不明原因的晕厥与植物神经系统功能的关系

晕厥(syncope)是一组急而短暂的意识丧失征候群,临床上根据不同原因可把晕厥分为心血管性、非心血管性和不明原因三大类。本文对25例临床已排除器质性病因的不明原因晕厥病人进行植物神经系统功能检测,发现不明原因的晕厥与植物神经系统功能失调有关,现报告如下。一、对象晕厥组(sc)25例,其中男15例,女10例,年龄18～61岁,平均40.6±12.3岁。发作诱因多与变动体位、排尿或过度劳累等有关.持续时间多为5分钟左右,发作频率为每年1～2次,病史从数月     

舌含消心痛直立倾斜试验对血管迷走性晕厥诊断价值探讨：附22例分析

我们对８名不明原因晕厥病人及１４名对照者经基础直立倾斜试验后，进行舌下含服消心中加直立倾斜试验。Ｓ．ＩＳＤ－ＨＵＴ在诱发血管迷走性晕厥病人的敏感性为７１％，特异性为９２％。     

36例不明原因晕厥经食管电生理检查分析

晕厥临床很常见,大多可以查明病因,但有的虽经各种检查而病因仍不明,称不明原因晕厥,是临床心电生理检查的适应症之一。本文探讨经食管心房调搏对不明原因晕厥的诊断价值及局限性。一、病例选择 1986年3月～1991年2月行食道调搏检查的病人,男20例,女16例;年龄12～58岁,平均41岁。均曾有两次以上晕厥史,病程最长15年。临床诊断心动过缓4例,心动过速2例,排尿晕厥1例,余29例原因不明。电生理检查前均经心电图、卧立位血压测定等检查。部分患者进行血糖、脑电图及CT等检查,排除血管性晕厥、体位性低血压、低血糖及神经系统疾病。电生理检查前,停用抗心律失常药48小时以上。二、检查内容采用FD-1型心脏刺激仪,从鼻腔     

老年晕厥的临床分析

目的：分析总结老年患者晕厥的常见病因、临床特征、诊治原则及预后。方法对2010年1月-2012年12月我院收治的26例老年晕厥患者的病例资料进行回顾性分析。结果26例晕厥患者中,反射性晕厥10例（38.5％）,心源性晕厥12例（46．1％）,脑源性晕厥2例（7．7％）,不明原因晕厥2例（7．7％）。结论在晕厥病因诊断中,老年晕厥以心源性晕厥居多。高龄、有心脏病史、心电图异常及晕厥时无前驱症状是晕厥预后不良的危险因素,故及早作出晕厥病因诊断,针对性给予治疗,有助改善预后,减少死亡率。     

儿童血管迷走性晕厥的诊断和临床干预

近年来,小儿晕厥的发病率呈上升趋势。血管迷走性晕厥是儿童不明原因晕厥中最常见的病因,约占所有晕厥的80%[1]。直立倾斜试验是目前国内外公认的诊断和鉴别血管迷走性晕厥患儿的主要方法。我科于2010年3月至5月对小儿不明原因晕厥采用直立倾斜试验进行诊断并     

53例不明原因晕厥动态心电图分析

目的探讨动态心电图在不明原因晕厥诊断中的应用价值.方法对5 3例不明原因的晕厥患者进行24小时动态心电图检查.全部患者经病史、体检、常规心电图和体位性低血压试验等均未发现晕厥的直接原因.结果53例患者经24小时动态心电图检查,35例(66.04%)出现心律失常,12例(22.64%)出现晕厥发作,其中8例为缓慢型心律失常,4例为快速型心律失常,晕厥发作时间与检出心律失常时间一致.12例晕厥患者中,R-R间期＞3.0秒者共27次,其中16次发生晕厥;而R-R间期＜3.0秒者138次,无1例发生晕厥(P＜0.01).结论一些不明原因晕厥的发生与心律失常有关.24小时动态心电图检查对不明原因晕厥的病因诊断仍然具有重要的实用价值.     

评价动态心电图与食道电生理检查对晕厥患者的诊断价值

目的 探讨对不明原因晕厥患者采用食道电生理与动态心电图检查的临床诊断价值.方法 选取26例不明原因晕厥患者,对其进行脑电图、脑血流图、心脏超声、查体等检查,排除短暂脑缺血发作、癫痫等疾病.对其采用食道电生理与动态心电图检查,对食道电生理与动态心电图检查结果进行分析.结果 26例不明原因晕厥患者中有14例(53.85%)患者经食道电生理检查检出为心源性晕厥,余12例患者考虑为其他原因引起的晕厥.有11例(42.31%)患者经动态心电图检查检出为心源性晕厥.动态心电图无异常的15例患者中经食道电生理检查有1例患者发现异常.结论 食道电生理检查和动态心电图检查可较准确的检出不明原因晕厥患者的病因,且检出率较高,是心源性晕厥有效诊断手段之一.     

脑源性晕厥的病因分析

目的探讨脑源性晕厥的病因。方法对186例晕厥患者进行各项实验室检查。特别是应用影像学检查方法。分析其基础疾病,实验室检查结果,分析26例诊断为脑源性晕厥患者的病因。结果26例患者均检出有不同程度的血管病变及颅内病变。无明显的致晕厥的心脏疾患。均可诊断为脑源性晕厥。结论部分晕厥为脑源性晕厥,对不明原因的晕厥患者除了行常规的实验室检查外,要给予血管影像学检查。     

动态心电图诊断不明原因晕厥的临床价值

目的 探讨分析动态心电图诊断不明原因晕厥的临床价值.方法 对本院2011年7月～2012年8月收治的52例原因不明的昏厥患者进行24h动态心电图监测,观察分析其昏厥的引发原因.结果 52例患者中有20例出现了晕厥发作,占38.5％,有22例发生心律失常,占42.3％,有16例晕厥发作与心律失常有关,占30％,尤其与R-R间期的长短关系密切.16例晕厥的患者中,R-R间期≥3s的共有42次,其中有28次发生了晕厥症状,2s≤R-R间期＜3 8的共有172次,无1例发生晕厥症状.结论 原因不明的晕厥症状的发作多是由于患者心律不齐造成的,临床应用动态心电图对于不明原因的晕厥具有重要的诊断意义.     

直立倾斜试验对不明原因晕厥的诊断价值及东莨菪碱疗效

目的 分析直立倾斜试验对不明原因晕厥的诊断价值，观察东莨菪碱对该病的临床治疗效果。方法 用直立倾斜试验对37例原因不明晕厥患者（排除心、脑和药物等因素）进行检查。结果 31例诱发出症状，其中11例在基础状态下（29.7%)，20例用异丙肾上腺素静脉滴注时（54％）。阳性反应表现为三种类型：①心脏抑制型5例；②血管抑制型6例；③混合型20例，阳性病例给予东莨菪碱10mg，3次／d，其中11例病人用药7天后直立倾斜试验未再诱发症状。结论 直立倾斜试验对不明原因晕厥的诊断是临床一种有效的诊断方法，东莨菪碱可用来防治直立倾斜试验诱发的晕厥。     

以晕厥为临床表现的肺动脉栓塞1例

肺动脉栓塞(pulmonary embolism,PE)的发病率在心肺疾病中位居第3位,仅此于冠心病和高血压.PE病人中以晕厥为主要首发症状者占10%,因此对于原因不明的晕厥病人应警惕PE的可能.现在报告以晕厥为主要症状的肺动脉栓塞(PE)1例.     

基础直立倾斜试验对不明原因晕厥患儿的诊断价值

晕厥是一种常见的临床症状，可由多种原因科起，一些晕厥患儿反复发作，而常规进行的心脏、神经系统检查正常，因而称之为不明原因的晕厥（hnexplained syneope）。血管迷走性晕厥是儿童晕厥常见的病因，对此以往缺乏有效的实验室检查方法。近年来，国内外一些学者报道应用直立倾斜实验（head-up tils test，HUT）能有效地诱发易感患者的血管迷走性晕厥发作，因而成为重要的诊断手段。本文通过对30例不明原因晕厥患儿的分析研究．旨在探讨其诊断价值。[第一段]     

非心源性晕厥住院患儿18例临床分析

目的分析非心源性晕厥住院患儿的发病情况及病因。方法回顾分析近10年来住院治疗的18例非心源性晕厥住院患儿临床资料。结果18例患儿年龄在8～14(10.6±1.3)岁,男性7例,女性11例。脑源性晕厥6例,占33.3%,包括癫痫1例,脑震荡1例,颅内基底动脉供血不足4例;精神心理性晕厥—癔症2例,占11.1%;血液成分异常晕厥—月经失血性贫血1例,占5.6%;不明原因晕厥9例,占50.0%。结论非心源性晕厥住院患儿以学龄期女性多见,多表现为反复发作性晕厥或伴抽搐、或诊断不能及时明确者,以不明原因晕厥发生率最高,但青少年女性也可因严重的月经失血性贫血导致晕厥。一般预后较好,但不明原因晕厥多次频繁发作也易造成意外,或引发严重心律失常危及生命,故应加强随访。     

动态心电图在不明原因晕厥中的诊断意义

目的 探讨动态心电图在不明原因晕厥中的诊断意义.方法 选择我院诊断为晕厥患者共350例,对本组350例患者均行动态心电图监测,记录24h动态心电图监测情况.根据24h监测期间是否有晕厥发作,把350例患者分为两组,有晕厥发作为晕厥组,共65例,无晕厥发作为无晕厥发作组,共285例.结果 本组350例患者中,在动态心电图监测过程中,有126例患者出现1种或者1种以上的严重心律失常,其中不包括单纯性室性早搏患者,发生严重心律失常患者所占比例为36.0％.晕厥组窦性停搏、窦房传导阻滞、房室传导阻滞、阵发性心房颤动或扑动、阵发性室上性心动过速、阵发性室性心动过速发生显著高于无晕厥发作组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 不明原因晕厥发作可能与心律失常有关.采用动态心电图监测不明原因晕厥患者有助于明确和鉴别诊断.     

直立倾斜试验对不明原因晕厥的临床应用价值

报告２０例不明原因晕厥病人和１０例无晕厥病史的对照病人直立倾斜试验的结果，认为６０°倾斜角度，持续４５分钟倾斜时间及加用异丙肾上腺素滴注倾斜试验的方案，可使半病人获得阳性结果而假阳性率较低对血管迷走性晕厥的机制，诊断和治疗可能性作了讨论。     

倾斜试验诊断原因不明晕厥病人的护理

近几年来，倾斜试验（ＨｕＴ）被认为是对原因不明晕厥的一种有价值的诊断手段，我所自１９９３年以来在省内率先开展此项检查，使部分原因不明的晕厥患者明确诊断，收到了良好效果。我们对７９例进行ＨｕＴ病人实施了周密的护理和观察，现报道如下。一、一般资料本组７９...     

直立倾斜试验对不明原因晕厥的诊断价值及东莨菪碱疗效

目的　分析直立倾斜试验对不明原因晕厥的诊断价值 ,观察东莨菪碱对该病的临床治疗效果。方法　用直立倾斜试验对 3 7例原因不明晕厥患者 (排除心、脑和药物等因素 )进行检查。结果　 3 1例诱发出症状 ,其中 11例在基础状态下(2 9 7% ) ,2 0例用异丙肾上腺素静脉滴注时 (5 4% )。阳性反应表现为三种类型 :①心脏抑制型 5例 ;②血管抑制型 6例 ;③混合型 2 0例 ,阳性病例给予东莨菪碱 10mg ,3次 /d ,其中 11例病人用药 7天后直立倾斜试验未再诱发症状。结论　直立倾斜试验对不明原因晕厥的诊断是临床一种有效的诊断方法 ,东莨菪碱可用来防治直立倾斜试验诱发的晕厥。     

直立倾斜试验对血管迷走性晕厥诊断的价值

目的：探讨直立倾斜试验对血管迷走性晕厥的诊断价值。方法：40例不明原因晕厥者，进行直立倾斜试验（tilt table test,TTT)，试验全程行心电，血压监护，结果：TTT诱发晕厥16例，阳性率40％（16／40），其中基础倾斜试验诱发晕厥3例，阳性率7．5％（3／40），发生严重反应5例，占诱发晕厥者的31．2％（5／16），结论：TTT对血管迷走性晕厥具有较好的诊断价值。虽为无创检查，但严重反应并不少见，应于试验前严格筛选病人，试验中及时对症处理，减少严重重反应发生。     

体位性心动过速综合征56例临床分析

体位性心动过速(postural orthostatic tachycardia syndrome,POTS)是一组病因不明的临床综合征,在儿童晕厥的病因中其比例(35.1％)仅次于血管迷走性晕厥[1-2].反复发生的直立不耐受症状对患儿的身心健康均会产生不利影响.本研究从患儿的临床表现、家族史、生活习惯等方面总结POTS患儿的特点.     

晕厥临床检查的价值(二)

11 心律失常的诊断试验 由于大多数晕厥病人在就诊时症状已缓解。诊断心律失常作为晕厥的原因常较困难。因此,病因的推断主要是根据无症状期所检出的心律失常。但目前尚没有根据无症状期检出心律失常作为晕厥病因的明确标准。在确定心律失常作为晕厥病因时,标准试验(Zndex Text)如心电图、动态心电监测或电生理研究,其作用正在评价中,一直是诊断心律失常性晕厥的重