三角区沟槽状切除预防前列腺切除后膀胱颈梗阻的应用观察

目的　探讨前列腺增生 (BPH)在行增生部分摘除术后发生膀胱颈口梗阻 (BNO)的预防方法。方法　随机把BPH患者分为 2组 ,A组 6 2例行三角区沟槽状切除 ,B组 5 8例行常规手术。结果　手术时间A组显著多于B组 (P <0 0 1) ,术中失血量A组多于B组 (P <0 0 1) ,术后膀胱冲洗液转清时间A组显著少于B组 (P <0 0 1) ,术后最大尿流率A组显著大于B组 (P <0 0 5 ) ,A组最大尿流量与正常人无明显差异 (P >0 0 5 ) ,A组无BNO发生 ,B组发生BNO 6例 ,术后膀胱痉挛收缩痛A组没有出现 ,B组发生 11例。结论　三角区沟槽状切除能较好预防BPH术后BNO及膀胱痉挛收缩痛。     

耻骨上前列腺摘除术后膀胱颈梗阻的原因及预防探讨

耻骨上前列腺摘除是最常用的治疗前列腺增生的有效治疗方法。据报道,术后发生膀胱颈梗阻的发生率大约是１５８％～１０６４％,为进一步了解和探讨其发生原因及预防措施,笔者对我院１９８９～１９９８年间行耻骨上前列腺摘除治疗前列腺增生患者进行了回顾性调查,现将结果报道如下。１　临床资料１１　一般资料　我院１９８９～１９９８年间共施行耻骨上前列腺摘除治疗前列腺增生患者９６０例,经查阅病历、手术记录等,发现其中术后发生膀胱颈梗阻并引起排尿困难１６例,年龄５１～７３岁,平均６５岁,前列腺重量２０～８０ｇ不等…     

TURP对前列腺术后膀胱颈梗阻的疗效分析

目的：探讨TURP对前列腺术后膀胱颈梗阻治疗疗效。方法：通过20例前列腺术后膀胱颈梗阻TURP治疗效果观察。结果：疗效满意，至今术后随访1年多，IPSS评分平均8．5分，最大尿流率平均1．5ml/s，剩余尿量为0－70ml，未出现严重并发症。结论：TURP治疗前列腺术后膀胱颈梗阻安全性高，并发症少，疗效确切，可有效预防膀胱颈瘢痕增生，挛缩再发生。     

前列腺摘除术后膀胱出口梗阻的诊治

目的研究前列腺摘除术后膀胱出口梗阻的原因、预防措施及处理。方法对前列腺摘除术后膀胱出口梗阻18例（其中行耻骨上前列腺摘除术后14例，经尿道前列腺摘除术后4例）进行临床分析，梗阻原因有膀胱颈后唇抬高6例，膀胱颈前唇缩窄4例，膀胱颈环行缩窄6例，膀胱颈、后尿道闭锁2例。所有患者均施行了经尿道电切术或开放性手术治疗。结果18例患者均完全治愈。结论前列腺摘除术后膀胱出口梗阻与前列腺增生合并膀胱颈挛缩未同时处理、手术时膀胱颈处理不当及前列腺外科包膜损伤等因素有关，其预防措施及处理方法应根据不同情况而决定。     

前列腺摘除术后膀胱颈狭窄的预防和治疗

报道２４例前列腺摘除术后并发膀胱颈狭窄或闭锁。认为术后感染和缝合方法不当是导致该并发症的主要原因。对早期和膜状狭窄的病人采用尿道扩张术，而对狭窄段较长或完全闭锁的病人行经尿道内切开或电切术，２４例均获满意疗效。     

经尿道电切治疗女性膀胱颈梗阻36例疗效观察

1992-2002年,我科采用经尿道膀胱颈电切术治疗女性膀胱颈器质性梗阻36例,疗效满意,报告如下。     

前列腺摘除术后并发膀胱颈梗阻7例的诊治体会

前列腺摘除术后并发膀胱颈梗阻７例的诊治体会江津市人民医院（６３２２６０）朱耀明，代国华，韩振华，陆定祥，简红，刘学明江津市第二人民医院朱耀虹临床资料１９８５年２月至１９９４年１２月，我们施行耻骨上前列腺摘除术４６２例，其中继发膀跳颈梗阻致排尿障碍７例...     

前列腺摘除术后膀胱颈梗阻6例诊治体会

1998～2003年，收治6例耻骨上经膀胱前列腺摘除术后膀胱颈梗阻致排尿异常，报告如下。     

耻骨上前列腺切除术后膀胱颈口狭窄的防治

我院于 1 983～ 2 0 0 0年间共收治前列腺增生症 1 0 2 4例 ,术后发生膀胱颈口狭窄 46例 ,现就术后膀胱颈口狭窄并发症的防治体会报告如下。1 临床资料本组患者术后并发膀胱颈口狭窄 46例 ,平均年龄69 .73岁。术后膀胱颈口狭窄的发生时间 :43例手术后至出现梗阻症状的间隔时间为 1周～ 1 .5年 ,术后 5～ 1 6年前列腺增生复发 2例 ,1例术后 6～ 7年后发生前列腺癌。治疗　 1 2例早期行膀胱颈口狭窄尿道扩张术后 ,延缓拔除膀胱内蕈状引流管。使尿流改道 ,待颈口水肿消退再钳夹蕈状引流管、试行排尿正常后再拔除蕈状引流管。1 1例膀胱颈口环状…     

膀胱颈电切成形治疗女性膀胱出口梗阻效果观察

女性膀胱出口梗阻发生率远低于男性。2001年8月-2005年4月,我科共收治9例女性膀胱出口梗阻病例,均使用电切环行电切成行术,效果良好,现报道如下。     

前列腺切除术后膀胱颈挛缩的预防及治疗

1992年～1999年，我院共收治前列腺切除术后膀胱颈挛缩11例，现分析其临床资料，探讨前列腺摘除术后发生膀胱颈挛缩的原因、预防措施及治疗方法。 1 临床资料 本组11例病例，年龄51～83岁。均系行耻骨上经膀胱前列腺切除术，采用膀胱颈前唇及两侧缩缝8例，术前因肾功能不全为改善肾功能保留导尿45天1例，伴下尿路感……     

经尿道双极等离子电切术治疗女性膀胱颈梗阻的疗效观察

目的 观察经尿道双极等离子电切术治疗女性膀胱颈梗阻（FBNO）的临床疗效.方法 选取40例明确诊断为FBNO并采用经尿道双极等离子电切术治疗的患者,术后2个月行最大尿流率（Qmax）、残余尿量（PVR）和生活质量评分（QOL）检查,并与术前相应检测结果比较分析.结果 FBNO术后2个月Qmax、PVR和QOL值与术前比较,均获得明显改善,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论经尿道双极等离子电切术治疗FBNO具有显著的临床疗效,值得临床上进一步推广应用.     

前列腺增生伴膀胱颈纤维化的诊治分析

目的 探讨前列腺增生伴膀胱颈纤维化所致膀胱颈梗阻的诊断和治疗方法.方法 自1999年6月一2006年12月,经尿道治疗前列腺增生伴膀胱颈纤维化患者28例,其中S例行单纯经尿道前列腺切除术(transurethral resection of prostate,TURP),23例行TURP加膀胱颈内切开术(transurethral incision of bladder neck,TUtBN),比较手术前后IPSS评分及最大尿流率(Qmax)并行统计学分析.结果 术前IPSS评分(24.7±4.8),Qmax(8.2±3.4)ml/s.术后IPSS评分(6.2±2.5),Qmax(20.5±3.8)ml/s.IPSS评分和Qmax手术前后变化差异均有显著性(P<0.05).结论 经尿道切除增生前列腺的同时行膀胱颈环状纤维切开术是治疗前列腺增生伴膀胱颈纤维化引起膀胱颈出口梗阻较为理想的方法.     

经尿道膀胱颈电切术的远期疗效观察

目的观察女性膀胱颈梗阻病人行经尿道膀胱颈电切术(Turbn)后的远期疗效。方法对56例女性膀胱颈梗阻病人行Turbn治疗，并同时处理膀胱、尿道拌有的其他病灶。随访8-120周。结果Turbn术后排尿症状评分、生活质量指数、尿量、肾功均得到显著改善，无严重并发症。膀胱镜复查未见异常。结论Turbn是治疗女性膀胱颈梗阻病人的较好方法。具有疗效确切、手术痛苦小、损伤轻微等优点。     

膀胱颈口5、7点缝扎加前唇缝合在前列腺摘除术中的止血作用观察

目的 观察在前列腺除术中膀胱颈口5、7点缝扎加前唇缝合的止血作用。方法 对76例前列腺增生症病人，在前列腺除术中采用膀胱颈口5、7点缝扎加前唇缝合止血，术后常规抗生素，膀胱冲洗。结果 76例术中平均出血量约200ml，术后尿色转清时间平均3天，颈口轻度狭窄2例(2．6％)，轻度尿失禁43例(56．6％)。结论 前列腺除中，颈口5、7点缝扎加前唇缝合，止血完全可靠，手术操作简单，术后并发症少，手术安全性高。     

前列腺增生术后膀胱出口梗阻原因及治疗体会

报告２３例前列腺增生术后膀胱出口梗阻（ＢＯＯ）患者２３例。其中膀胱颈挛缩１１例（４７．８％）、尿道狭窄６例（２６．１％）、前列腺增生复发２例（８．７％）、前列腺癌３例（１３．０％）、膀胱颈丝线异物并附壁结石１例（４．３％）。均经腔内治疗，取得良好疗效。就其发生原因及治疗措施等进行讨论。认为腔内技术是ＢＯＯ较为理想的治疗手段     

经尿道膀胱颈电切术治疗36例慢性前列腺炎合并膀胱颈梗阻的疗效观察

目的:观察经尿道膀胱颈电切术治疗慢性前列腺炎合并膀胱颈梗阻的临床疗效。方法:收集、整理36例慢性前列腺炎合并膀胱颈梗阻患者经尿道膀胱颈电切术治疗的临床病历,分析其手术疗效。结果:经尿道膀胱颈电切术治疗后,平均最大尿流率21.2±2.6ml/s,与治疗前11.6±1.0ml/s比较,P<0.05;平均残余尿量0.76±0.29ml,与治疗前24.5±5.3ml比较,P<0.05;拔除留置管后,出现5例术后并发症,均给予对症处理后恢复正常。结论:经尿道膀胱颈电切术治疗慢性前列腺炎合并膀胱颈梗阻患者效果显著,术中科学处理膀胱颈与精阜、尿道括约肌之间的功能关系,把握切割深度能够明显改善患者的临床症状和体征。从而提高手术疗效和生存质量。     

经尿道膀胱颈电切术治疗女性膀胱颈梗阻23例疗效分析

目的探讨经尿道膀胱颈电切术治疗女性膀胱颈梗阻的效果。方法对23例女性膀胱颈梗阻患者行经尿道膀胱颈电切术治疗,术后随访6个月以上。结果23例患者排尿症状评分、生活质量评分、最大尿流率、残余尿量等较术前均显著改善（P〈0.01）,无尿失禁及尿瘘发生。结论经尿道膀胱颈电切术治疗女性膀胱颈梗阻疗效显著,并发症少。     

前列腺切除术后膀胱颈两种处理方法比较

目的 探讨前列腺切除术后膀胱颈荷包缝合与膀胱颈缝扎（改良法）两种不同处理方法的治疗效果。方法 对270例前列腺增生症患者前列腺切除术后膀胱颈荷包缝合及膀胱颈缝扎两种不同方法进行比较，并分析其疗效。结果 前列腺切除术后不作膀胱颈荷包缝合，只作膀胱颈缝扎止血（改良法），无论是术中出血量、输血量，还是术后排尿出现困难率均优于术后膀胱颈作荷包缝合的A法，两者比较差异有显著性（P＜0.05)。结论 前列腺切除术后不作膀胱颈荷包缝合优于作膀胱颈荷包缝合者，前列腺切除术后减少膀胱颈荷包缝合处理可明显降低术后排尿困难。     

经尿道腔内剜除法联合选择性膀胱颈切除治疗小体积前列腺增生症

目的 介绍我们经尿道治疗小体积前列腺增生的方法,并总结其疗效。 方法 42例体积≤30ml前列腺增生患者,采用经尿道腔内剜除法切除增生前列腺;以剥离面为参照,切平5~7点处颈口组织,切断3~4点、8~9点处纤维环。行颈口切除组织、腺窝增生组织剥离面组织学检查。比较该组患者手术前及术后12个月IPSS、Qmax、PVR、RE等指标,评估其疗效。结果 42例术后并发膀胱颈挛缩2例,100%出现逆行射精。术前平均IPSS：21.4±3.2;Qmax：（8±2.5）ml/s;PVR：（95±22.4）ml。术后12个月平均IPSS：7.5±1.6;Qmax：（17.2±3.2）ml/s;PVR：（18±4.3）ml。手术前后各组数据相比,差异显著。组织学检查显示：颈口组织以混杂增生的平滑肌细胞、纤维组织、横纹肌组织为主;剥离面以增生的纤维组织为主,夹杂散在的腺体组织。结论 治疗小体积前列腺增生,采用经尿道腔内剜除法联合选择性膀胱颈切除效果确切。