会阴侧切术后切口愈合不良的预防

会阴侧切术是产科常用手术。会阴过紧、会阴体过长、胎头过大、疤痕会阴等，为缩短第二产程，防止胎儿颅内出血，宜采用此术式。会阴侧切术比较安全，但由于会阴部邻近肛门，易污染，且会阴切口为Ⅱ级，故术后易感染，出现愈合不良等症。针对这个问题，我院近几年积累了一些经验，以供参考。     

会阴侧切术切口感染围手术期危险因素探讨及对策

目的探讨引起会阴侧切术切口感染围手术期危险因素及对策。方法2001年1月至2008年12月发生会阴侧切切口感染的80例患者作为观察组,按照1∶2比例选取同期入院资料匹配的术后未感染会阴侧切患者作为对照组,比较两组产妇在术前、术中、术后因素的差异。结果80例切口感染47例感染分泌物进行细菌培养,结果25例是大肠杆菌、变形杆菌,有3例金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌。在整个围手术期存在多种影响切口感染的危险因素:术前因素BMI高、有基础疾病、胎膜早破、阴检肛查次数多、夏季手术;术中因素:产程长、非主刀医师缝合;术后因素:住院天数多(P<0.05);与应用抗生素无关(P>0.05)。结论会阴侧切术切口感染与多种因素有关,应针对相关危险因素预防和控制切口感染:术前进行孕期进行营养健康教育控制体质量指数合理范围内,积极治疗各种合并疾病,阴检肛查根据实际需要慎重选择;及时处理胎膜早破;提高会阴侧切缝合技巧,缩短产程;术后尽量缩短住院时间。     

影响会阴侧切术后切口愈合的因素及预防

目的探讨影响愈合的因素和预防措施。方法回顾性分析2005年1月至2007年12月住院的980例会阴侧切患者的临床资料。结果切口愈合不良3．06％；影响因素与年龄、孕周、孕产次无关（P〉0．05），与合并基础疾病、未预防应用抗生素、产程中阴道检查肛查次数多、夏季、产程长、侧切术角度有关（P〈0．05）。结论切口愈合不良在会阴侧切术后较常见，与多因素有关，应采取针对性预防措施采用改良式会阴侧切术效果好，值得临床推广。     

会阴侧切术切口感染的相关因素及护理对策

目的探讨引起自然分娩会阴侧切术切口感染的相关因素及护理方法。方法回顾性分析会阴侧切术80例发生切口感染产妇的临床资料，并与1960例未感染者作比较。结果存在阴道炎症、BMI高、合并基础疾病、阴道检查次数、胎膜早破、产程长、住院时间长、护理不良等是切口感染危险因素。结论引起自然分娩会阴侧切术切口感染与多种因素有关，应该针对上述因素采取护理措施。     

导致会阴侧切口愈合不良的因素及预防措施

目的：探讨会阴切口感染的原因,并提出干预措施。方法：对98例产妇分娩中行会阴侧切术后干预措施及愈合情况进行观察记录。结果：会阴切口感染与产妇本身的健康因素、术中的操作及术后的护理有关。结论：积极治疗原发病,提高产妇的身体素质,严格无菌操作,加强术后护理,是预防会阴感染的重要措施。     

会阴侧切口愈合的相关因素分析

会阴切开及缝合是产科常用的手术,可保护胎儿免受产伤,母亲免于阴道撕伤。会阴切口愈合是否良好,与很多因素均有关。笔者对所在医院产科会阴切口愈合的相关因素进行分析。     

引起会阴侧切术切口感染危险因素的临床分析——附70例报道

目的探讨引起会阴侧切术切口感染危险因素及预防对策。方法选择2000年1月至2010年12月阴道分娩行会阴侧切产妇发生会阴切口感染产妇作为观察组;按照1:1比例选择无切口感染的产妇作为观察组,比较两组产妇可能要求切口感染因素上的差异。结果分娩行会阴侧切产妇1460例,发生会阴切口感染70例,发生率4.79%;两组比较观察组平均年龄大、体质量指数高、合并妊娠并发症及生殖道感染多、产程长、阴道检查多、会阴血肿比例高(P<0.05),是引起感染的危险因素;两组比较预防应用抗生素情况无差异(P>0.05)。结论引起会阴侧切切口感染的危险因素复杂,应针对上述相关因素实施相应的预防措施。     

小切口会阴侧切术对产妇的影响

目的：探讨产妇行小切口会阴侧切术后其会阴部疼痛和产后泌乳量情况的影响。方法：收集阴道分娩的正常生育的产妇200例,经过检查以后发现都是单胎、足月、头位,完全符合会阴切开术指征,将这些产妇随机分为观察组100例和对照组100例,对照组100例采用45。长度4～5cm会阴左侧切开术,观察产妇产后会阴部疼痛、伤口甲级愈合率、产后泌乳量的情况。结果：观察组会阴部疼痛、伤口甲级愈合率、产后泌乳量,与对照组相比两组差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：小切口会阴侧切术切口小、对产妇身心创伤小,易恢复,值得临床推广。     

会阴侧切术后应用抗生素与未用者切口愈合情况比较

目的比较会阴侧切术后预防性应用抗生素与未用者的切口愈合情况、护理工作量及住院费用。方法将2011年6月至2012年1月收治的200例产妇产前无感染征兆且正常分娩行会阴侧切术的产妇为研究对象,分为两组,各100例。观察组采取针对影响会阴切口感染高危因素的综合性措施预防和控制切口感染;对照组在应用观察组预防措施的基础上,全身预防性应用抗生素。观察并比较两组会阴侧切术后体温、会阴切口感染,切口愈合情况,抗生素副反应,护理工作量,住院费用。结果两组产妇产后体温、会阴切口感染、切口愈合情况接近,差异无统计学意义;观察组患者抗生素副反应发生率、护理工作量及平均住院费用低于于对照组,差异有统计学意义。结论产妇会阴侧切术后提倡能不用抗生素尽量不用的原则,需要应用抗生素时应该规范使用。     

会阴侧切术切口感染因素对照分析及预防

目的探讨引起会阴侧切术切口感染的相关因素及预防方法。方法回顾性分析会阴侧切术产妇的临床资料,以切口感染的产妇作为观察组,选择同期无切口感染的产妇为对照组.比较影响2组切口愈合的可能相关因素。结果 2组在产妇年龄、体重指数、合并基础疾病、阴道检查次数、存在生殖道感染、发生胎膜早破、巨大儿、第二产程时间、切开距胎盘娩出时间、术者工作时间上比较差异有统计学意义(P<0.05),而孕周、预防性应用抗生素、城乡差别相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论会阴切开发生切口感染是多因素综合作用的结果,应该针对上述因素采取预防对策。     

会阴侧切术口愈合的影响因素及不同护理方法

目的：探讨会阴侧切术口愈合的影响因素及术口不同护理方法的应用。方法：收集2013年3月～2014年3月在我院产科行经阴道侧切分娩的300例产妇作为研究对象,随机分为对照组与观察组各150例。两组患者均给予基础预防护理,对照组患者术口予以生理盐水清洗,金雅碘棉球消毒术口,2次/d;观察组在对照组基础上,先予0.2%甲硝唑纱布湿敷术口,再进行红外线照射微波理疗20min,照射完后外敷凡士林纱布,2次/d。对两组产妇会阴侧切后术口愈合情况、术口疼痛分级进行比较。结果：①观察组产妇阴道侧切术口愈合率明显优于对照组,差异具有统计学意义（P<0.01）。②观察组产妇术后疼痛程度较对照组轻,差异具有统计学意义（P<0.01）。结论：会阴侧切分娩产妇,应针对影响术口愈合的因素采取有效措施预防护理。同时,术口给予湿性换药联合红外照射护理,可以减轻患者的疼痛,促进切口愈合,值得临床推广。     

改良会阴侧切缝合术对产妇伤口愈合的临床研究

目的研究改良会阴侧切缝合术对产妇伤口愈合的影响效果。方法选取2010年6月—2013年6月本院收治的自然分娩行会阴左侧切开缝合产妇160例,随机分为对照组及观察组,每组80例。对照组产妇行传统会阴侧切缝合术,观察组患者行改良会阴侧切内皮缝合术。观察并记录两组产妇术后会阴切口愈合情况及会阴切口疼痛程度。结果观察组产妇甲级愈合率高于对照组产妇,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组产妇轻度、中度、重度疼痛率均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组产后坐起哺乳时间、切口疼痛时间、住院天数均小于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论和传统的间断性分层缝合术相比,改良会阴侧切缝合术可显著提高产妇会阴切口甲级愈合率,缩短了哺乳时间、切口疼痛时间以及住院天数,极大的提高了产妇的生活质量。     

会阴侧切改良缝合术的探讨

会阴侧切缝合术是产科正常分娩中为使母亲和胎儿的损伤减小到最低限度的一种保护性措施。手术者的操作技能对会阴伤口修复成功至关重要 ,而缝合方法和手术材料的选择对会阴伤口愈合情况的影响却不容忽视。因会阴伤口愈合不良会影响产妇产后的舒适和生活质量。所以 ,将我院采用的两种缝合方法讨论如下 :１资料与方法１ １一般资料 :选自我科１９９９年１月～２０００年１２月收治住院经阴道分娩行会阴切开缝合术２４８例。其中１９９９年１月～１９９９年１２月１１７例常规会阴缝合术为对照组 ,２０００年１月～２０００年１２月１３１例改…     

剖宫产切口愈合不良危险因素分析及预防

目的探讨引起剖宫产术后切口愈合不良的危险因素,预防减少发生。方法回顾性分析2650例产妇的临床资料,以引起切口愈合不良危险因素为观察组,同期无危险因素为对照组,对可能影响切口愈合不良危险因素进行分析。结果切口愈合不良与多种危险因素有关,其中单危险因素包括:产妇体质量指数高,妊娠合并基础性疾病(高血压、糖尿病、贫血、低蛋白血症等),胎膜早破,生殖道感染,产程延长,阴道及肛查次数多等疾病。结论降低单危险因素,合理应用抗生素是预防切口愈合不良的重要措施。     

会阴侧切术中不同侧切角度及缝合方法的比较分析

目的比较会阴侧切术中不同侧切角度及缝合方法的优劣。方法选取2009年2月~2012年1月于我院妇产科实施会阴侧切术的初产妇300例,按照随机分配原则,将患者分为观察组(158例)与对照组(142例):观察组行30°会阴切开,切口内可吸收缝合线皮内连续缝合方法;对照组行45°会阴切开,采用传统皮外缝合方法。比较两组患者切口愈合、住院时间、切口疼痛等情况。结果观察组与对照组切口愈合率分别为94.94%(150/158)、83.09%(118/142),两组比较差异显著(P0.05);观察组住院时间、切口疼痛程度与对照组比较均具有统计学差异性(P0.05)。结论 30°会阴侧切内可吸收缝合线皮内连续缝合方法用于手术缝合中,与传统45°会阴切开皮外缝合方法比较,其切口愈合率高、住院时间短、疼痛程度较轻,值得广泛应用于临床。     

会阴侧切缝合术的探讨

会阴侧切缝合术为产科常用手术之一。目的是为了避免严重会阴裂伤 ,克服分娩阻滞 ,缩短第二产程 ,预防早产儿颅内出血等。但会阴侧切缝合术在缝合技术、缝线选择、消毒、护理等不当时 ,都会引起会阴伤口感染 ,裂开 ,给病人增加痛苦 ,带来不必要的经济损失。我院自 1998年 6月以来采有“1— 0”或“2— 0”号微乔线缝合伤口 ,皮内连续缝合 ,术后不必拆线 ,经临床观察 ,获得良好效果。临床资料选择 10 0例 (1998年— 1999年 )经阴道分娩符合会阴侧切术适应症的产妇 ,随机分为两组 :Ａ组 5 0例 ,Ｂ组 5 0例 ,其中年龄最大 34岁 ,最小 2 0岁 ,均…     

产后会阴侧切口愈合不良的护理体会

目的探讨会阴侧切口愈合不良的有效方法。方法采用清创缝合,期待疗法。结果经过抗炎和局部治疗取得良好效果。结论期待疗法加定期家访用于会阴切口愈合不良的产妇是一种行之有效的方法。     

会阴侧切伤口愈合不良的原因分析及对策

目的探讨影响会阴切口愈合的相关因素,制定相应措施及对策,提高切口愈合率.方法对2010年6月至2011年3月在陈星海医院阴道产的会阴切开缝合术产妇切口愈合的影响因素进行回顾性分析。结果切口愈合的好坏与会阴有无感染、会阴有无撕裂、产时接产和切口缝合技术,术后切口护理工作和健康宣教到位程度有着密切关系。结论要提高会阴切口愈合率,重点在于产前及时治疗阴道炎症,产房加强院感管理和严格遵守无菌技术原则,产时正确掌握会阴侧切和保护会阴的手法、防止软产道撕裂伤,提高缝合切口技术,加强产后切口护理和健康宣教工作。