内镜套扎治疗食道静脉曲张活动性出血

内镜套扎治疗食道静脉曲张活动性出血李发中，李馨，郑志诚内镜套扎治疗食道静脉曲张（ｅｎｄｏ－ｓｃｏｐｉｃｖａｒｉｃｅａｔｌｉｇａｔｉｏｎ简称ＥＶＬ）技术是Ｓｔｉｅｇｍｅｎｎ和Ｇｏｆｆ于１９８６年首创并用于临床，成为一永久性止血措施。是替代内镜硬化治疗的...     

内镜套扎治疗食管静脉曲张破裂出血近期疗效观察

对14例肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者实施套扎治疗的近期效果作一报道.资料与治疗方法男9例,女5例,平均年龄42.42(27～58)岁.14例患者均有近期出血达1000ml以上和近半年内多次出血史.食管静脉曲张Ⅱ级以上,腹部B超门内径1.4～2.2cm.其中7例曾接受脾切加食道胃底静脉断流术(1例曾两次手术治疗)后再度出血.5例经双囊三腔管压迫止血.合并胃溃疡5例,十二指肠溃疡1例,胃炎活动期8例.首次出血6例,反复多次出血8例.     

内镜下连续套扎治疗食管静脉曲张出血近期疗效观察

近年来,我们对２６例食管静脉曲张破裂出血患者采用内镜下连续套扎治疗,取得了较好的效果,现总结如下。１资料与方法本组男２３例,女３例,年龄２２～７８岁,平均４６．３岁。肝炎后肝硬化２４例（乙肝２３例,丙肝１例）,酒精性肝硬化２例;其中４例已做脾切除断流...     

内镜套扎治疗食管静脉曲张出血的疗效

目的 评价内镜套钆治疗肝硬化门脉高压食管静脉曲张出血的远期效果。方法 内镜低位密集套扎，首次套扎6－12点，后隔2周重复套扎直至食管静脉曲张完全闭塞和缩小至I度以下。追踪时间，第1次于治后3个月，第2交于治后6－12个月，以后每年1次。追踪发现复发者动员再次套扎。结果 21例中套扎1次3例，2次10例，3次8例。近期止血效果好。随访1－3年，再出血8例，死于再出血4例。死亡病例中肝功能按Child's分级属C级为主。结论 套扎治疗食管静脉曲张出血远期疗效，以反复多次套扎使食管静脉曲张呈根治状态的病例效果好，出血复发率亦低。远期存活率与肝功能损害程度有关。     

内镜下食管静脉曲张套扎术治疗食管静脉曲张破裂出血27例近期疗效

食管静脉曲张破裂出血是临床急症 ,药物止血、三腔管压迫、注射硬化剂是传统的内科疗法。近年来开展的内镜下静脉曲张套扎术 (ｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃｖａｒｉｃｅｓｌｉｇａｔｉｏｎ ,ＥＶＬ)是有效的止血方法之一 ,我们 2年半中共行ＥＶＬ2 7例 ,兹报道其近期疗效如下。临床资料一般资料　本组患者全部为确诊的肝炎后肝硬化门脉高压症所致食管静脉曲张破裂出血患者 ,男2 5例 ,女 2例 ,年龄 2 5～ 75岁 ,平均 5 0岁 ,肝硬化病程 4～ 2 5年 ,平均 5年。肝功能按Ｃｈｉｌｄ分级 ,Ａ级 2例 ,Ｂ级 17例 ,Ｃ级 8例。静脉曲张程度　内镜下静脉曲张…     

内镜下套扎治疗晚期血吸虫病食道静脉曲张破裂出血68例

目的 探讨内镜下套扎治疗晚期血吸虫病食道静脉曲张破裂出血的效果。方法 130例晚期血吸虫病食道静脉曲张破裂出血住院患者随机分成2组,治疗组68例接受急诊内镜下套扎治疗,对照组62例给予常规内科治疗。观察各组继续出血率及静脉曲张红色征消失情况等,并进行比较。结果 治疗组继续出血率为10.3%,静脉曲张红色征阳性率为8.8%,均优于对照组,差异有统计学意义（P均＜0.01）。结论 内镜下套扎治疗是晚期血吸虫病食道静脉曲张破裂出血的一种有效止血方法。     

内镜下套扎治疗直肠静脉曲张出血

内镜下套扎治疗直肠静脉曲张出血患者男性，６９岁，患有酒精性肝硬化、腹水、食管静脉曲张及便血。结肠镜诊断肠憩室及痔２年，上消化道内镜诊断Ⅱ度食管静脉曲张及门脉高压性胃病１年。查体：体温正常，脉搏９０次／分，血压１１０／７ＯｍｍＨｇ。张力性腹水，腹部无压...     

急诊内镜套扎治疗食管静脉曲张出血

1998年 2月至 2 0 0 2年 3月 ,我院对 36例门脉高压食管静脉曲张出血患者施行急诊内镜套扎治疗 ,取得较好疗效。现报告如下。临床资料 :本组男 32例 ,女 4例 ;年龄 30～ 70岁 ,平均4 3.31岁。原发病为肝炎肝硬化 30例 ,酒精性肝硬化 4例 ,原发性肝癌 2例。患者均因急性或近期上消化道出血入院 ,术前出血 1～ 4次 ,曾行脾切 +胃断流术 2例 ,硬化治疗 5例。胃镜检查示食管静脉曲张 (按 Dagradi分级 ) 级 16例 , 级 2 0例 ;合并胃底静脉曲张 3例。内镜下见食管下段活动出血 16例 ,胃内有较多新鲜血液 14例 ,少量积血 8例 ,胃内粘液内无血迹 4…     

内镜结扎治疗食管静脉曲张出血近期疗效观察

食管静脉曲张破裂出血是肝硬化的严重并发症,病情凶险,死亡率高.我院自1996年4月～1997年10月应用美国Cook公司产Speek band皮圈连续结扎器(6环)治疗食管静脉曲张出血,并与传统三腔管压迫止血作对照观察,现报告如下.1 材料和方法1.1 对象和性别:肝炎后肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者37例,随机分成两组.皮圈连续结扎术(EVL)组13例,男10例,女3例,平均年龄为41.2岁.其中肝功能Child B级9例、C级4例.三腔管     

急诊内镜下套扎治疗胃静脉曲张出血

１９９４年５月始,我们采用内镜下曲张静脉套扎术治疗食管和／或胃静脉曲张出血（ＧＶ）患者,其中１３例ＧＶ出血患者套扎治疗取得了较好的疗效,现将结果报告如下： 一 临床资料：１３例ＧＶ出血患者中１０例以呕血入院,另 ３例则以黑便入院。其中男１１例,女２例,年龄２２岁至 ６８岁,平均４６岁,肝炎后肝硬化９例,酒精性肝硬化４例;肝功能Ｃｈｉｌｄ－Ｐｕｇｈ分级Ａ级７例,Ｂ级４例,Ｃ级２例。 急诊胃镜检查发现单纯ＧＶ４例,ＧＶ－Ｉ型３例,ＧＶ－Ⅱ型４例,混合型２例。其中ＧＶ喷血３例,渗血４例,红色或白色血栓形成…     

内镜下食道静脉曲张连续结扎术治疗食道静脉曲张的评价

目的:评价内镜下食道静脉曲张连续结扎术治疗食道静脉曲张的效果。方法:对93例患者实施内镜下食道静脉曲张连续结扎术(EVL)治疗,分为内镜下普通单发结扎组(77例)和内镜下食道静脉曲张连续结扎组(16例)。结果:普通组中77例患者实施1次EVL,其中60例(77.9％)实施第2次EVL,38例(49.4%)实施第3次EVL;连续结扎组中16例患者实施1次EVL,其中8例(50.0%)实施第2次EVL,3例(18.8％)实施第3次EVL。结果:进行1～3次EVL后普通单发结扎与连续结扎的疗效均较理想,并无显著性差异(P>0.05),但比较两组患者EVL次数和EVL结扎点数,第2次和第3次EVL中连扎组的例数及结扎点数明显减少,首次EVL中连扎组患者每根曲张静脉平均结扎点数亦较少,两组有显著性差异(P<0.05)。结论:内镜下食道静脉曲张连续结扎术较普通单发结扎高效、便捷,能更好地预防食道静脉曲张和食道静脉曲张破裂出血。     

内镜套扎术联合药物治疗食管静脉曲张出血疗效观察

目的探讨内镜套扎术（FVL）加施他宁及心得安治疗食管静脉曲张破裂出血的近期及远期疗效。方法60例患者分为3组，每组各20例。Ⅰ组予EVL术＋施他宁＋心得安治疗。Ⅱ组予EVL术＋施他宁治疗，Ⅲ组予施他宁＋心得安治疗，观察急诊止血率、再出血率及再出血间隔时间。结果急诊止血率Ⅰ和Ⅱ组均比Ⅲ组高（P〈0.05）。再出血率及再出血间隔时间三组间有显著性差异（P〈0．05）。结论EVL＋施他宁治疗食管静脉曲张出血可有效缩短急诊止血时间，急诊止血率高。而联合长期口服心得安可明显降低再出血率延长再出血间隔时间。     

内镜下连续套扎追加硬化术治疗食道静脉曲张

内镜下硬化术(EVS)是治疗食道静脉曲张出血的首选方法,但存在多种局部和全身并发症。内镜下套扎术(EVL)是近年发展起来的新疗法,具有止血率高,并发症少,操作容易方便等优点而广泛应用。然而,VEL需反复多次进行,复发率较高。为了进一步提高疗效和减少并发症,我们采用连续结扎追加硬化术治疗食道静脉曲张,并与 VEL对照观察,初步显示其优点,现总结如下:     

内镜下连续套扎追加硬化术治疗食道静脉曲张

内镜下硬化术(EVS)是治疗食道静脉曲张出血的首选方法，但存在多种局部和全身并发症。内镜下套扎术(EVL)是近年发展起米的新疗法，具有止血率高，并发症少，操作容易方便等优点而广泛应用。然而，VEL需反复多次进行，复发率较高。为了进一步提高疗效和减少并发症，我们采用连续结扎追加硬化术治疗食道静脉曲张，并与VEL对照观察，初步显示其优点，现总结如下：     

食管静脉曲张出血内镜套扎术远期疗效观察

近年来国内外研究资料表明,应用内镜套扎术(EVL)对食管静脉曲张(EV)破裂出血(EVB)有良好的急性止血和预防再出血的效果,但多数报告随访时间仅仅1年左右。因此,人们的印象是,EVL的止血效果是暂时的,EV会反复出现,需要反复进行内镜治疗。本文旨在探讨经内镜定期随访,评估EVL能否达到长期止血的目的。 1 对象和方法 1.1 临床资料 近年来我院使用EVL治疗肝硬化并发EVB共481例。选择以下病例作为研究对象:①经EVL治疗后食管静脉曲张(EV)已消失或≤Ⅰ度者。②坚持内镜随访至少1年以上。③合并原发性肝癌、肝肾综合征或者EVL后接受门腔静脉分流术者除外。入选对象共74例。其中男56例,女18例,年龄24～69岁,平均45.8岁。肝功能Child-Pugh     

内镜下套扎加硬化剂治疗食管静脉曲张出血疗效观察

我院于1989年1月～2003年12月对48例食管静脉曲张出血的患者在内镜下连续套扎(EVL)治疗，其中38例采用追加注射硬化剂(EVS)，经随访观察EVL加EVS优于单一的EVL止血治疗效果，观总结报告如下。     

内镜套扎治疗食管静脉曲张破裂出血25例疗效观察

食管静脉曲张 (Ｅｓｏｐｈａｇｅａｌｖａｒｉｃｅ ,ＥＶ )破裂出血是肝硬化失代偿期最常见、最严重的并发症之一 ,如何有效地控制大出血和预防反复出血极为重要。我们于 1998年开始行内镜下ＥＶ套扎治疗 2 5例 ,并对其疗效和并发症进行随访观察。对象与方法1.对象 :2 5例失代偿期肝硬化均为我院 1998年 7月～2 0 0 0年 12月的住院患者 ,均以呕血和 (或 )血便入院 ,入院后内镜检查发现ＥＶ活动性出血或ＥＶ有新近出血征象并未发现其他出血病因。男性 19例 ,女性 6例 ,年龄 2 5～ 68(4 7.6± 9.4)岁。ＥＶ分级参照 2 0 0 0年昆明会议制定的全…     

内镜下套扎治疗食管静脉曲张疗效的再评价

2002年10月日本DDW的第64次消化内镜总会学术会议中,对食管静脉曲张套扎术(EVL)进行了专题讨论。认为EVL是一种技术简易,安全有效,但较易复发的内镜下治疗方法。现综合加以介绍,以利我们正确的评价EVL及进一步提高其疗效。     

内镜下组织胶注射联合套扎术治疗食道胃底静脉曲张出血的疗效观察

目的 探讨食道静脉曲张套扎术联合胃底静脉曲张组织治疗术治疗肝硬化食道胃底静脉曲张急性出血的的临床意义.方法 56例确诊肝硬化门脉高压食道或胃底静脉曲张急性出血的患者,于出血24 h内行食道静脉曲张套扎术联合胃底静脉曲张组织胶注射治疗,术后1、3、6个月行内镜随访,观察再出血率、食道胃底静脉曲张好转情况.结果 56例病人全部止血成功,1个月内再发出血5例,3例为排胶期轻度渗血,2例出血量较大,5例病人重新进镜行内镜下喷洒正肾液后血止;6个月内复查无再出血发生.食道静脉曲张治疗有效率为96%,胃底静脉曲张治疗有效率为95%.结论 肝硬化食道胃底静脉曲张急性出血应用内镜组织胶注射联合曲张静脉套扎术是一种安全、疗效肯定的的治疗方法.