日 2次静点 ,以预防感染。新福欣静点第 2日出现四肢远端皮肤瘙痒 ,可见大小不等、边界清楚的红色斑片状皮损 ,中心有红斑 ,后逐渐出现大小不等的水疱 ,以手背及足背为甚。追问病史 ,患者既往有青霉素过敏史 ,故考虑为新福欣过敏所致 ,予以停药、抗过敏( 5%葡萄糖 2 50 m L加地塞米松 10 mg静点 )、局部红外线灯照射等对症处理 …     

山莨菪碱治疗急性肺微循环障碍2例

1病历介绍例1:男,54岁,以活动性肝硬化伴右侧胸水住院。由于胸憋明显行放胸水治疗,一次性放胸水1 350 mL,术后胸憋暂时缓解。1 h后突然出现呼吸加快、端坐呼吸,口唇、指甲明显发绀,烦躁不安。当时考虑可能由于放胸水诱发了复张性肺水肿,给予西地兰0.2 mg、速尿40 mg静注,非那根25 mg肌注,并给吸氧,15 min后症状仍无缓解,考虑放胸水可能诱发急性肺微循环障碍,给予山莨菪碱10 mg肌注,10 min后症状改善,30 min后症状完全缓解。例2:男,33岁,因慢性乙型肝炎住院,在输液过程中出现寒战,随后体温上升至39℃,考虑输液反应。给予非那根25mg肌注,地塞…     

鱼腥草注射液致呼吸困难1例

患者,女,36岁,因患慢性肾小球肾炎来我院治疗,住院期间出现发热、咽痛等感冒症状,给予鱼腥草注射液100 m l,1次/d静脉滴注,第1次用药约20 m l时,患者出现呼吸困难,有窒息感,立即停药,给予地塞米松注射液5 mg肌注后,症状逐渐得到缓解。未第2次使用。鱼腥草注射液属纯中药制剂,有     

头孢曲松钠致过敏性休克1例

患者，男，24岁，因咳粉红色泡沫痰2小时就诊。入院前2小时在外院诊断为“急性支气管炎”给予“头孢典松钠1．0静滴”，治疗过程中出现全身散在红色丘疹、伴皮肤瘙痒，立即停用头孢曲松钠，给予“非那根25mg肌注，肾上腺素1mg静推，地塞米松20mg静推。”患者无明显好转，继而出现胸闷、憋喘，咳粉红色泡沫样痰，急来我院就诊。既往无药物过敏史。     

注射右旋糖酐铁致变态反应1例

患者 ,女 ,4 0岁 ,因患缺铁性贫血于 2 0 0 0年 12月6日就诊本院。门诊给予右旋糖酐铁 50 mg深部肌注 ,4小时后患者感到全身瘙痒 ,周身出现大小不等的荨麻疹 ,尤以双大腿内侧、躯干部及颜面明显 ,继而腹痛、腹泻 ,伴有轻度恶心 ,立即停止注射右旋糖酐铁 ,同时停用其它药物 ,给予静滴 5%葡萄糖 50 0 m L,加维生素C2 g、地塞米松 10 mg入莫菲氏壶 ,苯海拉明 2 0 mg肌肉注射 ,口服扑尔敏 ,2天后患者自觉症状减轻 ,皮肤荨麻疹消退 ,由于患者不适宜口服铁剂 ,故于 2天后又重复注射右旋糖酐铁 ,患者再次出现上述症状 ,经抗过敏治疗症状缓解。讨论…     

复方氨基比林致重度低钾血症1例救治体会

低钾血症是常见病症 ,临床上因肌注复方氨基比林致低钾血症还属罕见 ,现将临床所见报道如下。1　病例报告患者 ,男 ,2 8岁 ,因全身无力、肢体不能活动 2 6小时 ,加重伴呼吸、吞咽困难 6小时于 1999年 11月 2 8日入院。病前 1天因头痛 ,流涕 ,食欲可 ,无呕吐、腹泻 ,在院外诊断为感冒 ,给肌注复方氨基比林 1支 ,后出汗较多 ,上述症状渐缓解。但 5小时后开始感全身无力 ,继而肢体不能活动 ,又在院外诊断为低钾血症 ,给予静脉补钾 3g,同时静脉滴注 5 %碳酸氢钠 2 0 0 m L,后症状明显加重 ,且出现了呼吸和吞咽困难。既往曾在 3年前患感冒肌注复…     

静点脉络宁注射液出现腹痛腹泻1例

患者男,2 7岁。患左下肢血栓闭塞性脉管炎3年,主因左足拇趾疼痛、破溃2 0天于1999年4月2 1日入院。治疗给予0 .9%氯化钠注射液2 50ml加青霉素960万单位静点,每日1次;5%葡萄糖50 0ml加脉络宁注射液2 0ml(江苏南京金陵制药厂生产,批号997760 1)静点每日1次,抗感染及活血化瘀治疗。当天静点脉络宁约2h后患者出现腹痛、腹泻1次,大便不成形,泻后腹痛逐渐缓解。后连续2天均于静点脉络宁2h左右出现上述症状。查便常规及镜检均无异常。     

氟哌啶醇致锥体外系反应2例

1病历介绍 例1：女,60岁,因患精神分裂症,出现自语、乱跑等症状入住本院精神康复中心治疗。入院当天20：00左右肌内注射氟哌啶醇注射剂（徐州莱恩药业股份有限公司生产,批号：0901101,规格5 mg/支）3 mg。次日早晨7：30,患者出现呼吸急促、全身肌肉强直、牙关紧咬、头斜向一侧症状,经会诊判断为氟哌啶醇引起的锥体外系反应,随即给予安定10 mg肌内注射,未见明显缓解,再予以东莨菪碱0.3 mg肌内注射,约1h后,锥体外系症状逐渐消失,后改用富马酸喹硫平对其精神病进行治疗,未出现以上反应。     

弥猴桃严重变态反应1例

1病例报告患者,男性,24岁,主因食服弥猴桃2个,3小时来诊。查T36．7℃,P75次／min,R25次／min,BP16／10．6kPa,呼吸急促。患者食桃后1小时于睡眠中被憋醒,自觉胸闷、气短。全身散在皮疹,压之褪色,余未见异常。急给予高流量面罩吸氧,苯海拉明20mg肌注,5％葡萄糖100mL,氟美松10mg,维生素C2．0g,10％葡萄糖酸钙10mL静点;1小时后仍不缓解,且出现眼睑浮肿,又给予5％葡萄糖250mL,维生素C3．0g,氟美松15mg,10％葡萄糖酸钙10mL静点。速尿20mg入壶。3小时后症状缓解,皮疹少量,嘱患者出院,口服强的松15mg每日1次,仙特敏…     

2例静点洁霉素发生速发型变态反应的护理

洁霉素为窄谱抗生素，常用于对青霉素无效或过敏者的G 菌感染，如金黄色葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌的感染。现就洁霉素静点时发生速发型变态反应的2例报告如下。1一般资料例1：患者男，28岁，干部，主因发热、咽痛而就医，诊为扁桃腺炎。患者继往发生过青霉素过敏性休克，口服新诺明后皮肤出现固定性药疹，对普鲁卡因、去痛片、安痛定均有不同程度的过敏反应史。故医嘱给予10％葡萄糖300ml，洁霉素0．6g静点，当输入几分钟后患者主诉舌头麻木发硬，继之面色苍白，四肢湿冷，脉搏细数，血压下降等休克症状，当即按过敏性休克抢救，给予补液…     

散发性脑炎误诊为精神病教训

自 1992～ 1999年因精神障碍转入我院精神科住院或留观的 12例散发性脑炎患者中 ,男 7例 ,女 5例 ,发病年龄 18～ 50岁 ,其中有精神病史的患者 2例 ,无精神病史的 10例 ,现选择 2例误诊病例报道如下。1　病例报告例 1:女 ,2 1岁 ,平素体健 ,无诱因 ,急性起病 ,表现胡言乱语 ,耳闻语声 ,行为紊乱 ,诉说自己变狗了 ,并学狗叫的声音 ,曾到当地医院诊治无效而转入本院治疗 ,门诊初步诊断为分裂样精神障碍入院治疗。入院后因兴奋躁动、极不合作 ,保护于床上 ,同时肌注安定2 0 mg,服用奋乃静片 6 mg,第 2天上午患者出现意识模糊 ,小便失禁 ,经查体…     

马来酸氯苯那敏的变态反应

马来酸氯苯那敏(chlorpheniramine)是第一代H1受体阻断药,属烃胺类抗组胺药能选择性地阻断组胺H1受体,拮抗组胺的作用而产生抗组胺效应。对组胺引起的胃肠道、支气管、子宫平滑肌的痉挛性收缩、血管扩张、毛细血管通透性增加、局限性水肿均有拮抗作用,其特点是抗组胺作用强,用量小,不良反应少。临床用于各种过敏性疾病、虫咬、药物变态反应等。此药虽为抗过敏药物,但也有少数患者对它产生变态反应,应引起重视。现将近年来国内文献报道马来酸氯苯那敏的变态反应综述如下。1变态反应焉盈盛等[1]报道1例,男,12岁,因发热、流鼻涕、自行口服复方扑尔敏感冒片(批号020302),1 h后,躯干部、胸部、颈部出现散在红斑,并伴瘙痒。既往无过敏史,因怀疑为药物过敏所致,即予抗过敏药马来酸氯苯那敏片1片,2 h后,瘙痒加剧,红斑遍及全身。随即就诊,初诊为湿疹样型药疹,治疗:静注地塞米松5 mg,口服赛庚啶4 mg,外敷皮炎平霜剂。上述症状减轻,皮疹逐渐完全消退。改用抗过敏药后,症状才减轻,说明马来酸氯苯那敏是诱发此次过敏的原因。2过敏性紫癜任文海等[2]报道1例,男,62岁。因受凉后发热、鼻塞、流涕,自服马来酸氯苯那敏2片,当晚...     

静滴氟罗沙星引起严重变态反应1例

1　病历介绍患者 ,女 ,2 8岁 ,因发热、尿频、尿急、伴血尿于 2 0 0 2年 3月 5日收住院。经检查诊断为急性肾盂肾炎。予静脉点滴氟罗沙星抗感染治疗。3min后滴入氟罗沙星约 6mL时 ,患者突然出现烦躁不安、面色青紫、心悸、胸闷、进行性呼吸困难、全身瘙痒、四肢冷、脉搏细弱等症状体征。立即更换液体 ,予吸氧 ,静推肾上腺素 0 .5mg、氟美松 10mg,肌注非那根 2 5mg治疗 ,10min后症状好转 ,继续予葡萄糖盐水2 5 0mL加氟美松 5mg静滴 ,30min后症状缓解。患者既往无药物过敏史 ,为第 1次应用氟罗沙星。2　讨　　论氟罗沙星是喹诺酮类抗生素 ,临…     

头孢他啶致精神紊乱1例

男，77岁，体重47kg，因咳嗽、多痰来院诊治。经查为肺部感染，老慢支，于2004-12-06入院治疗，查体：T36.5℃，血肌酐120μmol／L，神智清楚。入院后给予5％葡萄糖500ml＋头孢他啶4g静脉滴注，1次／d，连续用药5d。5d后出现谵妄、烦躁、幻听、幻视、兴奋、停药后，给予地西泮10mg肌注药2d后症状逐渐减轻、消失。     

静脉滴注脉通液丹参粉剂致过敏性休克1例

1临床资料患者，男性，57岁，主因左侧肢体麻木伴头晕于1997年1月20日入院。入院后经各项检查确诊为脑梗塞，给予5％葡萄糖500ml能量合剂。丹参400mg静点3天后，根据病情需要改为脉通500ml，丹参400mg静点。2治疗经过脉通500ml，丹参400mg静点20分钟后，患者突然出现心悸、头晕、胸闷、气喘、大汗淋漓、神志不清、脉速、无力、呼吸困难、面色苍白，BP7／0kPa，确认为脉通丹参液引起的过敏性休克，立即停用此药，吸氧，给予副肾上腺素0．sins皮下注射，5％葡萄糖50ml加氟美松10mg静椎，并建立双条静脉通路，给予扩血容及血管活性药物治疗血…     

维生素K_1致变态反应2例护理要点

我院急症科于 2 0 0 0年发生 2例维生素 K1变态反应 ,经及时救治均转危为安 ,现报道如下。1　病例介绍例 1:女 ,4 4岁 ,因腹痛、腹泻、发热来诊。给予5 %葡萄糖氯化钠 5 0 0 m L加维生素 K12 0 mg、庆大霉素2 4万U 静脉滴注。约 2分钟时 ,患者出现面红口干、胸闷不适 ,继而严重腹痛 ,额面部大片斑丘疹 ,全身皮肤出现瘙痒性风团 ,以大腿内侧、足背多见。立即停止并更换原液体及输液管道 ,静脉给地塞米松 10 mg,吸氧 ,肌注非那根 2 5 mg。半小时后 ,患者自觉上述症状减轻 ,皮疹逐渐消退 ,颜色变淡 ,无异常临床表现。寻问过敏史后认为 ,该变…     

多种原因致尿潴留1例

1　病历介绍患儿 ,女 ,4个月。因腹泻 2d ,伴尿潴留 1d入院。患儿出生史无异常 ,生后母乳喂养 ,大、小便无异常。 2d前 ,无明显诱因出现腹胀、腹泻 ,大便稀 ,含奶瓣 ,每日 10余次 ,量较多。当地诊所给予肌注药物 (具体不详 )后患儿出现面红 ,约2h后缓解。之后静点液体约 10 0 0     

胃复安内关穴封闭治疗糖尿病酮症呕吐16例

笔者采用胃复安内关穴封闭治疗糖尿病酮症呕吐16例,取得满意疗效。现介绍如下。一般资料:16例病例中,男性6例,女性10例,均确诊为糖尿病酮症,伴剧烈呕吐。治疗方法:用2.5ml注射器抽吸胃复安10mg,内关穴常规消毒后进针,出现较强的酸、麻、胀感时注药。治疗结果:穴封治疗1次,起针后半小时呕吐症状明显缓解14例,隔日1次,治疗2次,上述14例呕吐症状消失。另2例穴封3次呕吐症状亦明显好转。16例患者均未出现不良反应。典型病例:张某,女,18岁。因烦渴、多饮、多尿反复发作5年,伴呕吐、嗜睡1天入院。内科确诊为型糖尿病并酮症。患者剧烈呕吐,肌注爱茂…     

谷红注射液致迟发性变态反应1例

1病历介绍患者,女,42岁,因车祸伤及头部于2005年2月3日入院。入院诊断:Ⅱ级脑外伤,左顶骨骨折,头皮血肿。给予10%葡萄糖液250 mL 谷红注射液(阿尔贝拉医药控股(通化)有限公司生产)国药准字:H22026528,批号:20050501)20mL静滴。2月12日,患者输液后突发寒战,伴高热,面部及躯体多处红斑,并觉瘙痒。予静注地塞米松10 mg,肌注非那根25 mg,双氯灭痛栓100 mg塞肛,症状缓解,经皮肤科会诊诊断为风疹。2月13日下午患者再次静滴谷红注射液再度出现寒战、高热,并有恶心、呕吐,面部及躯体多处再度出现红斑,立即停止输液,抗过敏、对症治疗,次日高热消退…     

静滴葛根素注射液引起溶血性贫血、急性肾衰1例

患者男,5 5岁,2 0 0 2年12月5日因高脂血症给予5 %葡萄糖注射液2 5 0mL +葛根素(因患者系由外地转来,故葛根素生产厂家、批号不详) 30 0mg静脉点滴,每日1次,连用1周后停药。12月2 2日重复应用上述药物,10min后患者突然出现双侧腰痛、寒战、发热(39℃) ,随即出现肉眼血尿,立即停药,并给予地塞米松5mg肌注,苯海拉明2 0mg肌注,2日后体温降至正常,腰痛缓解,尿量减少,每日约2 0 0mL ,尿呈酱油色。检查:血肌酐4 2 2 0 μmol·L- 1,血....