输尿管阴性结石静脉尿路造影的X线表现

目的 探讨静脉尿路造影(IVP)输尿管阴性结石X线与B超表现相结合对输尿管结石的诊断价值.方法 连续收集临床拟诊为泌尿系结石的168例患者,除去肾结石29例,膀胱结石4例,就临床拟诊为输尿管结石的135例进行分析,男91例,女44例,临床均为急性中下腹部疼痛或伴有血尿.经尿路平片(KUB)与IVP明确诊断为结石者76例,8例确认无异常征象.另51例KUB无异常,但IVP有若干X线征象提示阴性结石存在.然后对拟诊输尿管阴性结石处作B超检查.结果 2例因阴性结石染色明确诊断外,49例经B超显示者43例,检出率87.7%.IVP与阴性结石相关征象有:截断征,输尿管变窄,输尿管间嵴增宽,梗阻性肾实质像,充盈缺损,结石染色.结论 IVP的X线征象结合B超检查是诊断输尿管阴性结石的一种准确、无创的有价值的检查方法.     

非典型征象输尿管下段结石的IVP诊断

目的：探讨卧位、电视监视压迫点片与追踪等对非典型征象输尿管下段结石IVP诊断中的价值。方法：对96例输尿管下段结石经手术或临床证实，并作常规KUB IVP及相应俯卧位、电视监视压迫点片。结果：常规KUB IVP片显示输尿管结石阻塞的尿路征象，包括肾盂积极水85例，肾盂显影延迟或不满意34例，梗阻近侧输尿管扩张81例，输尿管全程显影伴肾盂无或轻度扩张9例。俯卧位片的8例即可显示输尿管梗阻的部位和形态，35例热电厂尿后在盆腔片上见患侧输尿管末端有小结石显示，并伴有该侧输管末端有少量造影剂存留。结论：常规KUB IVP后俯卧位摄片，电视监视压迫点片与复查对非典型征象输尿管结石诊断有重要价值。     

急性输尿管梗阻的X线诊断(附11例报告)

本文分析了11例急性输尿管梗阻的 X 线表现。平片可显示输尿管阳性结石,排泄性尿路造影或造影加体层摄影可显示患肾密度逐渐增高,肾影轻度增大,肾小盏显影延迟等,这些是诊断、鉴别诊断的主要依据。结合文献讨论了急性输尿管梗阻的主要原因、临床症状,以及 X 线征象的发生机理,并介绍了 CT 检查的诊断价值。     

输尿管透X线结石的IVU征象与CT对比研究

目的:通过43例输尿管透X线结石KUB、IVU与CT扫描的对比研究,探讨输尿管透X线结石IVU征象的诊断价值。方法:收集临床拟诊断泌尿系结石116例,除经KUB与IVU明确诊断结石者73例不作本文研究对象外,另43例KUB平片无异常,但IVU像上有若干X线征象,提示输尿管透X线结石存在的可能,然后对拟诊断输尿管透X线结石的兴趣区作5cm长度CT扫描。结果:43例经过CT扫描证实结石者36例,诊断率为83.7％,其中24例输尿管结石伴轮缘征占66.7％,结石平均直径3.5mm,CT值120～380HU。输尿管透X线结石在IVU的征象有:一侧输尿管显影伴扩张;输尿管截断征;输尿管某段突然萎缩变窄;输尿管间嵴增宽;输尿管某短段造影剂中断;一侧输尿管显影密度减低;输尿管梗阻性肾实质像;输尿管充盈缺损;输尿管结石染色。结论:熟悉和掌握IVU输尿管透X线结石征象,是诊断输尿管结石的一种准确无创伤有价值的检查方法。     

CT尿路造影联合静脉肾盂造影对输尿管结石诊断及定位分析

目的探究CT尿路造影(CTU)联合静脉肾盂造影(IVP)对输尿管结石诊断及定位分析。方法选取2017年8月至2019年5月我院泌尿外科收治的150例疑似输尿管结石患者进行研究,经手术病理确诊120例。患者首先进行腹部X线平片检查,其次行CT检查并进行CTU三维重建,在CT检查完毕立即进行静脉肾盂造影。观察诊断结石、梗阻积液及输尿管显影状态。结果CTU检查输尿管显影率明显低于IVP检查,差异显著(P<0.05)。CTU诊断输尿管结石准确率为90.00%,CTU诊断结果与病理诊断Kappa值为(0.719,P<0.001);IVP诊断输尿管结石准确率为84.00%,IVP诊断结果与病理诊断Kappa值为(0.600,P<0.001);两种方式联合诊断输尿管结石准确率为98.00%,两种方式联合诊断与病理诊断Kappa值为(0.940,P<0.001);两者联合诊断输尿管结石与病理诊断的一致性优于单纯的CTU与IVP。结论CTU联合IVP对输尿管结石诊断准确率较高,但CTU对输尿管显影延迟时,应进行IVP作为辅助检查,帮助体外冲击波碎石术中结石定位。     

直接数字化X线摄影双能量在静脉肾盂造影中的价值

<正>静脉肾盂造影(intravenous pyelography,IVP)是常规的X线造影诊断方法,它是将对比剂注入静脉后经肾脏排泄使尿路显影,不但能测定肾脏排泄功能,还可观察尿路器质性病变[1]。为了探讨直接数字化X线摄影(DR)双能量减影技术与普通X线摄影在IVP中的价值差异,本研究收集我院2010年2月至2012年10月所行IVP DR双能量减影技术检查资     

输尿管内造影剂逆流征——输尿管结石的可靠征象

目的:在静脉尿路造影片诊断输尿管结石比较困难时或者静脉尿路影片诊断为阴性的时候,而患者的临床症状比较明显,此时寻找通过静脉尿路造影来确诊输尿管结石的一种X线征象。方法:搜集我院2001年至2007年10月100例已确诊的输尿管较小阴性结石患者,在电视监视下静脉尿路造影全部过程的影像和记录资料,且均是由两位资深的放射科主治医师全程参与操作和诊断过的。结果:100例输尿管较小阴性结石患者,在静脉尿路造影时,均有不同程度出现造影剂在输尿管结石梗阻端的逆流征象。结论:在静脉尿路造影常规片显示为正常时,在电视透视下观察输尿管内造影剂逆流征象--输尿管较小阴性结石的可靠X线征象。     

原发性输尿管癌的影像学诊断

目的 探讨原发性输尿管癌的影像表现及诊断方法的价值。方法 21例经手术与病理证实的原发性输尿管癌,均做了静脉尿路造影（IVU）、B超和CT检查,其中10例另行逆行肾盂造影（RP）,13例行MR检查。结果 静脉尿路造影检查表现为7例患侧肾不显影,14例显示肾积水和输尿管梗阻。B超显示21例肾积水,18例输尿管占位病变。逆行肾盂造影显示输尿管增粗、充盈缺损及梗阻。CT表现为局限性输尿管软组织肿块或输尿管管壁增厚或充盈缺损。MR检查均发现肿瘤。结论 根据患者病情合理应用影像学检查方法可以对输尿管癌的定位、定性更加准确。     

64排螺旋CT与X线检查诊断输尿管息肉的应用（附13例报告）

目的 探讨输尿管息肉的CT表现及最佳的检查方法.方法 男9 例,女4 例;年龄11-70 岁,病程10d-15 年,2 例行64排螺旋CT、IVP及逆行尿路造影,3例行64 排CT,5例行IVP及逆行尿路造影检查,3 例逆行尿路造影检查.结果 输尿管息肉的CT表现输尿管息肉的部位、形态、累及长度及其以上输尿管、肾盂、肾盏扩张,X 线表现为输尿管充盈缺损及以上输尿管及肾盂肾盏扩张,逆行尿路造影可显示息肉的形态及部位.结论 排泄期尿路造影需要结合逆行尿路造影诊断本病,64排CT检查是诊断输尿管息肉的有效方法.     

IVU超长延时显影诊治39例急性梗阻性输尿管结石

目的总结肾绞痛患者排泄性静脉尿路造影(IVU)延时4～48h患侧尿路显影并明确结石梗阻位置、X光下定位行ESWL治疗的经验.方法 39例急性肾绞痛患者,B超发现轻度肾积水,KUB未能明确诊断,行IVU60min不显影或呈"白肾".在解痉治疗的同时,延时4～48h X光下观察"白肾"及尔后出现的结石以上肾盂输尿管显影,明确输尿管结石及梗阻部位,立即在体外冲击波碎石机上准确定位碎石.排石后复查IVU和B超,观察患侧肾功恢复情况.结果碎石机X光下原定位困难或不能定位的39例患者经延时显影后能快速定位并碎石,碎石过程中清晰可见造影剂通过原梗阻处,肾绞痛症状迅速缓解,全部患者于碎石2周内排石,其中23例排石后2周～3个月复查IVU患肾及输尿管正常.结论输尿管结石急性梗阻所致患肾不显影,超长延时可显影并明确结石及梗阻部位,在此基础上定位行ESWL治疗,能及时缓解症状和解除梗阻.     

输尿管阴性结石的IVU表现

目的：通过分析80例输尿管阴性结石的IVU表现，进一步加深对输尿管阴性结石X线诊断的认识。方法：80例病例中，男52例，女28例，年龄18—29岁，均行IVU检查。结果；输尿管阴性结石位于输尿管上段13例，中段28例，下段39例。他们部分具有下列相关征象；充盈缺损；结石染色；输尿管某短段造影剂中断；输尿管某段突然萎陷变窄；截断征；白肾征；一例输尿管全程显影伴轻度扩张。结论：IVU是诊断输尿管阴性结石价廉而较准确的方法。     

X线电视监视下动态尿路造影术的临床应用

目的：探讨X线电视监视下动态连续摄片行尿路造影的临床应用价值,进一步提高对泌尿系疾病的诊断准确性。方法：对我院收治的67例泌尿性疾病患者行电视下动态摄片尿路造影并与传统IVP造影术进行比较分析。结果：全部患者中,泌尿系结石48例,输尿管狭窄8例,肾盂、肾盏变形7例,单片肾积水4例。结论：X线电视监视下动态行IVP明显优于常规检查,具有不可替代的地位与价值。     

数字化钼靶X 线摄影在不典型乳腺癌中的诊断价值

目的 探讨数字化钼靶X 线摄影不典型乳腺癌的影像学特点,以提高不典型乳腺癌的诊断的正确率.方法 收集30例经手术病理证实的不典型乳腺癌患者的乳腺数字化钼靶X 线摄影影像学资料.结果10 例为局灶致密结节影,8 例钼靶X 线征象仅表现为簇状沙粒样钙化影,无明显肿块,6 例钼靶X 线表现为乳腺腺体局部结构扭曲变形,4 例钼靶X 线征象为局部星芒征像,2 例钼靶X 线征象无明确肿块及钙化征像显示.结论 局灶致密结节影、局部结构紊乱、簇样钙化、局部星芒征像为不典型乳腺癌重要的X 线征象.     

低剂量MSCT扫描在IV P输尿管显影不良中的临床应用

目的:探讨IVP输尿管显影不良后进行低剂量MSCT扫描的应用价值。方法:IVP输尿管显影不良后,立即或择期进行低剂量MSCT扫描。根据患者的体质情况(如腰围、体重),制定了三组低剂量MSCT扫描参数,不同体质的患者用相应不同扫描参数进行低剂量MSCT扫描,体质瘦小者用低KV、低MA进行低剂量MSCT扫描。统计42例用低剂量MSCT扫描的患者资料,总结其低剂量扫描后减少X线辐射剂量;又统计低剂量MSCT扫描后对输尿管、肾脏疾病的诊断价值。结果:综合分析IVP与低剂量扫描MSCT图像,结果显示为结石是输尿管和/或肾脏结石的首发原因,占64.3%。CT可以发现IVP不能显示的小结石。输尿管显影不良的原因中,输尿管、肾脏先天性疾病所占比率为29.4%。低剂量MSCT扫描可以解决IVP输尿管显影不良的原因。另外低剂量MSCT扫描时,MAS总量一般在1200~3000 MAS,平均减少2100 MAS;CTDI值平均减少59.7%,相当于患者减少210次胸部DR片检查的辐射剂量。结论:IVP输尿管显影不良时,通过低剂量MSCT扫描,减少患者X线辐射剂量,解决了IVP输尿管显影不良的原因,为临床提供正确诊断。     

比较MRU与利尿肾动态显像在泌尿系统疾病的临床价值

对象和方法 2006年5月～2007年12月收治非结石性、静脉肾盂尿路造影（IVP）显影不良肾脏32例（32只），男19例，女13例，年龄8个月～68岁，平均43．4岁。均经腹部平片（KUB）排外阳性结石，静脉肾盂尿路造影（IVP）检查提示患侧泌尿系显影不良。其中输尿管狭窄10例，肾萎缩7例，肾结核5例，多囊肾7例，肾盂肾盏癌2例。其中19例进行手术治疗，切除无功能患肾11只。     

低张药物在静脉尿路造影诊断输尿管结石的应用价值

目的:探讨低张药物在静脉尿路造影诊断输尿管结石的时机和效果。方法:连续搜集10例输尿管结石患者的尿路造影过程应用低张药物病例,病变侧注射造影剂后约半小时肾实质还未显影者或很淡时,予低张药物山莨菪碱10 mg口服或硝苯地平10 mg舌下含服,如至1 h效果不佳者,予另一种低张药物,然后按照延迟摄影的方法继续检查。另连续搜集10例输尿管结石患者的尿路造影过程约半小时肾实质还未显影者或很淡时未用低张药物病例作为对照组。结果:使用低张药物组显影时间较对照组显影时间明显缩短,并可缓解疼痛。结论:低张药物在静脉尿路造影诊断输尿管结石的应用有利于缩短检查时间。     

输尿管息肉的诊断和治疗

目的 探讨输尿管息肉发病机理诊断和治疗.方法 总结我院近年来2例输尿管巨大息肉的临床资料.所有患者行泌尿系B超(US)检查,静脉尿路造影(KUB)和输尿管逆行尿路造影检查.IVP,RP表现为管腔内边缘光滑的索条状充盈缺损;CT检查发现输尿管内管壁增厚、腔内软组密充盈缺损.MR / MRU发现高信号管腔内低信号充盈缺损....     

数字化动态观察下静脉肾盂造影应用的体会

目的：探讨动态观察下静脉肾孟造影应用的价值。方法：分析200例常规静脉肾孟造影后即行x线电视动态观察平片及X线电视动态观察征象。结果：15min内全肾盂、肾盏、输尿管、膀胱显影满意者120例,占60％,一侧肾盂、肾盏输尿管显影满意,另侧满足诊断显影共36例,占18．4％,其中26例单侧显示稍慢,仍能在30min内满足诊断要求显示,占13％,8例一侧不显影,占4％,5例造影失败。肾孟肾盏显影正常情况下可见肾盂及输尿管蠕动征象。结论：x线电视动态观察应用于静脉肾孟造影有很高的应用价值。     

输尿管上段乳头状癌一例报告

报道一例经手术、病理证实的输尿管上段乳头状癌并予讨论。本病常见症状为全程无痛性肉眼血尿;X线诊断有很大帮助,多表现为输尿管腔内固定的杯口状充盈缺损及局限性膨大,肿物近端阻塞扩大,远端亦有一定范围的扩大,早期常表现为病变段的不显影,无梗阻征象。     

俯卧位摄片在尿路造影中的应用

在肾盂积水患者的尿路造影中，俯臣位摄片能对常规卧位尿路造影检查起到很好的补充作用。选择56例病例，年龄23－72岁，先行常规爷卧位摄影，当肾盂、输尿管显影不明显时，加做俯卧摄影。使仰卧位时未显影的肾盂、肾盏和输尿管被造影剂充盈，最大程度地显示尿路和病变。