咪达唑仑联合芬太尼在ICU机械通气患者中的镇静效果观察

目的:探讨咪达唑仑+芬太尼对于镇静ICU病房中行机械通气患者的临床应用价值。方法:将本院2009年3月~2011年3月收治的64例行机械通气的ICU危重患者随机分成实验组(n=32)和对照组(n=32),对照组单纯采用咪达唑仑镇静,实验组则采用咪达唑仑+芬太尼镇静。两组患者维持镇静Ramsay评分3~5分,观察比较两组的镇静效果和呼吸循环功能变化情况。结果:实验组的镇静效果显著优于对照组(P<0.05);两组患者的呼吸循环功能均得到改善,但是组间各呼吸循环功能指标值无显著性差异(P>0.05)。结论:咪达唑仑+芬太尼对ICU机械通气患者的镇静效果相比单用咪达唑仑更安全有效。     

吗啡联合咪达唑仑对急危重症患者ICU内镇痛镇静的效果观察

目的观察探讨吗啡联合咪达唑仑对急危重症患者ICU内镇痛镇静的效果,总结其临床价值。方法选取我院2009年3月至2011年3月110例ICU内急危重症并需要镇痛镇静的患者,随机分为观察组（吗啡联合咪达唑仑）和对照组（单纯使用咪达唑仑）,各55例,分别使用数字评分法及Richmond躁动-镇静（RASS）评分系统进行镇痛及镇静效果评价。结果用药后30min两组疼痛数字评分及RASS评分比较存在一定差异（P〈0.05）,具有统计学意义;两组患者的机械通气时间、镇静药物使用量、ICU住院时间、CRP浓度比较差异显著（P〈0.05）,具有统计学意义。结论吗啡联合咪达唑仑对急危重症患者ICU内镇痛镇静的效果显著,能有效减少患者躁动,缓解疼痛,缩短ICU内住院时间与机械通气时间,不良反应小。     

ICU重症加强治疗病房镇痛镇静中吗啡联合咪达唑仑的临床应用体会

目的:通过与丙泊酚+芬太尼进行镇静镇痛的治疗效果比较,探究分析ICU重症加强治疗病房镇痛镇静中吗啡联合咪达唑仑的临床应用效果。方法:选取ICU病房住院患者268例,将他们随机分成对照组及试验组,分别给予丙泊酚+芬太尼和吗啡+咪达唑仑进行镇静镇痛治疗。结果:试验组患者的疼痛数字评分、RASS评分明显、机械通气时间、镇静药物使用量、ICU住院时间、CRP浓度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:ICU重症加强治疗病房镇痛镇静中吗啡联合咪达唑仑的临床应用效果明显好于丙泊酚+芬太尼的治疗方法,建议临床在ICU病房中广泛使用吗啡联合咪达唑仑进行镇静镇痛治疗。     

观察丙泊酚联合咪达唑仑在ICU机械通气镇静治疗中的临床效果

目的:探究应用丙泊酚和咪达唑仑在ICU机械通气镇静治疗中的临床效果。方法:选择我院从2015年3月至2016年12月间收治的ICU机械通气患者80例作为研究对象,按照患者的入院顺序,在保证患者一般资料无明显差异的前提下,将患者分为对照组和实验组,每组中均包含40例患者。对照组患者采用咪达唑仑进行单独治疗,实验组患者在咪达唑仑的应用基础上加入丙泊酚进行辅助治疗,对比两组的治疗状况。结果:实验组患者的起效时间和停药后苏醒时间均短于对照组,差异具有统计学意义,并且实验组患者睫毛反射消失时间短于对照组,差异同样具有统计学意义(P0.05)。结论:丙泊酚联合咪达唑仑应用于ICU机械通气镇静中的效果较好,优于单纯使用咪达唑仑;所以在临床医学应用上,可以采用丙泊酚联合咪达唑仑的方式进行麻醉,从而提高患者的镇静效果,起到辅助治疗的效果,值得在临床上推广使用。     

咪达唑仑联合瑞芬太尼对ICU机械通气患者的镇静疗效观察

目的:观察咪达唑仑联合瑞芬太尼对ICU机械通气患者治疗中的镇痛镇静效果。方法:将本科室收治的30例ICU机械通气危重患者随机数字表法分为咪达唑仑组和联合组各15例。两组患者机械通气期间持续经过中心静脉泵入咪达唑仑,联合用药组加用瑞芬太尼1~2μg/(kg·h)。比较镇静镇痛效果和对持续静脉泵入药物剂量的影响。结果:咪达唑仑和瑞芬太尼联合静脉泵入获得的镇静镇痛效果明显优于单独使用咪达唑仑组;并且达到相同镇静镇痛效果下静脉泵入药物剂量明显减少,用药量、低血压、高血压和心动过速发生率明显低于咪达唑仑组,心动过缓发生率高于咪达唑仑组,比较差异有统计学意义(P0.05);两组间恶心呕吐发生率差异无统计学意义。结论:咪达唑仑联合瑞芬太尼用于ICU机械通气患者,静脉持续泵入镇静镇痛疗效确切,血流动力学稳定,并发症少。     

盐酸右美托咪定联合酒石酸布托啡诺对机械通气患者的镇痛镇静效果

目的 评价盐酸右美托咪定联合酒石酸布托啡诺对重症监护室行机械通气患者的镇痛镇静效果.方法 收集2013年1月至2016年12月无锡市第二人民医院急诊重症监护室行机械通气治疗的患者150例,采用随机数字表法将患者分为咪达唑仑组、右美托咪定组和复合组,各50例.其中,咪达唑仑组患者静脉泵入咪达唑仑,右美托咪定组患者静脉泵入右美托咪定,复合组患者采用右美托咪定联合酒石酸布托啡诺的镇痛方案;采用Richmond镇静躁动评分(RASS)评估镇静效果,重症监护室疼痛观察工具法(CPOT)评估镇痛效果,同时比较3组患者治疗过程中的不良反应.结果 咪达唑仑组、右美托咪定组和复合组患者的镇痛起效时间分别为(32.9±8.6)、(31.2±7.3)、(23.6±5.5)s,复合组患者镇痛起效时间低于其余两组(P<0.05);咪达唑仑组、右美托咪定组和复合组患者的唤醒时间分别为(6.8±2.2)、(3.7±1.4)及(3.5±0.9)min,咪达唑仑组患者唤醒时间长于其余两组(P<0.05).复合组平均RASS评分小于右美托咪定组,大于咪达唑仑组;复合组CPOT评分小于其他两组,差异均有统计学意义(P<0.05).咪达唑仑组、右美托咪定组和复合组患者治疗过程中的不良反应率为24％、8％和6％,复合组和右美托咪定组患者不良反应发生率低于咪达唑仑组(P<0.05).结论 盐酸右美托咪定联合酒石酸布托啡诺对机械通气患者有较好的镇痛镇静效果,可降低患者不良反应发生率.     

芬太尼联合咪达唑仑对ICU复合型外伤患者机械通气镇静效果的疗效观察

目的：探讨ICU复合型外伤机械通气患者采用芬太尼联合咪达唑仑镇静的效果。方法：收集我院ICU复合型外伤采用机械通气治疗患者60例,随机分为观察组和对照组,各30例,均给予诱导量咪达唑仑0.08～0.33mg/kg静推,观察组给予咪达唑仑0.05～0.1mg/（kg·h）联合芬太尼0.5～1μg/（kg·h）微量泵注入维持,对照组给予咪达唑仑0.08～0.2mg/（kg·h）微量泵注入维持。观察两组镇静镇痛前后血压、心率、呼吸、血气分析、镇静镇痛评分（Ramsay评分）及停药苏醒后配合治疗时间的变化。结果：两组患者均在镇静后2h出现血压下降,心率、呼吸、血气分析均好转,比较无统计学差异。观察至72h镇静满意度,机械通气至停药苏醒后配合机械通气治疗时间观察组短于对照组,两组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：芬太尼联合咪达唑仑对ICU复合型外伤患者机械通气镇静效果比单用咪达唑仑好,且镇静用药时间缩短,对减少并发症早日脱机有力,值得在ICU推广。     

咪达唑仑镇静在机械通气患者中的应用

目的:研究咪达唑仑在机械通气患者的镇静效果。方法:31例符合观察要求的机械通气患者,首先缓慢静注咪达唑仑5 mg的负荷量,然后持续静脉泵注维持量的咪达唑仑0.05 mg/(kg.h),以获得3~5级Ramsay镇静评分,同时连续监测患者的心率(HR)、呼吸(RR)、血压(Bp)、血氧饱和度(SpO2)及用药前和用药2 h后动脉血气。结果:31例患者在负荷剂量下均能够达到镇静效果,Ramsay评分均在3~5级;在维持剂量时也能保持等效的镇静效果,监测Bp平稳,血气指标、SpO2、心率及呼吸得到改善。结论:机械通气的患者应用咪达唑仑充分镇静可以有效改善患者氧合,从而改善患者预后。     

咪达唑仑对机械通气患者的镇静效果观察

目的 观察咪达唑仑对机械通气患者镇静的效果.方法 选择我院ICU 2009年1月-10月进行机械通气的患者35例,首先缓慢静注咪达唑仑0.1 mg/kg 的负荷量,之后予咪达唑仑0.05～0.15mg/(kg·h)的剂量泵注维持,以获得Ⅱ～Ⅳ级Ramsay镇静评分,同时监测患者用药前及用药后1、2、4 h 持续镇静时RR、HR、MAP、PaO2、SaO2的变化.结果 35例患者在负荷剂量下均能够达到镇静效果,Ramsay评分均在Ⅱ～Ⅳ级;在维持剂量时也能保持等效的镇静效果,监测呼吸、循环各指标稳定.结论 咪达唑仑是机械通气患者镇静治疗的有效药物.     

咪达唑仑联合地佐辛对ICU机械通气患者镇静效果的影响分析

目的 观察咪达唑仑联合地佐辛对ICU机械通气患者镇静效果的影响。方法 选择2019年6月—2021年6月贵州航天医院ICU监护的100例机械通气患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组（采用咪达唑仑联合地佐辛进行镇静）及对照组（仅采用咪达唑仑镇静）,比较2组镇静情况。结果 观察组机械通气时间及拔管时间均明显短于对照组,咪达唑仑用量明显少于对照组（P<0.05）。观察组用药后6 h、12 h的Ramsay镇静评分均明显低于对照组（P<0.05）;用药后,2组平均动脉压（MAP）、平均心率（HR）均明显低于用药前,氧合指数（OI）明显高于用药物前（P<0.05）,但组间差异不明显（P>0.05）。观察组镇静达到理想效果所需时间、停止镇静药物使用后苏醒时间均短于对照组,差异具统计学意义（P<0.05）。观察组用药不良反应发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论ICU机械通气患者应用咪达唑仑联合地佐辛的镇静效果确切,镇静所用时间短,苏醒快,且血流动力学稳定性强,安全性高,值得临床推广。     

丙泊酚联合咪达唑仑在ICU机械通气镇静治疗中的效果探讨

目的观察丙泊酚联和咪达唑仑在ICU机械通气镇静治疗中的临床效果.方法选取ICU机械通气的病人60例,随机分为观察组和对照组.观察组给予丙泊酚联合咪达唑仑治疗,对照组给予咪达唑仑治疗,比较两组病人治疗前后的临床情况.结果观察组的药物起效时间、停药后的苏醒时间、达到满意的镇静深度时间均明显短于对照组(p<0.05);两组病人治疗前后的生命体征有明显变化(p<0.05).结论丙泊酚联合咪达唑仑在ICU机械通气镇静中的效果满意,优于单纯咪达唑仑的镇静效果,值得借鉴.     

咪达唑仑联合芬太尼对ICU慢性阻塞性肺疾病机械通气患者的镇静效果评价

目的 评价咪达唑仑联合芬太尼对ICU慢性阻塞性肺疾病（COPD）机械通气患者的镇静效果.方法 选择梧州市工人医院2012年3月至2013年3月ICU需要机械通气的COPD患者62例随机分为两组,对照组31例患者仅给予咪达唑仑,观察组31例患者给予咪达唑仑联合芬太尼联合镇静,采用Ramsay镇静评分对两组患者治疗前后镇静效果进行评价,同时比较两组治疗前后血流动力学指标及呼吸动力学指标变化.结果 观察组用药后镇静效果好于对照组,麻醉药物用量少于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）.两组治疗后循环与呼吸动力学指标均明显改善,两组镇静前与镇静后循环与呼吸动力学指标比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 咪达唑仑联合芬太尼用于ICU慢性阻塞性肺疾病机械通气患者可提高镇静效果,同时可减少麻醉药物的用量,是安全有效的镇静方法.     

咪达唑仑联合瑞芬太尼对ICU机械通气患者的镇静疗效护理观察与研究

目的:观察与研究咪达唑仑联合瑞芬太尼对ICU机械通气患者的镇静疗效。方法:择取ICU行机械通气患者95例,按照随机分组的方式,将其划分为对照组(n=50)和观察组(n=45)。对照组采取单纯的咪达唑仑干预;观察组采取咪达唑仑联合瑞芬太尼干预。对两组患者的镇静疗效、机械通气时间、ICU停留时间与不良反应发生状况进行统计和比较。结果:从两组患者的镇静疗效、不良反应发生率上比较,观察者明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的机械通气时间与ICU停留时间相较于对照组无差异(P>0.05)。结论:咪达唑仑联合瑞芬太尼对ICU机械通气患者的镇静疗效较好,再加上优质护理干预,能有效降低不良反应发生率,值得推广。     

丙泊酚与咪达唑仑联合镇静作用在机械通气中的研究

目的分析机械通气过程中丙泊酚与咪达唑仑联合镇静效果。方法选择我院2010年6月至2011年5月在重症医学科救治的37例需机械通气同时镇静治疗的危重患者。所有入选患者给予丙泊酚1．0～1．5mg／kg体质量静脉注射快速镇静,然后经口气管插管,机械通气后患者清醒,出现烦躁时给予咪达唑仑0．05。0．1mg/k体质量行镇静诱导,之后以0．05～0．10mg·kg^-1·h^-1的剂量,用静脉泵持续泵入,以获得2-4级Ramsay镇静评分。分别记录两药静脉推注后镇静起效时间、达满意镇静深度的时间,记录给予咪达唑仑前,用药后2、6h患者的心率、呼吸、血压、动脉血气分析结果。结果在负荷剂量下所有患者均能够达到镇静效果,Ramsay评分在2～4级,丙泊酚镇静诱导时间及达满意深度时间[（29±4）s,（20±3）min]明显快于咪达唑仑[（66±4）s,（41±5）min],差异有统计学意义（P〈0．01）;咪达唑仑在维持剂量时能保持良好镇静效果。咪达唑仑用药2、6h后心率、血压、呼吸、血氧饱和度（SpO2）及动脉血氧分压（PaO2）均较用药前明显改善（P〈0．01）。结论气管插管时静脉推注丙}自酚可快速镇静、解痉;咪达唑仑在机械通气的镇静维持治疗中取得很好效果,而且安全。     

咪达唑仑联合芬太尼在ICU机械通气患者中的镇静效果

目的探讨咪达唑仑联合芬太尼在ICU机械通气患者的镇静效果。方法80例患者静脉注射咪达唑仑0．1mg／kg、芬太尼0．003mg／kg镇静诱导,维持用咪达唑仑0．08mg／（kg·h）＋芬太尼0．001～0．004mg／（kg·h）。维持镇静Ramsay评分3～5分。用多功能监护仪监测心率、呼吸、血压、脉搏血氧饱和度（SpO2）、动脉血气分析。结果在负荷剂量下所有患者均能够达到镇静效果,Ramsay评分均在3～5级,在维持剂量时也能保持等效的镇静效果。患者用药2h后心率、呼吸、血压、SpO2及动脉血氧分压均较用药前明显改善（P〈0．01）,动脉血二氧化碳分压用药前后比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论对ICU机械通气的患者,咪达唑仑联合芬太尼能显著提高患者的镇静效果,增加人机顺应性和用药安全,是ICU机械通气患者镇静治疗较为理想的治疗方案。     

电针对重症急性胰腺炎行机械通气患者的镇静作用的研究

目的：探讨电针对行机械通气重症急性胰炎患者的的镇静作用。方法：选择30例入住重症医学科需要行经口气管插管机械通气的重症急性胰腺炎患者,随机分为2组。对照组：采用单纯静脉注射咪达唑仑镇静;治疗组：电针刺激神庭、印堂穴加静脉注射咪达唑仑镇静。通过调整咪达唑仑微泵泵速,控制脑电双频指数为60-80分。观察两组患者镇静6小时的咪达唑仑用量差异。结果：两组患者的6小时的咪达唑仑的平均用量分别为对照组为0.08±0.03mg/Kg.h, 治疗组为0.05±0.02mg/Kg.h, 治疗组咪达唑仑用量较对照组相比有显著下降(P<0．05)。在镇静开始时(第1h)两组间的咪达唑仑用量差异无统计学意义(P＞0.05);在第2ｈ～６ｈ治疗组的咪达唑仑使用剂量与对照组相比有显著减少,其差异有统计学意义(P均<0.05)。结论：电针对行机械通气的重症急性胰腺炎患者进行镇静可减少咪达唑仑的用量,进而表明针刺神庭、印堂穴并留针加电刺激对行机械通气的危重症患者有一定的镇静作用。     

小剂量瑞芬太尼联合咪达唑仑对MICU机械通气病人镇静效果和安全性的临床观察

目的1.观察小剂量瑞芬太尼联合咪达唑仑对内科重症监护病房（MICU)机械通气内科病人的镇静效果以及安全性。2.观察小剂量瑞芬太尼联合咪达唑仑对机械通气病人人机顺应性的影响。方法选取内科重症监护病房行机械通气60例病人,随机分为两组,每组30例病人。A组予咪达唑仑镇静24h后唤醒;B组予咪达唑仑联合瑞芬太尼镇静24h后唤醒。结果镇静过程中两组均达到镇静目标,两组用药期间无明显不良反应。结论小剂量瑞芬太尼联合咪达唑仑在MICU机械通气中镇静效果良好,安全性高,且提高人机顺应性、改善了氧合。     

脑电双频指数监测在右美托咪啶镇静深度评估中的价值

目的探讨机械通气患者右美托咪啶镇静期间脑电双频指数（BIS）监测用于镇静深度评估的可行性。方法选取重症监护病房20例机械通气患者,静脉注射右美托咪啶0.5μg/kg,以Richmond镇静躁动评分（RASS评分）0~-3分为镇静目标,在0.2~0.7μg/（kg.h）范围内滴定给药,连续观察10 h,记录每小时的RASS评分及对应的BIS值,分析RASS评分与BIS值的相关性,以RASS评分〈-3分为标准绘制受试者工作特征曲线（ROC曲线）,确定镇静适度时所对应的最适BIS值。结果机械通气患者右美托咪啶镇静期间RASS评分与BIS值呈正相关,相关系数为0.682（P〈0.01）。ROC曲线上所对应的镇静适度与镇静过度最佳截断点的BIS值为57,敏感性为0.962,特异性为0.852,ROC曲线下面积为0.925。结论BIS值与右美托咪啶镇静深度之间具有良好的相关性,右美托咪啶镇静期间BIS监测可用于指导ICU机械通气患者目标镇静的实施。     

咪达唑仑与芬太尼合用在ICU患者镇静中的效果分析

目的:分析咪达唑仑与芬太尼合用在ICU患者镇静中的效果。方法:笔者所在医院2010年5月-2012年5月ICU机械通气患者90例随机分为观察组和对照组,观察组(咪达唑仑和芬太尼组)45例,对照组(芬太尼组)45例,观察两组治疗前后平均动脉压、心率、药物起效时间、不良反应等。结果:观察组药物起效时间及恢复时间均明显短于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05),两组治疗后比较,平均动脉压、心率、血氧饱和度无明显变化(P0.05)。结论:咪达唑仑与芬太尼合用于ICU患者镇静效果满意,值得临床推广。     

右美托咪定用于ICU术后机械通气患者镇静镇痛的临床观察

目的探讨应用右美托咪定在ICU术后机械通气患者的镇静镇痛的效果观察,并与咪达唑仑组进行对照比较。方法选择2012年5月-2013年7月清远市人民医院收治的麻醉术后转ICU需继续机械通气的患者80例,随机均分为两组,分别应用右美托咪定与咪达唑仑,比较两组患者镇静镇痛评分、撤机时间、拔管时间、机械通气时间及ICU住院时间的差异。结果镇静满意程度右美托咪定组明显高于对照组（80.2%vs 36.5%）（P〈0.05）;右美托咪定组与对照组氧合指数差异无统计学意义（P〉0.05）。右美托咪定组撤机所需时间（59.20±6.55）min vs（60.47±8.67）min,及停药后拔管所需时间（103.40±8.56）min vs（117.30±13.25）min,均少于咪达唑仑组（P〈0.05）。右美托咪定组患者机械通气时间（5.80±1.64）h vs（5.50±1.54）h及ICU住院时间（3.28±0.54）d vs（4.12±0.47）d比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论与咪达唑仑相比,右美托咪定同时具有镇静和镇痛作用,不仅可安全应用于ICU术后机械通气患者,还能缩短撤机和拔管时间。