尿多酸肽联合化疗治疗晚期复治非小细胞肺癌的临床研究

目的:探讨尿多酸肽注射液联合化疗治疗晚期复治非小细胞肺癌的近期疗效、不良反应以及对患者生活质量的影响。方法:经病理学或细胞学确诊的非小细胞肺癌患者67例,其中男性31例,女性36例,中位年龄59岁。尿多酸肽注射液300 ml与化疗联合给药,将尿多酸肽注射液与氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液,按1∶1稀释后静脉滴注,滴速以原药100ml/小时为宜。于化疗前7天开始给药,化疗的当天停用本品,共2-3周期。结果:A组CR(0),PR(4),SD(17),总有效率为11.4%,肿瘤控制率为60.0%;临床受益率(CBR)为57.1%(21/35);B组CR(0),PR(2),SD(10),总有效率为6.3%,肿瘤控制率为37.5%(12/32)。A组中位生存时间9.3月,B组6.1月,1年生存率A组48.6%(17/35),B组31.3%(10/32),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组毒副反应主要为骨髓抑制、胃肠道反应,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:尿多酸肽联合化疗治疗晚期复治非小细胞肺癌有一定的疗效,能明显改善晚期肺癌患者的生活质量,且不良反应轻,患者能够耐受,值得临床进一步研究。     

尿多酸肽联合NP与NP方案化疗在晚期非小细胞肺癌的随机对照临床研究

背景与目的 尿多酸肽是从健康人尿中分离提取、纯化的一组细胞分化诱导剂。临床前实验表明，尿多酸肽对多种肿瘤具有抑制生长、诱导分化凋亡的作用。本研究拟比较尿多酸肽联合NP方案（长春瑞滨NVB、顺铂DDP）化疗与单纯NP方案治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效、生存期及毒性。方法 42例晚期NSCLC病例被随机分入尿多酸肽联合NP化疗组与NP化疗组。NP方案：NVB25mg／m^2静脉滴注第1、8天，DDP75mg／m^2静脉滴注第1天，21天为一个周期，化疗2周期。尿多酸肽联合NP化疗：尿多酸肽注射液300mL锁骨下静脉置管给药，每天1次，于化疗前7天开始用药，再与NP方案联合治疗2周期，化疗药使用当日停用尿多酸肽。结果 尿多酸肽联合NP化疗组有效率为44．4％，NP化疗组有效率为20．0％（P〉0．05）；尿多酸肽联合NP化疗组中位生存期为9个月，NP化疗组为6个月（P=0．0287）。毒副反应主要为骨髓抑制、胃肠道反应和脱发，二组间差异无统计学意义。结论 尿多酸肽联合NP化疗治疗晚期复治NSCLC疗效肯定，毒性可耐受，尤其在延长患者中位生存期方面具有一定优势。     

清热散结方对非小细胞肺癌化疗患者免疫功能的影响研究

目的 探讨清热散结方对非小细胞肺癌化疗患者免疫功能的影响.方法 回顾性分析98例非小细胞肺癌化疗患者的临床资料,按患者是否采用清热散结方进行治疗将其分为观察组(清热散结方治疗联合化疗)和对照组(单纯化疗),每组49例.统计和分析两组患者临床疗效、不良反应发生情况及外周血中T细胞亚群水平:CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD8+T细胞、CD4+/CD8+T细胞比值及CD4+CD25+调节性T淋巴细胞比例变化.结果 治疗后,观察组与对照组的有效率和疾病控制率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05).治疗后,观察组骨髓抑制、胃肠道反应的发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05);脱发、周围神经毒性、肾功能损害的发生率均低于对照组,但差异无统计学意义(P﹥0.05).治疗后,观察组外周血中CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均高于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05);观察组CD8+水平低于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05);观察组CD4+/CD25+水平低于对照组,但差异无统计学意义(P﹥0.05).结论 清热散结方对减轻非小细胞肺癌化疗患者骨髓抑制和胃肠道反应有积极作用,且对改善机体免疫功能有促进作用.     

中药联合化疗对中晚期非小细胞肺癌免疫功能的影响

[目的]观察中药联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌患者T淋巴细胞亚群变化及其临床意义。f方法]219例中晚期非小细胞肺癌患者,分为单纯化疗组和中药联合化疗组,对两组的T淋巴细胞亚群变化进行对比分析。[结果]单纯化疗组94例化疗后患者CD3＋、CD4＋、CD4＋／CD8＋、NK细胞比例与化疗前相比均显著性升高（P〈0．01）;化疗后CD8＋细胞比例有所降低．但无统计学差异（P〉0．05）。中药联合化疗组125例化疗后患者CD4＋、CD4＋／CD8＋细胞比例与化疗前比较均显著性升高（P〈0．01）,CD8＋细胞比例显著性降低（P〈0．01）,化疗后CD3＋、NK细胞比例有所升高,但无统计学意义（P〉0．05）。与单纯化疗组相比,中药联合化疗组化疗后CD8＋比例降低和CD4＋／CD8＋比例升高更明显（P均〈0．05）。[结论]中晚期肺癌患者免疫功能处于抑制状态,单纯化疗与中药联合化疗均能改善免疫功能,且中药联合化疗优于单纯化疗组。     

氯氧喹对晚期非小细胞肺癌T细胞亚群的影响

晚期非小细胞肺癌的常规化疗方法常常给患者带来许多不良反应，有时会干扰化疗过程。而氯氧喹这种新的口服抗癌药在控制肿瘤的同时，无不良反应，提高了生活质量。我科从1999年3月至2000年8月对60例晚期非小细胞肺癌患者应用化疗及氯氧喹治疗前后的T细胞亚群的数量进行了检测，评价两组疗效，现将结果报告如下。     

CDA-Ⅱ联合化疗治疗晚期复治非小细胞肺癌的临床观察

肺癌是一种常见的肺部恶性肿瘤,其死亡率已逐年升高。近70%的患者被确诊时已不宜手术。一线化疗虽能延长患者生存期,改善患者生存质量,但有效率仅为30%。因此对复发或转移初治无效患者的治疗,需引入新的药物及治疗方法。尿多酸肽(uroacitides cell differentiation agentⅡ,CDA-Ⅱ)是从健康人尿中分离提取的细胞分化诱导剂,对多种肿瘤具有抑制DNA甲基转移酶(DNMT)、诱导分化凋亡的作用,而且还可以逆转肿瘤耐药,防止肿瘤复     

非小细胞肺癌化疗进展

本文对近１０余年来化学药物治疗非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）的单一化疗药物的疗效、传统的联合化疗方案变化过程,以及近年来发现的对ＮＳＣＬＣ有效的新药如紫杉醇、紫杉特尔、去甲长春花碱（ＮＶＢ）、吉西他滨（ＧＥＭ）、喜树碱（ＣＰＴ）类治疗ＮＳＣＬＣ的研究进行了综述。     

化疗对晚期非小细胞肺癌患者凝血功能的影响

目的:探讨晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者化疗前后凝血指标的变化及临床意义。方法:对60例肺癌患者及20例健康人的血浆凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、部分活化凝血活酶时间(APTT)和D-二聚体(D-D))水平进行测定,同时计数血小板(PLT)。结果:化疗前肺癌患者凝血指标凝血酶原时间、纤维蛋白原、部分活化凝血活酶时间、D-二聚体、血小板与正常对照组比较有显著差异(P<0.05);肺癌患者化疗后与化疗前各项指标相比有显著性差异(P<0.05)。结论:晚期NSCLC患者普遍存在凝血功能异常,化疗可改善患者的凝血功能。     

晚期非小细胞肺癌不同治疗方法疗效比较

[目的]评价3种不同方法治疗晚期非小细胞肺癌的疗效.[方法]85例经病理学诊断的晚期肺癌患者随机分为3组,A组(27例)经静脉给药化疗组,B组(30例)单纯支气管动脉灌注化疗组,C组(28例)超选择性支气管动脉栓塞化疗组.3组均采用吉西他滨联合顺铂进行治疗.[结果]近期疗效总有效率56.5%,其中A、B、C 3组分别为40.7%(11/27),56.7%(17/30),71.4%(20/28)(P《0.05).1、2年生存率3组分别为53.8%、30.0%;69.2%、48.2%;83.5%、65.7%,各组间差异有显著性(P《0.05).不良反应主要为骨髓抑制、胃肠道反应,未出现脊髓损伤等严重并发症.[结论]超选择性支气管动脉栓塞化疗是治疗晚期NSCLC的一种安全有效的方法,其疗效优于静脉注射和单纯支气管动脉灌注化疗.     

吉非替尼在晚期非小细胞肺癌靶向治疗中的疗效观察

目的探讨吉非替尼(Gefitinib)治疗晚期非小细胞肺癌的有效性及安全性。方法 16例晚期非小细胞肺癌患者采用吉非替尼(250 mg,每天1次,口服)治疗,直至出现疾病进展或发生不可耐受的不良事件。结果 16例均可评价疗效,CR为0%(0/16),PR为31.2%(5/16),SD为43.8%(7/16),PD为25.0%(4/16);客观缓解率(RR)为31.2%,疾病控制率(DCR)为75.0%。中位生存期4.8个月,1年生存率为18.7%。与药物相关的不良反应依次为:皮疹、腹泻、皮肤干燥、转氨酶升高、溃疡。其中有2例患者因腹泻对症治疗不佳而停药。结论吉非替尼可让既往治疗失败的晚期NSCLC患者生存受益,且不良反应轻,耐受性良好,可显著改善患者症状,是复发性晚期NSCLC的有效治疗方案之一。     

长春瑞滨联合顺铂和依托泊甙治疗31例晚期非小细胞肺癌

[目的]观察长春瑞滨联合顺铂和依托泊甙治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效和毒副作用。[方法]可评价的晚期非小细胞肺癌31例,均以NVB25mg/m2静注,第1,8天;DDP20mg/m2静注,第1～5天;Vp鄄16胶囊50mgBid×10天。[结果]初治17例有效率52.9%,复治14例有效率35.7%,总有效率45.2%,主要毒副反应为骨髓抑制。[结论]长春瑞滨、顺铂和依托泊甙联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌疗效较高,副反应可耐受,值得临床进一步观察。     

含泰素两药联合方案治疗晚期非小细胞肺癌的对比观察

[目的]探讨含泰素两药联合化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效与毒性.[方法] 50例经病理或细胞学证实的Ⅳ期非小细胞肺癌,采用泰素-表阿霉素(TE组)和泰素-顺铂(TP组)的联合化疗方案作对比观察.TE组:泰素120～150mg/m2,静滴,第1天;表阿霉素50～70mg/m2,静注,第1天.TP组:顺铂25mg/m2,静滴,d1～3,泰素用法同TE组,每21～28天为1个周期,用泰素前均行预处理.[结果]疗效:TE组和TP组分别为PR各12例,SD 3例和4例,PD 10例和9例,两组均无CR病例,各组有效率48%.两组中位生存期(MST)、中位疾病进展期(MTTP)均分别为8、7个月.全部病例有效者中位生存时间13个月,无效者中位生存时间4.5个月(3～5个月),有显著性差异(P＜0.05).毒性反应:两组均是以骨髓抑制为主要的毒性反应,也是剂量限制性毒性,TE组较TP组明显,其中Ⅲ～Ⅳ度分别为72%和36%.非血液学毒性以消化道反应为主,恶心或呕吐较为常见,但均能经对症处理缓解.[结论]含泰素为基础的两药联合化疗方案对晚期非小细胞肺癌有较好的疗效,同等条件下择泰素联合铂类较优;毒性反应以血液学毒性为主,且系药物剂量限制性毒性.     

优福啶顺铂联合应用治疗晚期非小细胞肺癌

目的 探讨口服优福啶和顺铂联合应用对晚期非小细胞肺癌的疗效。方法 52例有病理学诊断的ⅢB、IV期非小细胞肺癌患者进入该项研究，所有病人以前未接受抗肿瘤药物治疗。均有可测量病灶。给药方法为优福啶350mg，口服，每日2次，第1-14天，顺铂40mg，静滴，每日1次，第6-9天，4周为1疗程。结果 52例病人中，2例完全缓解，17例部分缓解，总有效率36.5%，中位生存期10个月，1年生存率40%(95%CI=28%-57%)，Ⅲ、Ⅳ度白细胞减少占3.8%,Ⅲ、IV度血小板减少占5.8%，没有与治疗有关的死亡病例。结论 口服优福啶和顺铂是治疗晚期非小细胞肺癌的有效方案，并且毒副作用少，价格低廉，尤其是其血液毒性很低，适合治疗老年病人，并且有利于对局部晚期的非小细胞肺癌开展同步放化疗，值得进一步推广应用。     

吉非替尼治疗化疗耐药的中晚期非小细胞肺癌42例

目的观察吉非替尼治疗化疗耐药的中、晚期非小细胞肺癌的疗效和不良反应。方法对经病理确诊的中、晚期非小细胞肺癌,经多程化疗后无效或不能耐受放化疗的患者给予吉非替尼250mg,口服,每日1次,至病情进展为止,观察吉非替尼的疗效和不良反应以及患者的生存期和疾病进展时间。结果42例患者,CR1例,PR13例,SD16例,PD12例,总缓解率33．33％,疾病控制率71．43％,中位疾病进展时间6．0个月,中位生存期9．2个月,吉非替尼的主要不良反应有皮疹、皮肤瘙痒、腹泻。结论吉非替尼单药治疗化疗耐药的中、晚期非小细胞肺癌安全、有效,毒副反应可耐受,可作为多程治疗后疗效欠佳或不能耐受放化疗患者的选择。     

体部伽玛刀联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌157例

[目的]分析体部伽玛刀联合化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效。[方法]自2002年1月至2004年1月收治晚期NSCLC157例。随机分为两组：单纯伽玛刀治疗组92例，伽玛刀联合化疗组65例。体部伽玛刀治疗：55％～70％等剂量线，3．0Gy-4．5Cy／次．治疗次数8～13次，总剂量40Gy～49．5Gy。化疗：采用NP方案，于伽玛刀治疗后1周左右开始．共3个周期。[结果]单纯伽玛刀治疗组有效率为81．5％，伽玛刀联合化疗组有效率为86．2％．两组比较差异无显著。单纯伽玛刀治疗组和伽玛刀联合化疗组的1年生存率分别为44．6％、49．2％；3年生存率分别为21．7％、27．7％。随访期内未见严重放射性并发症。[结论]伽玛刀联合化疗对局部晚期NSCLC有效，毒副作用轻微。     

非小细胞肺癌综合治疗期间免疫功能动态监测

[目的]对非小细胞肺癌(NSCLC)患者在手术、化疗及免疫治疗(口服百士欣)期间的外周血T细胞亚群及IL-2、sIL-2R进行动态监测及分析。[方法]首先在术前对54例确诊为NSCIC患者的上述指标进行检测并与20例健康人作对照。其中5l例成功进行了肺叶或全肺切除术，于术后随机分为甲组(化疗加口服百士欣)和乙组(术后仅接受化疗)。两组病人均于术后1个月化疗前、术后2个月化疗后及术后6个月进行免疫指标检测。[结果](1)NSCLC患者术前CD1^ ，CD4^ ／CD8^ ，CD8^ ／CD28^ ，IL-2显著低于对照组．CD8^ /CD28^-、sIL-2R显著高于对照组。手术后上述指标分别显著回升或下降。(2)两组患者化疗前后上述指标无显著差异，甲组患者术后6个月与术后2个月化疗后有显著差异。(3)甲组和乙组组间比较，术后1个月化疗前及术后2个月化疗后上述指标无显著差异，术后6个月有显著差异。[结论](1)NSCLC患者处于免疫功能抑制状态，手术能恢复其免疫平衡；化疗对NSCLC术后患者的免疫功能可能无重要影响。(2)随着治疗时间的延长，百士欣可显著改善NSCLC患者术后免疫功能。     

HP与MVP方案治疗晚期非小细胞肺癌比较

[目的]比较HP及MVP方案对晚期非小细胞肺癌的疗效和毒性.[方法]分析HP及MVP化疗方案治疗59例晚期非小细胞肺癌.[结果]HP组有效率为50.0%(其中5例复治者中PR3例),MVP组有效率为51.6%,两组间无差异性(P＞0.05),毒性反应以骨髓抑制、恶心呕吐及腹泻为主.[结论]HP方案是治疗晚期非小细胞肺癌的有效方案.