老年糖尿病低血糖昏迷原因分析

近年来 ,我院共收治老年糖尿病低血糖昏迷患者2 7例 ,现分析总结如下。1　临床资料1 .1　病例资料　男 1 2例 ,女 1 5例。年龄 60～ 77岁 ,平均 69 6岁。均有Ⅱ型糖尿病病史 ,病程 8～ 1 5年 7例 ,1 6～ 2 0年 8例 ,2 0年以上 1 2例。合并冠心病 2 5例 ,腔隙性脑梗塞 1 7例 ,肾功能不全 1 4例 ,高血压病1 5例。发病前均常规口服磺脲类降糖剂 ,其中 1 6例加用双胍类降糖剂。 2 7例患者以往血糖基本控制在 7～ 9ｍｍｏｌ/Ｌ ,平均 8 1ｍｍｏｌ/Ｌ ,就诊时均表现为浅昏迷状态。入院后 ,颅脑ＣＴ检查所见除既往已经诊断的病变外 ,未发现新的脑部…     

糖尿病昏迷的鉴别与救护

目的探讨糖尿病昏迷的鉴别与救护。方法于2006年10月~2009年10月对6例糖尿病患者采取综合护理措施。结果患者清醒,高渗状态纠正,血糖等化验指标均正常。结论在对糖尿病昏迷患者抢救同时,要个体化、系统、全面地进行护理才能保证抢救成功。     

糖尿病昏迷急诊

内外科急诊中经常发现有内分泌病急诊或合并有严重内分泌和代谢紊乱,但由于对这类疾病的认识不足,造成误诊或漏诊,危及病人生命,今介绍常见的几种内分泌急诊的表现和处理,以供广大读者参考。     

糖尿病须防昏迷

糖尿病,人们常称它是一种“富贵病”。有调查表明,近年来这种“富贵病”的患者人数逐年上升,但由于部分患者对糖尿病认识不足,有的过分控制饮食,以至日渐消瘦,出现低血糖昏迷症;有的则放纵自己,随心所欲,以至血糖持续增高,出现高渗性非酮症性昏迷。殊不知,临床许多病例显示,糖尿病急性并发症引起昏迷的原因就以低血糖昏迷或高渗性非酮症性昏迷最为常见。 那么,低血糖昏迷是怎么回事呢? 一般情况下,因进食减少、活动增加或降糖药物如胰岛素运用不正确,都是此症的诱发因素,导致患者血糖下降至2.8毫摩尔/升以下。患者常感饥饿、多汗、意识朦胧、嗜睡、发抖、烦躁不安、精神失常,做出一些舞蹈样动作或幼稚动作,如紧抓物体、做鬼脸,甚至惊厥、昏迷。其中,婴幼儿血糖较低时,     

糖尿病发生昏迷的诊断与治疗

糖尿病昏迷,是内分泌代谢系统中最常见的急症,包括四种类型,现分述于下:一、酮症酸中毒昏迷:(一)病因及发病机理:糖、蛋白质、脂肪均在胰岛素适当供应下,进行着一系列的代谢,最终为三羧循环,达到彻底氧化,是人体热、能的来源,人体一般主要利用糖的分解,即能获得大部分的能量来源,其余可氧化一部分脂肪来供能,但当胰岛素严重缺乏时,胰升血糖素即增加,因此,利用糖产生热能的途径减弱,甚至停止,在胰升血糖素增加的情况下,加速了脂肪分解,大量脂肪酸由脂肪组织释出,经血液进入肝脏,脂肪酸经β氧化后,产生大量乙酰辅酶A,再经代谢而产生酮体,当超过肝脏所能利用的限度时,血酮即增加,酮体包括乙酰乙酸,β-羟     

糖尿病院外低血糖昏迷32例原因分析及预防

低血糖症是一组多种病因引起的以血浆葡萄糖(血糖)浓度过低,临床上以交感神经兴奋和脑细胞缺糖为主要特点的综合征。一般以血糖浓度<2.8mmol/L作为低血糖症的诊断标准[1]。低血糖昏迷是由低血糖症中的重度低血糖导致,属于糖尿病急性并发症之一。本文通过分析32例院外糖尿病低血     

老年糖尿病昏迷的预防措施

老年糖尿病的治疗方法,目前采用的是兼顾身心各方面的综合疗法,要求病人及其家属在医院医师、营养师、护士和化验员的指导下,自己做自己的医师;自己做自己的营养师;自己做自己的护土;自己做自己的化验员,主动进行自我治疗,自我监护,和医务人员同心协力,共同战胜疾病。 糖尿病老年患者在自我治疗,自我监护中要特别警惕发生糖尿病昏迷,平时作好预防,发生后及时送医院急救。糖尿病的昏迷是糖尿病的急性并发症。若昏迷时间超过6小时,可造成难以恢复的大脑损伤,甚至死亡。 老年糖尿病患者常在哪些情况下发生昏     

血糖与急性一氧化碳中毒昏迷的预后关系

<正>为了解血糖升高与急性一氧化碳中毒患者发生迟发性脑病、心绞痛及死亡的关系,对本院收治的患者进行病例比照研究,现报告如下。1临床资料1.1一般资料:选择2006年5月至2011年5月我中心收治的急性一氧化碳中毒患者76例,男性40例,女性36例,     

内科急症昏迷几因素与预后的关系

昏迷是内科急诊的常见危重症,现报告本院内科急诊无选择性昏迷患者200例,分析其昏迷原因、深度、年龄和就诊时间,并讨论其与预后的关系。临床资料 1.性别年龄:男93例,女107例。其中14～29岁64例,30～39岁21例,40～49岁15例,50～59岁22例,60～69岁42例,70岁以上34例。2.昏迷程度:按 Moyo—Clinic 4级分法,1级24例,2级43例,3级93例,4级42例。3.病因:采取原发性昏迷与继发性昏迷分类法。原发性昏迷指造成昏迷的病因在中枢神经系统;继发性昏迷指造成昏迷的病因不在中枢神经系统。(1)原发性昏迷75例中,     

老年糖尿病患者脑梗死原因及预后分析

目的分析老年糖尿病并发脑梗死的各种临床特点,从而达到对该疾病进行早期诊断与早期防止的目的。方法对我院2008年11月—2011年11月于我科治疗的90例脑梗死患者临床资料进行回顾性分析,其中45例为糖尿病并发脑梗死患者(A组),45例为同期的非糖尿病并发脑梗死患者(B组)。结果血生化与凝血谱的测定显示,A组患者FBG与TG,以及Fbg和BUN均显著高于B组(P<0.05);而肾功能不全与肺部感染以及泌尿系感染于A组中明显增多(P<0.05)。结论老年糖尿病患者血糖控制的不佳者往往易并发脑梗死,应在积极控制患者血糖的基础上给予综合性治疗,从而降低致残率以及死亡率。     

昏迷病人的血糖水平与预后的关系分析

目的昏迷病人的血糖水平与预后的关系。方法通过对1998～2000年29例高血糖组病人与36例正常血糖组病人治疗比较。结果高血糖组较正常血糖组病人病死率高。结论减少高血糖因素,控制血糖水平,可减轻机体重要器官的损害,降低死亡率。     

糖尿病昏迷的抢救和护理

本院共治疗糖尿病昏迷病人37例，现将护理措施报道如下：     

糖尿病低血糖昏迷的护理体会

低血糖昏迷为糖尿病严重并发症之一,是常见的内科急症.其主要的诊断依据是血糖<3.0mmol/L,诊断准确、治疗及时有利于患者的迅速康复,反之,将诱发可能危及生命的并发症.根据多年临床护理经验,笔者将糖尿病低血糖昏迷的治疗护理体会报道如下.     

糖尿病低血糖昏迷的护理体会

低血糖昏迷为糖尿病严重并发症之一,是常见的内科急症。其主要的诊断依据是血糖<3.0mmol/L,诊断准确、治疗及时有利于患者的迅速康复,反之,将诱发可能危及生命的并发症。根据多年临床护理经验,笔者将糖尿病低血糖昏迷的治     

糖尿病低血糖昏迷的神经系统表现

糖尿病人晚期并发症多,一旦发生昏迷易误诊,现报道如下。 例1 男性,退休工人。糖尿病史20余年,长期口服优降糖。凌晨5时,突然意识丧失。查体:血压23/14kPa(1mmHg=0.133kPa),右侧中枢性面瘫、肢瘫体征,皮肤潮湿,双侧病理征( )。追问病史,近半月恶心、呕吐、进食很少,考虑低血糖昏迷,不排除脑血管意外,急送检血糖(定点医院)。示血糖3.05mmol/L,给予50％葡萄糖80ml静注后,上述症状消失。     

糖尿病酮酸中毒和昏迷

一、概述糖尿病酮酸中毒(Diabetes Ketoacidosis简称DKA),好发在胰岛素依赖性糖尿病(IDDM),Baruh 指出凡由于胰岛素相对或绝对不足,引起血浆酮体总浓度超过3mM/L 的状态,即称为DKA。由于DKA 患者神志变化范围很大,可以半清醒至     

糖尿病酮症酸中毒昏迷的护理

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的一种严重急性并发症。如果不及时抢救则危及生命,故对病人护理极其重要。1按重病护理绝对卧床休息,保持病室安静,空气新鲜,室内温度调节在22℃左右,并备齐急救药品,器械和设备,吸引器等便于抢救。2补液快速建立两条静脉通道,纠正水和电解质失调,维持酸碱平衡,纠酮症,抗感染等治疗。一条给予小剂量胰岛素治疗,可输0.9%盐水1500ml,每小时输胰岛素2～12U,补液速度每分钟2ml,30～40滴(血糖下降至14mmol/L)根据血糖调整胰岛素剂量。另一条可选用抗生素,或纠正水和电解质失调。3采集标本及时采集血糖,电解质,二氧化碳…     

低血糖昏迷误诊原因分析

低血糖昏迷是糖尿病的严重急性并发症之一,患者被送到急诊时往往已神志不清,病情严重.此时,如不能准确了解病史则很容易出现漏诊、误诊而失去抢救时机,给患者造成严重损害乃至危及生命.特别是在基层医院,这方面的教训时有发生.现将我院近十年来急诊遇到的8例低血糖昏迷误诊的病例总结报告如下: