The status quo of ultrasonic diagnosis of breast masses

乳腺肿块是乳腺癌必有的症状和体征,乳腺癌占女性恶性肿瘤的第2位,严重威胁着女性的健康.因此,对乳腺肿块的正确诊断具有重要意义.目前,超声是乳腺病变最简便无创的检查方法.二维超声成像及彩色多普勒血流显像已广泛应用于临床,是正确诊断乳腺肿块的基础.近年来,弹性成像、乳腺造影、三维超声及介入超声等新技术也日趋成熟.现对这些诊断技术作一简要综述.     

高频彩色超声诊断231例乳腺小肿块的探讨

目的 探讨应用高频彩色多普勒超声对乳腺小肿块二维图像和彩色多普勒血流特点的研究.方法 通过时231例乳腺小肿块的声像图表现、彩色多普勒超声血流及频谱的分析,提供了对乳腺小肿块早期良、恶性病变的鉴别诊断依据.结果 231例乳腺小肿块中,各类乳腺癌159例,占68.83%;良性肿瘤72例,占31.17%.乳腺癌同侧腋窝淋巴结转移26例,占11.26%.结论 高频彩色多普勒超声对乳腺小肿块的诊断与鉴别诊断具有重要价值.     

高频彩色多普勒超声在乳腺癌诊断中的临床应用

目的 探讨高频彩色多普勒超声（彩超）对乳腺癌诊断的临床应用价值.方法 对我院58例曾行超声检查并经手术病理证实的乳腺癌患者的临床资料进行回顾性分析.结果 58例乳腺肿块中,超声诊断为乳腺恶性肿块54例,良性肿块4例.超声对乳腺恶性肿块的诊断总符合率为93.1%,误诊率为6.9%.结论 高频彩超对诊断乳腺癌的早期发现、早期诊断、早期治疗具有重要的临床应用价值.     

彩色多普勒超声对乳腺癌的诊断及鉴别诊断价值

目的 探讨彩色多普勒超声在乳腺癌诊断与鉴别诊断中的应用价值.方法 回顾性分析经手术病理证实的68例乳腺癌患者及67例乳腺良性肿瘤患者的超声声像图,对乳腺癌二维超声声像图特征及彩色多普勒血流显像(CDFI)特点进行总结.结果 乳腺癌与乳腺良性肿瘤患者的肿块二维超声声像图表现存在差别.CDFI示乳腺癌肿块内血流显示率为95.6%(65/68),乳腺良性肿瘤患者肿块内血流显示率为47.8%(32/67).乳腺癌患者肿块内血流分级较乳腺良性肿瘤患者高(P＜0.01);其动脉收缩期血流峰值速度(PSV)及阻力指数(RI)显著高于乳腺良性肿瘤患者,差异有统计学意义(P＜0.01);且其肿块多表现为伸入性动脉血管(76.5%).结论 彩色多普勒超声在乳腺良恶性肿瘤的诊断及鉴别诊断中发挥了重要的作用;当彩色多普勒超声在乳腺肿块内部或周围,或异常回声区内探及丰富血流信号,流速曲线显示为高速高阻时,应高度怀疑乳腺癌.     

彩超在小乳腺癌与乳腺良性肿块鉴别诊断中的应用价值

目的分析彩超在小乳腺癌与乳腺良性肿块鉴别诊断中的应用价值。方法选取我院2016年2月至2018年5月收治的105例发现有乳腺肿块的患者作为观察对象,采用二维超声及彩色多普勒血流显像技术,对比病理学诊断,分析肿块彩色血流特点。结果手术病理证实,共有110个乳腺肿块,其中直径≤2 cm的乳腺肿块有95个,小乳腺癌、良性肿块分别有43个、52个,彩超诊断,小乳腺癌、乳腺良性肿块分别有36个、50个,彩超诊断小乳腺癌和乳腺良性肿块的确诊率为90.53%,小乳腺癌动脉血流最高流速和阻力指数分别为(23.21±7.83)(0.77±0.11),均明显高于乳腺良性肿块(P0.05)。结论彩超在小乳腺癌与乳腺良性肿块鉴别诊断中的应用价值较高,将动脉血流最高流速和阻力指数、肿块形态等作为关键指标,可提高小乳腺癌诊断准确率。     

乳腺肿块的声像图分析及其彩色多普勒超声诊断值

目的 探索彩色多普勒超声对乳腺肿块的诊断价值. 方法 对我院2003年～2008年68例乳腺肿块患者的彩色多普勒超声表现及特点进行分析. 结果 纤维瘤30例,单纯囊肿16例,乳腺癌12例.其中炎性乳腺癌1例.炎性乳腺癌声像图具有特征性,乳腺皮肤增厚,皮下脂肪层增强,腺体层回声紊乱,形成边界不清的低回声肿块,显示内部血流丰富,呈"火海征";皮下淋巴管迂曲扩张,形成"龟裂状"改变(特征具有重要诊断价值). 结论 彩色多普勒检查应作为乳腺肿块首选影像检查方法.     

彩色多普勒超声对疑似乳腺癌的诊断体会

目的:本文选用盲法分析、判断彩色多普勒超声对乳腺癌的诊断价值.方法:使用高频探头结合彩色多普勒血流成像对51例高度怀疑乳腺癌患者肿块进行检查,通过对乳腺肿块形状、结构、回声,同侧腋窝、锁骨上淋巴结是否肿大以及乳腺肿块内血流信号、血流频谱、滋养动脉的阻力指数等对乳腺肿块进行定性诊断.结果:手术切除后病理诊断证实46例符合,5例误诊,高频彩色多普勒超声诊断乳腺恶性肿瘤的准确率达90.2%(46/61).结论:高频探头二维成像结合CDFI能快速、准确诊断乳腺癌,提高乳腺癌诊断的准确率.     

X线钼靶对小乳腺癌的诊断价值探讨

目的:探讨X线钼靶对小乳腺癌的诊断优缺点及价值.方法:选择X线钼靶检查、病灶直径≤1.0cm,并经病理组织学证实的19例小乳腺癌的影像资料进行分析.结果:X线钼靶对小乳腺癌肿块检出率为63.2%(12/19),钙化检出率为36.8%(7/19).X线钼靶对乳腺内微细钙化、合并微细钙化的乳腺小肿瘤及不伴肿瘤单纯钙化的诊断较明确;对密度较高、边缘有毛刺征及血管征的肿块能够诊断,但对于发生在致密性乳腺或小叶增生显著的乳腺内的小肿块难以做出性质判断.结论:X线钼靶对小乳腺癌的诊断有较高价值.     

二维高频结合彩色多谱勒超声诊断乳腺肿块180例分析

目的通过观察乳腺肿块的声像图特征,探讨二维高频结合彩色多谱勒超声对乳腺肿块鉴别诊断的价值。方法本文对180例经手术及病理证实的乳腺肿块的二维声像图特征及彩色多谱勒血流显像特点与病理学诊断进行回顾性对照分析。结果 180例乳腺肿块,良性肿块121例,占67.2%;乳腺癌52例,占28.9%;诊断符合率96.1%。误诊7例,误诊率3.9%,其中1例浆细胞性乳腺炎误诊为乳腺癌,1例异物性肉芽肿误诊为脂肪瘤,1例早期乳腺癌误诊为乳腺增生结节,1例纤维腺瘤误诊为浆细胞性乳腺炎,1例积乳囊肿误诊为乳腺癌,1例乳腺癌误诊为增生区,1例导管内乳头状瘤误诊为导管癌。结论应用二维高频超声加彩色多普勒对乳腺肿块进行检测,能明显提高诊断符合率,对肿块良恶性的鉴别诊断具有重要临床应用价值。     

乳腺癌超声误诊为乳腺纤维腺瘤16例分析

目的 回顾性分析16例不典型乳腺癌误诊病例.方法 跟踪门诊超声诊断为乳腺纤维腺瘤的住院患者,对术中冰冻切片确诊为乳腺癌的16例进行分析,结合术前病历及术后病理分析误诊乳腺癌与正常乳腺纤维瘤的超声细微差别.结果 经手术后病理证实均为乳腺癌的患者,其乳腺肿块超声图像可与正常乳腺纤维腺瘤表现类似,但结合患者年龄,肿块位置及血...     

超声引导真空辅助乳腺活检术在诊断非肿块型乳腺病变中的应用效果

目的 探讨超声引导真空辅助乳腺活检术在非肿块型乳腺癌中的应用效果.方法 回顾性分析行超声引导真空辅助乳腺活检术的120例非肿块型乳腺病变患者(139个病灶)的临床资料,以患者随访及术后病理结果为金标准,分析超声引导真空辅助乳腺活检术对非肿块型乳腺病变的诊断价值,以及非肿块型乳腺癌的超声图像特征.结果 非肿块型乳腺病变采...     

高频超声在乳腺肿块诊断中的应用

目的:探讨高频超声在乳腺肿块诊断中的效果。方法:选取乳腺肿块患者,分别采用高频超声检查及病理切片检查乳腺肿块性质。选取乳腺癌患者行脉冲多普勒及彩色多普勒。比较高频超声与病理诊断的符合率及乳腺癌多普勒血流检出率。结果:高频超声与病理诊断符合率为93.3%,乳腺癌肿块>2cm检出率为100%,1～2cm肿块检出率为88.9%,对于1cm以下肿块检出率不甚理想。结论:高频超声应用于乳腺肿块诊断有一定意义,在医院不具备其他条件的情况下,不失为一种诊断乳腺疾病一种好方法。     

乳腺肿块的超声诊断分析

目的 讨论86例乳腺肿块的声像图特征,提高乳腺良恶性肿块的诊断率.方法 对86例乳腺肿块的超声诊断结果与术后(或穿刺活检)病理结果进行对照分析.结果 本组乳腺良性肿瘤符合率为87.8%,乳腺癌符合率为83.3%.结论 根据高频二维声像图及彩色多普勒血流特征,诊断和鉴别诊断乳腺肿块的良恶性,为治疗提供较可靠的依据.     

全数字化乳腺摄片、超声检查和细针穿刺对早期乳腺癌的诊断价值

目的 将数字化乳腺摄片、超声检查和细针穿刺细胞学检查与病理结果对照,评估三者单独应用在乳腺癌诊断中的价值.方法 对可以扪及乳腺肿块( ＜2cm)的患者行数字化乳腺摄片、超声检查和细针穿刺细胞学检查,再行肿块切除常规病理检查,比较各种方法的准确率.结果 在57例乳腺肿块患者中,有24例病理诊断为乳腺癌.数字化乳腺摄片和超声均能发现肿块,其中数字化乳腺摄片明确诊断乳腺癌19例,敏感性为79.17%(19/24),特异性为87.88%(29/33);超声诊断乳腺癌4例,敏感性为16.67%(4/24),特异性为96.97%(32/33);细针穿刺细胞学诊断乳腺癌21例,敏感性为87.50%(21/24),特异性为93.94%(31/33).数字化乳腺摄片和细针穿刺细胞学检查的敏感性优于超声检查(P＜0.01).数字化乳腺摄片和细针穿刺细胞学检查相比无显著性差异.结论 数字化乳腺摄片和细针穿刺细胞学检查在乳腺癌诊断中具有较高的准确率.     

近红外线扫描与X线摄影在乳腺肿块诊断中的价值

目的探讨乳腺近红外线扫描(infrared light scanning, IFS)与X线摄影(mammography)在乳腺肿块诊断中的价值.方法对313例经手术治疗的乳腺肿块患者行近红外线扫描及X线摄影检查,并分析近红外线扫描与X线摄影在乳腺肿块诊断中与病理结果的符合率.结果对乳腺纤维腺瘤诊断符合率近红外线扫描显著高于X线摄影(P<0.05),对其余肿块无显著差异;二者联合检查可提高诊断符合率,其中对乳腺癌诊断符合率有显著性差异(P<0.05).结论乳腺近红外线扫描在乳腺肿块检查中与X线摄影诊断符合率相似,联合检查可进行互补,提高诊断符合率.     

乳腺肿块二维及彩色多谱勒检查结合超声引导穿刺活检的临床价值

为探讨乳腺肿块二维声像图及彩色多谱勒血流状况,结合超声引导穿刺活检,提高术前诊断准确率,分析应用二维超声的乳腺肿块30例患者资料.本组超声诊断乳腺癌29例,病理结果证实26例为恶性,符合率为87%.二维、彩色多谱勒检查结合超声引导穿刺活检对乳腺肿块定性诊断符合率高,对指导临床治疗及手术方式选择有重要意义.     

彩色多普勒超声对乳腺良恶性肿块的诊断价值分析

目的探讨二维及彩色多普勒超声对乳腺良、恶性肿块的超声诊断与临床及病理诊断的价值。方法应用二维超声结合彩色多普勒超声对118例乳腺肿块患者进行检查并作出超声诊断，将其结果与术后病理检查结果对照。结果超声诊断乳腺癌38例，良性病变80例；术后病理诊断乳腺癌42例，良性乳腺肿瘤77例；超声诊断乳腺癌的敏感性为90．58％。大多数恶性肿块形态不规则。边界不清晰，内部回声不均，同时恶性肿块彩色多普勒血流检出率及阻力指数（RI）均高于良性肿瘤。良性肿块多表现为边界光滑，内部回声均匀。结论二维及彩色多普勒超声诊断乳腺良、恶性肿块符合率较高，具有较大的临床应用价值。     

细针吸取细胞学在乳腺癌临床诊断中的意义

目的：探讨细针吸取细胞学（FNAC）在乳腺癌临床治疗中的诊断价值,提高乳腺癌的诊治水平。方法：对2000～2007年公司在职和内退女工体检中检出的＂乳腺肿块＂152例178个乳腺肿块,进行细针细胞学检查。结果：152例共178个乳腺肿块,12例乳腺肿块术后病理诊断为乳腺癌。FNAC与常规病理学检查对照,12例乳腺癌中两者诊断相符9例,术前FNAC检出可疑2例,最后确诊乳腺者1例,术前FNAC未检出癌细胞的166个乳腺肿块,术后病理诊断确诊乳腺癌者2例,其中原位癌1例,乳腺增生症恶变1例。12例乳腺癌肿块直径≤2cm者7例,其中阳性者5例（71.4%）,肿块〉2cm者5例,FNAC阳性4例（80%）,两者比较：敏感性为75%,准确率为83.3%。本组细针穿刺无感染,血肿及溃疡等并发症。结论：FNAC对乳腺癌诊断具有方法简便易行,节省费用,速度快,确诊为癌细胞后可直接实施乳腺癌根治术。且细针针吸穿刺对乳腺癌预后无不利影响等优点。     

湿针旋转式针吸术诊断乳腺肿块良恶性的临床价值

目的探讨湿针旋转式针吸术检查在乳腺肿块良恶性诊断中的价值.方法回顾性分析134例经湿针旋转式针吸术检查且有病理组织学诊断的乳腺肿块病例.结果湿针旋转式针吸术对乳腺癌确诊率为89.7%,乳腺良性肿块的确诊率为95.2%,乳腺癌误诊率为10.3%, 乳腺良性肿块的误诊率为4.8%.结论湿针旋转式针吸术具有简便、快速、经济、安全、痛苦小等优点,在临床中值得推广应用.     

全数字化乳腺摄影对乳腺癌的诊断意义

目的 探讨全数字化乳腺X线摄影对早期乳腺癌诊断的应用意义.方法 收集经手术及病理证实的早期乳腺癌50例,全部病例均采用全数字化乳腺X线摄影.结果 42例扪及肿块的乳腺癌中,浸润性导管癌30例,髓样癌6例,黏液腺癌4例,浸润性小叶癌2例.8例未扪及肿块的乳腺癌中,导管原位癌3例,导管浸润癌3例,小叶原位癌2例.结论 全数字化乳腺X线摄影能清晰显示乳房各个层次,对发现早期乳腺癌具有重大价值.