手术室外来骨科器械的管理方法

<正>近年来随着科学技术发展,现代骨外科医学也在迅速发展,新技术、新手术、新业务的广泛开展和应用,导致越来越多的器械广泛应用于临床,如人工关节、内固定器械、内固定植入物、电钻。由于某些医疗器械更新快、价格昂贵,医院一般不常规配备,多采用临时借用的形式由经销商提供给医院手术室临时使用,这种器械一般称外来手术器械,是在普通手术     

手术室外来骨科植入器械管理和使用

随着医疗技术水平的提高和医疗市场的发展,骨科植入器械不断更新,如骨关节置换器械、脊柱四肢内固定器械等,这类器械具有手术针对性强、组织创伤小、省时、高效、预后好等特点[1].由于价格昂贵,医院只购买植入器械,辅助手术器械由器械商提供给手术科室临时使用,在各医院流动性较大,在手术室使用和管理上造成一些问题：如器械不配套、清洗不彻底有陈旧血迹等,使得手术前准备不足而影响手术顺利进行或增加术中感染危险.我院自2003年来使用外来骨科植入器械手术2000多例,未出现因器械使用不当造成手术失败、手术感染和器械遗失现象.     

手术室外来骨科器械的使用与管理

手术室外来骨科器械是指经销商提供给医院临时使用的手术器械，如各种骨科植入物、手术内固定用的工具等，它是市场经济的产物。由于近些年随着骨科内固定技术的迅速发展，骨科内植入物的品种和规格越来越多，且价格昂贵，医院为了节约开支和防止植入物的积压、过期失效或淘汰浪费，都是通过器械商及经销商即时提供专用骨科器械。但如何管理好外来骨科器械，在手术室护理管理中又是一个重要的问题，现将我院外来骨科器械的使用及管理介绍如下：     

精细化管理在手术室骨科外来器械管理中的应用

目的探讨精细化管理在手术室骨科外来器械管理中的应用。方法回顾性选择2017年1～6月期间使用外来手术器械进行手术的670例患者作为实施前组,选择2017年7月～2018年3月期间使用外来手术器械进行手术的1075例患者作为实施后组,实施前组应用传统手术室骨科外来器械管理,实施后组应用精细化手术室骨科外来器械管理,分析精细化管理模式实施前使用骨科外来器械手术中准备不完善情况,并比较精细化管理模式实施前后的手术室骨科外来器械准备完善率、器械相关问题发生率及护理差错发生率。结果在精细化管理模式实施前,应用外来手术器械进行手术的670例患者中,有106例(15.82%)发生准备不完善情况,其中准备不完善情况发生比例最高的为术前管理不到位(32例,30.19%),其次由高到低依次为术后管理不到位(26例,24.53%)、术中管理不到位(23例,21.70%)、器械准入接受有误(17例,16.04%)、清洗灭菌不到位(8例,7.55%)。实施精细化管理模式后,骨科外来器械准备完善率(95.07%)、器械相关问题发生率(0.93%)及护理差错发生率(4.00%)与实施前(84.18%、5.07%、10.75%)相比,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论精细化管理对提高骨科外来器械使用中的手术效果和工作效率、保证患者手术安全具有效有重要意义。     

信息化追踪管理系统应用于消毒供应室外来器械管理中的效果

目的 探讨信息化追踪管理系统应用于消毒供应室外来器械管理中的效果。方法 回顾性分析2018 年2 月至2020 年8 月医院消毒供应室清洗处理的1200 件外来器械作为研究对象,其中2018 年2 月至2019 年6月采用传统方式进行质量管理者作为对照组,共600 件物品。2019 年7 月至2020 年8 月600 件外来器械采用信息化追踪管理系统进行集中处理者作为观察组。计录两组清洗合格率（目测法、5 倍放大镜法、ATP 生物荧光检测法）、损坏率、包装合格率、湿包率、发放合格率、手工作业时间、发放错误后纠错时间。结果 观察组采用目测法、5 倍放大镜法、ATP 生物荧光检测法物品清洗合格率均明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组器械损坏率为0.17%（1/600）,明显低于对照组的1.12%（7/600）,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组包装合格率为95.00%（570/600）,明显高于对照组的91.00%（546/600）,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组湿包率明显低于对照组,发放合格率明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组手工作业时间平均（1.58±0.41）h,明显短于对照组的（6.74±1.25）h,发放错误后纠错时间平均（0.82±0.11）h,明显短于对照组的（2.69±0.35）h,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 信息化追踪管理系统应用于消毒供应室外来器械管理中可显著提升器械清洗质量,降低器械损坏率,提高器械包装合格率和发放合格率,同时该方法还有助于及时发现问题和处理问题,具有较高应用价值。     

手术室骨科外来器械和植入物的使用与管理

目的探讨骨科手术中外来器械和植入物的科学使用及管理方法。方法总结分析了该院2011年1月—2013年3月60例骨科外来器械和植入物使用及管理的方法。结果 60例手术无一例发生感染及漏收费用。结论科学、系统的骨科外来器械及植入物的管理是保证手术安全、减少医疗纠纷、保障手术医生和患者合法权益的重要环节。