共查询到20条相似文献,搜索用时 0 毫秒
1.
结核性脑膜炎15例误诊分析 总被引:5,自引:3,他引:5
目的:探讨结核性脑膜炎的发病机制、病理改变及诊断问题,及早诊断,减少误诊率,提高治愈率.方法:回顾性分析误诊的15例结核性脑膜炎患者的临床资料.结果:本组被误诊的病例中,有3例诊断为病毒性脑膜炎,2例被诊断为化脓性脑膜炎,6例诊断为上呼吸道感染,2例诊断为神经性头痛,2例诊断为精神异常,经抗痨对症治疗,11例好转出院,3例病情恶化自动出院,1例死亡.结论:结核性脑膜炎的发病机制主要是结核杆菌侵入颅内所致,病理改变为渗出和增生,造成脑积水,最重要的确诊依据是脑脊液检查和头颅CT增强或MRI增强扫描. 相似文献
2.
误诊结核性脑膜炎46例分析 总被引:4,自引:0,他引:4
误诊结核性脑膜炎46例分析浙江省金华市中心医院[321000]王福根浙江省金华卫生学校[321000]胡国华近10年共收治结核性脑膜炎(下称结脑)103例,其中46例误诊10~120天,误诊率40.7%,为吸取教训,总结分析如下。临床资料本组中男性2... 相似文献
3.
目的提高对结核性脑膜炎的认识,降低其误诊率。方法回顾性分析近10 a来16例结核性脑膜炎患者误诊过程,并结合相关文献进行分析讨论。结果误诊为上感8例,甲型H1型流感2例,肺炎1例,脑瘤2例,病毒性脑膜炎2例,化脓性脑膜炎1例。结论降低结核性脑膜炎的误诊率,关键是提高对结核性脑膜炎的认识,主动关注其流行病学变化,对发热、头痛、呕吐、可疑结核性脑膜炎的患者,及早行脑脊液检查和排查。 相似文献
4.
我院自1998年1月~2003年12月共收治无颅外结核病灶的结核性脑膜炎(结脑)37例,误诊14例,误诊率37.8%。现将误诊病例分析报告如下。 相似文献
5.
典型的结核性脑膜炎(简称结脑)容易确诊,但临床表现不典型的结脑诊断很困难,带易造成误诊。现将我院1978年以来住院治疗的65例成人结脑中误诊13例加以分析,吸取教训。临床资料病例选择:以病人入院后住院医师三次查房未诊断结脑者为误诊,而作为资料分析。按此标准65例成人结脑中有13例误诊,误诊率为20%,误诊时间5~50天,平均16天。 2、性别和年龄:13例中男10例,女3例。年龄最大58岁,最小15岁。农村9例,城市4例。 3、误诊的疾病:主要误诊原因和确诊依据见附表。本组有8例第一次脑脊液检查不符合结脑的改变。有5例发病时症状不典型,其中1例以上消化道出血发病,1例以意识模糊发病,另1例诊为粟粒型肺结核。2例诊为颅内占位疾病。 相似文献
6.
我院于2000~2006-12共收治结核性脑膜炎25例,其中误诊15例,误诊率达60%。现分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男9例,女6例,年龄11~32(平均22.5)岁。本组6例有结核病接触史,直接接触5例,间接接触1例。1.2临床表现本组病程4~23 d,平均17.2 d。发热13例,其中间断午后低热9例,中度发热2例,高热2例,头痛15例,呕吐11例,其中喷射性呕吐6例,意识障碍8例,其中嗜睡6例,谵望1例,浅昏迷1例,咳嗽5例,腹痛2例,腹泻1例,脑膜刺激征15例。1.3辅助检查(1)入院后均检查血沉,增快15例;(2)脑脊液检查细胞数<500×106/L 10例,~1 000×106/L 3例,>1 000×106/L … 相似文献
7.
结核性脑膜炎37例误诊分析广西都安县人民医院儿科(530700)韦立功结核性脑膜炎(结胞)是小儿常见病,然部分患儿临床易被误诊。现将我科1982~1995年误诊非神经系统疾病的结脑37例报告如下。1临床资料1.1一般资料:男26例,女11例。年龄21... 相似文献
8.
结核性脑膜炎 (简称结脑 )起病隐匿 ,临床表现较复杂 ,早期诊断困难 ,容易误诊。我院 1999年 3月~2 0 0 2年 8月收治 2例结脑 ,现报告如下。1 病例资料【例 1】 男 ,14岁。因低热并全身酸痛 ,间断对症治疗近 1个月后出现右侧面瘫 ,当地医生疑为脑瘤 ,作脑CT检查未见异常 ,按 相似文献
9.
结核性脑膜炎误诊7例分析 总被引:3,自引:0,他引:3
1984~1997年,我院收治结核性脑膜炎13例,其中7例误诊,误诊率占58.3%,分析如下。1临床资料1.1一般资料男4例,女3例;年龄2~5岁。发病至确诊时间为2天~2月。病前有卡介苗接种史6例,有结核密切接触史4例(57.1%)。1.2误诊情况误诊为肠系膜淋巴结炎2例,植物性癫痫1例,面神经麻痹1例,上呼吸道感染并高热惊厥1例,病毒性脑炎1例,化脓性脑膜炎1例。2误诊原因分析2.1误诊为肠系膜淋巴结炎主要表现为阵发性腹痛,纳差.反复呕吐。未仔细观察病情变化.片面注意了消化道症状,而忽视了结核中毒症状及神经系统的症状体征的出现,… 相似文献
10.
对结核性脑膜炎误诊2例分析如下.1病历摘要例1:男,10岁.主因发热伴头痛10 d余入院.其头痛以前额部为重,发热时加重,热退后缓解,站立时加重,平躺后减轻,无其他伴随症状.查体:T 37.5℃,神志清,精神好.鼻窦区无压痛,颈软,咽部充血,双侧扁桃体Ⅰ度肿大;心肺腹及神经系统检查末见阳性体征.入院后行头颅CT、脑电图、肝肾功、CRP、抗O、胸片均正常,ESR 22 mm/h,副鼻窦瓦氏位片:右侧上颌窦炎.给予抗感染、对症治疗,患儿体温波动于38.2~39℃之间,热退后头痛即缓解.行PPD试验阴性,复查CRP、抗O均正常,ESR 18 mm/h,血培养阴性.颈椎正侧位拍片未见异常.头颅MRI平扫提示脑实质形态、信号末见明显异常;左侧中耳乳突炎;蝶窦部分黏膜增厚.建议行脑脊液检查,家属拒绝.入院第7天患儿突然出现抽搐,行腰穿检查,脑脊液压力为240 mm H2O,WBC 346×106/L,淋巴细胞0.69,糖2.13,蛋白0.67,氯化物121.14,脑脊液常规培养阴性,病理学检查:淋巴细胞明显增多.诊断:结核性脑膜炎,给予抗结核治疗后,患儿病情控制,出院继续口服抗结核药巩固治疗. 相似文献
11.
12.
结核性脑膜炎58例误诊分析 总被引:3,自引:0,他引:3
结核性脑膜炎58例误诊分析广东阳江市人民医院何声溥,黄浩新,黄钢结核性脑膜炎(结脑)近年来临床表现不典型,早期诊断困难,误诊率高。我院1976~1993年18年来收拾结脑共123例,误诊58例,误诊率47.1%。现分析其主要的临床表现及脑脊液(CSF... 相似文献
13.
结核性脑膜炎76例误诊分析 总被引:2,自引:0,他引:2
结核性脑膜炎76例误诊分析四川遂宁市人民医院[629000]袁永辉,卓慧琼结核性脑膜炎(结脑)是一种重症肺外结核病,临床表现复杂多样。容易误诊、漏诊。我院1982年~1991年共收治结脑病人401例,其中76例误诊,误诊率18.9%。本文就其误诊原因... 相似文献
14.
结核性脑膜炎误诊18例分析 总被引:2,自引:1,他引:2
我院 1992 - 0 1~ 2 0 0 0 - 10间诊治的结核性脑膜炎中有 18例在收入我科之前曾误诊为其他疾病 ,现分析如下。1 临床资料本组男 6例 ,女 12例 ,年龄 18~ 35岁 ,平均 2 7.6岁。既往结核病史者 2例 ,均否认有结核接触史。本组均为亚急性或慢性发热起病 ,t37.4℃~ 39℃ ,平均 37.8℃。外周血象 WBC4.2~2 2 .1× 10 9/L,平均 10 .6 5× 10 9/L。具有头痛、恶心、呕吐等脑膜刺激症状者 14例 ,精神症状者 6例 ,意识障碍者 10例 ,查体有项强、克氏征体征者 12例 ,有偏瘫等体征者 4例 ,有颅神经受损体征者 4例。本组误诊为上感 8例 ,精神病 … 相似文献
15.
16.
结核性脑膜炎 (结脑 )是由结核菌侵入蛛网膜下腔而引起软脑膜、蛛网膜 ,进而累及脑实质和脑血管的病变。由于病变所在解剖部位的重要性和病理变化的复杂性 ,决定了结脑是最严重的结核病。其发病率和死亡率都很高 ,往往因诊断不及时而延误治疗 ,危及生命。现将我院 1 998年 6月~ 1 999年 6月 1年中 ,收治的 9例结脑中的 4例误诊病例报告如下。临床资料病例 1 孙某 ,男 ,1 4岁 ,辽阳市一中学生 ,病例号3960 8。该患于 1 999年 1月 1 4日以发热 ( 38 5℃ )、头痛、呕吐、反应迟钝 2 0余天 ,疑为“结脑”入我院。病史 :1 998年 1 2月中旬无明… 相似文献
17.
20世纪60年代以后随着临床化学治疗药物的使用,绝大多数结核性脑膜炎病例临床症状不典型,误诊者屡有报道。而病灶位于丘脑、以癫痫及视觉改变为主要表现、脑脊液无改变的结核性脑膜炎临床诊断更困难。本文报告我们收治并误诊的结核性脑膜炎1例。 相似文献
18.
现将结核性脑膜炎误诊2例分析如下。
1 病历要
例1:女,21岁。以头痛、发热1周为主诉入院,伴恶心、呕吐,无盗汗乏力,查体有颈强(+)、克氏征(+),头CT未见异常,腰椎穿刺脑脊液化验:颅压230mmH2O, 相似文献
19.
20.