阴道超声探头经腹诊断阑尾炎的临床价值

【目的】探讨阴道超声探头经腹诊断阑尾炎的临床价值。【方法】选择2008年4月至2009年6月在本院拟诊为急性阑尾炎住院手术治疗的58例患者,分析其声像图特征,并与手术结果对比。【结果】经手术证实为急性单纯性阑尾炎3例,急性化脓性阑尾炎40例,急性坏疽性阑尾炎10例,慢性阑尾炎急性发作1例,超声诊断为阑尾炎共54例,漏诊2例,误诊2例,灵敏度为96．3％（52／54）,特异度为50％（2／4）,超声诊断符合率为96．4％（54／56）。【结论】阴道超声探头经腹扫查诊断阑尾炎诊断符合率高,具有可行性,有重要的临床参考价值。     

高频超声与压痛点相结合诊断急性阑尾炎

目的探讨高频超声与腹部压痛点相结合诊断急性阑尾炎的临床价值。方法 2008年1月-2009年11月,对临床疑诊为阑尾炎的138例患者进行急诊右下腹超声检查,将超声诊断与手术及病理结果进行对照。结果高频超声诊断急性阑尾炎的敏感性72%,特异性96%,阳性预测值96%,阴性预测值76%。结论高频超声是诊断急性阑尾炎的方法之一,可协助临床快速诊断急性阑尾炎,为是否手术提供参考依据,对确定切口位置的选择有一定的帮助。     

超声与CT在急性阑尾炎临床应用中的对比研究

目的比较超声与CT在急性阑尾炎临床应用中的价值。方法对123例临床拟诊为急性阑尾炎患者的超声及CT影像学特征进行回顾性分析,并与术后病理结果对照,比较两种检查方法的准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值。结果超声与CT检查诊断准确度分别为79.7%、90.2%,灵敏度分别为85.0%、90.7%,特异度分别为43.8%、87.5%,阳性预测值分别为91.0%、98.0%,阴性预测值分别为30.4%、58.3%。其中,两者之间准确度、特异度及阳性预测值差异有统计学意义（均P〈0.05）,灵敏度、阴性预测值差异无统计学意义（均P〉0.05）。结论超声与CT在急性阑尾炎的临床诊断中均具有重要价值,相对来说,CT更具有优势,但超声可以作为首选影像学检查方法,必要时CT检查。     

彩色多普勒超声对急性阑尾炎的及超声特征诊断价值

【目的】探讨彩色多普勒超声对急性阑尾炎的诊断价值。【方法】回顾性分析96例经手术病理或临床证实的急性阑尾炎患者应用彩色多普勒超声诊断的临床资料,分析超声诊断与手术病理结果的符合率及超声特征。【结果】术前超声检查各型阑尾炎与手术病理诊断符合率92．7％（89／96）,漏诊3例,误诊4例。急性单纯性阑尾炎：长轴切面呈“腊肠样”盲端结构,横断面呈“同心圆”;急性化脓性阑尾炎：轮廓尚清,层次较模糊,黏膜毛糙回声中断,表现为强回声斑、团,后伴声影,阑尾壁及周围组织有丰富血流信号;急性坏疽性阑尾炎：阑尾轻度或明显肿大,轮廓、层次不清晰,黏膜部分显示或显示不清,阑尾管壁缺血、坏死、容易继发穿孔,周围有较多渗出液;阑尾周围脓肿：阑尾形态完全消失,阑尾区可见不规则无回声区,低回声或混合性回声团。【结论】彩色多普勒超声对急性阑尾炎的诊断及分型具有重要参考价值。     

急性阑尾炎B超诊断评价

目的：评估B超对急性阑尾炎的诊断价值。材料与方法：本文分析了100例临床疑诊急性阑尾炎患者的超声及手术、病理资料。结果：超声诊断急性阑尾炎的特异性及阳性预测值较高，对化脓性和环疽性阑尾炎的检出率高。同时也提高了急性阑尾炎的诊断率。结论：超声能准确地揭示阑尾炎的位置及病变程度，利于临床选择合理的治疗及手术方案。     

阑尾炎的超声诊断及临床价值探讨

目的研究阑尾炎声像图特征,探讨超声对阑尾炎的诊断价值。方法对90例临床诊断为阑尾炎,术前做过超声检查并行手术治疗患者的临床资料进行分析。结果超声诊断阑尾炎71例,占78.9%,第二诊断阑尾炎8例,两者合计87.8%。结论超声对临床拟诊阑尾炎具有明确的诊断及鉴别诊断价值,能对指导临床手术提供可靠依据。     

高频超声联合临床Alvarado评分在降低阑尾炎误漏诊率中的价值

目的:探讨高频超声联合临床Alvarado评分在阑尾炎超声诊断中的应用价值及误漏诊原因分析,以便进一步提高高频超声诊断阑尾炎的准确性。方法:回顾性分析99例临床疑似阑尾炎患者的声像图特征,参照临床Alvarado评分并对照术后病理结果,评估其诊断的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及Kappa值。结果:手术病理确诊阑尾炎99例,高频超声诊断87例(87.88%),漏诊10例(10.10%),误诊2例(2.02%)。术前高频超声联合临床Alvarado评分与术后病理对照诊断阑尾炎的敏感度96.55%,特异度83.33%,差异有统计学意义(P<0.05);Kappa值为0.771,表明术前高频超声联合临床Alvarado评分和术后病理诊断具有较高的一致性。结论:高频超声联合临床Alvarado评分诊断阑尾炎具有较高的灵敏度与特异度,有助于及时正确把握患者症状与体征,提高早期诊断效能,对鉴别诊断各类型阑尾炎和降低阑尾炎漏误诊率有重要价值,可进一步提高高频超声诊断各型阑尾炎的准确度。     

超声检查的阴性预测值对排除急性阑尾炎的临床应用价值

目的探讨超声检查的阴性预测值对排除急性阑尾炎的临床应用价值。方法回顾性分析临床上怀疑为急性阑尾炎的241例患者的超声声像图表现,根据声像图特点将其分为4级,再将超声检查结果与外科手术及病理结果进行比较。结果 241例患者中超声诊断阳性结果93例(2、3、4级),最终发现13例为假阳性结果;148例阴性结果(1级)中7例因临床症状及体征明显行手术治疗,病理结果均提示为急性单纯性阑尾炎。超声诊断急性阑尾炎的敏感度为91.95%(80/87),特异度为91.56%(141/154),阴性预测值为95.27%(141/148),阳性预测值为86.02%(80/93),准确性为91.70%(221/241)。结论超声检查具有较高的阴性预测值,可有效地排除阑尾炎,同时或可发现引起患者急性腹痛的其他病因,因此在急性右下腹痛患者的诊断和鉴别诊断中具有非常重要的作用。     

应用高频超声显像诊断急性阑尾炎的临床价值再探讨

目的探讨应用高频超声显像检查在急性阑尾炎诊断中的临床价值。方法运用高频超声探头对300例临床疑诊急性阑尾炎的患者行二维及彩色多普勒超声检查,并对他们的超声检查结果进行临床随访及分析,其中260例经手术及病理证实。结果高频超声诊断急性单纯性阑尾炎符合率88.06%;急性化脓性阑尾炎诊断符合率95.38%;急性坏疽性阑尾炎诊断符合率92.11%;阑尾黏液潴留符合率100%;阑尾周围脓肿诊断符合率100%;急性阑尾炎总诊断符合率为93.46%。结论在常规低频超声扫查的基础上重点应用高频超声扫查可使急性阑尾炎的诊断符合率明显提高,该方法可作为急性阑尾炎影像学检查的首选方法。     

高频与低频超声联合应用对急性阑尾炎的诊断价值

目的探讨高频超声与低频超声的联合应用对急性阑尾炎的诊断价值。方法回顾性分析超声初诊为急性阑尾炎的患者,并与临床随诊或手术等进行比较,总结急性阑尾炎的典型声像图特征。结果高频与低频超声联合应用诊断为急性阑尾炎的患者40例,经手术证实为急性阑尾炎者共22例,按阑尾炎进行抗炎处理后症状缓解的16例,另有2例经CT检查为慢性结肠炎伴周围渗出性病变。结论高频与低频超声的联合应用能够提高急性阑尾炎的超声诊断符合率,方便快捷,结果可靠,可以作为临床常规检查的方法之一。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察

失眠症又称不寐，指入睡困难，或维持睡眠障碍（易醒、早醒和再入睡困难）导致睡眠时间减少或睡眠质量下降，不能满足身体生理需要，明显影响日间社会功能和生活质量。现将星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察总结如下。