广泛粘连性肠梗阻的诊治教训

广泛性粘连性肠梗阻（DAIO）在临床的诊治过程中，常使经治医生棘手、其继发与后遗症多难处理。自1980年我们共收治DAIO15例，根据本组病例谈其教训。临床资料本组15例中男4例，女11例；年龄15－67岁；手术致肠疾8例，死亡9例；病史2月—38年，开腹史0—7次。讨论：广泛性粘连梗阻常是普外科较为棘手的疾病，其难度在于一是手术时机的掌握，二是术中情况的判断与处理，三是继发症与后遗症的予防和治疗。本组15例DAIO中手术致肠瘘8例占53％，死亡9例占60％，其比例之大可能与我们的诊治水平有关，但通过本组病例也说明DAIO的难治性。…     

17例少见肠梗阻诊治教训分析

我院从1981年1月～1998年6月共收治少见肠梗阻17例，占本院同期肠梗阻总数的1．15％，现将诊治教训分析报告如下。     

几种常见的内科疾病所致急腹症诊治要点

目的:观察临床上几种常见可致急腹症内科疾病临床表现,总结其诊治要点。方法:观察23例急腹症内科疾病患者,分析临床表现特点。结果:经相关检查,结合临床表现分析,23例急腹症患者中,6例(26.1%)心绞痛和急性心肌梗死,4例(17.4%)糖尿病酮症酸中毒,4例(17.4%)大叶性肺炎,3例(13.1%)破伤风,2例(8.7%)系统性红斑狼疮(SLE),2例(8.7%)神经梅毒,1例(4.3%)流行性出血热,1例(4.3%)过敏性紫癜。结论:可致急腹症的几种内科疾病各有特点,临床诊断需注意其临床特征,避免误诊。     

少见原因肠梗阻的病因及其诊治

肠梗阻是临床常见急腹症,病因复杂,尤其少见原因肠梗阻术前诊断困难,易误诊误治[1].自1990年始,笔者收治少见10种不同原因肠梗阻13例,现就其病因及其诊治作一分析.     

罕见肠梗阻1例

患者 ,女 ,42岁。 1月前无明显诱因自感腹部不适 ,出现间断性胀痛 ,休息后缓解。 5天前腹部胀痛加重并呈阵发性 ,伴恶心、呕吐、不排气、不排便。查体 :腹微隆 ,未见肠型及蠕动波 ,下腹偏右侧压痛明显 ,并有反跳痛 ,无移动性浊音 ,听诊肠鸣音亢进。立位腹平片示 :腹内有两个气液平面。急诊剖腹　作者单位 :内蒙古巴彦淖尔盟医院外二科 ,内蒙巴彦淖尔盟 0 1 50 0 0探查见 :从子宫底部穿出一段长约 5ｃｍ的螺旋型金属丝 ,此金属丝两端均在子宫腔内 ,有一段长约 10ｃｍ左右小肠嵌入其中 ,肠管已发黑坏死。即拉出金属丝 ,总长约 14ｃｍ ,修补子…     

腹内疝所致肠梗阻20例临床诊治体会

目的提高对腹内疝所致梗阻的认识。方法回顾性分析20例腹内疝所致肠梗阻病人的临床资料。结果20例均为小肠疝入粘连形成的孔隙引起，术前诊断率为55％（11／20），术中证实并伴有肠坏死者为70％（14／20），死亡率为10％（2／20）。结论本病术前诊断困难，即使作出诊断也多已有肠坏死，对本病临床特点缺乏认识是延误诊断的主要原因。     

少见原因所致急性肠梗阻三例报告

急性肠梗阻是临床上常见的外科急腹症之一,其发病率仅次于急性阑尾炎。病因上多为机械性肠接阻,又以粘连最常见,占35.9％。现将笔者1998年:月～11月所遇的3例少见原因所致的急性肠梗阻拍告如下。例］患者女,46a。因腹泻Zd后伴腹胀、腹痛、停止排气排便1日人院。体查:全腹膨隆,轻压病,无反跳痛及肌紧张,肠鸣音亢进,可闻及气过水声。肝诊无阳性发现。立位腹部X平片:小肠及部分结肠扩张,可见数个较大液乎。临床诊断:机械性完全性肠梗阻。急诊剖腹探查。术中见:全小肠及右半结肠扩张、积液,结肠肝曲处们及一约协mX4。X4Cm质韧、表面…     

老年人肠梗阻原因分析和诊治探讨

目的 分析、探讨老年人肠梗阻临床特点及合理治疗方法.方法 回顾分析1999年1月至2011年6月收治的58例老年肠梗阻病人临床资料、诊疗过程、预后.结果 非手术治疗21例,临床缓解12例,好转3例,中毒性休克死亡1例,中转手术5例.手术治疗42例,治愈32例,好转5例,无变化3例,中毒性休克、多器官功能衰竭死亡1例,ARDS死亡1例.结论 老年人肠梗阻症状、体征不典型,病因复杂,合并症多,死亡率高,应重视对老年人肠梗阻的诊断和处理.     

动力性肠梗阻的发病原因和诊治分析

目的探讨动力性肠梗阻的发病原因,并总结其诊治经验。方法回顾性分析168例动力性肠梗阻患者的临床资料。结果 168例动力性肠梗阻的发病原因：消化道穿孔51例,腹腔炎症23例,腹部大手术后72例,腰腹部创伤13例,重度低血钾2例,原因不明7例。麻痹性肠梗阻158例（94.05%）,痉挛性肠梗阻3例（1.78%）,假性肠梗阻7例（4.17%）。入院后急诊开腹手术探查60例,5例在保守治疗的过程中因出现腹膜炎、腹膜后血肿增大、肠管进一步扩张及肠漏等原因而先后改行手术探查,103例经中西医药结合保守治疗成功;所有患者均痊愈出院。结论动力性肠梗阻的发病原因复杂多样,诊断时要与机械性肠梗阻,特别是绞窄性肠梗阻相鉴别,采用基础疗法、手术、促胃肠动力药、中药复方大承气汤鼻饲或保留灌肠等中西医结合治疗,效果较好。     

阿奇霉素几种罕见的不良反应

阿奇霉素是半合成的十五大环内酯类抗生素，系通过阻碍细菌转肽过程，从而抑制细菌蛋白质的合成。其对G^＋菌有较强的抗菌作用，对某些G^-菌以及支原体、衣原体、军团菌的作用也较强，因而广泛应用于呼吸道、皮肤和软组织感染等疾病的治疗。本品的总不良反应率约为12％，主要是消化道反应（包括呕吐、腹泻、腹痛等）约9．6％；神经系统反应1．3％；皮疹〈1％；ALT（谷丙转氨酶）和AST（谷草转氨酶）升高分别为1．7％和1．5％；少数患出现白细胞计数减少。随着阿奇霉素在临床上的广泛应用，其不良反应也大量出现，笔重点查阅了近几年来的有关献，关注了阿奇霉素少见甚至是罕见的不良反应，综述成，供临床使用时参考。     

罕见原因所致的锁骨下静脉狭窄:介入治疗成功

非血液透析原因所致的锁骨下静脉狭窄少见。本报告2例非血透所致的锁骨下静脉狭窄,其中1例为医源性粘连所致,另1例原因不明。采用经皮血管成形及支架植入术进行治疗,效果良好,分别随访52个月和42个月保持通畅。     

临床少见原因肠梗阻15例诊治分析

肠梗阻病因复杂,病情变化发展快,对一些少见原因引起的肠梗阻如果认识不足,很有可能在治疗上选择错误,贻误病情.现结合本院的病例资料对少见原因引起的肠梗阻进行分析研究.     

肠梗阻诊治过程中误诊误治原因分析

肠梗阻为常见外科急腹症之一，尽管在外科权威著作和有关杂志中从理论上对肠梗阻的病因、病理生理与转归都有极其详细的论述，但在临床实际工作中仍不时出现误诊、误治的病例。此类病人发病急骤、来势凶猛，术前不易明确诊断，术后并发症多，死亡率极高，值得临床医生重视。     

小儿肺炎诊治教训

小儿肺炎是常见病,一般不致误诊。但某些疾病具有咳嗽、气促、青紫、肺部罗音、发烧等肺炎样表现,却可误诊为肺炎。从而延误诊断,影响预后。我科自1983年7月～1985年12月收治误诊为肺炎的病例共5例。一、男,2天,住院号28399,1984年5月20日因气促、发绀、拒奶4小时入院。体检