糖尿病性急性脑梗塞80例临床分析

将80例糖尿病性急性脑梗死与90例非糖尿病性急性脑梗死的临床表现、头颅CT病灶、血胆固醇、血甘油三酯、血纤维蛋白原、治疗结果进行对比分析。结果糖尿病组多变现为肢体麻木、无力,活动不灵活、且双侧病变者较多,非糖尿病组多表现为单侧上下肢较严重的瘫痪。糖尿病组头颅CT病灶多发生在基底节,腔隙性、多发性脑梗死多见,血脂异常及纤维蛋白原增高者多见;两组显效率比较差异有统计学意义(P0.05)。糖尿病性急性脑梗死腔隙性、多发性病灶多见,肢体瘫痪程度较轻,治疗效果较差,积极治疗糖尿病、严格控制血糖、调节血脂代谢,对减少糖尿病性急性脑梗死的发生有重要意义。     

糖尿病合并脑梗死45例临床分析

目的 研究糖尿病合并脑梗死的关系。方法 分析45例糖尿病性脑梗死患者的临床特点与45例非糖尿病性脑梗死患者进行对照，统计结果表明，两组在病灶部位上无明显差异。结果 糖尿病合并脑梗死组常表现为多发性腔隙性梗死或大面积梗死，意识障碍发生率高，常伴有血脂升高。结论 提示糖尿病与脑梗死发病存在密切关系。     

糖尿病性脑梗死52例临床分析

目的:探讨糖尿病性脑梗死的临床特点及高危因素。方法:2004年5月￣2005年5月住院的糖尿病性脑梗死患者52例为观察组,同期非糖尿病性脑梗死患者56例为对照组,比较2组临床表现及头颅CT特点及血胆固醇、高密度脂蛋白、甘油三酯、纤维蛋白原等指标。结果:糖尿病性脑梗死CT特点及血脂、纤维蛋白原等指标与非糖尿病性脑梗死之间的差异有显著性。结论:糖尿病性脑梗死以腔隙性脑梗死多见。糖尿病患者同时合并有高血压、肥胖及高脂血症者易致脑梗死。     

高压氧治疗急性局灶性和腔隙性脑梗死疗效观察

近年来 ,如何降低脑梗死的病死率及致残率 ,成为当今重要课题。我院自 1998～ 2 0 0 0年用高压氧治疗局灶性和腔隙性脑梗死 10 2例 ,取得良好效果 ,现报道如下。1　资料和方法1.1　病例选择　治疗组 10 2例 ,男 6 5例 ,女 37例 ,年龄 36～ 85岁 ,平均 6 5 .6岁。一侧基底节腔隙性梗死 30例 ,多发性腔隙性梗死 6 0例 ,一侧脑叶梗死 12例 ,均于发病 1～ 7天内住院治疗 ,平均 3 .7天。对照组 98例 ,男 6 3例 ,女 35例 ,年龄 39～ 82岁 ,平均 6 7.2岁 ,一侧基底节腔隙梗死 31例 ,多发性腔隙性梗死 5 0例 ,一侧脑叶梗死 17例。均于发病 1～ 6天住…     

2型糖尿病并发脑梗死30例临床分析

目的分析糖尿病合并脑梗死的临床特点及与相关因素的关系。方法对30例糖尿病脑梗死(DCI)、30例非糖尿病脑梗死(NDCI)进行比较。分析两组脑梗死患者血压、血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、梗死部位、梗死数目及预后。结果两组实验检测数据,梗死部位、梗死数目及预后比较差异有统计学意义。结论DCI组血压、血清TG、TC、LDL-C水平明显高于NDCI组。DCI组以后循环梗死、多发性腔隙性梗死多见。NDCI组则以前循环梗死多见。后循环梗死患者病死率和致残率均较高。     

213例腔隙性脑梗死与糖尿病的关系分析

目的：研究糖尿病与腔隙性脑梗死的关系。方法：对213例腔隙性脑梗死作回顾性分析。根据是否合并糖尿病将其分为非糖尿病组（A组）及糖尿病组（B组），其中糖尿病组按病程长短又分为两组，分别进行对照研究。结果：腔隙性脑梗死中糖尿病占55．9％，糖尿病组病死率，多发梗死率，平均胆固醇及甘油三酯水平均高于非糖尿病组，且病程愈长，上述指标愈高。结论：糖尿病是腔隙性脑梗死的危险因素。病程愈长，发病率愈高，预后愈差。     

2型糖尿病与脑梗死的相关性研究

目的探讨2型糖尿病患者合并脑梗死的临床特点。方法对258例脑梗死患者按有无2型糖尿病分组,根据空腹血糖、合并高血压、高血脂、抑郁障碍、痴呆、神经功能缺损程度等指标进行对照研究。结果①糖尿病合并脑梗死组中患者的高血压、高血脂、抑郁障碍的发生率均较非糖尿病脑梗死组有明显增高（P〈0．05）。②糖尿病合并脑梗死组痴呆和神经功能缺损评分重型的发生率较非糖尿病脑梗死组有显著性增高（P〈0．01）,而年龄、神经功能缺损评分轻型和中型与非糖尿病脑梗死组相比则没有差异。③糖尿病合并脑梗死组中多灶性梗死、大面积梗死所占比例明显较非糖尿病脑梗死组高（P〈0．05）,而腔隙性梗死、混合性卒中及出血性梗死所占比率两组差异不显著,但两组中腔隙性梗死所占的比例均明显高于其他梗死类型。结论糖尿病多与高脂血症、高血压同时存在,而且糖尿病能加重脑梗死的症状,是影响脑血管病变的危险因素之一。     

2型糖尿病伴发单发性和多发性腔隙性脑梗死的危险因素分析

目的：分析2型糖尿病伴发单发性和多发性腔隙性脑梗死的危险因素。方法将2009年6月至2012年6月潮州医院收治的185例2型糖尿病患者分为3组,A组为单纯2型糖尿病（104例）,B 组为2型糖尿病伴发单发性腔隙性脑梗死（59例）,C 组为2型糖尿病伴发多发性腔隙性脑梗死（22例）。对2型糖尿病伴发单发性和多发性腔隙性脑梗死的危险因素进行分析。结果多因素 Logistic 回归分析结果显示,颈动脉内膜厚度（CIMT）、尿微量白蛋白（MA）、C-反应蛋白（CRP）、糖化血红蛋白（HbA1c）、甘油三酯（TG）、重度颈动脉狭窄以及高血压病史是2型糖尿病伴发单发性腔隙性脑梗死的独立危险因素（P<0.05）。血清总胆固醇（TC）、CIMT、MA、CRP、HbA1c、TG、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）、重度颈动脉狭窄及高血压病史是2型糖尿病伴发多发性腔隙性脑梗死的独立危险因素（P<0.05）。结论2型糖尿病患者伴发单发性和多发性腔隙性脑梗死的发生危险因素不太一致,应根据各自的危险因素进行防控。     

脑神经生长素治疗急性脑梗死的临床疗效及CT观察

脑梗死常遗留有不同程度的症状和体征 ,影响患者的康复。我们自 1997年 7月至 2 0 0 0年 8月应用脑神经生长素 (简称脑生素 )治疗急性脑梗死 86例 ,显著改善了患者的神经功能。1　资料与方法1.1　一般资料　急性脑梗死住院患者 149例 ,均经颅脑ＣＴ或ＭＲＩ证实 ,分为 2组。①脑生素组 86例 ,男 4 6例 ,女 4 0例 ;年龄 4 1～ 82岁 ,平均 5 8.9岁 ;单灶梗死 37例 ,多发性梗死 2 8例 ,腔隙性梗死 2 1例 ,其中伴有糖尿病 2 8例。②对照组 6 3例 ,男 33例 ,女 30例 ;年龄 4 0～ 79岁 ,平均 5 7.7岁 ;单灶梗死 2 8例 ,多发性梗死 2 5例 ,腔隙性梗…     

糖尿病合并缺血性脑血管病58例临床分析

目的 :分析糖尿病患者血糖值与并发缺血性脑血管病的情况。方法 :将糖尿病合并缺血性脑血管病与非糖尿病合并缺血性脑血管病患者对照分析。结果 :①糖尿病患者以多发脑梗塞及腔隙性脑梗塞为多 ;②血糖越高、多发性脑梗塞率越高 ;③治疗前血糖高低对愈后有较大的影响 ,血糖≤ 11.0mmol/L ,恶化例数为 0 ,血糖 11.1～ 16 .7mmol/L恶化例数 2例 ,血糖 >16 .7mmol/L恶化例数 9例。结论 :糖尿病合并脑梗塞常见中老年起病 ,常见多发性脑梗死 ,梗死类型以中心梗死及腔隙梗死为主     

糖尿病合并急性脑梗死62例临床分析

目的探讨糖尿病并急性脑梗死临床特点及其血糖水平对预后的影响.方法将256例急性脑梗死患者分为两组糖尿病组62例,非糖尿病组194例,比较两组患者临床表现、脑梗死病灶特点和治疗效果;根据空腹血糖水平将糖尿病组分为三个亚组,分析血糖水平与预后的关系.结果性别、年龄、合并高血压、既往脑卒中史、脑梗死病灶发生部位及大面积梗死等两组比较差异不显著;糖尿病组较非糖尿病组神经系统损害症状严重,多发性梗死病灶常见,死亡率高,糖尿病患者血糖水平越高预后越差.结论糖尿病是发生脑梗死和脑梗死恶化的危险因素,控制高血糖为预防及治疗脑梗死的重要环节.     

早期腔隙性脑梗死行 CT 和 MRI 检查的临床诊断价值

目的：调查分析早期腔隙性脑梗死影像特点,探讨 CT 与 MRI 两种检查方法诊断腔隙性脑梗死的临床价值。方法选择2012年1月-2012年12月入住院神经内科的早期腔隙性脑梗死患者82例,回顾性收集患者的临床资料,CT 和 MRI 检查结果,分析两种检查方法的检出情况。结果CT 和 MRI 方法均可以检出早期腔隙性脑梗死病灶,其中 CT 检出145个病灶,MRI 检出742个病灶,MRI 检出的病灶数目是 CT 的5．12倍;病灶直径＞5 mm 时,CT检出142个,MRI 检出的病灶486个,检出直径＜5 mm 的病灶,CT 检出率为2．07％（3/145）,MRI 检出率为34．50％（256/742）,差异有统计学意义（P ＜0．05）;腔隙性脑梗死的不同病灶部位两种检查方法检出率有差异（χ2＝147．02,P＜0．05）。结论CT、MRI 影像学检查可应用于早期腔隙性脑梗死的诊断,MRI 方法较 CT 更清晰准确发现腔隙性脑梗死患者的早期、微小病灶,是临床诊断早期腔隙性脑梗死的重要方法。     

糖尿病合并腔隙性脑梗死的早期综合护理

腔隙性脑梗死是指直径在 0 .2～ 15 0mm ,位于深部白质的微梗死 ,多由小动脉硬化引起 ,约占脑梗死的 2 0 %～ 30 %[1] 。而糖尿病是危害老年人生命的三大杀手之一。糖尿病合并腔隙性脑梗死临床上非常常见 ,由于病情进行性加重 ,可使患者生理、生活以及社会功能丧失 ,生活质量下降 ,最终导致各种并发症乃至死亡。早期对患者进行心理、自护、康复等方面的综合护理 ,不但可以促进脑功能的恢复 ,对提高患者的生活质量和社会能力也有很大益处。1　临床资料1.1　一般资料选择 96例糖尿病合并腔隙性脑梗死患者 ,其中2 3例同时患有高血压病 (血压 >…     

糖尿病性脑梗死与非糖尿病性脑梗死的对比分析

目的探讨糖尿病性脑梗死与非糖尿病性脑梗死患者临床特点及危险因素分析。方法对我院2010年8月～2012年8月收治的脑梗死患者212例进行回顾性分析,其中有糖尿病史或入院后证实为糖尿病的患者82例作为糖尿病组,入院后糖耐量检查正常患者130例为非糖尿病组,比较两组患者临床症状、实验室指标、影像学检查及预后差异。结果糖尿病组相较非糖尿病组患者更易出现偏瘫、言语障碍、偏盲、共济失调和吞咽障碍等症状,两组血浆总胆固醇含量差异不显著(P>0.05),血浆甘油三酯、低密度脂蛋白、纤维蛋白原含量比较糖尿病组明显高于非糖尿病组(P<0.05),而高密度脂蛋白含量糖尿病组明显低于非糖尿病组(P<0.05),差异具有统计学意义。糖尿病合并脑梗死患者其脑梗死类型以腔隙性梗阻占多数,而非糖尿病患者则以单发性梗死居多,两组梗阻具体部位分布差异不显著(P>0.05),但是分布于基底节、放射冠、半卵圆中心及额叶部位的梗阻要明显多于其他部位。结论为减少脑梗死的发生、改善脑梗死患者预后,控制好糖尿病血糖至关重要。     

糖尿病脑梗死与消渴兼证"偏枯"及其中医治疗

糖尿病患者脑梗死的发生率很高，约为非糖尿病患者的4倍。糖尿病患者发生的脑梗死大多为非致死性的、反复发生的小梗死灶。其中多发性中小动脉梗死或腔隙性脑梗死具有特征性。患者临床表现变化多端，视其梗死灶的大小和部位可见程度不同的局灶性神经功能缺损的症状和体征，如偏瘫、偏身感觉障碍、失语、共济失调等。部分可有头痛、呕吐、昏迷等全身症状。腔隙性脑梗死临床症状较轻，一般无意识障碍，后遗症较少。尤其值得注意的是，相当一部分患者在脑梗死发生之前并无明显糖尿病症状，而在脑梗死急性发作时通常又被认为是应激陛血糖升高，因此常会有漏诊。所以，对于既往无糖尿病病史的脑血管病患者，应该在其病情稳定后行葡萄糖耐量试验除外糖尿病。     

2型糖尿病并发急性脑梗死患者血脂异常临床分析

目的:对2型糖尿病急性脑梗死患者的血脂及相关临床特点进行分析。方法:回顾性收集急性脑梗死患者116例,根据是否伴2型糖尿病分为糖尿病组70例和非糖尿病组46例。采集血清总胆固醇(TCHOL)、甘油三酯(TG)、空腹血糖(GLU)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A(ApoA)、载脂蛋白B(ApoB)及头部MRI、颈动脉超声检查结果,进行统计学分析。结果:糖尿病组空腹GLU、TG、ApoB、TCHOL血清浓度高于非糖尿病组(P<0.05)。糖尿病组腔隙性脑梗死和多发性脑梗死发生率明显高于非糖尿病组(P<0.01)。糖尿病组颈动脉粥样硬化斑块发生率明显高于非糖尿病组(P<0.05),且最大斑块的平均面积显著大于非糖尿病组(P<0.01)。结论:与非糖尿病脑梗死患者相比,糖尿病脑梗死患者存在明显血脂异常,以血清TG、ApoB、TCHOL浓度增高为特点。糖尿病患者的血脂异常与其颈动脉粥样硬化斑块的形成以及动脉硬化性脑梗死病灶的发生可能有关。     

2型糖尿病并腔隙性脑梗死患者颈动脉硬化特征及危险因素分析

目的探讨2型糖尿病合并腔隙性脑梗死患者的颈动脉硬化特征及危险因素。方法选择两院的2型糖尿病并腔隙性脑梗死患者94例（腔隙性脑梗死组）和2型糖尿病非腔隙性脑梗死患者84例（非腔隙性脑梗死组）,均行头颅MRI及多普勒超声检查,同时收集病史,测定糖化血红蛋白、血脂及尿酸。结果腔隙性脑梗死组比非腔隙性脑梗死组年龄大、病程长、高血压患病率高、颈动脉内膜中层厚度（CIMT）厚和颈动脉斑块检出率高,分别为年龄（68.3±7.5）岁vs（57.6±8.3）岁、糖尿病病程（10.12±6.44）年vs（7.00±5.16）年、高血压患病率83.0%（78/94）vs 50.0%（42/84）、CIMT（1.07±0.19）mm vs（0.83±0.15）mm,颈动脉斑块阳性率51.1%（48/84）vs 23.8%（20/84）（P〈0.05或〈0.01）。Logistic回归分析显示：年龄、高血压病史、CIMT及斑块是腔隙性脑梗死的独立危险因素（P〈0.05）。CIMT为0.925 mm时预测2型糖尿病发生腔隙性脑梗死的敏感度为80.9%、特异度为76.2%。结论 2型糖尿病患者合并老年、高血压、糖尿病病程长及颈动脉硬化是发生腔隙性脑梗死的高危者,颈动脉超声检查对2型糖尿病患者发生腔隙性脑梗死有预测价值。     

2型糖尿病并发脑梗塞40例CT影像学分析

目的:探讨2型糖尿病并发脑梗塞的CT影像学表现,以及CT检查对本病的影像诊断价值.方法:回顾性分析我院2005年1月～2008年12月2型糖尿病并发脑梗塞40例的临床及CT影像资料.结果:2型糖尿病并发脑梗塞在CT影像学上的主要特点有:以腔隙性脑梗塞最为多见,多好发于血液供应较差、侧枝循环少的基底节区,其次是脑干、丘脑等部位,梗塞病灶数目多,呈多发性为其显著特点.结论:2型糖尿病性脑梗塞的CT影像学有其特殊的表现,应提高对该病的认识水平以避免误诊或漏诊.     

磁共振成像技术诊断腔隙性脑梗死患者的价值研究

目的探讨磁共振成像技术(MRI)诊断腔隙性脑梗死患者的临床价值。方法选取100例腔隙性脑梗死患者作为研究对象,对其进行头颅MRI、计算机断层扫描(CT)检查,比较MRI、CT检出率以及检出的病灶部位、大小差异。结果①本组患者的腔隙性脑梗死病灶共149个:MRI检出147个,其诊断准确度是98. 6%(147/149),敏感度是98. 6%(147/149),特异度是0; CT检出病灶125个,其诊断准确度是83. 9%(125/149),敏感度是83. 9%(125/149),特异度是0,MRI对本组腔隙性脑梗死病灶的诊断准确度、敏感度高于CT,差异有统计学意义(P 0. 05);②MRI对直径≤5 mm的病灶检测准确率是100. 0%,高于CT的86. 8%(χ2=12. 847,P 0. 001),对直径 5 mm的病灶检测准确率是96. 6%,高于CT的79. 3%(χ2=8. 123,P=0. 004);③MRI对本组患者腔隙性脑梗死病灶部位的检测准确率均高于CT,但其检测准确率与CT差异无统计学意义(P 0. 05)。结论 MRI诊断腔隙性脑梗死患者的临床价值显著,检出率较高,特别是对直径不足5 mm小病灶的检出率,远高于CT。     

老年糖尿病合并脑梗死33例临床分析

目的探讨老年糖尿病合并脑梗死的临床特点、影像学检查及预后。方法对观察组33例老年糖尿病合并脑梗死患者进行回顾性分析,并与同期对照组60例非糖尿病脑梗死作对比分析。结果老年糖尿病合并脑梗死与非糖尿病脑梗死在临床表现、影像学检查及预后方面比较差异均有统计学意义。结论老年糖尿病合并脑梗死多为腔隙性脑梗死,且呈多病灶特点。位于基底节区、侧脑室、脑叶及脑干等部位。多伴有高血压、血脂代谢紊乱、冠心病、高尿酸等危险因素。疗效及预后较非糖尿病组差,应以预防为主,积极控制血糖、血压、血脂、尿酸,适当抗凝、抗血小板及改善微循环治疗。