腹腔镜联合胆道镜取石术治疗胆囊合并胆总管结石的疗效观察

目的 探究腹腔镜联合胆道镜取石术治疗胆囊合并胆总管结石的临床效果.方法 回顾性分析2019年1月至2020年11月本院收治的60例胆囊合并胆总管结石患者的临床资料,根据手术方式不同分为观察组与对照组,每组30例.观察组行腹腔镜联合胆道镜取石术,对照组行传统开腹取石术.比较两组手术指标、并发症发生率、复发率.结果 两组手术时间比较差异无统计学意义;观察组术中出血流量少于对照组,术后排气时间、下床时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组并发症发生率为6.67％,明显低于对照组的26.67％,差异有统计学意义(P<0.05).观察组复发率为3.33％,明显低于对照组的20.00％(P<0.05).结论 腹腔镜联合胆道镜取石术治疗胆囊合并胆总管结石手术创伤较小,并发症发生率和复发率均低于传统开腹手术,值得临床推广应用.     

内镜逆行胰胆管造影术治疗胆囊管结石合并胆总管结石7例分析

目的 评估内镜逆行胰胆管造影术治疗胆囊管结石合并胆总管结石治疗效果。方法 选取威海市立医院2020年1月～2022年1月收治的胆囊管结石合并胆总管结石的患者7例,采取内镜逆行胰胆管造影术治疗胆囊管结石合并胆总管结石。结果 7例患者均成功完成选择性胆管造影,均成功行胆总管取石。超选胆囊管顺利显影5例(71.4%),4例(80%)成功取出胆囊管结石,1例结石过大未能顺利取出,将其送入胆囊,未发生出血、穿孔、胆汁漏、死亡等严重并发症。结论 对于胆囊管结石合并胆总管结石,可考虑在ERCP术中取出胆总管结石的同时,超选择胆囊管后取石。     

经内镜逆行胰胆管造影术联合十二指肠乳头括约肌切开术治疗胆总管结石

我院从2005年1月至2008年12月共对1263例胆总管结石患者行经内镜逆行胰胆管造影术联合十二指肠乳头括约肌切开术.共有1235例取石成功,成功率97.8%,做十二指肠乳头括约肌切开后1次取石成功982例,2次取石成功129例,3次及以上取石成功124例.术后放置鼻胆引流管1130例,占89.5%.有56例患者取石困难行置入胆道塑料内支架,其中42例经1～3次更换内支架后取尽.共28例取石失败转外科手术治疗.术后并发症29例,发生率2.3%,其中切口出血8例,急性胰腺炎17例（其中重症5例）,穿孔4例.无患者死亡.提示绝大部分胆总管结石可通过内镜治疗取尽,但对肝内胆管结石及难取性胆总管结石是治疗难点,同时其远期疗效、并发症情况需要进一步探索研究.     

经内镜逆行胰胆管造影术联合腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床价值

目的:探讨经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)联合腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床应用价值。方法:对30例采用ERCP联合LC治疗胆囊合并胆总管结石患者的临床资料进行回顾性分析。结果:手术成功率93.3%(28/30),胆总管结石残留率3.5%(1/28)。十二指肠乳头出血6.7%(2/30),ERCP术后胰腺炎16.7%(5/30)。LC术后无相关并发症。平均手术时间(78.1±20.5)min,平均住院时间(11±3)d。结论:ERCP联合LC是治疗胆囊结石合并胆总管结石有效的微创手术方式。     

逆行胰胆管造影术联合腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石伴胆总管结石疗效观察

目的探讨分析逆行胰胆管造影术联合腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石伴胆总管结石的临床疗效。方法选取104例胆囊结石伴胆总管结石住院患者,随机分为实验组和对照组,分别采取逆行胰胆管造影术联合腹腔镜胆囊切除术和传统开腹胆囊管探查术,比较两组患者手术情况、血清学指标变化及术后并发症。结果实验组患者切口大小、出血量、术后排气时间及住院时间较对照组患者均显著缩短,实验组患者术后hs-CRP、TNF-α、L-1β、IL-6、IL-8均显著低于对照组患者,实验组患者术后并发症发生率为7.67%,较对照组患者(25.00%)显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论逆行胰胆管造影术联合腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石伴胆总管结石可降低术中出血量,缩短住院时间,减轻对机体的创伤,抑制患者的炎性反应,同时降低术后并发症的发生率,值得进一步在临床上推广。     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊合并胆总管结石疗效

目的 探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊合并胆总管结石的疗效.方法 2001年2月-2010年1月我院对160例术前经CT或BUS、MRI确诊的胆囊合并胆总管结石患者分别行腹腔镜联合胆道镜取石术(观察组)或开腹手术(对照组),观察并比较两组手术时间、术中出血量、进食时间、腹腔流量、并发症发生率、术后止痛剂使用率、住院时间等.结果 与对照组相比观察组术中出血量、进食时间、腹腔流量、术后止痛剂使用率、住院时间等指标比较均有显著性差异(P<0.01),两组的手术时间比较有无显著性差异(P>0.05);两组的并发症发生率比较无显著性差异.结论 腹腔镜联合胆道镜是治疗胆总管结石安全有效的方法,值得临床的推广.     

腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石术临床分析

目的 探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的操作方法 及临床疗效.方法研究对象选取经临床病理和实验室检查确诊的肝内外胆管结石患者38例,所有患者随机分为腹腔镜组和对照组,各19例,排除其他肝胆疾病、肿瘤患者,排除既往相关手术史者,对比2组术中一般情况及并发症发生情况.结果 腹腔镜组术中手术时间(91.5±12.4)min、术中出血量(22.5±15.8)mL、术后排气时间(17.6±2.5)h、术后住院时间(7.5±5.2)d;对照组手术时间(106.2±18.2)min、术中出血量(180.5±30.4)mL、术后排气时间(37.8±10.3)h、术后住院时间(15.24±2.8)d,腹腔镜组的术中各项观察指标均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后腹腔镜组术后出现切口疼痛1例,并发症发生率为5.3%;对照组出现切口疼痛5例,切口感染1例,并发症发生率为31.6%.腹腔镜组并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜联合胆道镜在胆总管结石治疗方面安全可靠,手术时间短、术中出血量少、术后排气时间早、术后住院时间短,且具有创伤小、患者术后恢复快等特点,是临床治疗胆总管结石的优选方案.     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的临床研究

目的探究胆总管结石患者实施腹腔镜、胆道镜手术联合治疗的效果。方法研究2017年1月‐2018年1月收集胆总管结石患者共92例参与,根据随机法将其分为对照组46例以及观察组46例,对照组患者行传统开腹手术治疗,观察组患者则行腹腔镜联合胆道镜手术治疗,记录并比较两组患者手术指标、临床疗效、术后并发症以及结石复发情况。结果两组患者临床疗效差异无统计学意义(P0.05);观察组患者手术时间、出血量、术后排气时间、下床活动时间及住院时间均显著少于对照组,且术后并发症及复发率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论胆总管结石患者实施腹腔镜联合胆道镜手术效果与开腹手术无显著差异,但在并发症、复发率方面更具优势,因此该治疗方案值得推广。     

腹腔镜和胆道镜联合治疗胆总管结石临床分析

目的探讨腹腔镜和胆道镜双镜联合治疗胆总管结石的临床效果。方法选择78例胆总管结石患者,随机分为观察组和对照组,每组均39例,观察组采取腹腔镜和胆道镜手术治疗方法,对照组采取常规开腹手术治疗方法,对比分析两组的手术情况和术后疗效以及并发症情况。结果治疗前,两组对比数据差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组临床效果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜和胆道镜联合治疗胆总管结石的临床效果良好,术中出血量少、患者恢复快、住院时间少、并发症少,值得临床应用推广。     

腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石术疗效观察

目的探讨腹腔镜联合胆道镜手术治疗胆总管结石的临床价值。方法对42例胆总管结石患者均采用腹腔镜联合胆道镜下胆总管探查取石术进行治疗。结果手术成功率为95.2%(40/42),2例中转开腹;平均手术时间为107 min;术中平均出血60 mL;术后腹腔平均引流量平均85 mL;胃肠道平均恢复时间31 h;平均住院时间6 d;术后有残余结石1例,经T管窦道胆道镜取石术治愈;术后出现胆漏1例;术后随访无胆道残余结石或胆道狭窄等并发症发生。结论腹腔镜联合胆道镜下胆总管探查取石术治疗胆总管结石切实可行。     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊胆总管结石临床观察

目的 探讨了腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊胆总管结石临床观察.方法 回顾性分析我院2010年1月至2012年10月收治的胆囊胆总管结石患者,随机将本组患者分为对照组和治疗组,对照组采取传统的开腹手术方式治疗,治疗组采取腹腔镜联合胆道镜治疗,比较两组患者术后及其并发症情况.结果 手术时间,治疗组要高于对照组,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗组患者的切口长度、术中出血量、排气时间、进食时间、腹腔流量、术后止痛剂使用率以及住院时间均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊胆总管结石手术时间短,术中出血量少,患者在术后疼痛时间短,术后发生并发症少,缩短了住院时间短.     

腹腔镜胆总管切开取石与内镜联合腹腔镜治疗胆囊合并胆总管结石的对比分析

胆石病是目前临床常见病,1994年我国第2次胆石病调查报告显示:胆石病患者中有10%为胆囊合并胆总管结石。随着十二指肠镜及腹腔镜的临床应用,胆囊合并胆总管结石的治疗取得了进一步的发展。我院应用腹腔镜下胆囊切除-胆总管探查术与腹腔镜下胆囊切除术联合内镜下Oddi括约肌切开术两种术式治疗胆囊合并胆总管结石,取得了较满意的疗效,现报道如下。1资料与方法     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床效果

目的观察腹腔镜联合胆道镜手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床效果。方法选取2014年7月‐2016年8月该院诊治的胆囊结石合并胆总管结石患者88例,采用随机数字表法将所选患者分为观察组和对照组,各44例。对照组行传统开腹术治疗,观察组行腹腔镜联合胆道镜手术治疗。对比两组手术指标、并发症发生情况以及疾病复发情况。结果观察组手术时间(138.77±10.26)min,略低于对照组的(140.67±12.13)min,差异无统计学意义(P0.05);观察组出血量(52.06±7.49)ml、术后肛门排气时间(2.45±0.62)d以及住院时间(7.87±1.22)d,均少于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组切口感染、胆道感染、胆漏、残余结石、反流性食管炎及胰腺炎等并发症总发生率(6.82%)较对照组(22.73%)低,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组疾病复发率(2.27%)略低于对照组(4.55%),差异无统计学意义(P0.05)。结论针对胆囊结石合并胆总管结石患者行腹腔镜联合胆道镜治疗,可有效减少患者手术出血,促进术后肠胃功能恢复,缩短患者住院时间,且可有效减少并发症发生,利于预后。     

腹腔镜联合胆道镜保胆取石术在胆囊结石治疗中的应用效果观察

目的探讨腹腔镜联合胆道镜保胆取石术在胆囊结石治疗中的应用效果。方法选取2015年4月-2016年9月在该院就诊的胆囊结石患者92例,按随机数表法将其分为对照组和观察组,对照组行腹腔镜胆囊切除术,观察组给予腹腔镜联合胆道镜保胆取石术治疗;比较两组术中和术后相关指标、并发症发生情况及复发情况,并分析观察组胆囊收缩功能及胆囊壁厚度情况。结果观察组患者取石成功率、手术时间、住院时间以及术后1年结石复发率与对照组患者比较差异均无统计学意义(P0.05);观察组患者术中出血量少于对照组患者(P0.05);观察组患者术后24 h疼痛数字评定量表(NRS)评分低于对照组患者(P0.05);观察组患者术后通气时间短于对照组患者(P0.05);观察组患者术后并发症发生率为26.09%(12/46),明显低于对照组患者的4.35%(2/46)(P0.05);观察组患者术后1个月胆囊收缩功能明显高于术前1 d(P0.025);观察组患者术后1个月胆囊壁厚度明显薄于术前1 d(P0.025)。结论腹腔镜联合胆道镜保胆取石术可减少胆囊结石患者术中出血量,降低术后疼痛程度,恢复部分胆囊功能,且安全性较好。     

腹腔镜胆囊切除术联合腹腔镜胆总管探查一期缝合术与内镜乳头括约肌切开取石术治疗胆囊结石合并胆总管结石

目的探究腹腔镜胆囊切除术(LC)联合不同取石方式的临床疗效及对结石复发的影响。方法回顾性分析石河子大学医学院附属医院在2016年6月至2017年8月诊断为胆囊结石合并胆总管结石的患者资料,根据手术方式分为LC联合腹腔镜胆总管探查一期缝合术(LC+LBEPS)组(n=75),内镜乳头括约肌切开取石术联合LC(LC+EST)组(n=114)。比较两组的人口学指标,实验室检查结果,围手术期情况,住院总花费,远期复发情况。结果在两组人口学指标、实验室检查结果差异无统计学意义的情况下,LC+LBEPS组结石取净率更高(93.4%vs.83.4%,P<0.05),手术时间更短,术后并发症更少,住院时间更短,住院费用更低(P<0.05);而LC+EST组的术中出血量更少(P<0.05)。此外,LC+LBEPS组结石复发率更低(4%vs.13%,P<0.05),且为结石复发的独立危险因素(OR=0.25,95%CI:0.1~0.9,P=0.034)。结论患者接受LC+LBEPS治疗的优势更加明显,但对于胆总管末端结石或结石较小但无法通过保守治疗排出的患者,通过LC+EST治疗可能获益更多。     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效分析

目的探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效。方法选取2016年1月-2017年5月该院收治的胆囊结石合并胆总管结石患者共60例,将其随机分为治疗组与对照组各30例。予以对照组患者常规开腹手术治疗,予以治疗组患者腹腔镜联合胆道镜进行治疗,对比分析两组患者的临床疗效。结果对照组患者在手术时间、术中出血量、住院时间及术后首次排气时间等术中、术后相关指标对比均高于治疗组,两组对比治疗组更优(P0.05);治疗组术后并发症发生率总占比为3.3%,对照组术后并发症发生率总占比为30.0%,两组对比治疗组更优(P0.05)。结论采用腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石具有良好的临床疗效,手术时间短、患者恢复较快、并发症发生率低,值得对其进行临床推广实践。     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊胆总管结石的临床观察

目的:探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊胆总管结石的治疗效果。方法:选择笔者所在医院收治的胆囊胆总管结石的患者,术前均经超声、CT、MRCP确诊,进行常规实验室检查,分为对照组(传统开腹手术)和观察组(腹腔镜联合胆道镜),比较两组治疗结果。结果:观察组患者手术时间、术中出血量、术后疼痛时间、肛门排气时间、术后并发症、住院时间明显优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊胆总管结石具有和开腹手术一样的探查、取石、留置T管,但具有微创、术中出血量少、术后并发症少、患者术后身体恢复快等优点,术前严格掌握手术的适应证和禁忌证,值得临床推广使用。     

腹腔镜下胆总管切开胆道镜探查取石术50例分析

目的 探究腹腔镜联合胆道镜切开胆总管进行探查取石的手术技巧和临床疗效.方法 对2009年4月～2011年6月接受胆总管切开胆道镜探查取石手术的50例患者的临床资料进行回顾分析.结果 50例患者经LCBDE后均痊愈出院,术后仅1例出现胆汁渗漏,其他均没有结石残留、胆道狭窄、胆管炎或黄疸等并发症发生.结论 腹腔镜下胆道镜探查取石术具创伤小、安全性高、恢复快等优点,可降低患者术后并发症发生率,是临床上治疗胆总管结石较为理想的微创治疗方法.     

腹腔镜胆道探查取石术与内镜逆行胰胆管造影术治疗胆管结石的疗效比较

目的:比较腹腔镜胆道探查取石术(LCBDE)与内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)治疗胆管结石的临床疗效。方法:选择我院2017年10月—2018年9期间收治的胆总管结石患者168例,随机分为对照组和观察组,各84例。对照组采用LCBDE治疗,观察组采用ERCP治疗。比较两组手术时间、住院时间、治疗费用、结石残余率及术后并发症情况。结果:观察组手术时间、平均住院时间及治疗费用等均少于对照组(P<0.05)。观察组结石残余率、胆漏发生率均低于对照组(P<0.05),消化道出血及急性胰腺炎发生率均高于对照组(P<0.05),两组术后感染、肝功能不全发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:ERCP在取石成功率、治疗时间、治疗费用以及预防胆漏方面更具有优势,LCBDE在预防消化道出血及急性胰腺炎发生率方面要优于ERCP取石术。临床应根据患者具体情况选取最适治疗方法,以提高临床疗效。