阿米巴肝脓肿2例误诊分析

阿米巴肝脓肿临床表现复杂 ,极易误诊 ,现将本院 2 0 0 2年误诊的 2例阿米巴肝脓肿患者分析如下。例 1,女 ,4 6岁 ,10 d前以右上腹痛起病 ,腹痛向右肩背部放射 ,在当地医院诊为急性胆囊炎 ,曾应用多种抗生素 (青霉素 ,氧哌嗪青霉素 ,丁胺卡那 ,环丙沙星等 )治疗无效 ,于 2 0 0 2年 6月12日收住院 ,住院号 2 0 0 2 0 6 12 ,B超检查肝内有一 13.4 cm×12 .8cm的液性暗区 ,肝脏穿刺抽出巧克力色脓液及坏死组织 ,并查到阿米巴滋养体而确诊为阿米巴肝脓肿。肝功检查正常 ,血常规 WBC6 .0× 10 9/L,经用灭滴灵 2 5 0 ml静滴 ,每天 2次 ,共12 d痊…     

阿米巴肝脓肿26例误诊分析

阿米巴肝脓肿临床表现复杂多样,常易误诊.我们20年来收治阿米巴肝脓肿88例,其中入院时误诊26例,误诊率29.55%,现就其误诊原因加以探讨,以从中吸取教训. 临床资料本组共26例,男21例,女5例。年龄14～70岁,平均35岁.误诊到确诊的时间10天以内9例(34.6%),11～20天8例(30.8%),21天以上9例(34.6%)。26例中右叶肝脓肿22例(84.6%),左叶肝脓肿4例(15.4%)。治愈22例(84.6%),死亡4例(15.45).26例中误诊为胆道疾患7例,肝癌4例,细菌性肝脓肿4例,病毒性肝炎3例,慢性支气管炎、右下肺炎、肺结核、结核性胸膜炎、白血病、伤寒、急性腹膜炎、急性阑尾炎各1例。26例中经超声波诊断20例(76.9%),剖腹探查确诊5例(19.25),尸检确诊1例(3.9%)。超声波确     

阿米巴肝脓肿误诊肝癌回顾性分析

阿米巴性肝脓肿与原发性肝癌易混淆误诊。我院1967～1982年5月收治阿米巴肝脓肿70例,误诊为肝癌者19例,误诊率达27.1%,现作一回顾性分析,供同道参考。本文70例均经病史、体检、实验室检查、     

巨大阿米巴肝脓肿误诊胸腔积液1例

阿米巴病是由致病性溶组织阿米巴原虫引起,而阿米巴肝脓肿是阿米巴病最常见的并发症,通常由肠腔溶组织阿米巴滋养体通过门静脉到达肝脏,引起肝细胞溶解坏死而成为脓肿,因而称为阿米巴肝脓肿。本文报告巨大阿米巴肝脓肿1例并复习有关文献。病例报告患者女性,59岁,因"胸闷不适伴右上腹痛5天"入院。患者于入院前5天无明显诱因出现胸闷不适,活动后加重,日     

原发性肝癌误诊为阿米巴肝脓肿1例

女。38岁，因右上腹疼痛伴发热半月来诊。既往有胆囊炎及慢性腹泻史，无肝炎病史及密切接触史。在当地卫生所按急性胆囊炎给予青霉素、氨苄青霉素治疗，疗效不佳来我院。查体：T38．7℃，BP 140／80mmHg，神志清，精神差，营养欠佳，全身皮肤粘膜未见黄染、出血点及蜘蛛痣，浅表淋巴结未触及肿大。胸廓对称，右下肺呼吸音低，未闻及干湿性罗音。     

阿米巴肝脓肿

作者对Jenkins等报道的多次发作肝脓肿病例进行了讨论,认为该例之所以在数年内3次发生肝脓肿,很可能是由于未消灭肠道内阿米巴感染的缘故。虽然所用盐酸吐根硷及氯喹的剂量足以治愈每次肝脓肿,但     

阿米巴肝脓肿30例临床分析

阿米巴肝脓肿是临床常见病.我院自1997年1月～1998年5月共收治30例,现报道如下.     

阿米巴肝脓肿36例临床分析

[目的 ]分析阿米巴肝脓肿的临床特点、误诊情况和内外科治疗对患者预后的影响。 [方法 ]采用回顾性调查方法 ,分析 1982年 9月～ 1997年 3月在我院确诊的 36例阿米巴肝脓肿患者的临床特点、诊治和转归情况。 [结果 ]主要临床表现为上腹痛 (86 1% )、发热 (86 1% )、肝肿大伴触痛 (83 3% )和右肋间压痛(5 8 3 % )。实验室检查 ,外周血白细胞升高 (6 1 1% )及血沉增快 (88 5 % )等。 92 6 %的患者血阿米巴抗体阳性。B超声检查 ,单个脓肿及右叶肝脓肿均为 75 %。全部病例均用甲硝唑治疗 ,其中 ,2 7例患者同时行肝脓肿穿刺抽脓。治疗后 ,痊愈 10例 ,显效 2 5例 ,总有效率为 97 2 %。 1例患者死于肝功能衰竭。 [结论 ]单用抗阿米巴药物治疗对于小肝脓肿疗效好 ,如肝脓肿较大应同时行肝脓肿穿刺引流     

阿米巴肝脓肿74例治疗分析

我院 1988年 1月至 1998年 8月收治阿米巴肝脓肿 74例 ,采用了非手术治疗、穿刺抽脓、经皮引流、手术引流等方法治疗 ,取得满意效果 ,现将其治疗情况作一分析。材料与方法一、一般资料本组 74例中男 5 1例 ,女 2 3例。年龄 4岁～ 72岁。均结合临床表现 ,经Ｂ超、手术或经皮穿刺确诊 ,5例又经ＣＴ检查证实。脓肿最大 17ｃｍ× 14ｃｍ ,最小 4ｃｍ× 3ｃｍ ;直径 10ｃｍ以上者 2 4例。单发脓肿 6 7例 ,多发脓肿 7例。右叶 5 6例 ,且多位于右叶顶部 ,左叶 12例 ,左右肝 6例。伴右侧胸腔积液 10例 ,脓肿破裂引起腹膜炎 1例。病程最短 6ｄ ,最长 …     

阿米巴肝脓肿102例治疗分析

对102例阿米巴肝脓肿患者临床资料作回顾性分析.主要临床表现为发热,肝肿大伴触疼,血沉增快,外周血白细胞增高,患者血阿米巴抗体阳性.B超检查单个脓肿90例(81%),多发脓肿12例(19%).甲硝唑治疗48例,替硝唑治疗54例,替硝唑治疗优于甲硝唑.肝脓肿穿刺抽脓61例,经腹部或肋间切开引流21例.治愈100例,死亡2例.认为抗阿米巴治疗对小的肝脓肿疗效好,充分而有效的穿刺引流是治疗大的肝脓肿的主要措施.     

阿米巴肝脓肿226例临床分析

我院1977～1987年确诊226例阿米巴肝脓肿。诊断标准为:①具有发热、上腹痛、肝肿大,超声波检查肝区有液平段,X线发现右膈肌抬高者;②肝穿刺抽出典型巧克力样脓及/或抗阿米巴治疗疗效明显者。现报告如下。     

细菌性肝脓肿30例误诊原因分析

临床资料一般资料：男２０例,女１０例。年龄２～６０岁,其中１５岁以下９例,１５～５０岁１８例,５０岁以上３例。发病前有皮肤化脓性感染史１５例,肠道感染史３例,呼吸道感染史３例。主要症状和体征：畏寒２０例,发热３０例,食欲不振３０例,贫血２７例,轻度黄...     

细菌性肝脓肿60例误诊原因分析

我院自1973～1983年共收治细菌性肝脓肿150例,其中误诊60例(72例次),误诊为胆系感染17例次,胆囊炎8例次,膈下脓肿7例次,腹膜炎5例次,肝炎、肺炎、发烧待查及腹壁脓肿各3例次,阑尾穿孔、脓胸、假胰腺囊肿、胆石症、肝癌及胸膜炎各2例次,胃溃疡穿孔、胆囊穿孔、急性胰腺炎、腹腔脓肿、败血症、腹内肿块、胃后壁脓肿、脾周围脓肿、肝囊肿并感染、胆道出血及风湿热各1例次。     

原发性肝癌误诊为阿米巴肝脓肿1例报告

患者女,38岁,因右上腹疼痛伴发热半月于2001年10月23日就诊。既往有胆囊炎及慢性腹泻史,无肝炎及密切接触史。在当地卫生所按急性胆囊炎给予青霉素、氨苄青霉素治疗,疗效不佳。查体:T38.7℃,Bp140/80mmHg(1mmHg≈0.133kPa),神志清,精神差,营养欠佳,全身皮肤粘膜未见黄     

阿米巴肝脓肿15例治疗

阿米巴肝脓肿１５例治疗彭明发湖南省郴州市中医院内科４２３０００ＳｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓＬｉｖｅｒａｂｓｃｅｓｓ，ａｍｅｂｉｃ／ｔｈｅｒａｐｙ主题词肝脓肿，阿米巴性／治疗中国图书资料分类号Ｒ５３１１２１临床资料１９８８年～１９９５年我院诊治该...     

左叶阿米巴肝脓肿15例

左叶阿米巴肝脓肿１５例沈伟明沈翠英赵云才李必瑾江苏省盐城市第一医院消化科２２４００１主题词肝脓肿，阿米巴／治疗穿刺术甲硝唑／治疗应用Ｓｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓ分类号Ｒ５３１．１２１对象和方法１．１对象本组１５例，男１１例，女４例。年龄２０＿５５岁...     

肝左叶阿米巴脓肿

肝阿米巴病的早期症状无特异性,其表现与许多疾病相类似,尤其是左叶发生脓肿时症状更为隐匿,诊断往往较困难,故并发症发生率高。本文作者分析了16例转外科治疗的肝左叶阿米巴脓肿患者,其中女性2例,男性14例;年龄自3个月至74岁;病程4天     

肝外伤和阿米巴肝脓肿

阿米巴肝脓肿的流行病学研究表明,酒精中毒、疲劳、饮食不足可能是重要的易感因素。除了这些长期存在的易感因素外,肝脓肿临床发作在胸部不正常用力和突然猛烈活动之后。有人注意到肝区损伤可能为肝脓肿发生的一个因素,下面将讨论一个肝脓肿患者的这种关系。患者系26岁的手工工人,因