探讨剖宫产术后发生寒战的原因及护理策略

目的：探讨剖宫产术后发生寒战的原因以及护理策略。方法整群选择该院2011年1月-2014年7月收治的剖宫产患者222例，将其随机分成实验组和对照组各111例。实验组患者在寒战发生之前采用术前心理护理、术中保温、胎儿娩出后心理安慰和控制环境温度等护理干预，对照组患者在寒战发生后给予相应的护理。对两组剖宫产术后患者的寒战发生率进行对比分析，并对寒战发生原因进行分析。结果实验组患者术后寒战发生率(20.7%)明显低于对照组患者的寒战发生率(62.2%)(P<0.05)，两组对比差异有统计学意义；寒战发生的主要原因包括麻醉、环境、手术以及心理因素等[1]。结论根据剖宫产患者术后发生寒战的原因采用有针对性的护理策略，可以有效减少寒战的发生率，而且寒战的持续时间也能缩短。     

综合性护理干预对硬膜外麻醉下剖宫产术发生寒战的影响

目的:分析综合性护理干预对硬膜外麻醉下剖宫产术发生寒战的影响。方法:选择硬膜外麻醉下剖宫产术患者400例作为研究对象,分为试验组与对照组,每组200例。对照组患者采用常规护理模式,试验组患者在对照组的基础上实施环境护理、皮肤护理、心理护理等综合性护理干预,对两组患者的寒战发生例数以及寒战程度进行分析对比。结果:研究结果显示,试验组中有17例患者发生寒战,寒战发生率为8.5%,对照组中有71例患者发生寒战,寒战发生率为35.5%,试验组寒战发生率明显高于对照组(P<0.05),同时,试验组患者寒战程度明显低于对照组(P<0.05)。结论:综合性护理干预能有效降低硬膜外麻醉下剖宫产术寒战发生率,并降低寒战程度,值得在临床应用上推广。     

曲马多＋加温液降低老龄硬膜外麻术中寒战发生的观察

目的 观察曲马多＋ 输注加温液体降低老龄硬膜外麻醉手术寒战发生的效果.方法 将126 例全麻下老年手术患者,随机分为研究组（ 曲马多＋ 输注加温液体）、对照1 组（ 输入常温液体）、对照2 组（曲马多＋ 输入常温液体）.记录3 组患者麻醉后至手术结束时寒战出现情况（ 时间与分级）,并进行比较分析.结果 对照2 组寒战发生率低于对照1 组,研究组寒战发生率明显低于对照1 组和对照2 组,3 组比较差异有统计学意义（P 〈0.05）.结论 采用曲马多＋ 输注加温液体可有效地降低老龄硬膜外麻醉手术发生寒战,值得临床推广应用.     

浅谈不同麻醉方法对老年患者术后发生认知功能障碍的影响

目的：探讨分析不同麻醉方法对老年患者术后发生认知功能障碍的影响。方法：选取2010年4月至2013年4月间我院收治的接受手术治疗的老年患者60例作为研究对象,应用随机数字表法将其分为硬膜外麻醉组（30例）和全身麻醉组（30例）,采取硬膜外麻醉的方式为硬膜外麻醉组患者进行麻醉,采取全身麻醉的方式为全身麻醉组患者进行麻醉,观察对比两组患者术后认知功能障碍的发生情况,并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：在30例硬膜外麻醉组患者中,发生认知功能障碍的患者有4例,术后认知功能障碍的发生率为13.33%;在30例全身麻醉组患者中,发生认知功能障碍的患者有12例,术后认知功能障碍的发生率为40.00%。硬膜外麻醉组患者术后认知功能障碍的发生率明显低于全身麻醉组患者,差异显著（P＜0.05）,具有统计学意义。结论：采取硬膜外麻醉的方式对老年患者进行手术麻醉可降低其认知功能障碍的发生率,值得在临床上推广应用。     

探讨剖宫产术后发生寒战的原因以及护理措施

目的:探讨剖宫产术后发生寒战的原因以及治疗策略。方法:选取2014年9月至2015年9月我院收治的200例剖宫产患者为研究对象,按就诊序号随机分为观察组和对照组,各100例,观察组患者在寒战发生前采用术前心理护理、术中保温、胎儿娩出后心理安慰和控制环境温度等护理干预,对照组患者在寒战发生后给予相应的护理。对两组剖宫产术后患者的寒战发生率进行对比分析,并对寒战发生原因进行分析。结果:观察组患者术后寒战发生率明显低于对照组患者的寒战发生率(P0.05),两组对比差异具有统计学意义。结论:根据剖宫产患者术后发生寒战的原因采用有针对性的护理策略,不仅可以有效减少寒战的发生率,而且寒战的持续时间也能缩短,非常值得在临床得到推广与应用。     

硬膜外麻醉下腹部手术患者发生寒战的护理体会

硬膜外麻醉下腹部手术患者在手术过程中，经常发生寒战，给患者增加了痛苦，给手术增加了麻烦，我院手术室通过分析发生寒战的原因及机制，制定了预防寒战发生的护理措施，取得较好的效果，现将硬膜外麻醉下腹部手术患者发生寒战的原因、机制及预防寒战发生的护理措施总结如下。     

曲马多预防硬膜外麻醉后寒战的临床观察

硬膜外麻醉后发生寒战是临床麻醉过程中常见的并发症,其发生率可达20%～50%[1].剧烈的寒战可使患者极不舒适,不仅影响手术操作及临床监测,而且使患者机体氧耗量大为增加.对老年、体弱、孕妇或合并有心、肺、脑等重要脏器功能不全的患者来说,有必要对麻醉后寒战进行预防.本文在麻醉前静脉注射曲马多,观察其对硬膜外阻滞后寒战的预防效应,现报道如下.     

手术室保温护理对老年胃癌患者全麻手术中低体温的影响

目的探讨手术室保温护理对老年胃癌患者全麻手术中低体温的影响。方法选取2017年4月至2018年11月中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院行全麻手术治疗的100例老年胃癌患者,按随机数表法分为对照组和观察组,各50例。对照组接受常规体外助温护理,观察组在常规护理基础上加用体腔内直接保温护理。比较两组各项临床指标(术中平均体温、拔管时间、麻醉复苏时间)与不良反应(术中低体温、躁动、寒战等)发生率。结果观察组术中平均体温较对照组高,拔管时间与麻醉复苏时间较对照组低,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组术中低体温、麻醉苏醒期躁动、寒战等发生率均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论对胃癌全麻手术患者实施手术室复合保温护理可减少术中低体温的发生,促进术后麻醉苏醒,减少寒战及躁动的发生。     

曲马多用于硬膜外麻醉中寒战反应的临床观察

目的：探讨曲马多与咪唑安定治疗硬膜外麻醉并发寒战反应的临床效果。方法：将印例硬膜外麻醉下行下腹部手术中出现寒战反应的患者随机分为两组，各30例，当麻醉过程中出现寒战反应并持续2min以上时，A组静脉注射曲马多1mg／kg，B组静脉注射咪达唑仑0．05mg／kg，观察用药后寒战停止所需的时间。结果：治疗有效率A组明显高于B组。结论：曲马多（1mg／kg）是治疗硬膜外麻醉发生寒战反应较好的选择。     

非药物处置预防硬膜外麻醉中寒战的分析

目的分析非药物处置预防硬膜外麻醉中末战的作用。方法选择ASAⅠ级中下腹择期手术患者拟行硬膜外麻醉300例。随机分为1、2两组，每组各150例。1组术前进行非药物处置包括：①心理辅导；②控制室温在25℃-28℃，榆注药液及注入局麻药保持不低于22℃；（扒室即2L／min的低流量吸氧；2组为对照组接术前常规处置。观察硬膜外麻醉中寒战发生率度强度。结果寒战发生例数1组19例，明显低于2组的43例，r=12．839（P〈0．01）。结论术前非药物综合处置在预防硬膜外麻醉术中寒战中有明显降低寒战程度及发生率的作用。     

曲马多预防硬膜外麻醉期间寒战反应的临床观察

目的 观察曲马多预防硬膜外麻醉期间寒战反应的效果.方法 选择120例硬膜外麻醉的成年患者,随机分为两组:A组(曲马多组),B组(对照组).A组于硬膜外注药前静注曲马多1～1.5mg/kg,B组不用曲马多.观察麻醉及手术过程中寒战的发生率,寒战级别变化及用药前后体温、MAP、HR、SPO2的变化.结果 A、B两组寒战发生率分别为5.0%,和45.0%;B组与A组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者用药前后体温、MAP、HR、SPO2组间和组内对比,差异均无统计学意义(P＞0.05);不良反应发生率两组间无差异(P＞0.05).结论 硬膜外注药前静注曲马多能有效的预防硬膜外麻醉后寒战反应的发生.     

右美托咪定在预防硬膜外麻醉中寒战的临床效果

目的:对右美托咪定在预防硬膜外麻醉中寒战的临床效果进行分析。方法:选取2013年5月~10月间的子宫全切术患者70例,均采取硬膜外麻醉,随机分为两组。对照组患者于硬膜外麻醉后给予生理盐水静脉泵入,而观察组患者给予右美托咪定药物静脉泵入,后对两组患者出现寒战情况比较。结果:观察组中患者寒战发生率11.43%,明显小于对照组48.57%,p0.05。结论:临床采用右美托咪定预防硬膜外麻醉中寒战,有较好的临床意义。     

智能型医用碳纤维加热毯预防围手术期寒战的临床观察

目的:评估智能型医用碳纤维加热毯预防患者围手术期寒战的效果。方法:筛选出符合标准的接受硬膜外麻醉的外科手术患者1 000例,随机分为两组(观察组与对照组),每组500例,观察组麻醉前、麻醉中、术后采用加热毯保温,对照组采用普通棉被保温。对比连续监测麻醉及手术过程中体温的变化;多功能监护仪连续监测血压、心率、血氧饱和度等生命体征;两组寒战的发生率、寒战程度;围手术期疼痛发生率、感染率及住院时间。结果:观察组与对照组相比,术中呼吸、脉搏、血压、血氧饱和度等生命体征均平稳,无不良反应发生,两组比较,差异无统计学意义(P﹥0.05);观察组无论术中或术后低体温发生率均显著低于对照组(P<0.01);观察组寒战发生率、寒战程度均明显低于对照组(P<0.01);观察组术后6 h VAS疼痛评分、术后切口感染率及住院时间均低于对照组(P<0.05)。结论:智能型医用碳纤维加热毯技术先进、使用安全,可有效减少患者围手术期低体温及寒战的发生,减轻术后患者疼痛,大大提高了护理质量及医疗效果。     

局麻药温度影响硬膜外麻醉后寒战的临床研究

目的对比观察不同温度的局麻药对硬膜外麻醉后寒战的影响。方法选择80例拟在硬膜外麻醉下行子宫或附件手术的妇科患者,随机分为4组(每组20例):T35组、T30组、T25组和T20组。硬膜外分别注入温度为35℃,30℃,25℃和20℃的局麻药。观察麻醉后寒战的发生率、寒战的严重程度、寒战的发生时间及术中体温的变化等。结果T35组和T30组的寒战发生率约为10%,T25组为30%,T20组为40%,T35组和T30组分别与T25组和T20组比较差异均有显著意义(P<0.05)。结论硬膜外麻醉时用温度大于30℃的局麻药,可有效地降低寒战的发生率。     

曲马多硬膜外腔注射治疗经尿道前列腺电切术手术中寒战反应的临床观察

目的：经尿道前列腺电切术手术中的寒战发生率较高，本文观察硬膜外腔注射曲马多对寒战的治疗作用。方法：选择经尿道前列腺电切术患者60例，随机均分为三组，均采用腰．硬联合麻醉。于出现寒战反应后，一组经硬膜外腔注射生理盐水5ml；二组注射曲马多0．5mg/kg：三组注射曲马多1mg/kg。二、三组均用注射用水稀释至5ml，注速5ml／min。记录三组患者的阻滞平面、血压、心率、寒战评分：观察患者寒战的发生情况。结果：一组注药后5min寒战评分未改变：二组寒战反应于注药后5min全部消失；三组寒战反应于注药后3min内全部消失。结论：曲马多可影响体温调节中枢，看来具有治疗经尿道前列腺电切术中寒战副作用的效果。     

静脉注射曲马多对硬膜外麻醉后病人寒战的影响

目的探讨静脉注射曲马多对硬膜外麻醉后病人寒战的预防效果.方法选择100例准备在硬膜外麻醉下手术的成年病人,随机分为两组(每组50例)静脉注射曲马多组(A)和对照组(D).在硬膜外注药前15分钟,A组静脉注射曲马多100 mg,D组不用药.观察麻醉及术中寒战的发生率、寒战的严重程度及寒战发生前后体温变化.结果A组的寒战发生率为5%,D组的寒战发生率为35%,A组与D组比较差异显著(P＜0.05).结论静脉注射曲马多有助于预防硬膜外麻醉后病人的寒战.     

硬膜外阻滞手术中输液加温器的应用效果分析

目的:探寻输液加温器在硬膜外阻滞手术中的应用。方法:采用试验性研究法,选择硬膜外麻醉的手术患者300例,随机分为观察组和对照组各150例,观察组输液时使用输液加温器,对照组常规输液,比较两组患者术中、术毕时肢体寒战,疼痛,麻木,血管痉挛等现象的发生率及肢体舒适度。结果:观察组输液时肢体寒战、疼痛、麻木、血管痉挛的发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),术中、术后患者肢体舒适度评分观察组均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:硬膜外麻醉的手术患者使用输液加温器输液时能有效减少寒战、疼痛、麻木、血管痉挛等情况的发生,提高患者的舒适度。     

长托宁预防老年人股骨头置换围术期寒战效果观察

目的探讨麻醉前预防性静脉注射长托宁对老年股骨头置换患者围术期寒战的作用。方法老年股骨头置换术患者80例,随机分为2组,每组40例。术前分别静脉注射长托宁1 mg和阿托品0.5 mg,均采用连续硬膜外麻醉,围术期观察患者有无轻、重度寒战反应。结果长托宁组寒战发生率较阿托品组寒战发生率低,差异具有统计学意义。结论长托宁用于预防老年人股骨头置换围术期寒战优于阿托品。     

静脉或硬膜外注射曲马多防治割宫产硬膜外麻醉后寒战效果比较

寒战是硬膜外麻醉常见的并发症，发生率为5％～65％，剖宫产患者由于情绪紧张、疼痛刺激等，尤其在冬春季节硬膜外麻醉后寒战发生率更高。剧烈的寒战反应常使患者极为不适，由于不能自主控制，不仅影响手术操作及临床监测，而且使患者基础代谢率显著升高，耗氧量增加，从而增加呼吸和循环系统的负担，重者可致胎儿宫内窘迫。文献报道静脉或硬膜外腔注射曲马多能有效控制硬膜外麻醉中的寒战反应㈣。本文旨在观察曲马多经静脉或硬膜外腔注射防治剖宫产硬膜外麻醉后寒战的疗效。     

硬膜外与静脉注射曲马多防治硬膜外麻醉中寒战反应的比较

目的比较硬膜外与静脉注射曲马多对硬膜外麻醉中寒战反应的防治效果。方法将160例硬膜外麻醉患者随机均分为对照组、静眯注射哌替啶组、静眯注射曲马多和硬膜外注射曲马多组,对照组不用任何镇静、镇痛药物,静脉注射哌替啶组注入哌替啶1mg／kg,静脉注射曲马多组和硬膜外注射曲马多组分别经静脉或硬膜外注入曲马多1mg／kg。观察并记录注药后1h内体温、寒战发生情况。结果注药后1h的体温较麻醉前有所降低。但无明显差别,组间比较也无明显差别。寒战发生情况：对照组总发生率为45％。静脉哌替啶组为27．5％,静脉曲马多组为22．5％,硬膜外曲马多组为17．5％,与对照组相比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论静注哌替啶和曲马多均可降低寒战的发生率和严重程度。但以硬膜外注入曲马多效果更佳。