高压氧结合标准大骨瓣减压手术治疗重型颅脑外损伤的效果及对患者预后的影响

目的:研究高压氧结合标准大骨瓣减压手术治疗重型颅脑外损伤的效果及对患者预后的影响。方法:选取本院2016年1月-2018年5月收治的78例重型颅脑外损伤患者为研究对象,按照随机数字表法分为两组,各39例,对照组予以标准大骨瓣减压手术治疗,研究组予以高压氧结合标准大骨瓣减压手术治疗。比较两组格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、格拉斯哥预后量表(GOS)评分、肌酸激酶(CK)水平,血清C反应蛋白(CRP)水平、动脉收缩期峰流速(Vs)、搏动指数(PI)、平均血流速度(Vm)。结果:干预前两组GCS评分比较,差异无统计学意义(P0.05),研究组干预后GCS评分及GOS评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。研究组预后良好率(76.92%)明显高于对照组(43.59%)。差异有统计学意义(P0.05)。两组干预前Vm、Vs、PI、CK及CRP水平比较,差异均无统计学意义(P0.05),干预后研究组Vm、Vs均高于对照组,PI、CK及CRP水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:高压氧结合标准大骨瓣减压手术治疗重型颅脑外损伤能够促进患者意识恢复,改善脑代谢、血流指标、显著降低其血清CRP水平及CK水平,提高预后质量。     

高压氧对重型颅脑损伤患者红细胞GSH和MDA影响的研究

目的 探讨重型颅脑损伤患者高压氧治疗前后,外周血红细胞还原型谷胱苷肽(GSH)和丙二醛(MDA)的水平变化与高压氧(HBO)治疗效果及预后的关系.方法 60例颅脑损伤患者作为高压氧治疗组(HBO组),行HBO+常规治疗;60例颅脑损伤患者作为疾病对照组,仅单纯常规治疗;60名健康体检者为正常对照组.分别于治疗前、中、后用哥拉斯哥结果 评分(Glasgow outcome scale,GOS)对患者评定;用谷胱苷肽还原酶法测定GSH,采用硫代巴比妥酸比色法检测MDA.结果 HBO组和疾病对照组治疗前GSH和MDA差异无统计学意义,P>0.05,但与正常对照组比较差异均有统计学意义,P<0.01;HBO组治疗1个疗程后.GSH水平升高,MDA水平下降,与相同哥拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma scale,GCS)的疾病对照组比较,差异均有统计学意义,P<0.05;HBO组治疗3个疗程后,在GOS 3～5分的患者中,与疾病对照组比较GSH和MDA水平差异均有统计学意义,P<0.05;HBO组和疾病对照组治疗后GOS评定结果 比较,HBO组死亡率(10%,6/60)低于疾病对照组(20%,12/60),预后良好率(53.3%,32/60)高于疾病对照组(40%,24/60),P<0.01.结论 高压氧能影响颅脑损伤患者红细胞GSH和MDA水平,提示检测患者外周血红细胞GSH和MDA水平,可作为观察HBO治疗效果和患者预后的辅助指标.     

尼莫地平对高血压脑出血患者血流动力学和氧化应激状态的影响观察

目的:观察尼莫地平对高血压脑出血患者血流动力学和氧化应激状态的影响。方法:选取255例高血压脑出血患者,采用随机数字表法将其分为观察组127例和对照组128例。对照组给予常规脱水、降颅压和降压治疗。观察组在对照组基础上给予尼莫地平治疗。比较两组治疗前后的血流动力学指标(Vm、Vs和R)和氧化应激状态相关指标(GSH、SOD、MDA);比较两组治疗前后的血肿体积和NIHSS量表评分。结果:观察组治疗后的血肿体积为(9.03±8.15)mL,明显小于对照组的(17.27±9.48)mL,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组GSH、SOD、Vm、Vs和R水平明显高于对照组,MDA水平和NIHSS量表评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规脱水、降颅压和降压治疗基础上采用尼莫地平治疗可促进高血压脑出血患者的血肿吸收和脑部血液循环,并可改善氧化应激状态。     

高压氧综合治疗中重度颅脑损伤43例疗效观察

目的 观察高压氧综合治疗中重度颅脑损伤的临床效果.方法 选择该院80例中重度颅脑损伤患者,随机分为两组,对照组37例给予常规治疗,观察组43例给予高压氧综合治疗(常规治疗+高压氧治疗).观察两组的疗效及格拉斯哥昏迷评分(GCS)情况.结果 治疗后,观察组GCS评分明显提高,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组的愈显率为90.7%,明显高于对照组的73.0%,两组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高压氧综合治疗中重度颅脑损伤疗效满意,能改善患者的GCS评分,值得临床关注.     

早期高压氧治疗对高血压脑出血微创术后患者康复效果的影响

目的:观察早期高压氧治疗对高血压脑出血微创术后患者康复效果的影响。方法:选取116例行微创穿刺粉碎清除术的高血压脑出血患者作为研究对象,依据随机数字表法将其分为观察组和对照组各58例;其中术后7～14 d开始高压氧治疗为早期组(观察组);术后15～30 d开始高压氧治疗为晚期组(对照组);比较治疗前后两组脑血流动力学参数[平均血流速度(Vm)、搏动指数(PI)、收缩期峰流速(Vs)、舒张期末流速(Vd)]及丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-px)水平、临床疗效、治疗期间并发症发生情况、治疗前后格拉斯哥预后评分(GOS)。结果:治疗后观察组Vm明显高于对照组,PI明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后两组Vs、Vd比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组MDA水平明显低于对照组,SOD及GSH-px水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组的治疗有效率为75.86%(44/58),明显高于对照组的56.90%(33/58),差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为8.62%(5/58),明显低于对照组的22.41%(13/58),差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组GOS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);随访6个月,两组GOS评分均较治疗前明显升高,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高血压脑出血微创术后患者早期行高压氧治疗,在改善出血侧脑血流量和清除氧自由基的康复效果优于晚期高压氧治疗效果。     

神经生长因子联合高压氧对重型颅脑损伤患者促醒作用的临床观察

目的:探讨神经生长因子联合高压氧对重型颅脑损伤患者的促醒作用。方法:60例重型颅脑损伤昏迷患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。两组患者均接受常规治疗,观察组患者在此基础上使用神经生长因子联合高压氧。于治疗1个月后,比较两组患者GCS评分、GOS等级及清醒率和清醒时间。结果:治疗1个月后,两组患者GCS评分均较治疗前有不同程度改善,差异均有统计学意义(P0.05);其中以观察组患者改善更为明显,与对照组患者GCS评分比较差异有统计学意义(P0.05);观察组重型颅脑损伤患者GOS良好患者明显多于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05);观察组重型颅脑损伤患者的清醒率和清醒时间明显优于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:神经生长因子联合高压氧可促进重型颅脑损伤患者神经功能的恢复,具有促醒及改善预后的作用。     

星状神经节阻滞术在颅脑损伤昏迷患者早期促醒中的临床应用

目的探讨星状神经节阻滞术(SGB)在颅脑损伤昏迷患者早期促醒中的临床应用。方法选取我院2016年10月～2019年10月收治的颅脑损伤昏迷患者150例,根据治疗方法不同分为观察组与对照组各75例,观察组予星状神经节阻滞术治疗,对照组予神经节苷脂钠联合高压氧治疗,评价两组患者的疗效、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、脑脊液去甲肾上腺素(NE)水平。结果观察组患者治疗总有效率92.00%,高于对照组80.00%(P0.05)。干预前两组GCS评分结果比较,差异无统计学意义(P0.05);两组干预后GCS评分均高于干预前(P0.05);干预后观察组患者GCS评分高于对照组(P0.05)。干预前两组脑脊液NE水平比较,差异无统计学意义(P0.05);两组干预后脑脊液NE水平均低于干预前(P0.05);干预后观察组患者脑脊液NE水平低于对照组(P0.05)。结论星状神经节阻滞术(SGB)治疗可有效促进颅脑损伤昏迷患者早期苏醒,帮助脑中枢神经损伤的患者早期恢复意识,促进脑功能恢复、改善脑循环、恢复脑功能,降低致残率,减轻患者及家属的痛苦,具有较好的社会效益。     

高压氧治疗重度颅脑外伤的临床疗效

目的:探析高压氧治疗重度颅脑外伤的临床疗效。方法:随机选择研究对象为2013年2月至2015年12月我院治疗的80例重度颅脑外伤患者,分为两组,分别给予高压氧早期治疗与高压氧晚期治疗,对比两组患者的临床治疗效果。结果:治疗前,两组患者的ADL评分未见显著差异性(P0.05)。治疗后,两组患者的ADL评分均明显上升,且对照组(68.34±14.37)分明显高于观察组(58.56±11.38)分,差异性显著(P0.05)。治疗前,两组患者的GCS评分未见显著差异性(P0.05)。治疗后,两组患者的GCS评分均明显上升,且对照组(12.23±2.34)分明显高于观察组(9.78±1.92)分,差异性显著(P0.05)。结论:高压氧治疗重度颅脑外伤的临床疗效较为理想,且早期高压氧治疗效果更为显著。     

ICP监测联合浮动骨瓣减压术治疗颅脑损伤的临床疗效

目的 研究颅内压(ICP)监测联合浮动骨瓣减压术在治疗颅脑损伤中对颅内压及脑血流指标的影响。方法 选取我院2019年3月—2021年3月收治的拟行骨瓣减压术的颅脑损伤患者106例作为研究对象，按照手术方法不同分为对照组(n=53)、观察组(n=53)。对照组采用传统去骨瓣减压术(DC)治疗，观察组采用ICP监测联合浮动骨瓣减压术治疗。对比2组ICP、脑血流指标[平均流速(Vm)、收缩期血流速度(Vs)、血管搏动指数(PI)]及并发症发生情况。结果 术后1、3、7 d观察组ICP、PI低于对照组，Vm、Vs高于对照组(P<0.05);术后观察组并发症总发生率9.43%低于对照组37.74%(P<0.05)。结论 采用ICP监测联合浮动骨瓣减压术治疗颅脑损伤能降低患者ICP,改善脑血流状态，降低术后并发症，避免二次手术，减轻患者经济负担。     

标准大骨瓣减压联合血管重建术对重型颅脑损伤患者脑组织血流动力学与颅内压的影响

目的探究标准大骨瓣减压与血管重建术联合应用对重型颅脑损伤患者脑组织血流动力学与颅内压的影响。方法选取2014年4月至2016年2月三门峡市中心医院收治的重型颅脑损伤患者54例,依据手术方案不同分组,各27例。对照组行标准大骨瓣减压术,研究组于此基础上行血管重建术。比较两组手术前后脑组织血流动力学指标[平均血流速度(Vm)、收缩血流速度(Vs)、搏动指数(PI)]变化及术后不同时段颅内压水平。结果与对照组相比,术后7 d研究组PI、颅内压水平较低,Vs、Vm水平较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论标准大骨瓣减压术与血管重建术联合应用于重型颅脑损伤治疗中,可显著改善患者脑组织血流动力学水平,降低颅内压。     

九味益脑颗粒联合奥拉西坦治疗血管性痴呆临床观察及对血清脑红蛋白的影响

目的观察九味益脑颗粒联合奥拉西坦治疗血管性痴呆的临床疗效及对血清脑红蛋白(NGB)的影响。方法将我院收治的88例血管性痴呆患者随机分为对照组与联合组各44例。对照组患者给予奥拉西坦治疗联合组患者给予九味益脑颗粒联合奥拉西坦治疗治疗。比较两组患者临床疗效、不良反应及治疗前后认知功能(MMSE量表)、日常生活能力(ADL量表)、血清相关指标血清超氧化物歧化酶(SOD)、脑源性神经营养因子(BDNF)、脑红蛋白(NGB)水平和颅内动脉血流动力学指标血管收缩峰(Vs)、舒张峰流速(Vm)、颅内动脉搏动指数(PI)。结果治疗后,联合组患者临床治疗总有效率明显优于对照组(P0.05);两组患者MMSE、ADL评分均明显升高,且联合组评分高于对照组(P0.05);两组血清SOD、BDNF、NGB水平均明显升高,且联合组水平均高于对照组(P0.05);两组患者Vs、Vm均明显升高、PI明显降低且联合组上述各指标均优于对照组(P0.05);两组不良反应总发生率比较无明显差异(P0.05)。结论应用九味益脑颗粒联合奥拉西坦治疗血管性痴呆患者临床疗效较好,不但可改善患者认知功能与日常生活能力,减轻患者氧化应激反应,而且能保护神经元,同时安全性较高,值得临床应用。     

高压氧治疗重型颅脑损伤的疗效评价

目的研究分析高压氧治疗重型颅脑损伤的临床应用效果。方法选取2015年1月至2017年4月我院收治的重型颅脑损伤患者80例,随机将患者分为观察组与对照组,观察组患者在相关常规治疗的基础上加入高压氧治疗,对照组仅采用常规治疗不进行高压氧治疗。结果治疗后观察组患者脑电图评分显著低于对照组,GCS评分显著高于对照组(P0.05)差异具有统计学意义。观察组患者治疗总有效率显著高于对照组,(P0.05)差异具有统计学意义。观察组患者死亡率显著低于对照组患者(P0.05)差异具有统计学意义。结论高压氧治疗重型颅脑损伤,可帮助提高临床治疗效果,降低死亡率,值得在临床上广泛推广应用。     

高压氧配合认知训练治疗颅脑损伤后记忆障碍的临床研究

目的:探讨高压氧配合认知训练治疗颅脑损伤后记忆障碍。方法:40例颅脑损伤患者分成治疗组和对照组,2组均给予改善循环、高压氧、常规的肢体运动康复训练治疗;而治疗组给予记忆康复训练治疗,应用GCS评分、Rivermead行为记忆试验评分、ADL评分进行治疗前后的评定。结果:经过4周治疗后,2组患者在GCS评分、Rivermead行为记忆试验评分、ADL,评分较治疗前有明显的提高P<0.05;但治疗组GCS评分、Rivermead行为记忆试验评分、ADL评分明显高于对照组P<0.05。结论:高压氧配合认知训练治疗对颅脑损伤后记忆障碍的康复治疗效果明显,应早期进行。     

高压氧联合尼莫地平及依达拉奉治疗重型颅脑损伤患者的安全性及有效性研究

目的 探讨高压氧与尼莫地平、依达拉奉联合治疗重型颅脑损伤的效果及安全性.方法 回顾性分析78例重型颅脑损伤患者的临床资料,根据治疗方法的不同分为两组,每组39例.对照组接受常规方案,加高压氧治疗;观察组实施高压氧与尼莫地平、依达拉奉联合治疗.对两组患者疗效、格拉斯哥昏迷评分(GCS)及并发症情况进行观察.结果 观察组治疗后总有效率为92.31％,与对照组(76.92％)相比,差异存在统计学意义(P＜0.05);两组患者不同时间GCS显示,入院时及治疗第1天两组GCS无明显变化,治疗第14、28天,两组患者GCS均有不同程度上升,观察组均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后不良反应发生率12.82％,对照组为10.26％,两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 重型颅脑损伤采取高压氧与尼莫地平、依达拉奉联合治疗具有较好疗效,能降低致残率及病死率,治疗安全性高,利于患者尽早康复,值得推广.     

高压氧辅助治疗颅脑外伤50例临床报告

目的探讨高压氧对颅脑外伤的临床效果。方法择取我院62例随机分成采取高压氧(HBO)辅助治疗的HBO组与未采取高压氧治疗的对照组各31例,比较两组患者治疗2个疗程后的TCD脑血流值与GCS评分。结果 2个疗程后,HBO治疗组的TCD血流速度降幅更为显著(P0.05);HBO组GCS评分明显高于对照组(P0.05),其死亡和植物状态比率也更低(P0.05)。结论高压氧能够有效加快颅脑外伤的恢复减少后遗症发生,效果确切。     

高压氧治疗对颅脑损伤患者C-反应蛋白和血糖影响的研究

目的研究探讨高压氧治疗颅脑损伤患者C-反应蛋白(CRP)和血糖的变化。方法选取2010年2月-2012年2月颅脑损伤的患者42例,按照数字表随机抽取法将其分成观察组与对照组,各21例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予高压氧治疗,观察对比两组治疗前后患者CRP、血糖及GCS评分的变化。结果两组患者治疗后CRP、空腹血糖水平与治疗前比较明显下降,GCS评分与治疗前比较明显提高(P<0.05),观察组改善程度更为显著(P<0.05),两组差异具有统计学意义。结论在常规治疗基础上加用高压氧治疗颅脑损伤,能够明显降低CRP和血糖水平,改善预后,因此在治疗过程中,密切监测CRP与血糖的变化,有助于临床观察颅脑损伤的病情进展、评价疗效和预后。     

高压氧对重度颅脑损伤患者促醒情况的影响探究

目的:探究高压氧对重度颅脑损伤昏迷患者的促醒效果。方法:将2013年3月-2015年3月在本院接受治疗的68例重度颅脑损伤昏迷患者作为本次研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组。其中,对照组患者接受常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上接受高压氧治疗。比较两组患者的苏醒情况及格拉斯哥昏迷(GCS)评分。结果:治疗后,对照组患者格拉斯哥昏迷(GCS)评分为(8.87±1.66)分,观察组为(11.73±1.45)分,两组比较差异有统计学意义(P0.05);观察组患者的苏醒率为61.76%,高于对照组的32.35%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:高压氧有利于促进重度颅脑损伤所致昏迷患者的苏醒,改善预后,效果明显,值得推广。     

早期高压氧综合治疗对重度颅脑外伤疗效的影响

目的探讨早期高压氧综合治疗对重度颅脑外伤患者临床疗效的影响。方法选取重度颅脑外伤并偏瘫患者82例,入院时患者的格拉斯哥昏迷量表(GCS)均为3～8分,治疗组42例在伤后1个月内行早期高压氧治疗,对照组40例在伤后1个月后行高压氧治疗。观察3个疗程高压氧治疗后患者GCS和日常生活活动(ADL)评分的改善情况。结果两组患者治疗后GCS和ADL评分均有明显改善(P<0.05),且治疗组患者的改善情况明显优于对照组(P<0.05)。结论高压氧治疗可以显著提高重度颅脑外伤患者的预后,且高压氧治疗开始时间越早,临床疗效越好、致残率越低。     

高压氧治疗重型颅脑损伤的效果分析

目的探讨高压氧治疗重型颅脑损伤的效果。方法将60例重型颅脑损伤患者随机分为治疗组及对照组,对照组采用常规治疗,治疗组在对照组基础上加用高压氧治疗。结果经过治疗,两组患者1、3个疗程后的GCS和ADL评分均显著高于治疗前,治疗组比对照组改善更明显（P〈0.05）。结论高压氧治疗重型颅脑损伤,更大程度促使患者早日康复,降低致残率,提高患者的生存质量。     

早期高压氧联合纳络酮对重型颅脑损伤患者血CRP水平的影响

目的观察早期高压氧联合纳络酮对重型颅脑损伤患者血CRP水平的影响。方法选择重型颅脑损伤患者82例,随机分为观察组和对照组,每组41例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组的治疗基础上应用早期高压氧联合纳络酮治疗。观察两组治疗10d后的血CRP水平变化、格拉斯哥昏迷评分（GCS）及伤后3个月格拉斯哥预后分级评分（GOS）情况。结果治疗10d后观察组的血CRP水平明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗14d后观察组GCS评分明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗3个月后观察组恢复良好率明显高于对照组,病死率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论早期高压氧联合纳络酮治疗重型颅脑损伤有较好的临床疗效,可显著降低患者的血CRP水平,促进患者神经功能恢复。